SSP1 Faal
description
Transcript of SSP1 Faal
-
7/17/2019 SSP1 Faal
1/78
SISTEMA SUSUNAN SARAFSISTEMA SUSUNAN SARAF
dr. Hadi Sarosa, M. Kes
-
7/17/2019 SSP1 Faal
2/78
DasarDasarpengendalian tubuhpengendalian tubuh manusiamanusia
(Homeostasis)(Homeostasis)
Dikendalikan oleh 2 sistem utama
Sistem Susunan saraf(untuk kendalikan
cepat)
Sistem Hormonal(untuk kendalikan
lambat)
-
7/17/2019 SSP1 Faal
3/78
FUNGSI :FUNGSI :
HOMEOSTS!S " !#TE$%S!& !M'S !ST%!K
& *T K!M! " #E%OT%#SM!TTE%
+. setil kolin2. sam amino " $ama&aminobutric acid
($-), $lutamat, spartat, $lcine
. Monoamine " Dopamin, histamin, #E,
Serotonin
/. #europeptide " Somatostatin, endorphin,
enkaphalins, substance '
-
7/17/2019 SSP1 Faal
4/78
KOMPONENKOMPONEN
%ESE'TO%
S!STEM S%0 'ST1 OTK
1 MED S'!#!S
S!STEM S%0 'E%!0E%1 S!STEM S%0 00E%E#
Somatis 3isceral1 S!STEM S%0 E00E%E#
Somatis 4isceralE0EKTO%
1 KEE#5%
1 OTOT
-
7/17/2019 SSP1 Faal
5/78
RESEPTOR SENSORISRESEPTOR SENSORIS
%#$S#$# S'ES!0!K
MEM'#6! #!! M-#$
T%#DSE%
-E%S!#' DE#$# SE%-T S%0
00E%E#
-
7/17/2019 SSP1 Faal
6/78
Sensoris transductionSensoris transduction dalah mekanisme perubahan enersi , men7adi ran8san8 an8 dapat
disalurkan oleh sara9, berupa sinal listrik an8 diban8kitkan olehreseptor berupa potensial aksi. %an8san8 akan diteruskan sara9 dalambentuk kode potensial aksi an8 berurutan. Tiap 7enis ran8san8 dantiap 7enis reseptor akan membentuk kode tersendiri an8 akanditer7emahkan oleh otak, den8an cara mencocokkan den8an memorian8 telah ada sehin88a ran8san8 tersebut dipahami 7enis dan asalna.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
7/78
Sandi informasi sensorikSandi informasi sensorik
Doktrin energi saraf spesifik.
Sensasi an8 dirasakan oleh
impuls an8 timbul di sebuah
reseptor ber8antun8 pada
ba8ian tertentu di otak an8
akhirna teran8san8 oleh
impuls tersebut.Karena itu
bila 7aras sara9 dari suatu
alat indera tertentu diran8san8
Sensasi an8 dirasakan adalah
sensasi spesi9ik untuk reseptor
tersebut.
Hukum Weber- Fechner
Kuatna sensasi an8terasa
sebandin8 den8an lo8aritma
kekuatan ran8san8.
!n9ormasi men8enai kuat:besar&
na ran8san8 disampaikan
Keotak den8an 2 cara "
Den8an kera8aman
9rek;ensi potensial aksian8 tercetus
Den8an kera8aman 7umlah
reseptor an8 teran8san8.
Hukum ProyeksiDimanapun 7alur sensorik
tertentu diran8san8 sepan7an8
per7alanana menu7u kortek,
Sensasi an8 dirasakan akan
terasa ditempat reseptorna-erada.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
8/78
Adaptasi reseptorAdaptasi reseptor
-ila reseptor diran8san8terus den8an kekuatanran8san8 tetap, maka9rek;ensi potensial aksisara9 sensorikna lamakelamaan akan menurun.0enomena ini dinamakanadaptasi atau desensitisasi.Dera7at adaptasi berbeda&
beda pada berba8ai 7enisreseptor.
