Stroke Cvd
-
Upload
roysamazmal -
Category
Documents
-
view
43 -
download
2
description
Transcript of Stroke Cvd
-
Menurut WHOStroke (serebrovascular disease) adalah kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otakPenyebab kematian no.3 di Indonesia maupun di dunia
-
STOKE TERBAGI 2 :Stroke Iskemik (non hemorragik)Aliran darah ke otak terhenti krn adanya aterosklerosis atau trombus yang telah menyumbat suatu pembuluh darah.83% pasien stroke mengalami stroke jenis ini
Stroke hemorragikPembuluh darah pecah sehingga aliran darah normal terhambat dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya.70% kasus stroke hemorragik terjadi pada penderita hipertensi
FAKTOR RESIKO STROKEPenyakitHTN, DM, jantungKeadaan tertentuusia lanjut, perokok, suku bangsa tertentu, dll.
-
Stroke hemorragik dibagi 2 :Perdarahan intraserebrumtanda dan gejala :- hemiparesis, hemiplagia, hemianestesia.- gangguan kognitif- cadel- penurunan kesadaran- sakit kepala Perdarahan subrakhnoiddisebabkan oleh suatu aneurisma vaskuler dan trauma kepala.
-
GEJALA & MANIFESTASI KLINISHemiplagia kelumpuhan lengan atau tungkai pada salah satu sisi tubuhGangguan pendengaranGangguan penglihatan (diplopia)Bicara cadel (disartria)Inkontinensi kandung kemihAtaksia dan pingsanKomaKadang-kadang disertai oleh ketidakmampuan mengendalikan emosi
-
Diagnosis strokeComputed Tomography (CT scan)Magnetic Resonance Imaging (MRI)PENATALAKSANAAN TERAPI STROKE ISKEMIK AKUT
rTPA (recombinant Tissue Plasminogen Activator)hanya boleh untuk stroke iskemik < 3 jam dan CT Scan normalex : streptokinase i.vJika pasien menderita aritmia jantungberikan juga digoksin + verapamil + amiodaron i.vTD yang tinggi tidak boleh diturunkan secara mendadak (20%dari TD sebelumnya)ex : labetolol, Kaptopril, Nifedipin, dan Na. nitroprusid i.v
-
Pada completed stroke, beberapa jaringan otak sudah mati.lakukan kraniotomi jika > 3 cmBerikan antikoagulan oral (warfarin) s.d 1 tahun pada pasien AMI baru
PENATALAKSANAAN STROKE HEMORRAGIKTransfusi, plasma beku segara dan vit K.Kendalikan hipertensiUntuk mengurangi pembengkakan, berikan furosemid,manitol atau kortikosteroidKraniotomi
-
PENCEGAHANPencegahan Primersebelum terjadi, ubah life stylePencegahan Sekunder a. Asetosal 80 320 mg/harib. Antikoagulan oral (Warfarin/dikumarol) diberikan pada pasien AMI, fibrilasi atrium dan kelainan katupc. Px tidak tahan asetosal tunggal, dapat diberikan :- Tiklopidin 250 500 mg/hari- Asetosal 80 mg + Cilostazol 50 100 mg/hari- Asetosal 80 mg + Dipiridamol 75 150 mg/hariTIA (Transient Ischaemic Attack) lebih ringan daripada stroke