Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

27
Sosiaali- ja terveydenhuoll on keskeiset rahavirrat 1 06.06.22 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

description

Sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta tehty selvitys sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon rahoitusvirroista. Markku Pekurinen ja Timo Seppälä, THL

Transcript of Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Page 1: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Sosiaali- ja terveydenhuollon keskeiset rahavirrat

110.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Page 2: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

• On selvitetty ja kuvattu näin kattavasti sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon rahoitusvirtoja.

• Tiedot on tuotettu vertailukelpoisesti.

• Edelleen on haasteita varsinkin mielenterveys- ja päihde-palveluiden ja kuntoutuksen kustannusten kuvaamisessa. Taustalla kirjaamiskäytäntöjen ja rekistereiden ongelmia.

• Selvitys on tehty sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta ja liittyy − hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan − ja on taustamateriaalia monikanavarahoituksen purkumahdollisuuksia

pohtivalle työryhmälle.

210.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Nyt ensimmäistä kertaa:

Page 3: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Tarkastellut toimintakokonaisuudet

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 3

• Sosiaali- ja terveydenhuolto• Terveydenhuolto• Vanhustenhuolto• SosiaalihuoltoLisäksi seuraavia yksittäisiä palveluja ja toimintoja:• Toimintarajoitteisuus• Lastensuojelu ja muut

perheiden palvelut • Aikuissosiaalityö, työvoima-,

mielenterveys- ja päihdepalvelut• Lääkehuolto• RAY sote-rahoituksessa

Page 4: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 4

NÄKÖKULMIA rahoitukseen

Page 5: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Rahoituksen tarkastelunäkökulmia

• Institutionaalinen rahoitus ”Mikä taho kerää rahat?”

• Rahoitustapa ”Miten rahat kerätään?”

• Rahoituslähteet”Keneltä/miltä tahoilta rahat kerätään?”

• Rahoituksen käyttö”Mihin rahat käytetään?”

10.04.23 5Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Page 6: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Sosiaali- ja terveyden-huollon rahoitus-palikat

610.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Page 7: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Sosiaali- ja terveyden-huollon keskeiset rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 7

Page 8: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Menojen ryhmittelyssä vältetty kaksinkertaista laskentaa

810.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Page 9: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Vakuutusyhtiöt504 milj. €

Sosiaali- ja terveydenhuollon menot ja rahoitus 2012

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 9

Vanhustenhuolto 2 858 milj. €

Sosiaalihuolto 6 365 milj. €

Kela2 532 milj. €

Kunnat9 886 milj. €

Valtio8 327 milj. €

Kotitaloudet3 775 milj. €

Työnantajat533 milj. €

Muut212 milj. €

Terveydenhuolto 16 548 milj. €

Yhteensä 25 772 miljoonaa €

Page 10: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Kunnat suurin rahoittaja, verot merkittävin rahoitustapa

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 10

Sosiaali- jaterveydenhuollon kokonaismenot

vuonna 2012 25,8 mrd. €

RAHOITTAJAT RAHOITUSTAPA

Page 11: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

TERVEYDENHUOLLON rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 11

Page 12: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 12

Terveyden-huollon keskeiset rahavirrat

Page 13: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Terveydenhuollon kokonaismenot

vuonna 2012 16,5 mrd. €

Rahoittajia ja rahoitustapoja hallitsematon lukumäärä

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 13

RAHOITTAJAT RAHOITUSTAPA

Page 14: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Terveydenhuollon menoista julkinen rahoitus kattaa kolme neljännestä

• Terveydenhuollon kokonaismenot olivat vuonna 2012 yhteensä 16,5 miljardia euroa.

