STATUS UJIAN

Disusun Oleh :Merlein Uviarty 2009730095Penguji :dr. H. Asep Tajul. M, Sp. BPendamping Penguji :dr. Paulina

Departemen BedahFakultas Kedokteran dan Kesehatan Muhammadiyah JakartaRumah Sakit Umum Daerah Cianjur2015

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. AUsia : 65 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiStatus: MenikahPekerjaan: WiraswastaAgama: IslamAlamat : Kampung Babakan, RT 02/ RW 08, Desa Mekargalih, CiranjangTanggal Masuk: 26 April 2015, pukul 16.00 WIBTanggal Periksa: 27 April 2015, pukul 19.30 WIB

II. KELUHAN UTAMAPenurunan Kesadaran

III. PRIMARY SURVEYa. Airway + Proteksi servical :Airway clearImmobilisasi servical (-)b. Breathing : Look: bentuk dan pergerakan dinding dada simetris, retraksi dinding dada (-), frekuensi pernapasan 24 kali permenit Listen: suara paru vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/- Feel : aliran udara +c. Circulation :Tekanan darah : 120/80 mmHgNadi : 90 kali permenit, reguler, kuat angkatEkstremitas: Atas = akral hangat +/+, edema -/-, CRT