Sop_editan Ranap Bunda Vero

8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero

1/201


2/201

( 2D,( /( nstalasi bedah sentral

PELAYANAN KEPERAWATAN


3/201

No. Dokumen No. Revisi

0

Halaman

1 dari &

SPO

PELAYANAN

KEPERAWATAN PADA

PASIEN DI INSTALASI

RAWAT INAP

Tanggal terbit Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Pelaanan keperawatan pada pasien di instalasi rawat inapadalah suatu pelaanan asuhan keperawatan secara optimalpada pasien di ruang rawat inap dengan memperhatikan

Tu#uan 'ebagai acuan penerapan langkah(langkah untuk memberikanpelaanan keperawatan pada pasien di instalasi rawat inap

)ebi#akan Peningkatan pelaanan keperawatan pasien di instalasi rawat

inapProsedur 1. Perawat ruangan menerima pasien dari 2D atau

poliklinik&. Perawat melakukan penatalaksanaan meliputi

kelengkapan status pasien, pemeriksaan ang telahdlkakukan ! oleh dokter " termasuk pemeriksaanlaboratorium dan rontgen

. Perawat melakukan anamnesa sebagai awal perka#iankeperawatan

3. Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital ! tensi, nadi,respirasi, suhu " berat badan dan lain(lain

4. Perawat melaksanakan program orientasi pasien baru

meliputi aturan rumah sakit, +asilitas ang ada, hak dankewa#iban pasien serta prosedur lainna ang dianggapperlu

5. Perawat membuat perencanaan keperwatan ang akandilakukan sesuai dengan masalah ang dihadapi pasien

6. Perawat melaksanakan tindakan ang sudahdiprogramkan baik dari dokter atau tim kesehatanlainna

7. Perawat mengisi menu makanan ang sesuai dengankebutuhan dan meneliti ulang waktu pena#ian

8. 9ika pasien dengan indikasi operasi, perawat memberikanpen#elasan kepada pasien dan keluarga tentang tindakanoperasi ang dimaksud

10.Perawat menediakan surat i:in persetu#uan operasiuntuk ditanda tangani oleh keluarga pasien ! suami - istribagi ang menikah dan orang tua bagi ang belummenikah "

11.Perawat memediakan +ormulir permintaan darah ke P% #ika pasien membutuhkan tran+usi

1&.Perawat wa#ib memberitahukan dokter ruangan atau


4/201

dokter #aga #ika keadaan pasien tidak dapatditanggulangi oleh perawat

1.9ika pasien dinatakan sembuh oleh dokter, perawatmembuat perincian pembaaran sesuai denganketentuan ang berlaku dan keluarga mmenelesaikanpembaaran rumah sakit

13.Perawat memberikan penuluhan sehubungan denganpenakit ang dialamina

14.*pabila pasien perlu diru#uk, perawat meniapkan suratru#ukan dan diisi oleh dokter ruangan serta di tandatangani dan pearwat mengantar dan mendampingipasien sampai ke tempat ru#ukan

15.*apabila pasien meminta pulang paksa, perawatmemberikan pen#elasan ulangan akibat tindakan pulangpaksa tersebut


5/201



0

Halaman

& dari &

SPO

PELAYANAN

KEPERAWATAN PADA

PASIEN DI INSTALASI

RAWAT INAP


Prosedur 16.Pasien dan keluarga harus menandatangani suratpernataan pulang paksa #ika tetap tidak menghiraukanpen#elasan perawat

17.'urat pernataan pulang paksa disimpan bersama dalamberkas dalam rekam medis pasien ang bersangkutan

18.*pabila pasien meninggal dunia, perawat menediakansurat keterangan kematian ang selan#utna diisi danditandatangani oleh dokter

&0.Perawat memberitahukan perugas kamar #ena:ah untuk

mengambil #ena:ah&1.*pabila pasien kabur, perawat diwa#ibkan membuat

laporan tertulis berisi nama pasien, nomor R%, #am-hari-tanggal ke#adian

&&.)epala ruangan - penanggung #awab #aga melaporkanke#adian tersebut kepada dokter ruangan atau dokter #agauntuk diteruskan kepada Direktur R' 'umber ;aras/irebon

