Sport Injuries - Back injury

sport injury

Back injury

Group members

• Siti Khadijah Lokman AP090198

• Zurina Md Yusof AP090246

• Siti Rabiatul Adawiyah AP090205

• Mariani Jubidi AP090049

• Mohd Fakhrul Izzat AP090236

Back injury

• Anatomy of back bone

• Topic overview

• Factors of back injury

• Low back injury

• Spondylolysis

• Scoliosis

• Spinal cord injury

Anatomy of back bone

• Muscles are divided into 2 types. Deeper, postural muscles sustain posture with lower energy. Surface, phasic, 2 joint muscles are quick and explosive. The muscle contractions can be concentric [shortening], isometric [same muscle length], or eccentric [lengthening] contractions.

• The spine is segmental, consisting of 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral [fused], and 4 coccygeal[fused] vertebras. We must consider that each vertebrae has any direction of movement. The image of vertebra floating in all directions is useful. We categorize each vertebra movement as flexion, extension, rotation, and side bending. Some vertebras move less, some more. This is called the relative flexibilities/inflexibilities of the spine.

Disks are fluid filled cylinders. Their water content decreases with age. Most disk surgery is performed on people in their 30's to 50's, when the water content is enough to make them bulge. Normal spinal curves allow even disk compression. There is 3x more interdiscal pressure in sitting than in standing.

Anatomy of back bone (cervical vertebra)

• Cervical vertebras are the smallest, designed for mobility of our head. Facets are angled at 45 ° from the horizontal.

Anatomy of back bone(thoracic vertebra)

• Thoracic vertebras are medium size with ribs attached. Ribs are the armor of our vital organs. We have 4 more facets per vertebrae. These are more facets to become hypomobile and restrict spinal movement. The spinous processes are sharply angled down to prevent excessive backbending.

Anatomy of back bone(lumbar vertebra)

• Lumbar vertebras are massive for weight bearing. The facets have a sagittalorientation allowing little rotation, but a lot of flexion, extension.

Anatomy of back bone(sacrum)

Spinal ligament

• Spinal ligaments allow efficient passive joint stabilization. They limit and direct vertebral movement. These ligaments have many pain receptors. The anterior longitudinal ligament [ALL] is thin stretching from the occiput to the sacrum. The ALL stretches with backbends. The posterior longitudinal ligament [PLL] is thick, but tapers from the lumbar to the sacrum. The PLL stretches in forward bends. There many more spinal ligaments connecting vertebras to each other in every imaginable direction.

Topic overview

• Ramai orang mengalami kesakitan padatulang belakang atau bahagian belakang,

• Ia menyerang pada waktu-waktutertentu.

• Ia mungkin disebabkan oleh koyakan, penggunaan berlebihan atau terdapatkecederaan.

Topic overview

• Ia juga boleh berlaku secara tiba-tibaseperti kemalangan kereta, jatuh secaratiba-tiba(free-fall) atau mengangkatbeban yang berat.

• Ia juga boleh terjadi secara perlahan-lahan kesan peningkatan umur terhadaptulang belakang.

Topic overview

• Sakit pada tulang belakang bolehmenyebabkan masalah daripada tulangcervical hingga coccyx, termasuk:

• Tulang dan sendi pada tulang belakang

• Disc yang memisahkan tulang belakangyang menyerap gegaran ketika bergerak

• Otot dan ligament yang memegangtulang belakang bersama

Factors of back injury

o Terdapat beberapa faktor yang bolehmeningkatkan risiko sakit belakang

o Faktor yang tidak boleh dikawalUmur semakin meningkat

Menjadi lelaki

Mengandung

Sejarah keluarga memiliki sakit tukang belakang

Sakit sejak lahir

Masalah dengan kemerosotan tulang belakang

Factors of back injury

• Faktor yang boleh di kawalTidak selalu bersenamDuduk untuk jangka masa yang lama, mengangkat

atau menarik objek yang berat, membengkok ataumemusing dengan kerap, keupayaan fizikal yang berat, pergerakan yang beulang, terdedah kepada gegaranyang sama seperti memandu kereta

MerokokPosture badan yang lemahStress Masalah mental, seperti tekananKesakitan yang mneyebabkan batuk yang serius

• Aktiviti yang boleh meningkatkan risiko sakitbelakangBerlari atau jogging

Skiing atau snowboarding

Luncur salji, snowmobiling atau tobogganing

Sukan yang banyak putaran atau pusingan sepertigymnastik dan gusti

Sukan yang banyak sentuhan seperti bola dan rugby

Aktiviti yang berkaitan kerja seperti mengangkat, membengkok atau memusing bahagian belakang

Low back pain/injury

• Rasa sakit pada bahagian bawah di belakang, ia juga menyebabkan kekakuan, julatpergerakan berkurang, sukar untuk berdiritegak

