Standar pelayanan kesehatan...
Transcript of Standar pelayanan kesehatan...
![Page 1: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/1.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Standar pelayanan kesehatan
maternal
Trisasi Lestari
![Page 2: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/2.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Metodologi penyusunan standar
Perencanaan
Penyusunan kriteria
Penilaian jenis referensi
Pemetaan referensi
Diskusi panel pemilihan dan perumusan standar akreditasi
![Page 3: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/3.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Referensi penyusunan standar
• 2 Referensi lokal
▫ Jawa Barat
• 13 Referensi nasional, antara lain dari:
▫ Kementrian Kesehatan RI
▫ Peraturan Menteri Kesehatan RI
▫ Persatuan Obstetri dan Gynecology Indonesia
![Page 4: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/4.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Referensi Lokal
▫ Instrumen akreditasi pelayanan minimal persalinan normal di pelayanan kesehatan primer
▫ Standar pelayanan Minimal Persalinan normal
![Page 5: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/5.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Referensi nasional
• Pedoman Pelayanan Perinatal pada RSU kelas C dan D
• Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit
• Instrumen Audit Depkes RI
• Registrasi dan Praktik Bidan
• Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan maternal dan Neonatal
• Standar Pelayanan Kebidanan
• Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan
• Standar Pelayanan Medik (SPM) Obstetri dan Ginekologi
• Standar Profesi Bidan
• Pedoman Teknis Audit Maternal-Perinatal di Tingkat Kabupaten/Kota
• Asuhan Persalinan Normal (APN) Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir
• Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
• Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 jam di Rumah Sakit
• Pedoman Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan
![Page 6: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/6.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
• 84 Referensi internasional dari: ▫ Royal College of Obstetric and Gynecology
(RCOG) ▫ National Institute for health and Clinical
Excellence (NICE) ▫ World Health Organization (WHO)
![Page 7: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/7.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Referensi internasional: WHO
• Standards for maternal and neonatal care
• Managing Complications in Pregnancy and
Childbirth: A guide for midwives and doctors
• Guidelines for Monitoring the Availability and
Use of Obstetric Services
• Mother-Baby Package: implementing safe
motherhood in developing countries
• Pregnancy, Childbirth, Postpartum and
Newborn Care: A guide for essential practice
• Postpartum care of the mother and newborn: a
practical guide
• WHO Recommendations for the Prevention of
Postpartum Haemorrhage
• Monitoring and Evaluation of Maternal and
Newborn Health and Services at the District
Level
• Malaria in Pregnancy- guidelines for measuring
key monitoring and evaluation indicators
• PMTCT strategic vision 2010-2015
• Technical consultation on the integration of HIV
interventions into maternal, newborn and child
health services
• Strategic Approach to Improving Maternal and
Newborn Survival and Health
• Making pregnancy safer: the critical role of the
skilled attendant
• WHO Statement regarding the use of
misoprostol for postpartum haemorrhage
prevention and treatment
![Page 8: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/8.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Referensi internasional: RCOG-NICE
• Minimum Standards for the Organization and
Delivery of Care in Labour
• STANDARDS FOR MATERNITY CARE
• MINIMUM STANDARDS IN RESPECT OF
ELECTIVE WORK PERFORMED DURING A
CONSULTANT’S ABSENCE
• MATERNITY DASHBOARD CLINICAL
PERFORMANCE AND GOVERNANCE
SCORE CARD
• THE MANAGEMENT OF THIRD- AND
FOURTH-DEGREE PERINEAL TEARS
• The diagnosis and treatment of malaria in
pregnancy
• UMBILICAL CORD PROLAPSE
• BIRTH AFTER PREVIOUS CAESAREAN
BIRTH
• Antenatal Care: Routine care for pregnant
women
• Induction of Labour
• Intrapartum Care: care of healthy women and
their babies during childbirth
• Postnatal care: Routine postnatal care of
women and their babies
![Page 9: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/9.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Pemetaan sumber referensi
Dibuat tabel matriks yang terdiri dari: • judul referensi; • penerbit; • tahun terbitan; • jenis standar yang meliputi: ▫ input-proses-output; ▫ regulasi-manajemen-medis; ▫ standar pelayanan minimal-standar pelayanan
optimal; ▫ persalinan normal-persalinan dengan tindakan; ▫ jenis referensi nasional dan internasional.
