Steeds snellere acquisities: positieve evolutie voor de patiënt?
description
Transcript of Steeds snellere acquisities: positieve evolutie voor de patiënt?
Dia 1
Steeds snellere acquisities:
positieve evolutie voor de patint?Steeds snellere acquisities:
positieve evolutie voor de patint?
Risicovolle onderzoeken
Fig 1: Encefalogram met jodiumhoudend contrastmiddel en luchtFig 2: Apparaat voor luchtencefalografie rond 1970 De EMI-scanner
De kwaliteit van het gegenereerd beeld wordt steeds beter
Aanpassen aan een veranderende omgeving?Evolutie spiraal CT
2012 75msTechniek en informatica
De iteratieve reconstructie
Filtered Back projectie DLP 614 mGy * cm)
Iteratieve reconstructie 60% DLP 325 mGy * cm De virtuele non-contrast reconstructie
echte non-contrast acquisitie
virtuele non-contrast reconstructie
Dual Energy overname in veneuze faseVerbeterde detectoren
zwaarlijvige patint
controle met verbeterde detector
CT HEAD CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv20046510852,7120066210352,592008508352,092010406681,672012203340,8
- 70 %CT SINUSCTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004253201,9420067900,5420085660,420105640,3920122,5330,2
- 90 %mmmmmm
CT C-SPINECTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv200420160120068,31500,920087,51350,8120107,11280,7720126,51120,7- 30 %
- 68 %
CT L-SPINECTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004244607,82006225419,22008184437,52010174187,1201213,53325,5
CT THORAXCTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv200482804,48200672453,9220086,32243,5820106,32213,5320123,31161,8- 59 %
CT thorax
CT THORAX ANGIO (PE)CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004---2006---200851662,66201041332,1320122,9961,5- 42 %
CT ABDOMEN-PELVISCTDI volDLPEff DosemGymGy.cmmSv200494056,120068,43785,720088,33745,620107,13204,820124,62073,2- 49 %
CT ABDOMEN-LIVER multiphaseCTDI volDLPEff DosemGymGy.cmmSv200412101015,120061084012,620088,571410,720107,56309,520124,43705,5- 73%
CT ABDOMEN LOW DOSE (uro)CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004---20064,5198320083,51542,320103,31452,220122,51101,6
Pediatrische onderzoeken
Zonder sedatie op 64-sliceMet sedatie op 64-sliceFlash Zonder sedatie
Whole-body CT bij polytrauma
Tot 25% meer kans op overlevingSnelle onderzoeken met aanvaardbare dosis
Flash Angio Arteria Pulmonalis
DECT Angio Arteria Pulmonalis
CT Urolithiasis versus IVP
gamma nummer 3, maart 2003gamma nummer 3, maart 2003gamma nummer 3, maart 2003Dual Energy CT
Dual Energy CT ScanAirport ScannerDual Energy: How it WorksAlways a 2nd contrast through Dual EnergyAdditional dose savingTo make different materials visible
De virtuele coloscopie
Op dit moment is onderzoek gaande naar de plaats van colografie als primaire diagnostische techniek voor bevolkingsonderzoek, .in meerdere studies in screeningpopulaties, .CT-colografie lijkt veelbelovend als triagetechniek voor FOBT-positieven. (fecale occult bloed test)Prof.dr. J. StokerAMC Amsterdam 2008CT geleide interventie
Overbodige onderzoeken?
voor ruim 15 miljoen eurojaarlijks 344.000 onderzoeken in BelgiStrategies for Dose Reductionand Improved Image Quality in MSCT
On the other hand, there will always be enough degrees of freedom available to the radiologist to significantly influence patient dose (in the positive or in the negative sense). The exposure to the patient should be adjusted to obtain the required diagnostic information and not to get the best image quality possible. Training tools to learn about the influence of scan parameters help to iteratively seek for the preferred image quality.
M. Kachelriess, S. Schaller, W. A. Kalender 2006
Dank u voor uw aandacht