Språk och terminologi - Evama · Språk och terminologi En fråga för läkarsekreterare Magnus...
-
Upload
dinhnguyet -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of Språk och terminologi - Evama · Språk och terminologi En fråga för läkarsekreterare Magnus...
Språk och terminologiEn fråga för läkarsekreterare
Magnus FogelbergBorås 2010-11-09
Skaraborgs sjukhus
Vem är jag?
Verksamhetschef neurologi, rehabiliteringsmedicin och sömnmedicin Skaraborgs sjukhus
Ordförande iLäkaresällskapets språkkommittéSIS tekniska kommitté Terminologi och
språkresurserArbetsgruppen för terminologi i hälsoinformatiken,
Europeiska standardiseringskommittén
Skaraborgs sjukhus
Vad blir det nu, då?
Vad innebär ”det medicinska språket”?Spris grundjournalSpråk respektive terminologiModern journalstrukturTerminologiskt arbeteBegreppsanalys och modelleringTerminologi och språkvårdTerminologier och informationsstruktur
Skaraborgs sjukhus
� samma betydelse på alla språk� lugn, tyst� synonym på tyska: Ruhe� förstås av djur� kan uttalas på finska
I begynnelsen var ordet
och ordet var …sch
och av ormar
(Fredrik Lindström, Jordens smartaste ord)
Skaraborgs sjukhus
Flera ljudspråket bildadesBabels torn (inte Babels hus) – nationalspråkparallella språk
talspråkteckenspråk – för döva, trafikdirigering, tyst miljöskriftspråkkroppsspråk – gester, kroppshållninginternetspråk – uttryckssymbol, emotikon ☺, :-)datorspråk – systemens kommunikation
Skaraborgs sjukhus
Det medicinska språket
Beskrivning i Medicinens språk (Liber, Svenska Läkaresällskapet)
Skaraborgs sjukhus
Den tredje språkdimensionen
1. Nationalspråk2. Skriftspråk – talspråk – teckenspråk3. Allmänspråk – fackspråk – jargong
Skaraborgs sjukhus
Fackspråk och allmänspråkDet vetenskapliga medicinska språket
ExaktEnhetligtEntydigt
Det medicinska allmänspråketKlartEnkeltBegripligt för patient och närstående
Det medicinska arbetsspråketEffektivtBegripligt för hälso- och sjukvårdspersonalenFår innehålla jargong
Ulla Clausén i Medicinens språk
Skaraborgs sjukhus
Fackspråk – terminologi
En terminologi ska vara exakt, dvs. ett ord ska bara ha en betydelse i sitt fackområde.
Exempel: Däck [motorfordon] = ytbeläggning på hjulDäck [sjöfart] = våningsplan på fartyg
Skaraborgs sjukhus
Det är mänskligt att fela
� Kvalitetsundersökning i USA 1997
� 44000 – 98000 dödsfall på grund av misstag i sjukvården
� tekniska fel� informationsfel
Krisstöd Krisstöd?
Hälso- och sjukvården behöver ett accepteratoch entydigt språkbruk för: •god kvalitet•patientsäkerhet •effektivisering av vårdtjänster•processorienterat arbetssätt
Maria Areblad 2003-02-04
Skaraborgs sjukhus Skaraborgs sjukhus
Det medicinska språkets kvalitet är viktig för kommunikation, förståelse, utförande, dokumentation och sökning inom vården
Patient
Student
Sjuksköterska
Läkare
Administratör
Skaraborgs sjukhus
Jönköping
Göteborg
Luleå
Malmö
Linköping
Det medicinska språkets kvalitet är viktig för kommunikation, förståelse, utförande, dokumentation och sökning inom vården
Skaraborgs sjukhus
Ortopedi
Medicin
Rehabilitering
Kirurgi
Neurologi
Det medicinska språkets kvalitet är viktig för kommunikation, förståelse, utförande, dokumentation och sökning inom vården
Skaraborgs sjukhus
Det medicinska språket
Måste vara säkertOtvetydigtBegripligtBeständigt
Skaraborgs sjukhus
Språklagen
12 Myndigheter har ett särskilt ansvar för att svensk terminologi inom deras olika fackområden finns tillgänglig, används och utvecklas.