![Page 10: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/10.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Klasifikasi standar berdasarkan fungsi
pelayanan
1. Kontinuitas Asuhan Persalinan
2. Sistem Manajemen Persalinan
3. Peningkatan kinerja pelayanan persalinan
![Page 11: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/11.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Fungsi 1. Kontinuitas Asuhan Persalinan (meliputi pelayanan sebelum terjadi kehamilan, Ante Natal Care
(ANC), Intrapartum dan post partum)
▫ Pendaftaran
▫ Pengkajian/penilaian
▫ Keputusan asuhan
▫ Rencana asuhan
▫ Rencana rujukan
▫ Pelaksanaan asuhan
▫ Penyuluhan pasien
▫ Penglepasan
![Page 12: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/12.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Fungsi 2. Sistem Manajemen Persalinan
Kontinuitas Asuhan Persalinan
Manajemen Informasi
Farmasi Laboratorium
Manajemen Lingkungan
Peralatan Medik
Manajemen Staf
![Page 13: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/13.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Fungsi 3. Peningkatan Kinerja
Pelayanan Persalinan
Pemahaman kinerja klinik
Pengukuran kinerja klinik
Peningkatan kinerja klinik
![Page 14: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/14.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
![Page 15: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/15.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1a. Pendaftaran (admission)
• Kebijakan tidak ada uang muka untuk pendaftaran
• Ibu hamil diberikan pilihan tempat melahirkan, termasuk resiko dan pelayanan tambahan yang diberikan
• Kebijakan lintas sektoral untuk mempromosikan pelayanan KIA
• Ketersediaan informasi cara mengontak bidan setempat di media public
• Identifikasi ibu hamil beresiko tinggi/riwayat obstetri sebelumnya.
• Akses ke pelayanan KIA mudah, sesuai kebutuhan ibu, dan fleksibel
• Ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC minimal 4kali
• Provider proaktif
• Akses ke pemeriksaan skrining atau antenatal diagnosis test
![Page 16: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/16.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1b. Pengkajian
• Perencanaan tertulis perawatan ANC yg didiskusikan bersama dengan ibu.
• Penilaian resiko dan kebutuhan spesifik ibu
• Semua staf mampu melakukan rapid initial assessment
• Identifikasi pekerjaan ibu untuk mengetahui resiko akibat pekerjaan
![Page 17: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/17.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1c. Keputusan asuhan
• Provider harus memahami hak ibu hamil ketika menawarkan pelayanan persalinan
• Pelayanan persalinan harus selalu tersedia, mudah diakses, dan sesuai dengan kebutuhan ibu hamil
• Ibu hamil mendapatkan dukungan dan advokasi dari bidan selama kehamilan sampai paska persalinan
![Page 18: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/18.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1d. Rencana asuhan
• Semua ibu hamil harus diperlakukan dengan sopan dan terlibat dalam perencanaan asuhan yang akan diberikan
• Untuk wanita yang tidak memiliki resiko kehamilan, jumlah kunjungan ANC harus sesuai dengan standar nasional
![Page 19: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/19.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1e. Rencana rujukan
• Terdapat alur rujukan yang jelas sehingga ibu hamil yang membutuhkan pelayanan tambhaan bisa ditangani oleh tim spesialis yang tepat
• Tersedia sistem transportasi yang cepat dan adekuat untuk mengantarkan ibu hamil ke tempat rujukan.
• Tersedia pelayanan multidisipliner dengan teamwork yang adekuat untuk ibu hamil dengan permasalahan medis, psikologis, ataupun sosial
![Page 20: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/20.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1f. Pelaksanaan asuhan
• Standar penatalaksanaan persalinan normal
• Standar penatalaksanaan persalinan dengan penyulit
• Standar pemberian kortikosteroid antenatal
• Standar manajemen kehamilan tuba
• Standar penanganan placenta previa
• Standar manajemen pre-eclampsia
• Dll.