%eseptor 9asikakan
beradaptasi den8an cepat,
contoh pada reseptor raba
%eseptor tonikakanberadaptasi den8an
lambat, contoh reseptor
muscle spindel, reseptor
neri, reseptor tendo
8ol8i.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
9/78
Klasifikasi Reseptor SensorisKlasifikasi Reseptor Sensoris -erdasarkan okasi "
1 E
-
7/17/2019 SSP1 Faal
10/78
SUSUNAN SARAF PUSATSUSUNAN SARAF PUSAT
OTAK
1 erebra! hemisphere
"corte#$
1 Diencepha!on1 erebe!!um
1 %atang otak
&e'u!a Spina!is
1 =er3ical
1 Thoracal
1umbal
1 Sacral
-
7/17/2019 SSP1 Faal
11/78
SUSUNAN SARAF PUSATSUSUNAN SARAF PUSAT
OTK MED S'!#!S1 =E%E-%M & = + & >
1 D!E#=E'HO# & T + & +2 THMS & + & ? H6'OTHMS & S + & ? E'!THMS & =o + S-THMS
1 -%!#STEM
MED O-O#$T 'O#S M!D-%!#
1 =E%E-EM
-
7/17/2019 SSP1 Faal
12/78
Susunan Saraf Pusat berdasarkanSusunan Saraf Pusat berdasarkan
EmbrioloiEmbrioloi
Medula spinalis
MelencephalonMetencephalon
Mesencephalon
Diencephalon
Telencephalon
Medula'ons
Serebelum
Midbrain
ThalamusHpothalamus
$an8lia basalis
Korteks serebri
-
7/17/2019 SSP1 Faal
13/78
-
7/17/2019 SSP1 Faal
14/78
Fungsi Cortex CerebriFungsi Cortex Cerebri
%e!a(ar 'an berpikir
Kreati)itas
Panca in'era
*ngatan 'an emosi
Pemecahan masa!ahPengambi!an keputusan
-
7/17/2019 SSP1 Faal
15/78
ta!ta! ("erebral hemisphere)("erebral hemisphere)'emba8ian anatomi
1 obus 9rontalis1 obus centralis
1 obus parietalis
1 obus temporalis
1 obus occipitalis
'emba8ian 0un8si
1 =orte< motoris
1 =orte< sensoris
1 =orte< 3isualis
1 =orte< auditori
1 =orte< ol9aktori
-
7/17/2019 SSP1 Faal
16/78
Fungsi Cortex CerebriFungsi Cortex Cerebri
orte# motoris1 'rimer (untuk kendalikan 8erakan otot)
%i!a terkena iritasi +, Ke(ang-ke(ang Parese
Kerusakan +, Para!ysa
1 ssosiasi motorik (untuk penilaian 8erakan)
orte# sensoris1 'rimer
%i!a terkena iritasi , sebabkan paraestesia
Kerusakan , sebabkan gangguan raba/ anaestesia
1 Assosiasi sensorik "untuk peni!aian rangsang somatis$
orte# )isua!is "untuk interpretasi peng!ihatan$
orte# au'itori "untuk interpretasi pen'engaran$
orte# O!faktori "untuk interpretasi pembau$
-
7/17/2019 SSP1 Faal
17/78
Funsi ba! otakFunsi ba! otakDiencepha!on " (Tempat 7alur dan inte8rasi dari
in9ormasi sensoris dan motoris)
1Thalamus
1Subthalamus
1Epithalamus1Hpothalamus
erebe!!um 0 (untuk koordinasi dari akti3itasotot skelet pen88erak tubuh)
Peranan utama adalah untuk men8
hubun8kan in8atan 7an8ka pendek
ke in8atan 7an8ka pan7an8.
-a8. !ni menerima ran8san8 dari
seluruh ba8ian kortek serebri untuk
memproses ran8san8 sensoris men&
7adi in8atan 7an8ka pan7an8
.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
18/78
Funsi baian otakFunsi baian otak
%atang otak(diba8i men7adi ba8ian)
1 Midbrain (Mesencephalon)
-erhubun8an den8an n.cranialis!!! dan !4
1 'ons (Metencephalon)
-erhubun8an den8an n.cranialis 4, 4!, 4!! dan seba8ian
n.cran 4!!!
1 Medulla Oblon8ata (Mencephalon)
-erhubun8an den8an n.cranialis !@, @, @!, @!!