Skaraborgs sjukhus
Varför det?
De flesta svenskar förstår de svenska medicinska termerna
Utländska termer kan lätt användas felMen med försiktighet kan naturaliserade lånord tillåtas
Skaraborgs sjukhus
!!!
Skaraborgs sjukhus
Västgötaklimax
D: Detta måste röra sig om ett slaganfallP: Vad betyder det?D: Du har fått en blodpropp i hjärnanP: Menar doktorn stroke?
Skaraborgs sjukhus
Allmänspråket
allmänspråket domineras av svenskadess viktigaste funktion är att garantera att rätt information överförs mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal
Skaraborgs sjukhus
Fackspråket: ett dilemma
Ur sjukhistorien:patienten har mångårig brösttäppahan söker nu för värk i höftendet är troligen en vändknölsinflammation
Tämligen obegripligt men följer den gamla journallagens krav på svenskspråkig dokumentation
Skaraborgs sjukhus
Bättre
Ur sjukhistorien:patienten har mångårig astmahan söker nu för värk i höftendet är troligen en trokanterit
Solklart för den medicinsk kunnige
Skaraborgs sjukhus
Fackspråk
Oberoende av vilket idiom som väljs skall fackspråket garantera en säker (otvetydig och begriplig) kommunikation av information mellan de professionella aktörerna
Fackspråket skall användas i skrift men fungerar också i tal
Skaraborgs sjukhus
Fackjargong
Ett sätt att förenkla kommunikationen hälso- och sjukvårdspersonal emellan
Bygger ofta på förkortningarKan effektivisera muntlig kommunikationSkall undvikas i skriven dokumentation
Skaraborgs sjukhus
Ett exempel
Allmänspråk: blindtarmsinflammationFackspråk: appendicitFackjargong: appKlassisk (olämplig) sammanfattning i journal:
In. App. Op. Ut.
Skaraborgs sjukhus
Förkortningar
Skall undvikasKan bli absurda:
Pertrokantär femurfraktur
Skaraborgs sjukhus
Förkortningar
Skall undvikasKan bli absurda:
Pertrokantär FEMurfraktur– p5– !!!
Skaraborgs sjukhus
Men…
Magnetresonanstomografi(eller egentligenkärnspinnresonanstomografi)
kan bli litet tungt, skrivs lätt felMRT är försvarbartMR skrivs iblandMRI saknar uttydning på svenska, skall undvikas
(magnetic resonance imaging)
Skaraborgs sjukhus
Språket skall …
bära information om kommunicerade begrepplägga till känslor till faktagöra informationen roligare
Skaraborgs sjukhus
Språklig förvaltning
språkvård äratt förhindra vanarter, i änden otydligheteratt stimulera och styra språklig utvecklingatt anpassa delar av språket till informationsteknikens
krav på entydighetatt slå vakt om variationsrikedom
Skaraborgs sjukhus
Informatiken
stöder språkvård och språklig utvecklingställer krav på språkliga överenskommelser = terminologier
Skaraborgs sjukhus
Spris grundjournal
Spri råd 4.7 Grundjournal 1976
Skaraborgs sjukhus
Spris grundjournal
ett tidigt försök att skapa ordning och reda i journalen
gav struktur åt pappersjournalenförenklade sekreterarens arbetebegränsade den språkliga friheten, angav i viss utsträckning terminologi
Skaraborgs sjukhus
När teknik styr(de) struktur
Skaraborgs sjukhus Skaraborgs sjukhus
Kafffeeee!!
