Status Mental Ppt

7/24/2019 Status Mental Ppt

1/22

STATUS MENTAL

Trisna Fajar

11 2015 094


2/22

IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn RN

Tanggal lahir :WBS Tida !a" !anggal lahirn#a

Usia: $0 !ah"n

%&nis &lamin: '&r&m("an S"" )angsa : B&!a*i

Agama : +slam

'&ndidian :Tida s&,lah

'&&rjaan : Tida &rja

S!a!"s '&ra*inan : B&l"m M&niah

Alama! : %l- Adam ra*a ),l,ng


3/22

RIWAYAT PSIKIATRIK

A"!,anamn&ssis:(ada !anggal 14 N,.&m)&r 2015-jam

10-15 W+B

KELUHAN UTAMA :/i)a*a ,l&h (&!"gas an!i) & )ina s,ial ar&na s&dang jalan dida&rah m,nas "n!" m&nari ,*, #ang ma" diaja niah-

RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG-

'ada saa! *)s jalan dida&rah m,nas "n!" m&nari ,*, #ang ma"

di aja niah s&,rang (&!"gas an!i( m&m)a*a WBS d&ngan alasanma" di )a*a ("lang &r"mahWBS malah diaja & (an!i- WBSm&nga!aan dirin#a s"dah $hari'ada saa! )&r)iara d&ngan WBSdia s&ring m&nangis-


4/22

RIWAYAT GANGGUANSEBELUMNYA

Gangguan psikiatrik

Tida ada a!a!an gangg"an (siia!ri #ang j&las

Riwayat gangguan !"ikWBS !ida (&rnah m&ngalami !ra"ma #ang)&rar!i di &(ala in3&si ma"("n sai! #ang)&ra!-

Riwayat p!nggunaan #at psik$akti%WBS !ida m&r,, al,h,l nar,)a dan a!adi!i3 lainn#a


5/22

RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

Ri*a#a! (&r&m)angan si

WBS lahir n,rmal !an(a &lainan- WBSm&n#angal ri*a#a! (&r!"m)"han dan

(&r&m)angan- WBS j"ga !ida (&rnahm&ngalami gangg"an m&dis #ang da(a!m&naa!an (&r!"m)"han dan (&r&m)angan(asi&n-

Ri*a#a! (&r&m)angan &(ri)adianMasa ana6ana : WBS m&r"(aan ana #anga!i3 s&ring )&rmain d&ngan ana6anas&"sian#a-


6/22

Masa r&maja : WBS !ida )ahagia di ar&naan WBS!ida m&m(n#ai !&man s&hingga WBS han#a

dir"mah saja

Masad&*asa : WBS s&ring )&&rja s&ra)"!an)&r&lahi dan s"dah )&)&ra(a ali mas" (&njara-

Ri*a#a! (&ndidian

WBS m&nga" !ida (&rnah m&nginja )ang"

s&,lah- Ri*a#a! (&&rjaan

WBS !ida )&&rja diar&naan !ida )ias m&m)aa

7&hid"(an )&ragama

WBS )&ragama islam dan dia (&ra#a adan#a allah-

7&hid"(an s,sial dan (&ra*inan

WBS )&l"m m&niah-


7/22

R+WA8AT 7ELUARA WBS m&r"(aan ana &d"a dari &nam )&rs,dara-

Tida ada gangg"an m&n!al di&l"argan#a-

S+TUAS+ 7E+/U'AN SE7ARAN- WBS )&rada di 'an!i Bina S,sial s&ja $ hari #ang

lal" ia di !&m(a!an di )ara 4 h"s"s(&r&m("an- +a )&rga"l "rang ""( )ai dan

di!a"!i ,l&h WBS lainn#a di ling"ngan (an!iar&na sia( WBS #ang m"dah m&nangis-


8/22

DESKRIPSI UMUM

P!napi&an WBS (&r&m("an $0 !ah"n !am(a s&s"ai "sia

s&)&narn#a- ',s!"r !")"h "r"s )&r(aaian

""( ra(ih ram)"! hi!am (anjang "" !angan(anjang )adan )&rsih dan !ida )a"m&ngg"naan a,s dan &lana (&nd&-

K!sa"aran

k!sa"aran s!ns$riu'n!ur$&$gik( ;,m(,sM&n!is

k!sa"aran psikiatrik(Tida !am(a !&rgangg"


9/22

P!ri&aku "an akti)itas psik$$t$r

S!*!&u wawan+ara(

WBS s&dang d"d" m&lam"n s&(&r!i ,rang#ang s&dang m&miiran s&s"a!"