-
7/17/2019 SSP1 Faal
19/78
Medula spinalisMedula spinalisMemberikan + pasan8
sara9 spinal Seba8ai pemba8i penalur
in9ormasi a9eren dan e9eren
HukumBell Magendi
menatakan
radi< dorsalis bersi9at sensoris
radik 3entralis bersi9at motorik =ornu 'osterior AB Dermatomes
=ornu nterior AB Motomes
-
7/17/2019 SSP1 Faal
20/78
Traktus Sensoris di MedulaTraktus Sensoris di Medula
SpinalisSpinalisSpinothalamikus anterior
Spinoretikulothalamikus
0asciculus $racilis dan 0asciculus =uneatus
Spinothalamikus posterior
Spinocerebelaris posteriorSpinoserebelaris anterior
http://www.driesen.com/glossary_o-t.htm -
7/17/2019 SSP1 Faal
21/78
Traktus Motorik di Medula SpinalisTraktus Motorik di Medula Spinalis
Sistem 'iramidalis
1 Kortikospinalis lateralis
1 Kortikospinalis anterior
Sistem Ekstrapiramidalis
1 %ubrospinalis
1 %etikulospinalis pontis dan medularis
1 4estibulospinalis
-
7/17/2019 SSP1 Faal
22/78
Sistem sensoris somatikSistem sensoris somatik
6an8 terkait dalam sstem ini adalah "
Sara9 peri9er, medulla spinalis(cornu posterior),
batan8 otak, pusat sensoris,otak depan(lobus 9rontalis).
'en8etahuan dasar tentan8 anatomi dan9isiolo8i dari sistem sensoris somatik,
san8at pentin8 dalam men8analisakeluhan dan tanda&tanda dari 8an88uan
somatik (rasa sakit, rasa raba, rasa tekan,
rasa kesemutan dll)
S i tikS i tik
-
7/17/2019 SSP1 Faal
23/78
Sensasi somatikSensasi somatikKumpulkan informasi sensorikKumpulkan informasi sensorik
PembaianPembaian""
0isiolo8is"
1 Mekanoreseptor
1 Termoreseptor1 !ndera neri
natomi "
1 Sensasi eksterosepti9
1 Sensasi 3isceral (or8an dalam)
1 Sensasi dalam (tulan8, 9ascia, otot)
1 Sensasi propriosepti9 (keadaan
9isik) " Kinestesi" Men8enali secara sadar
orientasi berba8ai ba8ian tubuh
%eseptor di kapsul sendi, u7un8 %u9ini
%eseptor tendo $ol8i, Muscle spindle
Korpuskulum 'acini
-
7/17/2019 SSP1 Faal
24/78
Sensasi somatikSensasi somatik
%eseptorTermoreseptor
#osiceptor
Kemoreseptor
1 'en8ecapan
1 'embau
1 Kadar O2,=O21 Osmolalitas
Elektromaknetik
1 'en8lihatan
Mekanoreseptor1 Kulit
7un8 sara9 bebas
7un8 %u9ini
Diskus Merkeli
Korpuskulum Meisneri
Korpuskulum Krause
Korpuskulum 'acini
1 5ar. Dalam
7un8 sara9 bebas
Korpuskulum 'acini
Muscle spindle
%eseptor tendo $ol8i
1 'enden8aran
1 Keseimban8an
1 Tekanan arteri
Ener8i "
Mekanik
Suhu
KimiaElektro maknetik
-
7/17/2019 SSP1 Faal
25/78
Persepsi SensasiPersepsi Sensasisubyektif dunia persepsi- deskriptifsubyektif dunia persepsi- deskriptif
Ter8antun8 "
Or8an reseptor !nte8ritas 7alur sara9 tepi dan medula
spinalis
Hubun8an kompleks di korteksserebri
'ikiran dan emosi subek
-
7/17/2019 SSP1 Faal
26/78
SE#EKTI$ITAS SENSASISE#EKTI$ITAS SENSASI
+. daptasi akhiran or8an sensorik
2. Stimulasi tertentu mendapat prioritas utama " !nhibisi
presinaptik sel&sel sara9 an8 berdekatan. 'en8aturan tranmisi sinaptik dalam nuklei sensorik
oleh korteks motorik
/. 'erubahan status kesadaran penuh, kesadaranna
dapat dikonsentrasikan pada satu sensasi tertentu.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
27/78
%eseptorEner8i "
Mekanik
Suhu
Kimia
Elektro maknetik
-
7/17/2019 SSP1 Faal
28/78
TermoreseptorTermoreseptor
Kemampuan untuk
membedakan suhu dilakukan
oleh termoreseptor
Kemampuan ini ter8antun8pada suhu a;al, kecepatan
perubahan suhu dan luas daerah
an8 terpen8aruh.