Acute

Chronic


• Acute low back injury

Selalunya kecederaan acute berlaku secaratiba-tiba atau mengejut pada otot atauligament yang menyokong tulang belakang


• Punca

Mampatan keretakan pada tulang belakang (kesanosteoporosis)

Kanser pada saraf tunjang

Keretakan saraf tunjang

Sciatica

Spinal stenosis (salur saraf menyempit)

Kejang atau koyak pada otot atau ligament yang menyokong tulang belakang


• Symptoms

Tingling (rasa seperti dicucuk)

Terbakar

Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)

Sakit yang sangat tajam

Lemah pada kaki dan tapak kaki


• Treatment /rawatan

• Langkah awal

Hentikan sebarang aktiviti fizikal yang biasa kitalakukan

Letakkan haba atau ais, disarankan letak ais pada48-72 jam yang pertama baru letak haba

Makan ubat pain relievers seperti ibuprofen atauacetaminophen


• Jika tiada tanda yang serius pada tulangbelakang anda, anda sepatutnya memulakankembali aktiviti anda

Elakkan aktiviti yang melibatkan mengangkat ataumemusing tulang belakang anda untuk 6 minggupertama selepas sakit bermula. Selepas 2-3 minggu lakukan semula senaman


• Mulakan dengan latihan kardiovaskular yang ringan seperti berjalan, berbasikal, berenang. Aktiviti senaman aerobik membantupengaliran darah pada tulang belakang danmengalakkan pemulihan. Ia juga menguatkanotot pada bahagian abdomen dan belakang


• Digalakkan berjumpa dengan

Physical therapist

untuk mengetahui tahap keseriusan sakit belakangdan akan memberi nasihat atau langkah untukmengawal dan mengelak daripad lebih kronik

Massage therapist


• Chronic low back injury

Selalunya kecederaan kronik terjadi apabilakita melakukan aktiviti tersebut secaraberulang seperti berdiri atau mengangkatuntuk jangka masa yang lama. Kemudianapabila berlaku satu pergerakan ringan dilakukan seperti membengkokkan pinggangmenyebabkan kesakitan.


• Punca

o Kebanyakan orang menghidap chronic low back pain mempunyai arthritis dan koyakan yang berlebihan, ia berpunca daripada

Penggunaan melampau semasa bekerja atau bersukan

Kecederaan lama atau retak

Pembedahan lama


• Herniated disk

• Masalah dengan struktur tulang belakangseperti scolisis atau kyphosis

• Masalah perubatan seperti fibromyalgia, rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis


• Risiko menjadi semakin tinggi apabila:Umur sudah melebihi 30Overweight MengandungTidak bersenamTertekan dan kemurunganKerja yang banyak melakukan aktiviti mengangkat,

membengkok dan memusing tulang belakang ataupun yang melibatkan gegaran pada keseluruhan badanseperti memandu lori

Merokok


• Symptoms

Tingling (rasa seperti dicucuk)

Terbakar

Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)

Sakit yang sangat tajam

Lemah pada kaki dan tapak kaki


• Back pain test

o Compression test

o Extension test

o Neural test


• Compression test

The heel drop test

ujian ini untukmengesan kesakitanatau ketidakselesaanpada bahagianbelakang ketikadalam keadaanneutral.


Seated compression test

untuk mengesanketidakselesaanakibat kedudukanbadan


• Extension testMCKENZIE posture test

ujian ini untuk mengesankasakitan pada bahagianposterior disc lesion/herniated disc atau mengesan posterior discogenic. Posterior discogenic biasanya berpuncadaripada prolonged spinal flexion and posterior pelvic tilts. Ketidakrataan mampatanberat menyebabkan lumbar disk menolak cecair kebelakang dan menekandinding belakang


Standing extension test

ujian ini untukmengenalpastikerosakan padalengkuk atau unsursaraf.


• Neural test

Sitting slump test

untuk mengesansymptom-symptom sciatica

FAJERSZTAJN test

Super passive leg raise test


Fajersztajn test Super passive leg raise test


• Treatment / rawatan

Pergi berjumpa dengan doktor

Physical therapist

Massage therapist

Back brace

Pek sejuk atau terapi haba

Cognitive behavioral therapy


• Ubat-ubatan

Dadah atau ubat seperti aspirin, naproxen sodium (aleve), and ibuprofen (advil)

Antidepressants


• Pembedahan

Ianya dilakukan apabila saraf musnah atau tulangbelakang yang sakit tidak sembuh untuk jangkamasa yang lama