Journalen, ett dokument
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
UTLÅTANDE
Hh öohae öheröojc jäpeojtäpqecj eäpgj eäp gj eär
qeejäejcmäep jäeptjeäqpcjeäptcjeprjtc
ecjeqäptjet vjeäptjc epjt cepocm tept eå cepotjc eåpj ?Qäjc rtä w eäcpoj w
wqcojm rw erwäoirmq
Äpomcfp
wcfwmf¨mwifcpocfow,qåf,owfå,owf w åfpowåf,owåfp ,wf åow,få wqo,f åwo,fåcwofåcp
wfcwf,owåfco,w åfowåfp,w åfwåfomw åeovwqemåroweqp0riwefw efk
wqcrqw4fcimweäfkwmäcfwqäfkmwäfpckmwäpfmcwpfkmq4cfmwke
wqcrqwkw fåwekqfåwecf4f äw epfkm re+giqmcöfpdfeigmw aek c
fvwpfoqw+0irpfk qiwmrcwekrweqcråwrmqwrcwercm
wercmw irp nnmiräqow mc
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
öovjtöoej
ervtemieimtävpeäptivmevtpäo eäteimtäve eäpotieäpotviem täpetäpeoi teproti eoit eäpoiv qp
tveotv neäpoeurätp eiätpeiävpeimtv ti eräteärpto ierpot
eteärptieäpv äi täp et iäeporm ti eäptierpmvieäptvm e
tqitpäeiätvm eäe peiätimväpoe täpeoitepo epoti eä
et opeitäetpäeorit päeoiteoimvt eräpomviteäpm
ervmt erivmeäoi
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDNÖdsogvöoidfvomgäp gmdvgpomd ägm mväp
Osdn s nöosinöosiunföoscvgmcäkfmäcsakfmc
Csfmasäfpkä sfäskfäpsfkmäspfkcmsäpfksäpfkmsaäfkm
asfcsamfcäspmfäspficsäpfcisäpfispfimc
sfcsäfsmäpfmsäpfmsäpfsäpficmspäofäspofmic
scf scmäpoim
18772mpcisäpsäfcmsä
scmpsaäfis sfis äpfimasäpficmspfimcäspfispfmsäpfmisäpfispäfmcos
sfcmsiäfsmaäfsmäfpsdfämsdfpocpsoficmsi
sfdpomciasä säpomcsäp
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
iybbyoib
rthy
Vgddg g
dfsvddg
dfvdvdvgFdf gdg
dsfvsdvgdvg
5,6
5,65,6
5,6
5,6
5,6
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
iybbyoib
rthy
Vgddg g
dfsvddg
dfvdvdvgFdf gdg
dsfvsdvgdvg
5,6
5,65,6
5,6
5,6
5,6
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
Ernui
nfsofnsöoif oaeoöeörog aeöof möafö eöieöfem öu öog aeöoigueaöog
jaoj gaeöorjm jeöo jöojäpqej pqejäp jäpejr päqjebgpjeräpj äpjo e g
äepj gäqejk,äqepc äejäg qpoejr pääjpgojq eräpogjqpj äpoj äpeqor g
eröo igjeqäpj äpejg peojgpeomcäejgeäqr pfkjpäo jegjqeä p gjep
eäp iogjeäpojge räpogj äp päjer äpojgpä ejgäpjgäpeqj gäpejg
eäogj eäpgj eäpgjäp gjeqäprgjmepäcmv efk äerpge jq’gkq gkäem
äe pgqeäpogjäerpg jeäp gjqeäpj ägjergep geägjeräg eqä gjergäjägjvm gjrjgpäwje gäperoj gäpo
eäpo gjeäg jeä gjeäg jeärqgjäe äeprojge äpoqrjc gäpojg ergjerg
epogjeä gjeg jojeg äpreogjmerpmcgec eäprogj erpg jeräpo g
ep gojkeäwrovi mgjeräog jerpwog jepgo jeäpojge räper
er ’ikrg’ åkjegpjerg perjgäepro gäperogk äpewikg äeprgk epäro g
ep gojerä ogjerpog jerägj erpägoj äpoegj pqoer gepro gjäj erpgj eäpg
e ogpjeä gjeräpogj ergjeäporjg,v erger gpojeqräogjermägojegoperjg vjgäerpogjeqrä pogeärp gj