Termoreseptor tak dapat dirpicu
oleh ran8san8 nontermal. Daerah reseptor suhu luasna
san8at kecil dan terbatas.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
29/78
NociceptorNociceptor %eseptor an8 menerima
ran8san8 an8 menebabkan
kerusakan 7arin8an disebutnociceptor. Kesan an8 diterimaoleh otak adalah rasa sakit
da 2 7enis nociceptor "1 1nimo'a! nociceptors
berhubun8an den8an mechano&dan thermosensiti3e nociceptors.-erhubun8an den8an serabut sara9$roup !!! dan rasa sakit an8 kuat
1 Po!ymo'a! nociceptors bereaksiterhadap 2 atau lebih ran8san8
an8 merusak, misalna.,ran8san8mekanik, suhu atau kimia.-erhubun8an d8n serabut sara9$roup !4 (=) dan rasa sakit an8rin8an
-
7/17/2019 SSP1 Faal
30/78
ProprioseptifProprioseptif
'ropriosepti9 berhubun8an den8an sensasi
an88ota tubuh, 8erakan
%eseptor kulit corpusculum%u9ini ikut berperanan dalam
sistem propriosepti3.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
31/78
Muscle spindleMuscle spindle
Dalam sistem 'ropriosepti3e,
muscle spindle berperan dalam
mendeteksi pan7an8 otot danposisi sendi, an8 akan
diproeksikan di pusat sensoris.
Sinal an8 diterima akan
berpen8aruh terhadap kesadaran
tentan8 posisi sendi
-
7/17/2019 SSP1 Faal
32/78
EaSiEaSi--NePNeP
P#R$AND%N&AN D%A'#T#R
S#RA$UT SARAF S#NSR%
P#R$AND%N&AN D%A'#T#R
S#RA$UT SARAF S#NSR%
-
7/17/2019 SSP1 Faal
33/78
Perbandinan diameterPerbandinan diameter
serabut sensoris danserabut sensoris dan
kecepatan %antarkecepatan %antar
-
7/17/2019 SSP1 Faal
34/78
-
7/17/2019 SSP1 Faal
35/78
&alur aferen pada medula spinalis&alur aferen pada medula spinalis
5alur Kolumna dorsalisMemba;a ran8san8
1 Sensasi raba diskriminasi tin88i
1 Sensasi raba intensitas:8radasi tin88i
1 Sensasi 9asik 8etaran
1 Sensasi 8erakan (propiosepti9)
1 Sensasi kinestesi
1 Sensasi tekanan intensitas halus
5alur SpinothalamikusMemba;a ran8san8
1 Sensasi neri
1 Sensasi termal
1 Sensasi raba kasar
(lokasi intensitas)
1 Sensasi 8atal dan 8eli
1 Sensasi seksual
suk medula spinalis le'at radiks posterior( naik keatas membensuk medula spinalis le'at radiks posterior( naik keatas membentuk"tuk"
-
7/17/2019 SSP1 Faal
36/78
&alur aferen pada medula spinalis&alur aferen pada medula spinalis
-
7/17/2019 SSP1 Faal
37/78
The Dorsal ColumnThe Dorsal Column --Medial Lemniscal (DCMedial Lemniscal (DC--ML) SystemML) System
The spinal cord is comprised o9 an outer Cone o9 ;hite matter and a butter9l&shaped central
component o9 cells and 9ibers (8re or 8ra matter). The peripherall located ;hite matter
consists o9 three 9uniculi or columns (funicu!us F ., little cord) dorsal, lateral and 3entral. !
