Sostanza bianca Sezioni trasverse C 6, T x, L 2, S 2.
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Sostanza bianca
Sezioni trasverse C6, Tx, L2, S2
Conformazione della sostanza bianca
•• Circondata da (est.-int.): pia meninge; strato gelatinoso
corticale o strato subpiale (di Waldeyer) (strato gliale)
setto mediano posteriore
•• Cordoni anteriore; laterale; posteriore
•• Cordone posteriore suddiviso da un setto gliale che si
parte dal solco intermedio posteriore fascicoli gracile
e cuneato
Sostanza bianca: fasci di associazione
Fasci del cordone posteriore
Fascio a virgola Fibre di neuroni
funicolari
Fascio ovale + collaterali discendenti dalle
Fascio superficiale fibre dei cordoni
posteriori
Fasci fondamentali
Anteriore Fibre più lunghe, longitudinali
Laterale Fibre più brevi, disposizione più
plessiforme
Posteriore (zona cornucommissurale)
Fibre di lunghezza variabile, da lamine I,
III-V
Sostanza bianca: principali fasci proiettivi
Sezione trasversa C4
1. Fascicolo gracile (di Goll)2. Fascicolo cuneato (di Burdach)3. Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di
Flechsig)4. Tratto corticospinale laterale (o dorsale, o
fascio piramidale crociato)5. Fascio spinotalamico laterale (di Edinger)6. Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di
Gowers)7. Fascio rubrospinale8. Fascio spinotettale9. Tratto corticospinale anteriore (o ventrale, o
fascio piramidale diretto) 10. Fascio olivospinale11. Fascio spinoolivare12. Fascio tettospinale13. Fascio reticolospinale14. Fascio vestibolospinale 15. Fascio spinotalamico anteriore
Sostanza bianca
Sezione trasversa C2
Sostanza bianca
Sezione trasversa C6
Sostanza bianca
Sezione trasversa toracica
Sostanza bianca
Sezione trasversa L2
Sostanza bianca
Sezione trasversa S2
Sostanza bianca: fasci di proiezione
ascendenti
Fascicolo gracile (di Goll)
Origine Gangli delle radici dorsali - T5-S5
Sede Cordone posteriore - Tutti i livelli
Decussazione No
Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo gracile
Fascicolo cuneato (di Burdach)
Origine Gangli delle radici dorsali - C1-T4
Sede Cordone posteriore (lateralmente) - C1-T4
Decussazione No
Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo cuneato
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale medio-laterale
Sistema dei cordoni posteriori, o lemniscale
Fascio spinotalamico
Origine Lamine III, IV (nc. centrodorsale); lamine VI, VII (neuroni sparsi)
- Tutti i livelli
Sede Cordoni anteriore e laterale - Tutti i livelli
Decussazione Sì (cba)
Terminazione Via paleospinotalamica: formazione reticolare laterale bulbare;
talamo non specifico
Via neospinotalamica: nucleo VPL del talamo
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale esterno-interno
Fascio spinotettale
Origine Idem - Neuromeri cervicali
Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali
Decussazione No
Terminazione Grigio periacqueduttale mesencefalico; strati profondi
tubercolo quadrigemello sup.
Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco
spinale
Sistema anterolaterale, o extralemniscale
Comportamento dei sistemi lemniscale e extralemniscale nel
midollo
Somatotopia dei sistemi lemniscale e extralemniscale
Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig)
Origine Colonna dorsale di Clarke - C8-L3
Sede Cordone laterale - C1-L3
Decussazione No
Terminazione Corteccia vermiana cerebellare (via peduncolo cerebellare inf.)
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale dorso-ventrale
Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers)
Origine Colonna intermedio-mediale - C1-L5 (S1)
Sede Cordone laterale - C1-L5 (S1)
Decussazione Partim (cba)
Terminazione Lobo anteriore del cervelletto (via peduncolo cerebellare sup.)