&.Perawat mencatat semua tentang asuhan keperawatanang telah diberikan di tempat ang sudah disediakan! menatu denga rekam medis pasien "

nit terkait ( Rekam medis( Petugas 2D( Petugas /( Petugas Rawat inap


6/201


7/201


0

Halaman

1 dari 1

SPO

PELAYANAN

KEPERAWATAN PADA

PASIEN DI INSTALASI

RAWAT JALAN


Pengertian Pelayanan keperawatan pada pasien di intalasi rawat jalan

adalah suatu pelayanan asuhan keperawatan secara

optimal yang dilakukan oleh perawat kepada pasien dengan

memperhatikan kebutuhan pasien di instalasi rawat jalan

( poliklinik )

Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

memberikan pelayanan keperawatan pada pasien di

instalasi rawat jalan RS Hasna Medika Palimanan

)ebi#akan Peningkatan pelayanan keperawatan pada pasien di

instalasi rawat jalanProsedur 1.Pasien dianjurkan untuk daftar di tempat

pendaftaran ( registrasi )

2.Pasien dianjurkan untuk membayar ke kasir

3.Pasien dianjurkan membawa bukti lunas kasir dan


8/201

menunjukkan ke perawat poliklinik

4.Perawat melakukan kegiatan anamnesa dan

pemeriksaan vital sign ( tekanan darah dan berat

badan )

5.Perawat mengumpulkan status pasien yang sudah

dianamnesa untuk pemeriksaan dokter

6.Perawat menyediakan formulir penunjang medis

( laboratorium, radiologi )

7.Setelah pasien diperiksa oleh dokter, perawat

melakukan tindakan kolaborasi sesuai dengan

instruksi dokter.

8.Perawat melaksanakan kegiatan dokumentasi

pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya

nit terkait • nstalasi rawat #alan


9/201

PELAYAN KEPERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1 dari 1

SPO

ALUR PASIEN MASUK


Pengertian *lur pasien masuk adalah alur pasien baru ang akan masuk ke2D sumber waras.

Tu#uan Terkoordinasina alur pasien baru ang akan masuk ke 2D R'Hasna %edika baik dirawat atau tidak

)ebi#akan Pasienbaru ang akan masuk dari luar ! baik ada ru#ukan - tidak

" semua

diharuskan lewat 2D R' Hasna %edikaProsedur &. Pasien rawat masuk ke instalasi gawat darurat baik

dari ru#ukan luar - tanpa pengantar.. Petugas gawat darurat melaporkan ke dokter #aga,

kemudian diperiksa dokter #aga.

3. 'emetara petugas lain mencatat dalam buku registerdan mencatat identitas pasien dan meniapkanberkas catatan medik pasien.

4. Petugas memberi pen#elasan kepada pasien -keluarga tentang tata tertib kewa#iban ang harusdipenuhi antara lain $ tata cara pembaaran danmeminta pesan - keluarga penanggung #awab tandatangani in+orm concent rawat inap.

5. 'ementara keluarga pasien membeli resep berikutalat kesehatan ke apotik, petugas melakukantindakan ang diinstruksikan dokter atas persetu#uanpasien - keluarga pasien.

6. 'etiap pasien baru diperiksa lab darah rutin danroentgen !bila petugas ada" ang ada indikasitertentu.

7. ila ruangan ang sudah dipesan siap, petugas 2Dmengantarkan pasien beserta berkas catatan medik!status" ke ruangan ang bersangkutan denganmenggunakan alat antu !brangkar - roostoer".

8. Petugas 2D menerahkan - mengoperkan pasiendan status pada perawat ruangan.


10/201

nit terkait ( Rekam medis( Petugas 2D( Petugas Rawat inap



SPO

ALUR PASIEN PULANG


Pengertian *lur pasien masuk adalah alur pasien ang akan pulang dariruang rawat inap R' Hasna %edika

Tu#uan Terkoordinasina alur pasien ang akan pulang dari ruang rawatinap

)ebi#akan Pasien ang akan pulang dari ruang rawat inap berdasarkan

instruksi dokter

ang merawat harus melunasi semua administrasiProsedur 1. Pasien pulang berdasarkan instruksi dokter ang merawat

&. Petugas membuat perincian rawat inap sesuai uraianperincian ang ada di rawat inap

. ntuk hitungan kamar dihitung pertanggal3. 9umlah visit dokter dilihat dari catatan visit dokter dan

tari< disesuaikan kelas.4. ntuk pasien konsul dokter spesialis bila hana via

telepon dihitung = harga per kelas. ila visit penuh.5. Hati(hati bila ada catatan bon ! obat dan pemeriksaan

penun#ang "6. >bat atau alat kesehatan bila ada bisa diretur ke kasir.7. 'etelah perincian selesai petugas menerahkan perincian


