Staff de veille sanitaire internationale -...
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Staff de veille sanitaire
internationaleSemaine du 12/02/2015 au 18/02/2015
CHU Nord
Service des Maladie Infectieuses et Tropicales
Pr BROUQUI
Eva BIRSAL (D2)
PLAN
I- Epidémie EBOLA en Afrique de l’ouest
II-Virus de la grippe aviaire A(H7N9) en Chine
III-Virus MERS-CoV
IV-Fièvre jaune au Brésil
IV- Point hebdomadaire sur la grippe
1 Epidémie EBOLA en Afrique de l’Ouest
• L’OMS rapporte le 17 février:
- Un total de 23 218 cas (suspects, probables et confirmés)
- 9 365 décès en Afrique de l’Ouest (Guinée, Liberia et Sierra Leone).
• Le nombre de nouveaux cas est globalement stable au Liberia (N=3) et en Sierra
Leone (N=76).
Mais en augmentation cette semaine en Guinée (N=65) par rapport aux semaines
précédentes.
Dans ces trois pays, le nombre de nouveaux cas par semaine reste toutefois très
inférieur à celui observé au dernier semestre 2014.
• En Guinée, des foyers de réticences sont observés principalement dans 2
districts:
- Conakry
- Forécariah
près de deux tiers des cas cette semaine.
Le district de Lola, à la frontière avec la Côte d'Ivoire rapporte encore de
nouveaux cas cette semaine (N=7).
• La transmission est toujours active dans les 2 capitales Conakry et Freetown.
•A Monrovia, les 3 cas signalés cette semaine sont issus de la même chaine de
transmission.
Epidémie de fièvre
Ebola en Afrique
de l’Ouest
II Virus de la grippe aviaire A (H7N9) en Chine
Le 4 février 2015, la National Health and Family Planning Commission (NHFPC) a
informé l’OMS de 83 cas confirmés de grippe aviaire A (H7N9) en Chine apparus
entre le 20 décembre 2014 et le 27 janvier 2015.
Depuis, 50 nouveaux cas de virus H7N9 ont été décrits chez l’homme dans le
sud de la province chinoise de Guangdong qui ont entrainé 12 décès.
Dans la province de Guangdong , 15 des 21 sous préfectures ont rescencé des cas
de H7N9 et 12 personnes sont décédées.
Cette province a vu son premier cas la 5 janvier 2015 quand une petite fille agée de
6ans a été hospitalisée et le virus H7N9 a été identifié.
Il y a eu plus de 500 cas en chine depuis que le premier cas a été détecté chez
l’homme en 2013.
Rappels sur les épidémies antérieures de H7N9
Le sous-type A(H7N9), un virus de la grippe aviaire faiblement pathogène, a tout
d’abord infecté trois personnes, deux habitants de la ville de Shanghaï et un habitant de
la province de l’Anhui, en 2013.
Aucun cas d’infection à virus A(H7N9) n’a été notifié en dehors de la Chine. Les
mesures de confinement, dont la fermeture des marchés d’oiseaux vivants pendant
plusieurs mois, ont eu des effets sur les secteurs agricoles des pays touchés et le
commerce international.
Il sera nécessaire de poursuivre la surveillance du virus A(H7N9) pour détecter et
endiguer sa propagation.
Epidémies antérieures de H7N9
III Middle East Respiratory Syndrome CoronaVirus
(MERS-CoV)
Entre avril et mai 2014 l’Arabie Saoudite avait connue une très forte
épidémie d’infections à MERS-CoV (plus de 350 cas en 2 mois) avec le
pic épidémique en avril.
Depuis juin l’incidence de cette infection s’est maintenue à un niveau
faible avec une petite majoration d’incidence en octobre.
Mais en ce mois de février 2015 l’incidence repart assez fortement à la
hausse. La majoration d’incidence est nette depuis le premier février:
- Du 1er au 10 février (inclus): 12 nouveaux cas
- Du 11 au 17 février (inclus) : 39 nouveaux cas.
Arabie Saoudite: infections par le MerS-CoV nombre de cas
• Depuis le 6 janvier 2015 les cas rapportés hors Arabie Saoudite sont:
-1 au Qatar
-1 aux Emirats Arabes Unis
- 3 à Oman
-1 aux Philippines
• Il n’y a pas pour l’instant d’explication à cette poussée épidémique.
IV Fièvre jaune au Brésil• Le décès d’un brésilien de 22 ans et la survenue d’un autre cas de fièvre jaune
chez un touriste belge:
- Déclarés le 15 février 2015
- À Alto Paraiso de Goias à 400 km de Goiania
• Le touriste belge a présenté les premiers symptômes à Rio De Janeiro
Il était en phase de virémie à Rio De Janeiro
Isolement et mise en place des mesures de lutte anti vectorielle
Il est maintenant en phase de convalescence.
• Cas précédents les plus récents dans cet état en 2007 et 2008 :
- 24 personnes infectées
- dont 16 personnes décédées.
