Stres, Adaptasi & Mekanisme Pertahanan Diri

8/16/2019 Stres, Adaptasi & Mekanisme Pertahanan Diri

1/48

STRES ADAPTASI DANMEKANISME PERTAHANAN DIRI

Syarkoni, S.Psi.,M.Psi., PsikologKlinis


2/48

STRES & ADAPTASI

Modernisasi & kemajuan eknologi mem!a"a#eru!a$an dlm %ara !er#ikir & #ola $idu#masyaraka.

konsekuensinya

' #eru!a$an kese$aan (sik

' #eru!a$an kese$aan ji"a

Tidak semua orang mam#u menyesuaikan diri $d#eru!a$an s!, aki!anya akan menim!ulkankeegangan yg d# menjadi )akor #en%eus,#enye!a! aau aki!a dr suau #enyaki.



3/48

STRES & ADAPTASI

Sres im!ul aki!a ' Peru!a$an nilai !udaya' Peru!a$an sisem kemasyarakaan' Pekerjaan

' Keegangan anara idealisme & realia

Ada#asi adl suau !enuk res#on yg se$a $dsres. Roy *+-/, res#on ada#i) s!g suau

ingka$ laku yg memeli$ara inegrias indi0idu.

Keika ingka$ laku mengganggu inegrias indi0idu,$al ini diangga# MA1ADAPTI2.



4/48

3E3ERAPA DE2ENISI STRES

STRES adl res#on u!u$ yg si)anya non's#esi(k $dseia# unuan !e!an aasnya

STRES adl gangguan #ada u!u$ & #ikiran ygdise!a!kan ole$ #eru!a$an & unuan ke$idu#an

STRES adl kondisi dinamik dimana seseorangdikon)ronasikan dgn suau #eluang, kendala aauunuan yg dikaikan dgn a#a yg sanga diinginkan &yg $asilnya di#erse#sikan s!g iadk #asi & #ening

STRES adl suau kondisi yg dise!a!kan ole$ ransaksi

anara indi0idu dgn lingkungan yg menim!ulkan#erse#si jarak anara unuan yg !erasal dr siuasi &sum!er daya !iologis, #sikologis & sosial dr seseorang



5/48

4 K5NSEP TENTAN6 STRES

+. STRES S36 RESP5N 3I5156ISHans Seyle *+4/ merumuskan sres s!g 6eneralAda#aion Syndrome *6AS/ aau sindrom#enyesuaian umum.

a#a!ila )akor #enye!a! sres dk d# diaasi &erlalu !esar maka reaksi u!u$ adl 6AS mulai!ekerja uk melindungi indi0idu agar !era$an$idu#.

6AS mr#k reaksi (siologis aki!a rangsangan (sik &

#sikososial. 3ila indi0idu eran%am ole$ sres,isyaranya akan dikirim ke oak & oak mengirimin)ormasi ke $i#oalamus s$g sisem sara) oonom &endokrin ersimulasi. Aki!anya erjadi #eru!a$an(siologis !eru#a gejala sisem sara) oonom &sisem endokrin.



6/48

• Ta$a# reaksi "as#ada

indi0idu mengadakan reaksi #era$anan ereks#os

$d sresor. Tanda (sik yg mun%ul adl %ura$ janungmeningka, #eredaran dara$ %e#a, dara$ di #eri)er& gasroinesinal mengalir ke ke#ala & eksremias.

• Ta$a# mela"an

indi0idu men%o!a !er!agai mekanisme#enanggulangan #sikologis & #eme%a$an masala$sera mengaur sraegi uk mengaasi sresor.

Tu!u$ !erusa$a menyeim!angkan #roses (siologisyg er#engaru$ selama a$a# "as#ada uk seda#a

mgkn menjadi normal kem!ali & #ada "aku ygsama #ula u!u$ men%o!a mengaasi )akor#enye!a! sres.



7/48

• Ta$a# kelela$an

a$a# ini erjadi jika erjadi #er#anjangan a$a#

a"al sres #ada u!u$ indi0idu ela$ er!iasa.Akan im!ul gejala #enyesuaian diri $dlingkungan, s# saki ke#ala, gangguan menal,#enyaki areri koroner, dll.