er gerjgäeprj geprojgvj äeprgpqäeojg äpeojgeprojg ärptog
egpeorjgäepqro jgeräg kjepgjepgoj erpgoje äpojg
ergmäpvom/sj faj fäpsa /
570582
rtsrbr
5crwwaerc
weac
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
Ernui
nfsofnsöoif oaeoöeörog aeöof möafö eöieöfem öu öog aeöoigueaöog
jaoj gaeöorjm jeöo jöojäpqej pqejäp jäpejr päqjebgpjeräpj äpjo e g
äepj gäqejk,äqepc äejäg qpoejr pääjpgojq eräpogjqpj äpoj äpeqor g
eröo igjeqäpj äpejg peojgpeomcäejgeäqr pfkjpäo jegjqeä p gjep
eäp iogjeäpojge räpogj äp päjer äpojgpä ejgäpjgäpeqj gäpejg
eäogj eäpgj eäpgjäp gjeqäprgjmepäcmv efk äerpge jq’gkq gkäem
äe pgqeäpogjäerpg jeäp gjqeäpj ägjergep geägjeräg eqä gjergäjägjvm gjrjgpäwje gäperoj gäpo
eäpo gjeäg jeä gjeäg jeärqgjäe äeprojge äpoqrjc gäpojg ergjerg
epogjeä gjeg jojeg äpreogjmerpmcgec eäprogj erpg jeräpo g
ep gojkeäwrovi mgjeräog jerpwog jepgo jeäpojge räper
er ’ikrg’ åkjegpjerg perjgäepro gäperogk äpewikg äeprgk epäro g
ep gojerä ogjerpog jerägj erpägoj äpoegj pqoer gepro gjäj erpgj eäpg
e ogpjeä gjeräpogj ergjeäporjg,v erger gpojeqräogjermägojegoperjg vjgäerpogjeqrä pogeärp gj
er gerjgäeprj geprojgvj äeprgpqäeojg äpeojgeprojg ärptog
egpeorjgäepqro jgeräg kjepgjepgoj erpgoje äpojg
ergmäpvom/sj faj fäpsa /
570582
rtsrbr
5crwwaerc
weac
Jlksajf slf jsösaSljfs ljslj 17456 66 SKJLSJ
123887Uöj so soifsojhu. Uww. WcbwbnunaODIanodiAUNDN
Ernui
nfsofnsöoif oaeoöeörog aeöof möafö eöieöfem öu öog aeöoigueaöog
jaoj gaeöorjm jeöo jöojäpqej pqejäp jäpejr päqjebgpjeräpj äpjo e g
äepj gäqejk,äqepc äejäg qpoejr pääjpgojq eräpogjqpj äpoj äpeqor g
eröo igjeqäpj äpejg peojgpeomcäejgeäqr pfkjpäo jegjqeä p gjep
eäp iogjeäpojge räpogj äp päjer äpojgpä ejgäpjgäpeqj gäpejg
eäogj eäpgj eäpgjäp gjeqäprgjmepäcmv efk äerpge jq’gkq gkäem
äe pgqeäpogjäerpg jeäp gjqeäpj ägjergep geägjeräg eqä gjergäjägjvm gjrjgpäwje gäperoj gäpo
eäpo gjeäg jeä gjeäg jeärqgjäe äeprojge äpoqrjc gäpojg ergjerg
epogjeä gjeg jojeg äpreogjmerpmcgec eäprogj erpg jeräpo g
ep gojkeäwrovi mgjeräog jerpwog jepgo jeäpojge räper
er ’ikrg’ åkjegpjerg perjgäepro gäperogk äpewikg äeprgk epäro g
ep gojerä ogjerpog jerägj erpägoj äpoegj pqoer gepro gjäj erpgj eäpg
e ogpjeä gjeräpogj ergjeäporjg,v erger gpojeqräogjermägojegoperjg vjgäerpogjeqrä pogeärp gj
er gerjgäeprj geprojgvj äeprgpqäeojg äpeojgeprojg ärptog
egpeorjgäepqro jgeräg kjepgjepgoj erpgoje äpojg
ergmäpvom/sj faj fäpsa /
570582
rtsrbr
5crwwaerc
weac
Kliniken
Patientjournal
000000-0000Namn Namn
Skaraborgs sjukhus
Skaraborgs sjukhus
Patientjournal
Tidigare ett dokument, en avgränsad skriven information
