Дыхательная система

• Воздухопроводящие органы – носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи (3-х видов), бронхиолы (2-х) видов

• Респираторный отдел – респираторные бронхиолы (3 порядкa), альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы.

• Функции:

- снабжение крови кислородом и удаление из него

углекислого газа;

- терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха;

- очищение от пыли и микроорганизмов;

- депонирование крови;

- участие в поддержании свертываемости крови

(тромбопластина, гепарина);

- участие в голосо- и звукообразовании, обонянии и

иммунологической защиты; - и.т.д.

Эмбриогенез

• Общий зачаток – 3-4-недели ВУР эмбриона с утолщением энтодермы вентральной части передней кишки (поле Fischel).

• Образования 2-х выступов: (дистальный – бронхи и легкие) и проксимальный (трахея и гортань)

• 26-30-а неделя – отделения выступа от первичной кишки• Легочные почки дихотомически делятся с образованием трубочек

(однослойным призматическим эпителием) – псевдожелезистая стадия (6-15 недель)

• Трубочки дихотомически делятся до 17 порядков с образованием терминальных бронхиол (однослойный кубический эпителий) – каналикулярная стадия (16-25 недель)

• Образования альвеол у дистальный отделов терминальных бронхиол – альвеолярная стадия (однослойный кубический эпителий) (26-40 недель). Образование альвеол продолжается и после рождения.

• Мезенхима – РВСТ, ГМТ и.т.д.• Сплангнотом – париетальный и висцеральные листки плевры

(мезотелий)

Клеточный состав эпителиального пласта

• Реснитчатые клетки – 30% верхний отдел

• Бокаловидные клетки – отсутствуют в терминальных бронхиол

• Высокие вставочные клетки

• Низкие вставочные клетки (базальные)

• Микроворсинчатые клетки – афферентные нервные волокна

• Эндокриноциты – бронхов

• Секреторные клетки (Клара) – терминальных и респираторных бронхиол

• «М» клетки – безреснитчатые клетки (антигенпредставляющие)

Строение эпителиальных клеток слизистой оболочки

1 – бокаловидные клетки2 – реснитчатые клетки3 – базальные клетки4 – эндокринные клетки5 – секреторные клетки6 – каемчатые клетки

Носовая полость• Различают преддверие и собственно носовую полость (обонятельная и

дыхательную область).• Преддверие – полость, расположенная под хрящевой части носа;

многослойный плоский ороговевающий эпителии; базальная мембрана; сальные железы и корни щетинковых волос.

• Собственно носовая полость: – слизистая оболочка: многорядный призматический реснитчатый эпителий

(реснитчатые, микроворсинчатые, базальные и бокаловидные клетки) - базальная мембрана - собственная пластинка: РВНСТ; концевые отделы слизистых желез и их выводные протоки, лимфатические фолликулы. • Васкуляризация: обильна.. Артерии, артериолы и венулы отличаются

выраженностью средней оболочки. В области нижней раковины расположена сплетение вен с широким просветов (при наполнении крови, слизистая набухает и затрудняет дыхание).

• Иннервация обильная, с многочисленными свободными и инкапсулированными нервными окончаниями (механо-термо-ангиорецепторы); чувствительные нервные волокна.

Молекулы пахущих веществРешеточная кость

Обонятельные луковицы

Гортань• Является органом воздухоносного отдела дыхательной системы и

участвует в звукообразовании.• Строение: - слизистая: многорядный призматический реснитчатый эпителий; голосовые связки (истинные и ложные); - собственная пластинка слизистой – РВНСТ, эластические волокна, смешанные слизистые-белковые железы; - фиброзно-хрящевая оболочка – гиалиновых и эластических хрящей окруженные плотной соединительной тканью. - адвентициальная оболочка

Надгортанник

• Основа надгортанника состоит из эластического хряща.

• Надгортанник является местом переходы слизистой оболочки глотки в слизистую оболочку гортани.