!ila u!u$ ereks#os sresor yg sama dlm "akuyg sanga lama s%r erus menerus, maka u!u$yg semula ela$ !iasa menyesuaikan diri akanke$a!isan energi uk !erada#asi.



8/48

7. STRES SE3A6AI S8AT8 PERISTI9A 1IN6K8N6AN

Pada konse# ini sres mr#k sesuau aau #erisi"a ygmemi%u res#on (siologis & #sikologis yg ada#i)#ada indi0idu.

Perisi"a ini adl sala$ sau yg menim!ulkan#eru!a$an dlm #ola $idu# indi0idu yg memerlukan#enyesuaian gaya $idu#, & menguras kemam#uanseseorang. Peru!a$an s! !isa !eraki!a #osii) aaunegai).

Holmes & Ra$e *+-/ mengem!angkan suau

meode dlm meli$a $u!ungan anara #eru!a$an$idu# dgn #enyaki, yg dise!u So%ial ReadjusmenRaing. Angka eringgi #ada skala ini menunjukkansemakin renannya indi0idu $d #enyaki (sik aau#sikologis.



9/48

7. STRES SE3A6AI S8AT8 PERISTI9A 1IN6K8N6AN

Kelema$an dr skala #enilaian ini

' Tidak mem#erim!angkan #erse#siindi0idu $d #erisi"a

' Tidak mem#erim!angkan sraegi#enanggulangan dari indi0idu &ersedianya sisem #endukung disaa

erjadinya #eru!a$an dlm ke$idu#an



10/48

4. STRES SE3A6AI TRANSAKSI ANTARA INDI:ID8 &1IN6K8N6AN

Dalam $al ini de)enisi sres menekankan #ada$u!ungan anara indi0idu & lingkungan.

Ineraksi anara manusia dgn lingkungan yg salingmem#engaru$i dise!u s!g H838N6AN

TRANSAKSI5NA1.

Indi0idu akan mem!erikan reaksi sres yg !er!eda#ada sresor yg sama, mis indi0idu yg erje!akma%e, s$g erlam!a.

' ada yg akan meli$a jam erus menerus

' ada yg ea# sanai mendengarkan musik



11/48

• PERISTI9A PEN;ET8S STRES

#erisi"a yg men%euskan sres yaiu im!ulnya

suau rangsangan dari lingkungan eksernal &inernal yg dirasakan ole$ indi0idu melalui sika#erenu.

$al yg menenukan a#aka$ suau $u!ungan dgnseseorang aau lingkungan menye!a!kan sres

!erganung #ada #enilaian kognii) *COGNITIVEAPPRAISAL/ indi0idu g siuasi.

COGNITIVE APPRAISAL adl suau e0aluasi

indi0idu $d ke#eningan #ri!adinya #ada #erisi"aaau kejadian. Suau #erisi"a menim!ulkanres#on #ada indi0idu, res#on s! di#engaru$i ole$#erse#si indi0idu $d #erisi"a s!.



12/48

Penilaian kognii) erdiri aas

a. Penilaian #rimer

ada 4 !enuk #enilaian #rimer


13/48

!. Penilaian sekunder

adl #enilaian $d kea$lian, sum!er#eng$asilan & ilmu #engea$uan yg dimiliki

uk meng$ada#i siuasi erenu

Ineraksi anara #enilaian #rimer g #erisi"ayg erjadi & #enilaian sekunder g sraegi

#era$anan diri yg ersedia menenukankualias indi0idu dlm meres#on #enyesuaian$d sres.



14/48

• 2AKT5R PREDISP5SISI STRES

2akor #redis#osisi sg !er#eran dlm

menenukan a#aka$ suau res#on ada#i)aau malada#i).