• Tässä julkisen rahoituksen osuus oli 75 %− kunnat 36 %

− valtio 24 %

− kotitaloudet 19 %

− kela 15 %

− työnantajat 3,2 %

− vakuutusyhtiöt 1,8 %.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 14

Page 15: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 15

VANHUSTEN-HUOLLON rahavirrat

Page 16: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Markku Pekurinen ja Timo Seppälä10.04.23 16

Vanhusten-huollon keskeiset rahavirrat

Page 17: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Vanhustenhuollon kokonaismenot vuonna 2012

2,9 mrd. €

Verot kattavat neljä viidesosaa vanhustenhuollon menoista

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 17

RAHOITTAJAT RAHOITUSTAPA

Page 18: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Vanhustenhuollon menoista julkisen rahoituksen osuus huomattava

• Vanhustenhuollon kokonaismenot olivat vuonna 2012 yhteensä 2,9 miljardia euroa.

• Tästä julkisen rahoituksen osuus oli 81 % − kunnat 53 % − valtio 29 %− kotitaloudet 18 %.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 18

Page 19: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 19

SOSIAALIHUOLLON rahavirrat

Page 20: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 20Markku Pekurinen ja Timo Seppälä

Sosiaali-huollon keskeiset rahavirrat (pl. Vanhus-palvelut ja varhais-kasvatus)

Page 21: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Sosiaalihuollon kokonaismenot vuonna 2012

6,4 mrd. €RAHOITTAJAT RAHOITUSTAPA

Verot kattavat lähes kokonaan sosiaalihuollon menot

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 21

Page 22: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Sosiaalihuollon menot lähes kokonaan julkisin varoin

• Sosiaalihuollon kokonaismenot olivat vuonna 2012 yhteensä 6,4 miljardia euroa

• Tästä julkisen rahoituksen osuus oli 94 %. − valtio 55 %

− kunnat 39 %

− vakuutusyhtiöt 3,2 %

− kotitaloudet 2,8 %.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 22

Page 23: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 23

KUVA SELVIÄMÄSSÄ, mutta vielä hajanainen

Page 24: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Tilanne nyt

• Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusjärjestelmä on monimutkainen ja paikoitellen vaikeasti hahmotettavissa.

• Rahoitusjärjestelmä on vaikeasti hallittavissa ja ohjattavissa erityisesti seuraavista syistä:− rahoittajia on useita− rahoittajilta tuottajille ja käyttäjille kulkevia reittejä on monta

• Rahoitusjärjestelmään sisältyy sekä palvelujen järjestäjille että tuottajille kannusteita, jotka ohjaavat kokonaisedun sijasta osaoptimointiin.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 24

Page 25: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

”Suunta on selvä, mutta tarvitaan tarkempia karttoja”

Rahavirtojen kuvaus onnistuu vain osittain• Kansallisen tason meno- ja rahoitustilastot ovat

puutteellisia.• Kokonaiskuva hahmottuu, mutta jää monilta

yksityiskohdiltaan puutteelliseksi.

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusjärjestelmän uudistamista on vaikea suunnitella, koska puuttuu olennaisia pohjatietoja nykyisen rahoitusjärjestelmän rahavirroista.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 25

Page 26: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Kehittämistarpeet liittyvät tiedonkeruuseen

• Vanhustenhuollon, sosiaalihuollon sekä mielenterveys-, päihde- ja kuntoutuspalveluiden menoista ja rahoituksesta on tarpeen koota nykyistä olennaisesti yksityiskohtaisempaa tietoa koko maan tasolla.

• Tämä edellyttää erillisselvityksiä kuntien, kansaneläkelaitoksen, vakuutusyhtiöiden, työnantajien ja kotitalouksien rahoittamista palveluista.

• Tilastoviranomaisille tulee varata tätä varten riittävät taloudelliset ja ajalliset voimavarat.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 26

Page 27: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahavirrat

Lisätiedot

Seppälä Timo T. & Pekurinen Markku (toim.) Sosiaali- ja terveydenhuollon keskeiset rahavirrat. Raportti 22/2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helsinki.

10.04.23 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 27

Markku PekurinenVs. ylijohtajamarkku.pekurinen(at)thl.fi

Timo T. Seppälä

Tutkimuspäällikkötimo.t.seppala(at)thl.fi