;ant to 9ocus no; on the ascendin8 sensor path;as ;ithin the dorsal 9uniculus, called the
'orsa! co!umn system. DonGt ;orr about anthin8 else in the dia8ram belo; at this time, like
abbre3iations associated ;ith other path;as
ll incoming (a99erent) in9ormation to the spinal cord is con3eed 3ia the 'orsa! root fibers.
=ells in dorsal root 8an8lia (D%$) possess t2oprocesses, one that passes periphera!!y to pick
up in9ormation 9rom a sensor receptor and one that passes centra!!y into the spinal cord. !n
the case o9 the dorsal column sstem, these a
-
7/17/2019 SSP1 Faal
38/78
The Dorsal ColumnThe Dorsal Column --Medial Lemniscal (DCMedial Lemniscal (DC--ML) SystemML) System
Sistem D=&M (Kolumna dorsalis) dan #.Tri8eminus (#. 4)
berperan untuk pembedaan sensibilitas somatis ('iscriminati)e
somatic sensibi!ity$ dari ran8san8 di tubuh dan kepala
'embedaan sensibilitas somatis bersan8kutan tentan8 kapasitas
sampai ketepatan dalam men8enali k;alitas (7enis), kekuatan,
tempat dan pola dari ran8san8
& l )*& l )* M#M#
-
7/17/2019 SSP1 Faal
39/78
&alur )*&alur )*++M#M#
The Dorsal ColumnThe Dorsal Column --Medial Lemniscal (DCMedial Lemniscal (DC--ML) SystemML) System
Komponen
dari sistem
D=&M
berada padatin8kat
spinal, batan8
otak dan
cerebral
hemisphere
-
7/17/2019 SSP1 Faal
40/78
Antero lateral s,stemAntero lateral s,stem !n the discussion o9 the dorsal column sstem, ! mentioned that the enterin8 alpha&beta
9ibers course ;ithin the me'ia! di3ision o9 the dorsal root. s ! hope ou recall, alpha&
betas are relati3el lar8e, melinated and 9ast&conductin8. !n contrast, the 9ibers in the!atera!portion o9 the dorsal root are thinner and consist o9 both melinated andunmelinated a
-
7/17/2019 SSP1 Faal
41/78
Antero lateral s,stemAntero lateral s,stem
-Tractus Spinot%alamicus.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
42/78
Tractus Spinot%alamicusTractus Spinot%alamicusThe Spinothalamic tract di3ides into t;o di3isions be9ore reachin8 the thalamus"Medial Di3ision (paleospinothalamic tract). 'ro7ect into medial thalamus, brain stem reticular 9ormation, periaNueductal 8ra, hpothalamus.
Mediates 8eneral arousal, autonomic response, a99ecti3e and emotional aspects o9 pain response
ateral Di3ision (neospinothalamic Tract). Small recepti3e 9ields. Snapse in lateral thalamus ;hich then pro7ects to somatosensor corte
-
7/17/2019 SSP1 Faal
43/78
Kortek sensorisKortek sensoris
$ambar
disampin8
menun7ukkan
pusat darisistem somatik
di korteks
cerebri
-
7/17/2019 SSP1 Faal
44/78
Pro,eksi Somatis di %emisfer cerebriPro,eksi Somatis di %emisfer cerebri
-
7/17/2019 SSP1 Faal
45/78
)ermatomes)ermatomes
-
7/17/2019 SSP1 Faal
46/78
/anuan klinik sensoris/anuan klinik sensoris
Kepekaan terhadap sensibilitas berkuran8(nal8esia atau hpoal8esia)
Kepekaan terhadap suhu berkuran8
Kepekaan terhadap sensibilitas menin8kat
(hperal8esia atau hperpathia)
-
7/17/2019 SSP1 Faal
47/78