Utvecklas till dokumentation, fortlöpande beskrivning av vad som försiggår i vården
Skaraborgs sjukhus
Modern journalstruktur
från dokumentstruktur till dokumentationsstruktursambandsstrukturerad journal, t.ex. problemorienterad eller processorienterad
strukturen ställer krav på terminologinordningsföljden är inte viktig
Skaraborgs sjukhus
Oberoende informationsmängder
Adm.dataVårdbegäran
BakgrundsfaktaAnamnes
Utredande aktiviteterStatus Bedömning
MålVårdplan
Riktade insatserBehandlande åtgärderResultat
UtvärderingKvalitetssäkring Avslut
Epikris
Innehållet i varje informationsmängd är det viktiga, inte ordningsföljden mellan dem
Skaraborgs sjukhus
EpikrisAdm.data:
VårdtidHandläggare
Hälsoproblem: Akut ryggsmärta och urinstämma.
Vårdförlopp:Bakgrund: Vid lyft av tung låda plötslig ryggvärk strålande ut i vänster ben. Urinstämma.Utredning: Ryggundersökning visar nedsatt rörlig-het, palpations ömma muskler, smärtökning vid benlyft, kraftnedsättning och reflexbortfall. Magnet-undersökning visar diskbråck.Åtgärd: Tappas på urin. Diskbråcket opereras.
Utvärdering: Blåstömningen fungerar normalt, mindre smärta. Kraften förbättras men reflexen saknas.
Planering: Sjukgymnastikträning. Sjukskrivning. Kontrollbesök.
Informationsmängd
Informationsdelar
Namn på mallEpikrismall
Skaraborgs sjukhus
EpikrismallEpikrisAdm.data:
VårdtidHandläggare
Hälsoproblem: Akut ryggsmärta och urinstämma.
Vårdförlopp:Bakgrund: Vid lyft av tung låda plötslig ryggvärkstrålande ut i vänster ben. Urinstämma.Utredning: Ryggundersökning visar nedsatt rörlig-het, palpationsömma muskler, smärtökning vid benlyft, kraftnedsättning och reflexbortfall. Magnet-undersökning visar diskbråck.Åtgärd: Tappas på urin. Diskbråcket opereras.
Utvärdering: Blåstömningen fungerar normalt, mindre smärta. Kraften förbättras men reflexen saknas.
Planering: Sjukgymnastikträning. Sjukskrivning. Kontrollbesök.
Synonymer
AnatomiOmständighetSymtomEgenskapÅtgärdFyndDiagnos
Skaraborgs sjukhus
EpikrismallEpikrisAdm.data:
VårdtidHandläggare
Hälsoproblem: Akut ryggsmärta och urinstämma.
Vårdförlopp:Bakgrund: Vid lyft av tung låda plötslig ryggvärkstrålande ut i vänster ben. Urinstämma.Utredning: Ryggundersökning visar nedsatt rörlig-het, palpationsömma muskler, smärtökning vidbenlyft, kraftnedsättning och reflexbortfall. Magnet-undersökning visar diskbråck.Åtgärd: Tappas på urin. Diskbråcket opereras.
Utvärdering: Blåstömningen fungerar normalt, mindre smärta. Kraften förbättras men reflexen saknas.
Planering: Sjukgymnastikträning. Sjukskrivning. Kontrollbesök.