• Prevention

Jika terdapat beban yang berat minta bantuanuntuk mengangkat

Luaskan jarak kaki untuk mendapat sokongan yang luas

Berdiri rapat dengan beban yang hendak diangkat

Bengkokkan lutut bukan pinggang

Ketat kan otot pada perut semasa mengangkatatau menurunkan objek


Pegang barang selagi dekat yang boleh denganbadan

Mengangkat menggunakan otot pada kaki

Keitka berdiri sambil memegang barang janganbengkok ke hadapan

Jangan berpusing ketika anda sedang mengangkatbarang atau membawa barang

Elakkkan berdiri terlalu lama

Elakkan penggunaan kasut bertumit tinggi


Ketika duduk letak lapik pada tapak kaki supayalutut lebih tinggi dari pinggul

Letakkan bantal kecil atau gulungan tuala dibelakang badan ketika memandu atau dudukterlalu lama

Jika sedang memandu untuk jarak yang jauh, berhenti dan berjalan untuk seketika. Kehadapankerusi pemandu untuk mengelakkan bengkok. Jangan angkat benda barang sejurus selepasmemandu


Berhenti merokok

Kurangkan berat badan

Lakukan senaman untuk menguatkan ototabdominal

Spondylolysis

• Satu keretakan akibat tekanan atau impakakibat perlanggaran dalam salahsatu tulang (vertebra) yang membentuk tulangbelakang. Situasi dipanggil spondylolysis. Iabiasanya menjejaskan ruas tulangbelakang kelima dalam bawahbelakang (L5)

Spondylolysis

• Jika retakan melemahkan tulang terlalubanyak dan ia tidak mampu bertahan padatempatnya, vertebra boleh beralih daripadatempatnya.

• Keadaan ini dipanggil spondolylosithesis .

Spondylolysis

Spondylolysis

• Punca

Genetik

Ia mungkin terjadi disebabkan keturunan.Seorangindividu boleh dilahirkan dengantulang belakang kurus dan oleh ituboleh jadi mudah terpengaruh kepada keadaanini. Tempoh-tempoh penting pertumbuhanpesat boleh menggalakkan kemerosotan.

Spondylolysis

Overuse

Beberapa sukan, seperti gimnastik, angkat berat , dan bola sepak, banyak memberi tekanankepada tulang-tulang belakang pada bahagianbawah. Ia menyebabkan atlet sentiasa overstretch (lurus lampau) spina. Ia juga bolehterjadi hasil daripada satu retakan akibat tekananpada salah satu atau kedua-dua bahagian-bahagian vertebra.

Spondylolysis

• Symptoms

Sesetengah orang menghidap spondylolysis danspondolylosithesis tanpa menunjukkan symptom yang ketara

Kesakitan selalu terjadi pada bahagian belakangsebelah bawah dan ia seperti ketegangan padaotot

Spondylolysis

Spondylolisthesis boleh menyebabkan kekakuanpada bahagian belakang dan mengetatkanbahagian hamstring, menyebabkan perubahanpada postur badan dan gaya jalan. Jika kemerosotan berterusan, ia akanmemampatkan saraf-saraf dan menyempitkan salur spina.

Spondylolysis

• Spondylolysis test

o X-ray

o CT-scan

o Single Photon emission (gamma rays)

o MRI (ujian yang menggunakan kuasa magnetikyang kuat untuk melihat ke tisu dan sturkturtulang)

Perbezaan CT scan dan MRI

Spondylolysis

• Treatment / rawatanNon surgical

Berehat daripada melakukan sebarang aktivitifizikal, mengambil ubat seperti ibuprofen mampumengurangkan kesakitan, menggunakan back brace.

apabila sakit mula berkurang lakukan aktiviti atausenaman di bahagian belakang dan abdominal untuk membantu mengelak daripada kesakitanpada masa akan datang

Spondylolysis

Surgical

Pembedahan perlu dilakukan sekiranya ia menjadisemakin teruk dan nonsurgical treatment tidaklagi memberi kelegaan. Dan ia mula mengangguaktiviti seharian.

an internal brace of screws and rods is used to hold together the vertebra as the fusion heals.

Spondylolysis

• PreventionHadkan penglibatan dalam sukan. Untuk elakkan

kecederaan akibat overuse

Pastikan otot abdominal dan belakang sentiasa kuat.

Gunakan peralatan yang bersesuaian ketika bersukan

Warm up sebelum menjalani senaman ataumelakukan aktiviti sukan

Belajar teknik yang betul dalam sukan masing-masing

Jumpa doktor jika ada masalah belakang yang lebihserius

Scoliosis

• Tulang belakang membengkok jauh daripadatengah

• Terdapat tiga sebab umum scoliosis

o Congenital scoliosis

o Neuromuscular

o Idopathic scoliosis

Scoliosis

• Congenital scoliosis

Adalah masalah pada pembentukan tulangbelakang (sejak lahir) atau kerosakan semasa didalam rahim pada awal kandungan.