0ro'n0ro'n++Se1uard s,ndromSe1uard s,ndrom
-
7/17/2019 SSP1 Faal
48/78
PenobatanPenobatan
Tentukan penebabna den8an pemahamantentan8 anatomi dan 9isiolo8ina
N i
-
7/17/2019 SSP1 Faal
49/78
N,eriN,eri
Merupakan alat untuk proteksi
tubuh terhadap ran8san8 an8
merusak 7arin8an
%eseptor"1 Tersebar di kulit
1 'eriosteum
1 Sendi
1 Selaput otak
1 Or8an dalam (sedikit)
$eli $atal "
1 %an8san8 ba;ah amban8 pada
nociceptor
Komponen neri
1 %an8san8 neri Mekanik
Kimia (bradikinin dll)
!skhemia
Spasme otot
'ere8an8an
1 Kesan neri (sensation) Tertusuk
Terbakar
#eri dalam
1 %eaksi #eri (-eha3ior)
Menan8is
-erteriak
Mual:muntah
=emas
Depresi
3ef!ek motorik
N i l t d l
-
7/17/2019 SSP1 Faal
50/78
N,eri alat dalamN,eri alat dalam
Serabut aferen 'a!am "n.4agus$
1 3eseptor regang 'i "
Oesopha8us
ambun8
sus
1 Dirangsang o!eh 0
%e8an8an 'asi9
Kontraksi akti9
-ahan kimia dalam mukosa
Saraf Sp!anknik
1 3eseptor regang 'i
ambun8
sus
Mesenterium
Kandun8 kemih
=olon
reter
1 3eaksi ref!ek
Sekeresi enCim
'enin8katan motilitas
#eri perut ter8antun8 pada "
Kuatna ran8san8
5umlah sara9 an8 diran8san8
mban8 neri
-
7/17/2019 SSP1 Faal
51/78
N,eri kepalaN,eri kepalaDari dalam "
1 Tarikan sinus 3enosus
1 Tarikan duramater
1 Kerusakan tentorium
1 'ere8an8an pembuluh darah
1 %adan8 menin8en1 Kerusakan menin8en
1 Kenaikan tekanan intra kranial
1 'enurunan tekanan intra kranial
1 4aso spasme
1 Hipoksia
1 Konstipasi
Dari luar
1 Spasme otot kepala
1 !ritasi : radan8 hidun8:
sinus
1 $an88uan mata
1 $an88uan 8i8i
N i li%N i li%
-
7/17/2019 SSP1 Faal
52/78
N,eri ali%N,eri ali% dalah ran8san8 pada nosiseptor or8an dalam dialihkan kepermukaan tubuh
-
7/17/2019 SSP1 Faal
53/78
Penekanan rasa n,eriPenekanan rasa n,eri
Men8alihkan rasa sakit
Meran8san8 lintasan kolumna dorsalis
Menekan ran8san8 kortiko9u8al otak
'eran8san8an reseptor bukan neri
#aik&kan nilai amban8 neri
TA356TS
-
7/17/2019 SSP1 Faal
54/78
TA356TS
OF PA*7
TH63AP*6S
T=,
Tramadol,
Opioid,dll
D6S67D*75
*7H*%*T*O7
P63*PH63A8
S679T."7a ion$
67T3A8 S679T
"7&DA a ion$
$abapentin,Karbamasepin
Oksarbasepin
'hentoin
idocain dll
$abapentin
Okskarbasepin
amotri8in
dll
-
7/17/2019 SSP1 Faal
55/78
Sistem neuro muskulerSistem neuro muskuler 'emba8ian !
1 Sentral
otak
medulla spinalis
1 'eri9er (sara9 otot)
'emba8ian !!1 per moto&neuron
'ramidalis
E
-
7/17/2019 SSP1 Faal
56/78
Susunan neuromuskulus 2olunterSusunan neuromuskulus 2olunter
pper motor neuron
o;er motor neuron
lat pen8hubun8 antara unsur sara9 den8an
unsur otot
Otot skeletal
3 k f M l3 k f M l
-
7/17/2019 SSP1 Faal
57/78
3eaknes of Muscle3eaknes of Muscle
8o2er motor neuron 2eakness
"8&7$
1pper motor neuron 2eakness
"1&7$
0laccid Spasticit
Decreased tone !ncreased tone
Decreased muscle stretch re9le
-
7/17/2019 SSP1 Faal
58/78
Korte4 MotorisKorte4 Motoris
Primer
Hasilkan impuls 8erakan otot
tan8kas
Sumber sinal dari
1 Sensoris somatik 'i'ekatnya
1 Serabut subkortek 'ari
kontra !atera!