AnatomiOmständighetSymtomEgenskapÅtgärdFyndDiagnos
Skaraborgs sjukhus
Terminologi
Skaraborgs sjukhus
Den semiotiska triangeln(semiotik = läran om tecknens betydelse)
begrepp
referent
vedväxt som är högvuxen och icke klättrande och som har genomgående huvudstam
definition
term
ağaç
arbre
tree
träd
muorra
drvo
дeрево
Baum
koks
Från Terminologicentrum TNC
Skaraborgs sjukhus
Begrepp
kunskapsenhet som skapas genom en unik kombination av kännetecken (ISO 1087-1:2000)
definitionbegreppsrepresentation genom en beskrivning som utskiljer det från relaterade begrepp
Skaraborgs sjukhus
Vad gör språket?
betecknar begreppBegrepp
Term
Definition
Referent
Skaraborgs sjukhus
Den semiotiska triangeln(semiotik = läran om tecknens betydelse)
begrepp
referent
vedväxt som är högvuxen och icke klättrande och som har genomgående huvudstam
definition
term
ağaç
arbre
tree
träd
muorra
drvo
дeрево
Baum
koks
Skaraborgs sjukhus
Symboler
€
:)
blir ”:” och ”)” bokstäver?
Skaraborgs sjukhus
Den tydliga journalen
• Begreppsgrundad journaldatabas(icke verbal, sifferrepresenterad)
• Kan presenteras på vilket språk som helst!
• Fackspråk eller vardagsspråk kan väljas
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
10011100 11000111 00011000 11001100
10110011 00111111 11110011 11000111
11000111 01011000 11000001 00001111
01010011 00000011 11001111 11111101
•Entydigt definierade begrepp
• Kan sökas ut och analyseras i standardverktyg
Skaraborgs sjukhus
Språk respektive terminologi
språk används för kommunikation av alla slag; homonymer och synonymer berikar men kan ge otydlighet
homonym: en term har flera betydelser, betecknar flera begrepp
synonym: flera termer betecknar samma begrepp
terminologi är ett överenskommet fackspråk där homonymer undviks och synonymer pekas ut noga
Skaraborgs sjukhus
Terminologi och språkvård
Utöver terminologiskt arbete – etablerandet av terminologier – måste ett språkvårdande arbete bedrivas.
Skaraborgs sjukhus
Svenska Läkaresällskapets kommittéför medicinsk språkvård
– vanligen kallad Läkaresällskapets språkkommitté
Grupp av läkare förstärkt med terminologisk expertis, ledamot från Språkrådet samt från Socialstyrelsens terminologiavdelning
Skaraborgs sjukhus
Språkkommitténs frågesida
www.sls.se
Skaraborgs sjukhus
Terminologi och språkvårdFackspråket är dynamiskt liksom allmänspråket.Latin och grekiska har funnits med sedan den medicinska vetenskapen etablerades.
Franska och tyska har under tidigare sekler infiltrerat det medicinska språket (Witzensucht, Gestaltterapie, marche en étoile, belleindifférence)
Under 1900-talet kom efterhand allt mer engelska termer in i det svenska medicinska språket
Skaraborgs sjukhus
Terminologi och språkvård
För att hålla det medicinska språket inom sina ramar måste dynamiken kontrolleras
Man måste ta ställning till låneord och ofta skapa svenska termer
Regler för försvenskat latin måste finnas Avarter avråds (”nedmuntras”) och principer läggs fast
då språket utvecklasDetta kräver samspel mellan språkvårdare och
terminologer
Skaraborgs sjukhus
Klartext
Det enda vi hade tillgång till förr i tidenAlltid en möjlighet att komplettera kodad textInom ett fackområde behöver klartexten följa vissa regler
Ett fackspråk skapas, en terminologi blir till
Skaraborgs sjukhus
Terminologiskt arbete
ett fackområde – t.ex. medicinen omfattande såväl hälso- och sjukvård som biomedicinska vetenskaper – måste skapa ett överenskommet språk med entydighet och kompletterar allmänspråkets ord med specialuttryck för fackområdet
Skaraborgs sjukhus
Begreppsanalys
Finn kännetecknen till ett fenomenLunginflammation:
sitter i lungorna (eller en lunga)är en inflammationorsakas av bakterier
Begreppet är identifierat
Skaraborgs sjukhus
Definition
inflammatoriskt tillstånd i en eller båda lungorna orsakat av bakterier
Skaraborgs sjukhus
Skriv termposten
lunginflammationpneumoniJ15.9
inflammatoriskt tillstånd i en eller båda lungorna orsakat av bakterier
definition
synonymer:klartextkod
term
Skaraborgs sjukhus
Begreppsmodell
Skaraborgs sjukhus
Paus – bensträckare 10 minuter
Skaraborgs sjukhus
Varför fungerar detta överallt?Svar: standardiserad anslutning.