Sistema spinocerebellare
Sostanza bianca
Sezione trasversa C6
Fascio spinoreticolare
Origine Corno posteriore - Tutti i livelli
Sede Cordone anterolaterale - Tutti i livelli
Decussazione No
Terminazione Formazione reticolare laterale bulbare cervelletto; tronco
encefalico; corteccia (diffusamente)
Fascio spinovestibolare
Origine Corno posteriore - Prev. neuromeri lombosacrali
Sede Cordone laterale, con il f. spinocerebellare dorsale - Tutti i
livelli
Decussazione No
Terminazione Nuclei vestibolari (soprattutto laterale; anche mediale e
inferiore)
Altri sistemi proiettivi ascendenti
Fascio spinoolivare
Origine Corno posteriore - Tutti i livelli
Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali
Decussazione Partim (cba)
Terminazione Nuclei olivari accessori dorsali e mediali (paraolive) via
spino-olivo- cerebellare, omologa al fascio spino-cerebellare
dorsale
Fascio spino-corticale
Fascio spino-pontino
Lemnisco viscerale
Sostanza bianca: fasci di proiezione
discendenti
Vie extrapiramidali
Fascicolo uncinato
Origine Nucleo del tetto cerebellare (via peduncolo cerebellare sup.)
Decorso Col fascio vestibolospinale - Solo neuromeri cervicali alti
Decussazione Sì (commessura cerebellare)
Fascio olivospinale
Origine Oliva bulbare
Decorso Cordone anterolaterale (col fascio spinoolivare) -
Principalmente neuromeri cervicali
Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina
(I)
Fascio reticolospinale
Origine Formazione reticolare bulbo-pontina (nuclei intermedi)
Decorso Cordone laterale: con i fasci rubrospinale, spinocerebellari,
spino- talamico, spinotettale. Cordone anteriore: con il
fascio spino- talamico; con il fascicolo longitudinale
mediale - Tutti i livelli
Decussazione Partim (midollo, cba)
Fascio vestibolospinale
Vestibolospinale propriamente dettoOrigine Nucleo vestibolare laterale (del Deiters)
Decorso Cordone anterolaterale (ventralmente)
Decussazione No
Vestibolospinale medialeOrigine Nucleo vestibolare mediale
Decorso Cordone anteriore (col fascicolo longitudinale mediale)
Decussazione Partim
Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina
(II)
Sistema rubro-tegmento-spinale
Fascio rubrospinale
Origine Nucleo rosso, pars magnicellularis (caudale)
Decorso Cordone laterale, ventralmente al fascio piramidale crociato -
Neuromeri cervicali
Decussazione Sì (decussazione ventrale della callotta, di Forel)
Fascio tegmentospinale
Origine Neuroni del tegmento mesencefalico, caudalmente e
lateralmente al nucleo rosso
Decorso Cordone laterale (anteriormente al fascio rubrospinale)
Decussazione Partim (mesencefalo)
Vie extrapiramidali a partenza mesencefalica
Sistema tetto-spinale
Fascio tettospinale (mediale)
Origine Tubercolo quadrigemello superiore (strati profondi)
Decorso Cordone anteriore (anteriormente al fascicolo longitudinale
mediale) - Neuromeri cervicali
Decussazione Sì (decussazione dorsale della callotta, di Meynert)
Fascio tetto-tegmento-spinale (laterale)
Origine Tegmento mesencefalico
Decorso Analogo al precedente
Decussazione Partim (commessura dei tubercoli quadrigemelli superiori)
Fascicolo longitudinale mediale
Origine Nuclei III, IV, VI, VIII, XI
Formazione reticolare
Nucleo interstiziale di Cajal - Nucleo di Darkschewitsch
(mesencefalici)
Decorso Cordone anteriore (internamente) - Neuromeri cervicali
Decussazione Partim (midollo, cba)
Sostanza bianca: fasci di proiezione
discendenti
Vie piramidali
Fascio piramidale crociato (o corticospinale laterale)
Origine Corteccia motoria
Decorso Cordone laterale - Tutti i livelli
Decussazione Sì (bulbo, decussazione delle piramidi)
N.B. Organizzazione somatotopica: rostro-caudale medio-laterale
Fascio piramidale diretto (o corticospinale ventrale)
Origine Corteccia motoria
Decorso Cordone anteriore, medialmente - Neuromeri cervicali e
primi toracici
Decussazione Sì (midollo, cba)
Una classificazione alternativa:
Sistemi laterali...
• Fascio rubrospinale
• Fascio piramidale crociato
… e sistemi mediali
• Fascicolo uncinato
• Fascio olivospinale
• Fascio reticolospinale
• Fascio vestibolospinale
• Fascio tegmentospinale
• Fascio tettospinale
• Fascicolo longitudinale mediale
• Fascio piramidale diretto