11/201

pulang ke kasir.8. Petugas memberitahukan penanggung biaa pasien

untuk penelesaian administrasi di kasir, setelahpembaaran lunas, keluarga disarankan ke perawatanuntuk mengambil obat ? obatan sisa dan roentgen !daridokter", sementara pasien dibereskan oleh petugas dan

pasien boleh pulang.nit terkait ( Rekam medis

( Petugas )asir( Petugas Rawat inap


12/201


No. Dokumen No. Revisi Halaman1 dari &

SPO

MENYIAPKAN PASIEN

YANG AKAN PULANG


Pengertian %empersiapkan pasien ang akan pulang karena sembuh atau

tidak memerlukan perawatan lagi di rumah sakit Tu#uan a. %emerahkan pasien kembali pada keluargana

b. Pasien dapat merawat dirina sendiri di lingkungan

keluargana sehingga dapat mempertahankan

kesehatannac. *gar pasien dapat melan#utkan peker#aanna semula

sesuai dengan kemampuannad. Pasien dapat menerima keadaan dirina bila cacat dan

lain(lain.)ebi#akan Pasien ang akan pulang dari ruang rawat inap berdasarkan

instruksi dokter

ang merawat harus melunasi semua administrasiProsedur De@nisi pasien pulang adalah $

a. Pasien ang boleh istirahat di rumah tapi belum sembuhbenar

b. Pasein ang keadaanna sudah parah dimana tidak adaharapan lagi dan keluarga ingin merawatna di rumah

c. Pasien ang tidak senang dirumah sakit dan memaksapulang

d. Pasien ang telah meninggal dunia

'arat(sarat pasien ang boleh pulang

a. *dana pernataan dari dokter bahwa pasien boleh

pulang atau tidak memerlukan lagi perawatan dirumah

sakit apabila pasien - keluargana menghendaki pulang,

sedangkan keadaan belum memungkinkan, maka pasien

- keluargana harus menandatangani surat pernataan

pulang paksa.b. 'udah menelesaikan pembaaran pengobatan dan


13/201

perawatan dirumah sakit sesuai dengan peraturan ang

ada.

Prosedur $

1. %emberitahukan pasien dan keluargana bahwa pasien

boleh pulang.

&. %embuat perincian pasien pulang.

. Petugas menerahkan perincian tersebut kebagian

administrasi dan memberitahu(kan keluarga pasien

untuk menelesaikan administrasi dikasir.

3. %eniapkan obat(obat, surat(surat ang diperlukan

misalna $ kartu control, resume, atau surat pengantar

untuk puskesmas terdekat dan lain(lain.


14/201



& dari &

SPO

MENYIAPKAN PASIEN

YANG AKAN PULANG

Tanggal terbit

Prosedur 4. %emberi nasehat kepada pasien - keluarga tentang hal(

hal apa ang harus dilakukan dirumah, misalna $

( Tentang perawatan badan.

( >bat(obat ang harus diminum.

( agaimana diitna.

( )egiatan - aktivitas ang sesuai dengan keadaan pasien.

( )ontrol kesehatan secara teratur.

( dan lain(lain.

5. %emberi dorongan moril supaa pasien - keluarga

menerima keadaan dirina. %isalna $

( Pasien ang sudah sembuh tetapi cacat tubuhna.

( Pasien ang sudah boleh pulang tetapi tidak dapat

disembuhkan.

6. %emberi dorongan moril kepada keluarga ang

ditinggalkan !pasien meninggal dunia".

Perhatian $

( 9angan sampai pasien pulang melarikan diri.


15/201

( arang(barang rumah sakit #angan sampai terbawa pulang

oleh pasien.

( ila ada barang(barang pribadi pasien segera diserahkan

kembali.

( 'ebaikna perawat mengantar pasien sampai kepintu

gerbang

nit terkait ( Rekam medis( Petugas kasir( Petugas Rawat inap


16/201



1 dari &

SPO

SISTEM RUJUKAN


Pengertian Penderita ang mempunai indikasi untuk diru#uk ke rumahsakit ang lebih tinggi sehubungan dengan +asilitas dankemapuan rumah sakit tidak ada, dokter spesialis tertentu tidakada, atau karena kemauan pasien

Tu#uan %eru#uk penderita melalui sstem ru#ukan untuk memperolehpenanganan ang lebih memadai