Skaraborgs sjukhus
Men inte detta?Svar: nationella standarder.
Skaraborgs sjukhus
Varför standardisera?
Finansiellt kritiska funktioner är lätta att standardiseraDet är viktigt att flygplan kan parkeras och hanteras
säkert och rationellt på marken”Mindre viktiga” (= allmänhetens) funktioner
standardiseras mindre gärnaDen enskilde kan gå och köpa adapter
Skaraborgs sjukhus
Standardisering i hälso- och sjukvårdenHöjer säkerhetenÖkar kvaliténMinskar kvalitetsbristkostnaderSkrivna rutiner ersätter egna idéerAlla gör lika
Det som den ena påbörjar kan den andra avslutaFlera yrkesgrupper kan göra samma arbete
Skaraborgs sjukhus
Hälsoinformatiken
Informationssäkerhet är att förstå information som man ber om – från annan aktör, från annat tillfälle
Skaraborgs sjukhus
ISO
Internationella standardiseringsorganisationenÖverenskommelse 1946-10-14,
världsstandardiseringsdagen fr.o.m. 1970Detta firades i år 12/10 i EU, 23/9 i Förenta staterna!!
Organisation international de normalisationInternational organization for standardizationISO = samma (grekiska)Standarderna är inte tvingande men kan vara
försäljningsargument
Skaraborgs sjukhus
CEN
Europeiska standardiseringskommitténComité européen de normalisation
Standarderna ska antas som nationell standard i medlemsländerna och kan ligga till grund för direktiv eller på annat sätt ha tvingande karaktär
Skaraborgs sjukhus
Sverige
SIS tekniska kommitté 334, hälso- och sjukvårdsinformatik
Skaraborgs sjukhus
Den stora frågan
Varför är hälso- och sjukvårdsinformatik inte totalt standardiserad?
Nationella särintressenOlika språkkulturIngen tydlig finansiell drivkraftKostar pengar
Skaraborgs sjukhus
Terminologistandarder
Kirurgiska procedurerLaboratoriemedicinLäkemedelshanteringKontinuitetsbegreppOmvårdnadsterminologiKliniska fyndKommunikation av elektronisk journal
Skaraborgs sjukhus
Snomed CT
Systematized Nomenclature of Medcine – Clinical Terms
Terminologisystem byggt på begreppssystem omfattande300 000 – 400 000 begrepp med cirka 1 miljon termer
Skaraborgs sjukhus
Snomed CT
Ovarium
Cysta
Rupturerad cysta
Rupturerat ovarium Ovarialcysta
Ruptur
Rupturerad ovarialcysta
Skaraborgs sjukhus
Värdefulla råd om ordval, stavning och formulering
Skaraborgs sjukhus
ExempelMan misstänker samband mellan vaccination mot influensa A (H1N1), svininfluensan, och narkolepsi.
Narkolepsi harv översatts ”sömnsjuka” i pressen.
Men sömnsjuka är letargi som sprids av tsetseflugan.
Översättning ”sömnstörning” har rekommenderats.
Skaraborgs sjukhus
Stavning
Latinska och engelska låneord stavas påförsvenskat sätt
torax (ej thorax)koklea (ej cochlea)skanner, skanrar (ej scanner, scanners)stejpla av stejpel (ej staple)
Skaraborgs sjukhus
Egennamn och sjukdomar
Alzheimers sjukdom (obs inte apostrof före s!)Alzheimer (inte Alzheimers)
Parkinsons sjukdomParkinson
Skaraborgs sjukhus
Sammansatta ordSvensk huvudregel – sätt ihop ordenaortaaneurysmscreeningundersökningsympatikusblockadmen när det ger tydlighetC-vitaminsyra-bas-balansSkriv aldrig isär: äldre sjuksköterska
Skaraborgs sjukhus
Struktur och terminologi
Innehållet i en informationsmängd måste vara entydigt
Olika typer av innehållmätvärdenkurvorgrafikkodad textklartext
Skaraborgs sjukhus
Kodad text??
