Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

download Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

of 21

Transcript of Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    1/21

    Disusun oleh:

    Riyang Pradewa A (I11109035)

    Dibimbing oleh:

    Dr. Rana!ina "!.#

    $%PA&I'%RAA& $I&I$ I* #%DA+R" A#D* A,I, "I&-$AA&-

    /A$*'A" $%D$'%RA&*&I%R"I'A" 'A&2*&-P*RA P&'IA&A$

    014

    Diskusi Topik

    "riur *rera dan Ru!ur*rera

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    2/21

    Anatomi Traktus Urinarius

    verumontanum

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    3/21

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    4/21

    Defnisi

    Striktur uretra adalah penyempitanlumen uretra karena fbrosis padadindingnya.

    Etiologi

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    5/21

    Pathophysiology

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    6/21

    Derajat Penyempitan Uretra

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    7/21

    Pemeriksan penunjang

    Uroometri.

    e!epatan pan!aran normal

    "#ml$detik.

    Uretrograf.

    %embuat &oto bipolar sisto'

    uretrograf

    Uretroskopi.Se!ara transuretra( bis diikuti

    Uretrotomi interna.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    8/21

    Terapi

    )usinasi *dilatasi+ dengan busilogam.

    ateterisasi bersih mandiri berkala*)%)+ $ ,-,*,lean intermitten!atheteriation

    Uretrotomi interna.

    %emotong jaringan sikatriks uretradengan pisau otis atau sa!hse.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    9/21

    Uretrotomi eksterna

    Dilakukan tindakan operasiterbuka berupapemotongan jar fbrotik

    kemudian dilakukananastomosis.

    /ariasi lain dengan teknik0ohanson - dilanjutkandengan teknik 0ohanson --

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    10/21

    omplikasi

    -S

    Divertikel uretra$buli'buli

    Abses periuretra )atu uretra

    1istel uretrokutan

    arsinoma uretra

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    11/21

    Prognosis

    Dubia bonam. Sering kambuh(dinyatakan sembuh jika selama 2tahun tidak menunjukkan tanda'

    tanda kekambuhan.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    12/21

    3uptur Uretra

    Se!ara klinis dibedakan menjaditrauma uretra anterior dan posterior

    Etiologi,edera eksternal *trauma pelvis(

    !edera selangkangan *straddle

    injury+ dan iatrogenik *businasi(pemasangan D,+ pada uretra.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    13/21

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    14/21

    4ambaran linis

    Perdarahan peruretra. )edakan dgnhematuri.

    )ila berat disertai retensi urin. k$ipemasangan D,.

    Diagnosis dengan &oto uretrograf.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    15/21

    3uptur Uretra Posterior

    Tersering karena&raktur pelvis*ramus atausimfsis pubis+

    menyebabkanhematom dikavum retius(ligamentum

    pubo'prostatikumikut robek shgprostat dan buli'buli akanterangkat ke

    kranial.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    16/21

    lasifkasi

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    17/21

    Diagnosis

    Syok

    Perdarahan per'uretram

    3etensi urin 3T. 1loating prostat(

    Uretrograf.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    18/21

    Terapi Di bidang urologi( Tidak perlu melakukan tindakan

    invasi& pada uretra. Sistostomi pada keadaan akut

    Setelah os stabil( dilakukan primary endos!opi!realigment( pemasangan D, dengan guidinguretroskopi.

    Uretroplasti. 5 bulan pas!a ruptur.

    Penyulit Striktur uretra

    Dis&ungsi ereksi *5#6+ -nkontinensia urin

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    19/21

    3uptur Uretra Anterior ,edera tersering adalah straddle

    injury(*selankangan+( jenis kerusakanberupa kontusio dinding uretra(ruptur parsial( atau ruptur total.

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    20/21

    Diagnosis

    Perdarahan per uretra$hematuri padkontusisio uretra

    7ematom penis$buttery hematompada robekan korpus spongiosum.

    Uretrograf retrograd.

    Pada kontusio tdk ada ekstravasasikontras

    Pada ruptur uretra ada ekstravasasikontras

  • 7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra

    21/21

    Tindakan

    ontusio uretra tdk perlu terapikhusus( hanya uretrograf ulangandlm 8 bulan.

    3uptur uretra parsial ''' sistostomi( "minggu. Dilepas stelah tdk adaekstravasasi kontras

    Debridemen dan insisi hematompada ruptur uretra disertaiekstravasasi urin dan hematom yang

    luas