S!waktu wawan+ara(

WBS ,(&ra!i3 dalam m&n&ri!aan a(a #ang iaalami-

S!su"a, wawan+ara(WBS )&r)aring di )angsal dan sam)il m&nangis


10/22

Sikap terhadap pemeriksa:

7,,(&ra!i3 dan a!i3 (&n"h s&manga!

m&nja*a) (&r!an#aan dan m&n&ri!aan&hid"(ann#a d&ngan (&n"h mina!-

Pembicaraan: +ara *!r*i+ara(

Biara s(,n!an s,(an dan lanar

.,l"m& s"ara &ras dis&r!ai drama!isasiadang s&dih-

gangguan *!r*i+ara(Tida ada


11/22

ALAM PERASAAN.EM/SI0

Suasana p!rasaan .$$"0 ( E"3,ria

A%!k !kspr!si a%!kti%(

a1Arus ( Biasa

*1Sta*i&isasi ( La)il

+1K!"a&aan ( /alam

"1Ska&a Di%!r!nsiasi ( L"as

!1K!s!rasian (S&rasi

%1P!ng!n"a&ian Ipu&s ( 7"a!

g1Ekspr!si ( Wajar ,1Draatisasi ( ada a!ing s&dih

i1Epati ( /a(a!


12/22

GANGGUAN PERSEPSI

Ha&usinasi (Tida Ada

I&usi (Tida ada

D!p!rs$na&isasi (Tida ada

D!r!a&isasi (Tida ada

SENS/RIUM DAN K/GNITI2.2UNGSI INTELEKTUAL0

Tara% p!n"i"ikan (Tida m&nginja )ang" s&,lah

P!ng!ta,uan uu ( R&ndah

K!+!r"asan ( "rang diar&naan !ida s&,lahK$ns!ntrasi (;""( )ai

/ri!ntasi(

Waktu

Tida !&rgangg" WBS m&nga!aan *a!" *a*anara ialah (agi hari-

T!patTida !&rgangg" WBS masih da(a! m&ng&!ah"i ia )&rada di (an!i s,sial

/rang

Tida !&rgangg" (asi&n masih da(a! m&ng&nali !&man6!&man WBSlainn#a-


13/22

Daya ingat(

/a#a inga! janga (anjang

WBS da(a! m&nginga! &jadians&*a!" ia masih m"da-

/a#a inga! janga (&nd&

Bai WBS da(a! m&nginga!m&nga(a ia di)a*a & (an!i s,sialdan ,l&h sia(a ia di)a*a-

/a#a inga! s&g&ra

Bai WBS da(a! m&nginga! sara(an!adi (agi-


14/22

PR/SES PIKIR

Ar"s(iir

'r,d"!i.i!as : )iara s(,n!anid& m&l"a(6l"a(

7,n!in"i!as : r&l&.an

h&nda#a )&r)ahasa: !ida ada

+si (iir

'r&,"(asidalam(iiran : Ada


15/22

DAYA NILAI

1- /a#a nilai s,sial :Bai

2- Uji da#a nilai : Bai

$- /a#a nilai r&ali!as : Bai

TILIKAN

Tilian 1

RELIABILITAS

Tam(a !&rgangg"-


16/22

PEMERIKSAAN 2ISIK

STATUS +NTERNUS

7&adaan "m"m : Bai

7&sadaran : ;,m(,s m&n!is T&anan darah : 1$0?@0 mmg

Nadi : @@ ?m&ni!

'&rna3asan : 22?m&ni!