Klassifikationer innehåller koderT.ex. KSH 97: G35.9
Klassifikationens kod kan uttydas som text: G35.9 = multipel skleros
Texten kan bytas mot synonym: sclerosisdisseminata
Koden är entydig
Skaraborgs sjukhus
Kodad text??
VärdemängderCivilstånd:
ogiftsammanboendegiftfrånskildpartnerskap
Skaraborgs sjukhus
Kodverk
Någon är ansvarig för ett kodverk och bestämmer dess innehåll
KSH 97 förvaltas av Socialstyrelsen men är en översättning av ICD 10 som förvaltas av WHO
Skaraborgs sjukhus
Värdemängder
Centralt fastställda koder, t.ex. av SkatteverketRegionala/lokala koder, t.ex. varuförteckningar, hjälpmedelsförteckningar
Systemknutna värdemängder, varje envalsrutai en elektronisk journal
Skaraborgs sjukhus
Terminologier och informationsstruktur
Bureau international des poid et mesures(BIPM)
International Union of Pure and AppliedChemistry (IUPAC)
Laboratorieterminologi, storheter och enheter
Världshälsoorganisationen (WHO)Klassifikationer (ICD 10, ICF)
Skaraborgs sjukhus
Terminologier och informationsstruktur
International health terminology standards development organisation (IHTSDO)
SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – clinical terms)
Nationellt fackspråk för vård och omsorg (Socialstyrelsen)
Skaraborgs sjukhus
Terminologier och informationsstruktur
HL7 (health level seven)Tillämpad informationsstruktur (Arkitekturledningen)
Nationell informationsstruktur (Socialstyrelsen)Nationell patientöversikt (Sjukvårdsrådgivningen)
Skaraborgs sjukhus
Ordlistor
Ordlista = lista över ord utan särskild ordning eller samband
Exempel• Päron• Motorcykel• Gåta• Fågelnäbb
Skaraborgs sjukhus
Ordlistor
Ordbok = ordlista på ett språk med ordförklaringarLexikon = alfabetisk ordlista som kan innehålla
översättning av orden till annat språk
Skaraborgs sjukhus
Ordlistor
Tesaurus = ordlista som ordnats ämmnesvis eller i bokstavsordning och som kan innehålla synonymer till orden (Bengt Lindskog: Medicinsk terminologi)
Vokabulär = tesaurus som innehåller formella definitioner
Nomenklatur = vokabulär uppställd enligt regler för ett visst ämnesområde
Skaraborgs sjukhus
Ontologier
Begreppssystem (som uttrycks i modell eller text)Klassifikation = kategoriserat begreppssystemTaxonomi = klassifikation med endast hierarkisk ordning (Linnés Systema naturae)
Kodverk = klassifikation där varje element givits en kod enligt regler i ett kodschema (KSH97)
Skaraborgs sjukhus
Terminologier, terminologisystem
NomenklaturKlassifikation (inklusive taxonomi och kodverk)
Skaraborgs sjukhus
En klassisk djurklassifikation• djur som tillhör kejsaren• balsamerade djur• tama djur• spädgrisar• sirener• fabeldjur• vilda hundar• djur som ingår i denna
klassifikation• djur som beter sig som
vanvettiga
• talrika djur• djur som är tecknade med en
finfin pensel av kamelhår• andra djur• djur som nyss har fällt skinnet• djur som just slagit sönder en
vattenkruka• djur som på avstånd ser ut
som flugor
Ur: Jorge Luis Borges: El idioma analítico de John Wilkins (1941)
Skaraborgs sjukhus
Tack!
Magnus Fogelberg
http://www.evama.se/sprakterm