Scoliosis

• Neuromuscular scoliosis

Berpunca daripada masalah kawalan otot yang lemah atau kelemahan pada otot atau lumpuhakibat daripada penyakit seperti cerebral palsy, muscular dystrophy, spina bifida dan polio.

Muscle dystrophy Polio Spina bifida

Scoliosis

• Idiophatic scoliosis

Punca tidak dapat dikenal pasti selalu menyerangremaja.

Scoliosis

• Symptoms Doktor mengesan scoliosis apabila kedudukan

bahu tinggi sebelah atau pinggang kelihatansenget sebelah

o Sakit pada bahagian belakang atau di bahagianbawah belakang

o Kepenatan

o Bahu dan pinggul kelihatan tidak sekata

o Tulang belakang mereng dengan luar biasa

Scoliosis

• Treatment/rawatan

o Rawatan bergantung kepadasaiz dan kedudukanlengkungan tulang belakangtersebut dan berapa banyaktumbesaran yang akan di alamipesakit. Selalunya pesakit akandipasang pendakap untukmemperlahankanperkembangan lengkungan.

Scoliosis

o Jika tulang tersebut sudah berhenti membengkokpembedahan di lakukan untuk membentukkembali tulang belakang tersebut . Tulang tersebutakann diletakkan pada tempatnya denganmenggunakan satu atau dua rod besi

Scoliosis

• Prevention

o Beberapa pengujian telah dijalankan di peringkatsekolah untuk mengesan kanak-kanak yang menghidap scoliosis.

Spinal cord injury

Saraf tunjang mengandungi saraf yang membawaimpulse daripada otak ke receptor pada badan

Saraf tunjang melalui leher seterusnyapada bahagian belakang (tulang belakang)

Spinal cord injury

Punca

Terkena peluru atau luka tikaman

Kecederaan trauma pada muka, leher, kepala, atau dada contoh kemalangan kereta

Kemalangan ketika menyelam

Pusingan yang melampau pada bahagian tengahbadan

Mendarat menggunakan kepala

Jatuh dari tempat yang tinggi

Spinal cord injury

• Symptoms • Kepala tidak berada kedudukan biasa• Rasa seperti dicucuk yang merebak kebawah tangan

atau kaki• Lemah-lemah• Susah untuk berjalan• Lumpuh (hilang pergerakan pada tngan dan kaki)• Hilang kawalan pada usus dan pundi kencing• terkejut (pucat, kulit melekit, bibir dan kuku kebiru-

biruan, pening dan separuh sedar) • leher kaku dan sakit kepala

Spinal cord injury

• Treatment/rawatan

Jika seseorang itu disyaki mengalami spinal cord injury pertama sekali cek pernafasan dan nadi. Inikerana kecederaan spinal cord di bahagian atasboleh menyebabkab hilang kawalan pernafasan.

Untuk mengalihkan pesakit, pakaikan pesakitdengan cervical collar untuk mengelakkanpergerakan yang boleh menyebabkan kecdereaanlebih serius

Spinal cord injury

Pesakit juga akan diberi dadah streoid untukmengurangkan bengkak

Kebanyakan pesakit yang megalami spinal cord injury akan melakukan pembedahan

Spinal cord injury

• Objektif pembedahan adalah untukmengurang tekanan pada saraf tunjangdengan mengalihkan tulang belakang yang telah rosak dan menekan saraf untukmengurangkan tekanan

• Ia juga untuk menstabilkan tulang belakang. Tulang belakang yang lemah akibat retak atauketumbuhan tidak mampu untuk menampungberat badan.

Sciatica

• Merujuk kepada kesakitan, kelemahan, atau rasaibagai dicuuck pada bahagian kaki.

• Ini disebabkan kecederaan dimana terdapattekanan pada saraf sciatica.

• Saraf sciatica bermula pada lumbar hinggabahagian belakang kedua-dua kaki.

• Saraf tersebut mengawal otot pada bahagianbelakang ltutu dan kaki dan memberi rangsanganpada belakang peha dan keseluruhan tapak kaki

CT-SCAN MRI

Sesuai untuk melihat cancer, pneumonia, abnormal chest x-rays, bleeding in the brain

Sesuai untuk melihat kecederaan oadatendon dan ligament

Mampu memaparkan koyakan padaorgan dengan kadar segera

Sesuai untuk melihat jauh kedalam saraftunjang

Bagus dalam membuat paparan padabahagian ruang dalam dada iaitu paru-paru dan organ lain

Ketumbuhan pada otak biasanyamenggunakannya

Sinar x Magnetic field, radio frequency

Sport Injuries - Back injury

Sports

Transcript of Sport Injuries - Back injury