• Надгортанник покрыт многослойным плоским эпителием со стороны языка и псевдомногослойный призматический реснитчатый эпителии со стороны гортани

Трахея

• Полый трубчатый орган состоящий из следующих оболочек: - слизистая оболочка: многорядный призматический реснитчатый эпителий (реснитчатые, бокаловидные, длинные вставочные, базальные и эндокринные клетки) - базальная мембрана - собственная пластинка слизистой оболочки с эластическими и коллагеновыми волокнами продольного направления; лимфатические узелки и пучки гладких мышечных клеток - подслизистая основа – слабо выражена; белковые-слизистые и слизистые железы. - волокнисто-хрящевая оболочка: 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых, свободные концы которых соединены пучками гладких мышечных клеток + эластические и коллагеновые волокна. - адвентициальная оболочка

Бронхиальное дерево

• Внелегочные бронхи: главные и долевые• Внутрилегочные бронхи: зональные, сегментарные,

субсегментарные, дольковые, терминальные Главные бронхи (15мм); Крупные бронхи – (10-5мм): долевые, зональные, сегментарные Средние бронхи – (5-2мм): подсегментарные, Мелкие бронхи – (2-1мм): внутридольковые (дольковые и

терминальные бронхиолы): диаметр 0,5 мм

• Общее строение бронхов: - слизистая оболочка (многорядный призматический реснитчатый эпителий )

(от высоких призматических к низким кубическим клеток) - Собственная пластинка слизистой оболочки - Мышечная пластинка слизистой оболочки - Подслизистая основа (смешанные слизисто-белковые железы) - Фиброзно-хрящевая оболочка - Наружная адвентициальная оболочка

Респираторный отдел

• Ацинус – структурно-функциональная единица респираторного отдела легкого

• Ацинус – система альвеол, расположенных в стенке респираторной бронхиолы, альвеолярных ходов и мешочков.

• Ацинус – осуществляется газообмен между кровью и воздухом альвеол.

• Ацинус – начинается респираторной бронхиолы 1 порядка, которая дихотомически делятся на респираторные бронхиолы 2 и 3 порядка, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. В устья альвеол альвеолярных ходов – небольшие пучки гладких мышечных клеток, которые на срезах выделяются в виде небольших утолщений.

• Ацинусы отделены друг от друга тонкими соединительнотканными прослойками.

• 12-18 ацинусов формируют легочную дольку.

Респираторные бронхиолы

• Эпителии – однослойный кубический (безреснитчатые кубические клетки, клетки Клара, базальные клетки).

• Мышечная пластинка представлена пучками гладких мышечных клеток, прерывистая.

• Адвентициальная оболочка переходит в интерстициальную соединительную ткань.

Альвеолы

• Альвеолы разделены тонкими соединительнотканными перегородками в которых проходят кровеносные капилляры.

• Между альвеолами – альвеолярные поры (10-15 мкм).

• Клетки альвеол:

- респираторными эпителиоцитами (клетки 1-го типа): форма неправильная,

уплощенная, вытянутая, толщина около 5-6 мкм в области ядра, по периферии –

0,2-0,3 мкм., наличие коротких цитоплазматических выростов, мелкие

митохондрии, пиноцитозные пузырьки.

- большими эпителиоцитами (клетки 2-го типа): крупнее по высоте чем 1-го типа,

наличие в цитоплазме более крупных митохондрии, осмиофильные тельца,

эндоплазматическая сеть. Основная функция – синтез фосфолипидов.

- макрофаги: расположены в стенки альвеол, в цитоплазме всегда присутствуют

значительное количество липидных капель (при окислении происходит

выделения тепла), лизосом

Антигенпредставляющие клетки

• Лендритные клетки – находятся в плевре, межальвеолярных перегородок, перибронхиальной соединительной ткани, в лимфоидной ткани бронхов.

- дифференцируются из моноцитов, подвижны

- стимулируют пролиферацию лимфоцитов

- имеют удлиненную форму, многочисленные длинные отростки, ядро

неправильной формы, клеточные органеллы.

• Клетки Лангерханса – присутствуют только в эпителии воздухоносных путей.

- дифференцируются из дендритных клеток в присутствии эпителиальных клеток.

- морфологически сходны с клетками Лангерханса

- в цитоплазме дополнительно присутствуют специфические электроплотные

гранулы с пластинчатой структуры.

Большой эпителиоцит (клетка 2-го типа)

•Сурфактант – состоит из двух фаз: мембраной и жидкой (гипофаза).Мембранный компонент – фосфолипиды и белкиЖидкая фаза – гликопротеиды