1 7uk!eus !atera!is tha!amus
1 :aringan ekstra pyrami'a!
Asosiasi
1 *nterpretasi (enis gerakan
P k i M t i di % i f b iP k i M t i di % i f b i
-
7/17/2019 SSP1 Faal
59/78
Pro,eksi Motoris di %emisfer cerebriPro,eksi Motoris di %emisfer cerebri
-
7/17/2019 SSP1 Faal
60/78
-
7/17/2019 SSP1 Faal
61/78
S,stem p,ramidalisS,stem p,ramidalis
Daerah pramidalis
1 'ada daerah motorik
primer daerah asosiasi
1 =iri "
Mudah diran8san8
Kerusakan epilepsi
1 Terdiri atas sel raksasa
-etC
Traktus pramidalis
(Traktus kortikospinal)
T.a serabut sara9 Diameter besar 2 sedan8 +IP
-ermelin 2 tak bermelin /P
-er7alan keba;ah melalui
capsula interna, bt8 otak,
medulla oblon8ata, menilan8
$rs Ten8ah Traktus kortikospinalis lat.
!psilateral Traktus kortikospinal 3entr
S,stem p,ramidalisS,stem p,ramidalis
-
7/17/2019 SSP1 Faal
62/78
S,stem p,ramidalisS,stem p,ramidalis
Traktus pramidalis(Traktus kortikospinal)
T.a serabut sara9 Diameter besar 2 sedan8 +IP
-ermelin 2 tak bermelin /P
-er7alan keba;ah melalui
capsula interna, bt8 otak,
medulla oblon8ata, menilan8
$rs Ten8ah Traktus kortikospinalis lat.
!psilateral Traktus kortikospinal 3entr
-
7/17/2019 SSP1 Faal
63/78
T t id liT t id li
-
7/17/2019 SSP1 Faal
64/78
Tractus p,ramidalisTractus p,ramidalis
*apsula interna*apsula interna
-
7/17/2019 SSP1 Faal
65/78
*apsula interna*apsula interna
Medulla spinalisMedulla spinalis
-
7/17/2019 SSP1 Faal
66/78
Medulla spinalisMedulla spinalis
SistemSistem E4traE4tra p,ramidalisp,ramidalis
-
7/17/2019 SSP1 Faal
67/78
SistemSistem E4traE4tra p,ramidalisp,ramidalis $an8lia -asalis
1 #ukleus caudatus
1 'utamen1 $lobus palidus
1 Substantia ni8ra
1 =orpus subthalamus
0un8si "
'roses penusunan 8erakan aitu
men8ubah pikiran:kehendak
men7adi 8erakan 3olunter. =ara "
1 tur 8erakan a;al kasar disen8a7a
1 !nhibisi tonus motorik
1 tur tonus dasar untuk 8erakan
disen8a7a (t.u 8erakan halus)
#ucleus %ubra
=erebellum
=orte< cerebri
Sistem ekstrapiramidalSistem ekstrapiramidal
-
7/17/2019 SSP1 Faal
68/78
Sistem ekstrapiramidalSistem ekstrapiramidal
Terdapat / sirkuit aitu sirkuit striatal utama atau
prinsipal dan sirkuit striatal penun7an8 atauasesorik
Sirkuit striatal utama " korteks serebri&striatum&
8lobus palidus&talamus&kortek area / I
/anlia basalis/anlia basalis $an8lia -asalis t.a"
-
7/17/2019 SSP1 Faal
69/78
/anlia basalis/anlia basalis8
1 #ukleus caudatus
1 'utamen
1 $lobus palidus
1 Substantia ni8ra
1 =orpus(nukleus) subthalamus
0un8si "
'roses penusunan 8erakan aitu men8ubahpikiran:kehendak men7adi 8erakan 3olunter.=ara "
1 tur 8erakan a;al kasar disen8a7a
1 !nhibisi tonus motorik
1 tur tonus dasar untuk 8erakan
disen8a7a (t.u 8erakan halus)
-
7/17/2019 SSP1 Faal
70/78
Penaturan sikap dan erakanPenaturan sikap dan erakan Ti8a ba8ian pentin8 an8 terlibat 8erakan " sistem piramidal,
sistem ekstra piramidal dan serebelum
$erakan diprakasai melalui sistem piramidal sedan8kansistem ekstra piramidal dan serebelum men7a8a a8ar 8erakan
berlan8sun8 secara lancar dan terkoordinasi
'en8aturan 8erakan dan sikap tubuh bersi9at san8at komplek.Mekanisme ini mencakup seran8kaian nukleus dan banakstruktur, termasuk medulla spinalis, batan8 otak, cerebellumdan korteks serebri (memori intele8ensi) . Sistim ini
bersama den8an sistem kortikospinalis dan kortikobulbaris,berperan dalam pencetusan 8erakan dan pen8endalian8erakan.