Le Ministère de la santé a récemment étendu la liste des municipalités dans
lesquelles un séjour fait recommander la vaccination contre la fièvre jaune dans
les quatre états suivants du Sud-Est du Brésil:
-Sao Paulo
-Parana
-Santa Catarina
-Rio Grande Do Sul.
Conseils aux voyageurs: si la vaccination n'est pas obligatoire pour entrer au
Brésil, elle n'en est pas moins indispensable car la fièvre jaune y est endémique.
De plus, la zone d'endémie amarile s'étend en Amérique du Sud.
Recommandations vaccination de fièvre jaune
des voyageurs âgés d'au moins 9 mois
Carte des
recommandations
de vaccination
de fièvre jaune
des voyageurs
âgés d'au moins
9 mois
V Point hebdomadaire sur la grippe
Pour la semaine n°2015s07
http://www.sentiweb.fr
• en France métropolitaine, en semaine 07
entre le 9 et le 15 Février, le taux d’incidence
des cas de syndromes grippaux vus en
consultation a été estimé à 940 cas pour
100 000 habitants, soit plus de 600 000
nouveaux cas (contre 584 000).
Taux d'incidence national des syndromes grippaux de la saison en cours et
médiane, 1er et 3ème quartiles des taux d’incidences historiques
En semaine 07, 245 cas graves ont été signalés à l’InVS portant à 728 le
nombre total de cas graves notifiés depuis le 1er novembre 2014. Le
nombre hebdomadaire d’admissions a été en semaine 06 largement au dessus
des valeurs observées les années précédentes.
Les patients étaient âgés de 1 mois à 98 ans, avec une moyenne d’âge à 59
ans. La majorité de ces personnes avaient un facteur de risque de grippe
compliquée et ont été infectés par un virus grippal de type A.
Description des cas graves de grippe en France métropolitaine
en semaine 07
Description des cas graves de grippe admis en réanimation en France métropolitaine
(au 17/02/2015)
Épidémies de grippe depuis 2009
L’Organisation mondiale de la santé estime qu’elles entraînent entre 3 et 5 millions de
cas graves et 250 000 à 500 000 décès par an dans le monde.
En France, la grippe touche chaque année entre 2 et 8 millions de personnes selon le
Groupe d’Expertise et d’Information sur la Grippe et provoque entre 1500 et 2000
morts, essentiellement chez les personnes de plus de 65 ans.
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2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 Le 18 fév 2015
Cas graves au cours des épidémies de
grippe en France métropolitaine depuis
2010
Cas graves
Au total, le nombre de signalements de cas groupés d’IRA est très important
cette saison. La première hausse observée pourrait être liée à des virus
respiratoires autres que la grippe dont le VRS et la seconde à la grippe.
Dans ce contexte et compte-tenu de la circulation importante de virus de
type A(H3N2) dont une partie ne concorde pas avec la souche vaccinale, la
détection précoce des cas groupés d’IRA prend toute son importance. Outre
les mesures de contrôle non spécifiques, elle permet l’utilisation rapide des
traitements antiviraux en curatif ou préventif.
Foyers d’infections respiratoires aiguës
dans les collectivités de personnes âgées
• Surveillance virologique : depuis la semaine 2014s40, date de reprise de la
surveillance, 1 763 prélèvements ont été réalisés par des médecins du réseau
Sentinelles. Pour 936 de ces prélèvements, une détection positive a été obtenue
pour les virus grippaux, qui se répartissent comme suit :
- 19%virus de type A(H1N1)pdm09
- 61%virus de type A(H3N2)
- 7%virus de type A non sous-typé
- 0%virus de type B lignage Victoria
- 11% virus de type B lignage Yamagata
- 2% virus de type B lignage non déterminé
En semaine 07, 185 des 251 prélèvements du Réseau unique analysés sont positifs
pour la grippe, soit 74%, stable par rapport à la semaine 06.
Répartition des sous types viraux au cours des dernières épidémies de grippe, en
France métropolitaine, depuis 2008
SourcesRéseau sentinelle :
http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/
http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/?site=paca
InVS :
http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-
vaccinale/Grippe/Grippe-generalites/Donnees-de-surveillance/Bulletin-epidemiologique-grippe.-Point-au-
18-fevrier-2015
SuRvEIllAnCE ÉpIdÉMIOlOgIquE Et vIROlOgIquE dE lA gRIppE En FRAnCE MÉtROpOlItAInE, SAISOn
2013-2014
OMS :
http://apps.who.int/ebola/en/ebola-situation-report/situation-reports/ebola-situation-report-18-february-
2015
http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/18_reportwebh7n9number_2014
0714.pdf?ua=1
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/fr/
http://www.digitaljournal.com/life/health/50-new-cases-of-h7n9-avian-flu-in-humans-reported-in-
china/article/426152#ixzz3S6RpxJl7
Promed : http://www.promedmail.org/25