+. 6ENETIK

Keadaan ke$idu#an seseorang yg di#erole$dari keurunan

7. PEN6A1AMAN MASA 1A18

kejadian yg meng$asilkan #ola #em!elajaran

yg d# mem#engaru$i res#on #enyesuaianindi0idu, ermasuk #engalaman se!elumnya$d ekanan sres, mem#elajari res#on sres,& ingka #enyesuaian sres se!elumnya.



15/48

4. K5NDISI SAAT INI

meli#ui )akor kerenanan ygmem#engaru$i kesia#an (sik, #sikologi &

sum!er'sum!er sosial indi0idu ukmeng$ada#i unuan #enyesuaian diri.

%ono$ kondisi kese$aan, keuangan,#erkem!angan kede"asaan, dll.



16/48

TE5RI PSIK53I5156I

•

S!g u#aya $omeosasis u!u$ selalumelakukan reaksi & ada#asi $d seia##eru!a$an dlm u!u$ aau lingkungan di luaru!u$.

• Sususan sara) & endokrin mr#k 7 sisemregulasi u!u$ yg #ening, !ekerja s%rer#adu & !erkesinam!ungan.

• Aki!a dari mal)ungsi dan


17/48

A!normalias !iologis yg men%euskansres

• Dis)ungsi sere!elum

• Neuroransmier

• Neuroendokrin *gangguan sekresi $ormon/

• Irama sirkadian

• 6eneik

• Psikoimunologi



18/48

6E=A1A DIS28N6SI SERE3E18M

• ATAKSIA

• DISMETRIA

• ASINER6IA

• DISDIAD5KH5KINESIA

• TREM5R INTENSIA• 2EN5MENA RE358ND

• HIP5T5NIA

• S;ANNIN6 SPEE;H

• KETIDAKMAMP8AN DISKRIMINASI 3ERAT



19/48

Neuroransmier

• K51INER6IK

' aseilkolin ' meningkakan deraja de#resi,' menurunkan deraja #enyaki Al>eimer,

korea Huningon, &Parkinson

• M5N5AMIN

' nore#ine)rin ' menurunkan deraja de#resi,' meningkakan deraja mania,ke%emasan,

ski>o)renia

' do#amin ' menurunkan deraja Parkinson,de#resi

' meningkakan deraja mania, ski>o)renia

' seroonin ' menurunkan deraja de#resi

' meningkakan deraja ke%emasan

' $isamin menurunkan deraja de#resiSyarkoni, S.Psi.,M.Psi., Psikolog

Klinis


20/48

• ASAM AMIN5

' 6A3A ' menurunkan deraja korea Huningon,

gangguanansieas, ski>o)renia & !er!agai jenis e#ile#si

' glisin deraja kera%unan ?gli%ine en%e#$alo#$ay@

' gluama & as#ara menurunkan deraja yg

!er$u!ungandgn gerakan moor s#asik

• NE8R5PEPTIDA

' endor(n & enke)alin gejala ski>o)renia

' su!sansi P menurunkan deraja korea Huningon

' somaosain ' menurunkan deraja Al>eimer

' meningkakan deraja korea Huningon



21/48

NE8R5END5KRIN5156I

• Dlm !!r# $al erenu, sisem sara) & sisemendokrin saling mem#engaru$i dlmaki0iasnya, sisem ini dikenal s!gNE8R5END5KRIN.

• Sejak masuknya simulus sensorik sam#aier!enuknya res#on moorik, )ungsi kognii)akan iku mem#engaru$i a#aka$ gejolak$ormon #erlu dikendalikan aau idak.

• 6angguan sekresi $ormon akan !erdam#ak#ada im!ulnya sres dan gangguan #adau!u$



22/48

Hormon dlm sisem neuroendokrinologi

• ADH

gangguan sekresi #olidi#sia gangguan res#onnyeri #eru!a$an #ola idur

• 5ksiosin

gangguan sekresi !er#eran dlm res#on sresole$ rangsangan A;TH

• Hormon #erum!u$an

gangguan sekresi anoreksia ner0osa

•

Hormon #erangsang iroidgangguan sekresi kadar meningka insomnia,%emas, & gangguan emosi