)ebi#akan %eru#uk pasien ke rumah sakit lain dengan didampingi oleh

perawat

terlatih dengan berdasarkan instruksi dokter selama dalam

per#alanan.Prosedur a. 'emua penderita ang dirawat di nstalasi Rawat nap

melalui 2D atau nstalasi Rawat 9alan dengan membawa

status penderita ang bersangkutan.b. Rumah sakit tu#uan, biasana rumah sakit ang

mempunai +asilitas dan kemampuan lebih tinggi untuk

menangani penderita ang diru#uk.c. Penderita ang diberi surat ru#ukan untuk dirawat di

rumah sakit lain aitu $1. Penderita ang memerlukan pemeriksaan medis

tertentu dimana +asilitas dan kemampuan R' R'

Hasna %edika tidak ada.&. nsidentil aitu tidak ada dokter spesialis tertentu,

atau kehabisan obat ang vital seperti obat anestesi

umum.. Penderita ang alih rawat atas keamauan penderita -

keluarga oleh karena sesuatu hal.

d. ntuk meru#uk penderita memerlukan sarana


17/201

transportasi untuk memindahkan penderita rawat inap

dengan aman tanpa memperberat keadaan penderita

kesarana kesehatan ang memadai $

1. *mbulance R' Hasna %edika /irebon.&. Peralatan medis dan non medis.. Petugas aitu perawat - bidan, berikut sopir.3. >bat(obatan Ali+e savingB dan Ali+e supportB.

e. Persaratan ang harus dipenuhi untuk transportasi

penderita rawat inap $

1. 'ebelum diangkat $ gangguan perna+asan dan

kardiovaskuler telah


18/201



01

Halaman

& dari &

SPO

SISTEM RUJUKAN


Prosedur ditutup, patah tulang telah dipiksasi, immobilisasi

kepala, leher, vetebra torakal lumbal bila ada

indikasi, melampirkan hasil pemeriksaan Rontgen,

Caboratorium, )2, '2 bila ada, #uga therap

dokter ang telah diberikan.

&. 'elama per#alanan $

( Harus selalu diperhatikan dan dimonitorkesadaran penderita perna+asan, tekanan

darah, denut nadi, suhu badan dan keadaan

luka.

( antuan terhadap sstem kardiovaskuler

dilan#utkan.

( Pergantian cairan in+use - trans+use darah

dilan#utkan.

( Tindakan hiperventilasi diteruskan.

( >bat(obatan diteruskan selama ada indikasi.

( /atat kondisi pasien selama pengiriman.

( )omunikasi dengan dokter selan#utna

diteruskan ditanggulangi. Perdarahan telah


19/201

dihentikan, luka(luka telah

nit terkait ( Rekam medis( Petugas *mbulance

( Petugas Rawat inap


20/201



1 dari &

SPO

PENATALAKSANAAN

JENAZAH DI RUANG

PERAWATAN

Tanggal terbit Ditetapkan ,Direktur R' Hasna %edika

Pengertian %erawat #ena:ah ang meninggal di ruang perawatan Tu#uan %emberikan perawatan khusus kepada pasien ang baru

meninggal di rumah sakit sampai keluarga pasien membawa

pulang)ebi#akan %emberikan perawatan khusus oleh tenaga khusus ang diberi

;ewenang untuk merawat orang meninggal

Prosedur 1. Pelaksanaan *dministrasi

Perawat memberitahu tentang kematian kepada

keluargana.

/atat tanggal dan #am kematian pada status.

%embuka surat kematian.

- arang(barang berharga dicopot dan diserahkan

kepada keluargana.

&. Pelaksanaan Teknis Perawatan 9ena:ah

- *ngkat alat(alat perawatan - media dari #ena:ah

!in+use, cateter, N2T, dan lain(lain".

Rapihkan dan bersihkan #ena:ah.

)alau ada luka ditutup dengan kassa.


21/201

- )enakan pakaian pada #ena:ah kecuali bila tidak

dikehendaki sesuai kepercaaan masing(masing.

*tur situasi lingkungan #ena:ah.

*ntarkan #ena:ah kekamar #ena:ah.

. Pelaksanaan n+ormasi

%embatalkan semua acara kalau ada $

( )onsultasi.

( Rencana trans+usi.

( *cara operasi.

( Permintaan makanan

( Pemeriksaan laboratorium.

( %elaporkan kematian kepada pengawas sore - malam

- supervisor dan dokter #aga.

3. Pelaksanaan Pengenbalian *lat(alat-obat

( %engembalikan alat(alat - obat ang belum terpakai.


22/201



01

Halaman

& dari &

SPO

PENATALAKSANAAN

JENAZAH DI RUANGPERAWATAN


( %engembalikan alat(alat ketempatna atau alat(alat

ang dipin#amkan dari ruangan lain.