S"h" : $-5,;

B&n!" !")"h : N,rmal

STATUS NEUR>L>+7

Sara3 ranial


17/22

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

WBS s&,rang (&r&m("an "m"r $0 !ah"n )&ragama +slam s"")angsa )&!a*i )&l"m m&niah di)a*a 'an!i S,sial Bina +nsan,l&h (&!"gas s&ja $ hari #ang lal"- WBS m&nga" )ah*a saa!i!" dia s&dang m&nangis- WBS m&nga" )ah*a ia !ida la" lagisama lai6lai lagi ar&na s"dah !ida (&ra*an lagi- WBSm&rasaan )ah*a dirin#a (aling j&l& di&l"arga- WBSm&n#angal ada m&nd&ngar s"ara a!a" )isian6)isian-S&)&l"m da!ang & (an!i WBS m&nari (ria "n!" di aja

m&niah d&ngan dirin#a- WBS m&nga!aan s&lama di (an!is"dah $ hari !ida !id"r malam ar&na WBS ("sing m&miiran

j,d,hn#a !ida (&rnah da!ang -

/ari hasil (&m&risaan si dida(a!an !&anan darah 1$0?@0mmg 3r&"&nsi na3as 22 ali?m&ni! 3r&"&nsi nadi @@

ali?m&ni!- S"asana (&rasaan &"3,ria s!a)ilisasi la)il&dalaman dalam sala di&r&nsiasi l"as dan !&rda(a!drama!isasi- 'ada (r,s&s (iir dida(a!an id& da!ar ,n!in"i!asr&l&.an- /a#a nilai s,sial nilai dan r&ali!as )ai s&r!a !iliand&raja! 1-


18/22

2/RMULA DIAGN/STIK

AKSIS I( GANGGUAN KLINIS

B&rdasaran i!isar (&n&m"an )&rmana(asi&n (ada as"s ini

da(a! din#a!aan m&ngalami: angg"an ji*a a!as dasar adan#a gangg"an (ada (iiran dan

(&rila" #ang m&nim)"lan (&nd&ri!aan


19/22

Diagnosis banding: /iagn,sis )anding:

Si,3r&nia !ida !&rg,l,ng an< F20-9=

Si,3r&nia h&)&3r&ni < F20-1=

AKSIS II ( Gangguan K!pri*a"ian "an R!tar"asiM!nta&

Tida di!&m"an gangg"an &(ri)adian dan r&!ardasim&n!al

AKSIS III ( K$n"isi M!"is Uu

Tida ada

AKSIS I4 ( Pr$*&! Psik$s$sia& "an Lingkungan

Masalah d&ngan &l"arga dan Masalah &,n,mi

AKSIS 4( P!ni&aian 2ungsi S!+ara G&$*a& l,)al Ass&sm&n! ,3 F"n!i,ning


20/22

E4ALUASI MULTIAKSIAL

Asis + :Si,3r&ni sim(l&


21/22

DA2TAR MASALAH

>rgan,)i,l,gi : Tida di!&m"an

'siia!ri?'si,l,gis:&jala Mani !ilian d&raja! 1

S,sial?7&l"arga :Masalah &l"arga-

REN5ANA TATALAKSANA Psik$t!rapi

'si,!&ra(i s"(,r!i3

Bim)ingan d&ngan m&m)&ri &s&m(a!an &(ada (asi&n "n!"m&ng&l"aran isi ha!in#a

M&m)&rian )im)ingan #ang (ra!is #ang )&rh")"ngan d&nganmasalah &s&ha!an ji*a (asi&n

'si,&d"a!i3

M&m,!i.asi agar (asi&n )&r,)a! !&ra!"r dan m&min"m ,)a!s&ara !&ra!"r

M&m)&ri nas&ha! (ada (asi&n "n!" l&)ih m&liha! masalah #angia milii d&ngan (&miiran #ang !&nang-

M&m)an!" m&nim)"lan rasa (&ra#a diri "n!" (&ra#a diris&hingga (asi&n da(a! m&njalanan 3"ngsin#a d&ngan )ai dan)&rs,sialisasi-


22/22

/+S7US+

WBS !&rmas" dalam gangg"an ji*a a!as dasar adan#a gangg"an(ada (iiran (&rila" dan (&rila" #ang m&nim)"lan (&nd&ri!aan

Status Mental Ppt

Documents

Transcript of Status Mental Ppt