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Souffrance au travail ou risques psychosociaux
Dr Marc ROLLET Médecin expert agréé
Médecin d’Aptitude et de Prévention SDIS NORD
DEFINITION
• Plurifactorialité des RPS
• Définition par l’agence européenne pour la santé et la sécurité au travail
• Accord cadre européen d’octobre 2004
CAUSES STRUCTURELLES DE L’ EXPLOSION DES RPS
• Place plus importante faite à l’individu.
• Évolution des organisations de travail.
• Nouvelles stratégies managériales et gestionnaires.
• Travail sous tension.
ANALYSE SOUVENT SOCIOLOGIQUE
• Modèles ergonomiques de KARASEK et de SIEGRIST: remise en cause de l’organisation au travail
• Quelques modèles d’approche individuelle: SELYE, LABORIT, LAZARUS et DEJOURS
IMPUTABILITE AU SERVICE DANS LA FONCTION PUBLIQUE
• Deux types de situations différentes: fait aigu – accident de service (AS) ou contexte pathogène prolongé – maladie contractée en service(MCS)
• Imputabilité: lien direct, certain et déterminant.
• Se dégager de la notion de « faute » pour considérer une notion de « risque ».
ENTRETIEN ET EXAMEN DE L’AGENT
• Signes cliniques et fonctionnels somatiques.
• Thérapeutiques éventuelles.
• Traits de personnalité préexistants
• Diagnostics différentiels.
• Recherche de facteurs de stress. professionnels ou extra professionnels.
• Rôle déterminant du travail.
CONGE DE LONGUE DUREE ET IMPUTABILITE
• Comité médical ou Commission de réforme: expertises différentes?
• Prise en charge en MP…CLD imputable.
CONSOLIDATION- EVALUATION DES SEQUELLES
• Retour au travail: quand? Comment?• « Guérison » clinique mais retour
impossible dans l’administration employeur.
• Possibilité de passage en maladie dans certains cas.
• Évaluation des séquelles: fourchette de taux, état antérieur.
• Poursuite des soins. Durée?