-
7/17/2019 SSP1 Faal
71/78
Muscle controlMuscle control
-
7/17/2019 SSP1 Faal
72/78
/erakan In2olunter/erakan In2olunter
Mani9estasi 8an88uan sistem ekstrapiramidal
$erakan tidak bertu7uan, ban8kit secara spontan
dan tidak dapat dikendalikan oleh kemauanSerin8 di7umpai tremor (restin8 tremor, tremor
postural, tremor intensional), atetosis,
hemibalismus, khorea, distonia, mioklonal dan tik
// li 0 li **li i l SS d
-
7/17/2019 SSP1 Faal
73/78
/anlia/anlia 0asalis0asalis *linical*linical S,ndromsS,ndroms
Parkinsonisme
Hemiba!!ismus
Huntington;s 'isease or chorea
-
7/17/2019 SSP1 Faal
74/78
-
7/17/2019 SSP1 Faal
75/78
/anlia 0asalis *linical S,ndroms/anlia 0asalis *linical S,ndroms
Hemiba!!ismus associated ;ith dama8e to thecontralateral subthalamic nucleus o9 us is
9lailin8 mo3ements o9 one arm and le8, ;hich iscaused b dama8e (i.e., stroke) o9 the subthalamic
nucleus. Hemiballism can be abolished b lesions
destroin8 the 8lobus pallidus, the lenticular
9asciculus or 4 nucleus o9 thalamus
-
7/17/2019 SSP1 Faal
76/78
/anlia 0asalis *linical S,ndroms/anlia 0asalis *linical S,ndroms
Huntington;s 'isease, or chorea, is an
hereditar disease o9 un;anted mo3ements
characteriCed b pro8ressi3e dementia, isassociated ;ith atroph:de8eneration o9 the
caudate nucleus and putamen. !t producescontinuous dance&like mo3ements o9 the 9ace and
limbs. Strokes o9 the caudate, ho;e3er,
rarel cause chorea.
#o'er#o'ermotoneuronmotoneuron
-
7/17/2019 SSP1 Faal
77/78
-
7/17/2019 SSP1 Faal
78/78
KKemarin dapur milik Tono %ampir terbakar!emarin dapur milik Tono %ampir terbakar!
Untunn,a ia ada di sana( dan ia dapatUntunn,a ia ada di sana( dan ia dapat
memadamkan api denan cepat! Setela%memadamkan api denan cepat! Setela%ba%a,a api berlalu( Tono merasakan n,eri ,anba%a,a api berlalu( Tono merasakan n,eri ,an
ta5am pada tunkai ba'a% kanann,a dan rasata5am pada tunkai ba'a% kanann,a dan rasa
terbakar di lenan kiri ba'a%n,a! Ia meneta%uiterbakar di lenan kiri ba'a%n,a! Ia meneta%ui
luka di tunkai ba'a% kanan dan kemera%an diluka di tunkai ba'a% kanan dan kemera%an dikulit lenan ba'a%! Ia tidak men,adari ketika iakulit lenan ba'a%! Ia tidak men,adari ketika ia
memadamkan api( tunkai kanann,a menabrakmemadamkan api( tunkai kanann,a menabrak
kursi dan lenan ba'a% kirin,a men,entu%kursi dan lenan ba'a% kirin,a men,entu%
benda panas! Untuk menurani n,erin,a( tonobenda panas! Untuk menurani n,erin,a( tono
menusap perla%an lenan ba'a% kirin,amenusap perla%an lenan ba'a% kirin,a
denan tanan kanann,a!denan tanan kanann,a!