23/48

• A;TH

gangguan sekresi ' jika meningka gangguan alam

#erasaan, #sikosis

' jika menurun de#resi a#ais &kelela$an

• Prolakin

gangguan sekresi ' jika meningka de#resike%emasan

' jika menurun gangguan li!ido

• Hormon gonadoro#in

gangguan sekresi ' jika menurun de#resi & anoreksia

ner0osa

' jika esosron meningka #eningkaan

#erilaku seksual & agresi)

• MSH

gangguan sekresi jika meningka de#resi



24/48

IRAMA SIRKADIAN

• Irama !iologik manusia yg dise!u juga s!girama sirkadian sg dienukan ole$ sim!olgeneik & di#engaru$i ole$ in#u dari lingkunganluar.

• ;ono$ siklus idur & !angun, #engauran

em#eraur u!u$, #ola kai0ias *makan &minum, sekresi $ormon/, siklus mensruasi, dll

• Irama sirkadian !er#eran #ening #ada#siko#aologi karena #eningkaan aau#enurunan jumla$ sekresi $ormon akan!er#engaru$ #ada #eru!a$an #erilaku erenu,dianaranya DEPRESI.

• Dlm keadaan de#resi, umumnya akan erjadigangguan idur.



25/48

6ENETIK

• Ke!anyakan gangguan #sikarik adl aki!akom!inasi anaar geneika dgn lingkungan*Kendler & Sil0erman, ++/

• Penyaki ji"a #ada indi0idu juga di#engaru$i ole$keluarganya, di!andingkan dgn indi0idu yg idakmem#unyai ri"aya

• ski>o)renia, gangguan !i#olar, de#resi !era,anoreksia ner0osa, gangguan #anik, gangguan

somais, anisosial & alko$olisme mr#k #enyakiyg mem#unyai endensi indikasi keluarga *Rieder& Kau)mann, +BB/



26/48

PSIK5IM8N5156I

• Res#on !iologi $d sres !erganung #adaindi0idu. Indi0idu akan muda$ er#engaru$uk saki s%r (sik dgn mengikui !esarnyarangsangan sres $d ke$idu#an.

• Selama sres erjadi #enekanan #erum!u$an& )ungsi dari lim)osi

• Peningkaan e#ine)rin & nore#ine)rin yg

erjadi uk menanggulangi sres jugamenurunkan imunias



27/48

M5DA1ITAS DIA6N5STIK

• M5DA1ITAS DIA6N5STIK adl ma%am'ma%am#emeriksaan diagnosik yg disediakan unukmendeeksi )ungsi oak.

•

Modalias diagnosik ini sanga di#erlukan ukkegiaan diagnosis dini, rujukan dini seraskrining.

• Selain iu juga mem!anu enaga kese$aan

dlm mengem!angkan kemam#uan ukmemasikan gejala sedini mungkin



28/48

3E3ERAPA PR5SED8R DIA6N5STIK

•

EE6mengukur aki0ias elekrik oak, mengideni(kasidisrimia, asimeris aau #enekanan irama oak.

digunakan uk mendiagnosis e#ile#si, neo#lasma,sroke, #enyaki degenerai) & mea!olisme

• ;om#ueri>ed EE6 ma#ing

mengukur aki0ias oak

• ;T S%an

mengukur srukur oak uk mendeeksi lesi, a!ses,

daera$ in)ark aau aneurisma.;T juga mengideni(kasi #er!edaan anaomi #asienski>o)renia, gangguan menal organik, gangguan!i#olar



29/48

• MRI

mengukur anaomi & saus !iokimia oak.

mendeeksi edema oak, iskemia, in)eksi,neo#lasma, rauma, dll

• PET

mengukur )ungsi oak s%r s#esi(k, se#

mea!olisme glukose, #enggunaan oksigen, alirandara$, dll

• SPE;T

sama dgn PET, a#i juga digunakan uk meli$a

kesan dari aki0ias sirkulasi %airansere!ros#inalis



30/48


31/48

2ASE PERKEM3AN6AN

+. 2ASE 5RA1 *C'+ $/

Mem#erole$ ke#uasan yg !ersum!er darimulu, se# makan aau minum susu.