![Page 21: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/21.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1g. Penyuluhan pasien
• Konseling kesehatan ibu hamil tersedia untuk semua wanita usia produktif dan bersifat proaktif
• Bahan konseling tersedia dalam bahasa lokal supaya mudah dimengerti. Dimana konselor tidak lancar bahasa lokal, maka diperlukan penerjemah.
![Page 22: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/22.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
1h. Pelepasan pasien
• Jika tidak ada komplikasi lama ranap post partum tidak lebih dari 48 jam pada persalinan normal, dan 96 jam pada persalinan sectio caesaria
• Suami atau keluarga pasien mengetahui cara perawatan bayi dan tanda-tanda kegawat daruratan pada ibu dan bayi.
![Page 23: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/23.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2a. Laboratorium
• Tersedia staf yang kompeten, alat dan bahan yang memadai untuk pemeriksaan malaria pada ibu hamil
![Page 24: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/24.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2b. Farmasi
• Peresepan obat seminimal mungkin dan diberikan ketika manfaatnya lebih besar daripada resikonya
• Ketersediaan semua obat-obat esensial, peralatan persalinan dan tersedia mekanisme untuk menjaga ketersediaan obat dan bahan serta perawatan alat.
![Page 25: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/25.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2c. Manajemen Informasi
Tersedia sistem manajemen informasi yang berfungsi dengan baik dan bisa memberikan informasi yang dibutuhkan untuk pengambilan keputusan berdasarkan bukti (evidence-based decision making).
Pencatatan dan pelaporan secara rutin
![Page 26: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/26.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2d. Manajemen lingkungan
• Fasilitas persalinan harus sesuai dengan standar dan dengan mempertimbangkan kebutuhan dan persepsi penggunanya, dengan membuatnya senyaman mungkin seperti rumah sendiri.
![Page 27: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/27.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2e. Peralatan medik
• Semua ibu bersalin dan penolong persalinan harus mengetahui hal-hal yang dibutuhkan untuk persalinan bersih.
• Semua penolong persalinan harus mendapatkan pelatihan mengenai persalinan yang bersih dan aman.
![Page 28: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/28.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
2f. Manajemen staf
• Semua bidan, dokter umum, dan spesialis obsgyn kompeten untuk membantu ibu dalam pelayanan antenatal, intrapartum, dan antepartum, dan membuat keputusan dengan mempertimbangkan resiko dan manfaatnya.
• Peran setiap staf dalam pelayanan persalinan jelas, dengan pemimpin yang mempromosikan good practice dan komunikasi multiprofesi.
![Page 29: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/29.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
3a. Peningkatan kinerja klinik
• Lisensi dan regulasi
• Memastikan adanya upaya peningkatan profesionalisme berkelanjutan untuk semua staf
• Struktur clinical governance harus diimplementasikan di semua unit klinik bersalin
![Page 30: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/30.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
3b. Pemahaman kinerja klinik
• Pelayanan kesehatan harus sesuai dengan pedoman nasional atau evidence-based guidelines lainnya
• Setiap unit klinik bersalin memiliki protokol yang sesuai dengan kebutuhan klinis, organisasi, dan sistem.
![Page 31: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/31.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
3c. Pengukuran kinerja klinik
• Kinerja staf disemua level ditingkatkan, direview dan diaudit setiap tahun
• Audit maternal mortality
• Pelaporan data-data dan hasil root-cause analysis dari kejadian maternal mortality atau komplikasi.
