Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
-
Upload
riyang-pradewa-admawan -
Category
Documents
-
view
322 -
download
2
Transcript of Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
1/21
Disusun oleh:
Riyang Pradewa A (I11109035)
Dibimbing oleh:
Dr. Rana!ina "!.#
$%PA&I'%RAA& $I&I$ I* #%DA+R" A#D* A,I, "I&-$AA&-
/A$*'A" $%D$'%RA&*&I%R"I'A" 'A&2*&-P*RA P&'IA&A$
014
Diskusi Topik
"riur *rera dan Ru!ur*rera
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
2/21
Anatomi Traktus Urinarius
verumontanum
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
3/21
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
4/21
Defnisi
Striktur uretra adalah penyempitanlumen uretra karena fbrosis padadindingnya.
Etiologi
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
5/21
Pathophysiology
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
6/21
Derajat Penyempitan Uretra
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
7/21
Pemeriksan penunjang
Uroometri.
e!epatan pan!aran normal
"#ml$detik.
Uretrograf.
%embuat &oto bipolar sisto'
uretrograf
Uretroskopi.Se!ara transuretra( bis diikuti
Uretrotomi interna.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
8/21
Terapi
)usinasi *dilatasi+ dengan busilogam.
ateterisasi bersih mandiri berkala*)%)+ $ ,-,*,lean intermitten!atheteriation
Uretrotomi interna.
%emotong jaringan sikatriks uretradengan pisau otis atau sa!hse.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
9/21
Uretrotomi eksterna
Dilakukan tindakan operasiterbuka berupapemotongan jar fbrotik
kemudian dilakukananastomosis.
/ariasi lain dengan teknik0ohanson - dilanjutkandengan teknik 0ohanson --
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
10/21
omplikasi
-S
Divertikel uretra$buli'buli
Abses periuretra )atu uretra
1istel uretrokutan
arsinoma uretra
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
11/21
Prognosis
Dubia bonam. Sering kambuh(dinyatakan sembuh jika selama 2tahun tidak menunjukkan tanda'
tanda kekambuhan.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
12/21
3uptur Uretra
Se!ara klinis dibedakan menjaditrauma uretra anterior dan posterior
Etiologi,edera eksternal *trauma pelvis(
!edera selangkangan *straddle
injury+ dan iatrogenik *businasi(pemasangan D,+ pada uretra.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
13/21
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
14/21
4ambaran linis
Perdarahan peruretra. )edakan dgnhematuri.
)ila berat disertai retensi urin. k$ipemasangan D,.
Diagnosis dengan &oto uretrograf.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
15/21
3uptur Uretra Posterior
Tersering karena&raktur pelvis*ramus atausimfsis pubis+
menyebabkanhematom dikavum retius(ligamentum
pubo'prostatikumikut robek shgprostat dan buli'buli akanterangkat ke
kranial.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
16/21
lasifkasi
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
17/21
Diagnosis
Syok
Perdarahan per'uretram
3etensi urin 3T. 1loating prostat(
Uretrograf.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
18/21
Terapi Di bidang urologi( Tidak perlu melakukan tindakan
invasi& pada uretra. Sistostomi pada keadaan akut
Setelah os stabil( dilakukan primary endos!opi!realigment( pemasangan D, dengan guidinguretroskopi.
Uretroplasti. 5 bulan pas!a ruptur.
Penyulit Striktur uretra
Dis&ungsi ereksi *5#6+ -nkontinensia urin
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
19/21
3uptur Uretra Anterior ,edera tersering adalah straddle
injury(*selankangan+( jenis kerusakanberupa kontusio dinding uretra(ruptur parsial( atau ruptur total.
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
20/21
Diagnosis
Perdarahan per uretra$hematuri padkontusisio uretra
7ematom penis$buttery hematompada robekan korpus spongiosum.
Uretrograf retrograd.
Pada kontusio tdk ada ekstravasasikontras
Pada ruptur uretra ada ekstravasasikontras
-
7/24/2019 Striktur Uretra Dan Ruptur Uretra
21/21
Tindakan
ontusio uretra tdk perlu terapikhusus( hanya uretrograf ulangandlm 8 bulan.
3uptur uretra parsial ''' sistostomi( "minggu. Dilepas stelah tdk adaekstravasasi kontras
Debridemen dan insisi hematompada ruptur uretra disertaiekstravasasi urin dan hematom yang
luas