7. 2ASE ANA1 *+'4 $/

Ke#uasan #ada area anus. Sanga e#a uk

mengajarkan oile raining dan disi#lin4. 2ASE 2A1IK *4' $/

Ke#uasan #ada daera$ kelamin. Mulai erarik#ada #er!edaan anaomis laki'laki &

#eremm#uan. Pada masa ini !isa im!ul5EDIP8S K5MP1EKS. Konik !isa selesai jikaanak d# menerima, menyukai & mengagumisaingannya s$g menjadi model dr #erilakunya



32/48

F. PERI5DE 1ATEN *'+7 $/

Mengalami #erkem!angan #esa #ada

moorik & kognii). Men%ari (gur ideal anaraorang de"asa !erjenis kelamin sama

. 2ASE 6ENITA1 *G +7 $/

Ala re#roduksi suda$ !erkem!ang. Rasa

%ina #ada la"an jenis



33/48

7. TE5RI PERKEM3AN6AN ERIKS5N

• Erikson menelii #engaru$ #roses sosial #ada#erkem!angan ke#ri!adian. Ia menggam!arkandela#an a$a# siklus ke$idu#an selama indi0idumengaasi ?krisis@ #erkem!angan. Tugas s#esi(k

dgn seia# a$a# $arus selesai uk resolusi $dkrisis & uk erjadinya #erum!u$an emosi.

• Ke!er$asilan dari ingka #erkem!angan d#menjadi #endukung !agi ego seseorang,

sedangkan kegagalan d# merugikan• Penyelesaian konik #ada masing'masing a$a#

mem!ua indi0idu d# !er)ungsi e)eki) dimasyaraka.



34/48

Coping with Stress ?

8#aya kognii) dan #erilaku unukmengelola ke!uu$an eksernal dan < aauinernal yang s#esi(k yang menunu

#enilaian sum!er daya yang dimilikiindi0idu *1a>arus & 2olkman, ++/.

3e!era#a usa$a langsung unukmengaasi sress *suar & 1araia, 7CC/



35/48

3 stages of coping behaiorLazarus & Folkman

1. Primary Appraisal

• adala$ Penilaian a"al menilai ingka an%aman

*/ se!agai anangan < !erman)aa & se!agai

kesem#aan kesem#urnaan dan #erum!u$an.*'/ se!agai an%aman *merugikan/


36/48

1a>arus & 2olkmans model


Stressor

Appraisal

Stress Reaction

Coping


37/48

2. Secondary Appraisal

• adala$ menilai sum!er daya yang ada unuk

mengaasi sressor *misalnya, kese$aan, energikia, a#aka$ keluarga dan eman'emanmem!anu, kemam#uan unuk menim!ulkananangan, !anyaknya uang aau #eralaan/,ersedianya #ili$an, dan kemungkinan

mengendalikan siuasi.

• =ika #er%aya !a$"a idak memiliki sum!er dayayang di#erlukan unuk menyelesaikan masala$,akan mengarikannya se!agai negai) sres

3. Coping

Adala$ a$a# indakan unuk mengaasi sressoryang ada



38/48

;o#ing Resear%$

•

1a>arus & 2olkman *+BCs/ J #ro!lem')o%used0s. emoion )o%used %o#ing

– Pro!lem')o%used eors dire%ed a sol0ingor managing $e #ro!lem.

– Emoion')o%used manage emoions resuling

)rom sress – ;o#ing #ro%esses aren in$erenly good or

!ad

• Ne" resear%$ dire%ions J

– 2uure'oriened #roa%i0e %o#ing

– So%ial as#e%s o) %o#ing

– 8se o) religious %o#ing



39/48

!e"anis!e "oping, *Suar & 1araia,7CC/

2okus #ada masala$

• Adala$ mekanisme ko#ing yang !er)okus #ada ugasdan usa$a langsung unuk mengaasi an%amanindi0idu. Misalnya negosiasi, kon)ronasi, advise

Kognii)