![Page 32: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/32.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Contoh template akreditasi
![Page 33: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/33.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Template akreditasi
• Panduan:
▫ Standard
▫ Kriteria
▫ Pertanyaan untuk verifikasi
• Isian
▫ Deskripsi
▫ Temuan mayor
▫ Temuan minor
![Page 34: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/34.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Standard
Semua ibu hamil di daerah prevalensi tinggi malnutrisi harus mendapatkan suplemen besi dan asam folat secara rutin, disertai penyuluhan komposisi makanan yang baik untuk mencegah anemia. Jika prevalensi anemia didaerah tersebut tinggi, maka suplementasi dilanjutkan sampai tiga bulan postpartum. (WHO)
![Page 35: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/35.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Kriteria
Tersedia kebijakan nasional atau pedoman klinis mengenai suplementasi besi dan asam folat dan telah diimplementasikan dengan baik.
Staf kompeten untuk menjelaskan manfaat suplementasi besi dan asam folat selama kehamilan, dosis dan lama terapi, tepat dosis
Besi dan asam folat tersedia di semua tempat pelayanan kesehatan.
Sistem rujukan sudah berjalan dengan baik Ada mekanisme baku untuk mencatat kasus-kasus anemia
berat Ada penyuluhan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
tentang pentingnya suplementasi besi dan asam folat untuk ibu hamil
![Page 36: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/36.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Apakah bisa dicapai kriteria-kriteria tersebut??
![Page 37: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/37.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Pertanyaan untuk verifikasi
• Apakah tersedia pedoman nasional atau lokal untuk pengendalian anemia?
• Apakah suplemen besi/folat tersedia dan bagaimana manajemennya?
• Apakah ada staf yang bisa meresepkan dan memberikan suplemen besi/folat?
• Berapa proporsi ibu hamil yang menerima suplemen besi/asam folat secara rutin?
• Berapa proporsi ibu hamil yang menerima penyuluhan tentang diet kaya besi/folat?
![Page 38: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/38.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Pertanyaan (contd.)
• Berapa proporsi ibu hamil dengan anemia berat yang dirujuk?
• Berapa jumlah kematian ibu yang terkait dengan anemia berat?
• Berapa jumlah komplikasi maternal yang terkait dengan anemia berat?
• Berapa jumlah kematian perinatal yang terkait dengan anemia berat?
• Berapa insiden BBLR terkait dengan anemia pada kehamilan?
![Page 39: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/39.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Apakah bisa didapat data-data tersebut?
![Page 40: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/40.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Standard
Sebelum memilih epideral analgesia, ibu hamil harus mendapatkan informasi mengenai resiko, manfaat dan implikasinya untuk proses persalinan (NICE)
![Page 41: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/41.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Kriteria
• Tersedia pedoman nasional atau pedoman lokal mengenai penggunaan epidural analgesia dan sudah diterapkan dengan baik
• Ada petugas yang bisa menjelaskan resiko dan manfaat epidural analgesia
• Pemberian informasi dilakukan di kamar bersalin
![Page 42: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/42.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Pertanyaan
• Apakah tersedia pedoman nasional atau lokal untuk pelayanan anestesia epidural?
• Apakah tersedia materi informasi tentang anestesia epidural?
• Apakah selalu ada staf yang bisa menjelaskan resiko dan manfaat anestesia epidural pada ibu hamil?
• Berapa proporsi ibu melahirkan yang mendapatkan anestesia epidural?
![Page 43: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/43.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
• Berapa proporsi ibu hamil yang mendapatkan informasi mengenai resiko dan manfaat epidural anestesia?
• Berapa jumlah kematian ibu yang terkait dengan penggunaan anestesi epidural?
• Berapa jumlah komplikasi maternal yang terkait dengan anestesi epidural?
• Berapa jumlah kematian perinatal yang terkait dengan anestesi epidural?
![Page 44: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/44.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
• Penyuluhan untuk ibu hamil dan keluarganya
• Materi dan bahan penyuluhan
• Kemampuan komunikasi
• Fasilitas kesehatan
• Pencatatan hasil pemeriksaan
![Page 45: Standar pelayanan kesehatan maternalmutupelayanankesehatan.net/images/Forum_Mutu/Tahun_2010/Trisasi...•Standar Pelayanan Kebidanan •Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012319/5cce898e88c993ca688dbc66/html5/thumbnails/45.jpg)
Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan
Semoga bermanfaat