• indi0idu !erusa$a unuk mengonrol masala$nya dankemudian meneralkannya. Misalnya #er!andingan#osii), #enga!aian seleki), su!siusi reward ,mengurangi o!yek yang di$ara#kan

Emosi• indi0idu !erorienasi unuk menurunkan *moderaing/

disress emosional. Misalnya mekanisme #era$anandiri denial, su#resi, #royeksi dll



40/48


41/48

• S'PRESI menekan secara sadar ,#ikiran, im#uls, #erasaan yang idak

menyenangkan ke alam tidak sadar.;ono$ Seorang "ania yang gagal#a%aran, !erusa$a melu#akan dengan!erkenalan dengan orang lain

• REA%SI (OR#ASI ingka$ laku!erla"anan dengan #erasaan yangmendasari. ;ono$ Mara$ #adaeman mala$ di#injamkan !uku yang

di#erlukan eman erse!u dengan!ersika# manis.



42/48

• %O#PENSASI iala$ ingka$ lakumengganikan kekurangan dengankele!i$annya yang lain.

Kompensasi langsung , %ono$ !enuk !adan yang lu%u dijadikanmodal unuk menjadi #ela"ak

Kompensasi tidak langsung,%ono$ seorang ma$asis"a memilikikekurangan dalam inelekual, aki)dalam kegiaan ola$ raga unukmenuu#i kelema$annya



43/48

• RASIONALISASI !erusa$amem#erli$akan ingka$ laku yang am#ak

se!agai #emikiran logis. ;ono$ Tidak#unya uang unuk !eli mo!il, dikaakan

jalan kaki le!i$ se$a dari#ada naik mo!il• S')STIT'SI menggani o!jek yang

!ernilai inggi dengan o!yek yang kurang!ernilai ea#i da#a dierima ole$masyaraka. ;ono$ "ania ua idak#unya anak memeli$ara ku%ing se!agai#enggani anak

•

RESTIT'SI iala$ mengurangi rasa!ersala$ dengan indakan #enggani.;ono$ Koru#or mem!erikansum!angan sosial



44/48

• *ISPLACE#ENT meminda$kan #erasaanemosional dari o!jek se!enarnya ke#ada

o!jek #enggani. ;ono$ Mara$ #ada #a%ar,mem!aning #inu• PRO+E%SI mem#royeksikan keinginan,

#erasaan, im#uls, #ikiran #ada oranglain


45/48

• REGRESI ego kem!ali #ada ingka#erkem!angan se!elumnya dalam #ikiran,

#erasaan dan ingka$ lakunya. ;ono$ 5rang de"asa makan disua#i

• *ENIAL mengingkari #ikiran, keinginan,)aka dan kesedi$an. ;ono$ Pasiendidiagnosa kanker, menyaakan dokersal$ mendiagnosa.

• S')LI#ASI meminda$kan energi menal*dorongan / yang idak da#a dierimake#ada ujuan yang da#a dierima

masyaraka. ;ono$ orang yang suka!i%ara, karena dengan !er!i%ara !anyakkurang disukai masyaraka, makadiali$kan #ada $al'$al yang da#a dierimamisalnya menjadi #em!a"a a%ara



46/48

• %ONVERSI Peminda$an konik menal

#ada gejala (sik. ;ono$ ;emasmeng$ada#i ujian menjadi gemear,diare.

• INTRO+E%SI mengam!il ali$ semua

si)a dari orang yang !erari menjadi!agian dari ke#ri!adiannya sekarang.;ono$ Suami seorang oko$masyaraka sedang si isri seorang#enyanyi yang $idu#nya !e!as, lalu siisri meniru si)a suami yang #enu$dengan aa krama.



47/48

#e"anis!e "oping

Konsruki) diangga# se!agaialarm dan indi0idu menerimanyase!agai anangan

Desruki) an#a menyelesaikan,ea#i meng$indarinya.



48/48

Stres, Adaptasi & Mekanisme Pertahanan Diri

Documents

Transcript of Stres, Adaptasi & Mekanisme Pertahanan Diri