( %emberikan in+ormasi tentang cara mendapatkan

ambulance.

( )alau ada barang(barang ang disimpan oleh

ruangan dikembalikan pada keluargana.

nit terkait ( Rekam medis( Petugas )husus #ena:ah( Petugas Rawat inap


23/201


24/201


No. Dokumen No. Revisi01

Halaman1 dari &

SPO

MENYIAPKAN TEMPAT

TIDUR PASIEN


Pengertian %eiapkan tempat tidur pasien menggunakan laken, stik laken,

perlak dan selimut Tu#uan %eniapkan tempat tidur dalam keadaan siap pakai. Dilakukan

pada waktu $

- *kan menerima pasien baru.

- 'etelah pasien pulang atau meninggal dunia.

- 'etelah pembersihan besar sesuai dengan #adwal ang

telah ditentukan.)ebi#akan *dana persiapan alat ang sesuai dan petugas ang

melaksanakan

tugas tersebut

Prosedur *. Persiapan *lat

( Tempat tidur, kasur dan bantal. ( 'arung

bantal.

( 'prei besar !laken". ( Perlak.

( 'prei kecil !stik laken". ( 'elimut.

. Persiapan Pasien

9ika tempat tidur sedang dipergunakan oleh pasien,

maka pasien diberitahu tindakan ang akan dilakukan..

/. /ara )er#a

1. )asur diratakan.

&. 'prei besar dipasang dengan ketentuan $

a. 2aris tengah dilipatna harus tepat ditengah(

tengah.

b. agian atas sprei dimasukkan rata dibawah kasur


25/201

sekurang(kurangna 0 cm. Demikian #uga sprei

pada bagian kaki, setengah ditarik setegang

mungkin.

c. Pada u#ung tiap sisi kasur dibuat sudut setinggi

80o lalu seluruh tepi sprei besar dimasukkan

kebawah kasur dengan rapih dan tegang.

. Perlak dipasang sekurang(kurangna 0 cm dan sisi

tempat tidur bagian kepala.

3. 'prei kecil dipasang rata diatas perlak dengan tiap

sisina dimasukkan bersama perlak kebawah kasur

setegang mungkin.


26/201


27/201



01

Halaman

& dari &

SPO

MENYIAPKAN TEMPAT

TIDUR PASIEN

Ditetapkan ,

4. 'elimut dilipat empat secara terbalik dan dipasang pada

kasur bagian kaki, sedangkan bagian atas ang terbalik

dimasukkan kebawah kasur sekurang(kurangna 10 cm,

u#ung sisi(sisi selimut dimasukkan kebawah kasur.

5. antal dipasang sarungna dengan sudut bantal

dimasukkan benar(benar kedalam sudut(sudut

sarungna. agian sarung bantal ang terbuka tidak

menghadap kearah pintu.

nit terkait ( Caundr( Petugas Rawat inap


28/201


29/201


No. Dokumen No. Revisi01

Halaman1 dari 1

SPO

MEMASANG

PENGAMAN PADA

TEMPAT TIDUR PASIEN


Pengertian paa untuk menciptakan rasa aman dan terlindung kepada

pasien diatas tempat tidur Tu#uan %en#aga keselamatan dan melindungi pasien dari bahaa

#atuh - kecelakaan ang mungkin ter#adi di rumah sakit)ebi#akan %emasang pengaman pada tempat tidur pasien pada $

( Pasien tidak sadar( Pasien gelisah( Pasien masa pemulihan ! post operasi "

Prosedur *. Persiapan *lat

( Tempat tidur dengan bed plang.

( antal guling.

( Tali tangan - kaki ang aman.

. /ara )er#a

1. %engka#i tempat kemampuan untuk melindungi diri

sendiri.

&. Pasien ditidurkan dengan posisi ang naman.

. Tempat tidur dipasang bed plang.

3. )eluarga diberi pen#elasan.

4. ila perlu tangan dan kaki pasien diikat.

5. )eluarga dii#inkan menunggu.

6. Pasien diawasi secara teratur.

nit terkait ( Petugas Rawat inap


30/201

( Petugas securit



01

Halaman

1 dari &


31/201

SPO

MENGGANTI ALAT

TENUN KOTOR PADA

TEMPAT TIDUR TANPA

MEMINDAHKAN

PASIEN


Pengertian %engganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa

memindahkan pasien karena harus istirahat total Tu#uan a. %emberikan rasa naman

b. %encegah decubitusc. %empertahankan kebersihan dan kerapihan

)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk melaksanakan tindakan tersebutProsedur *. Persiapan *lat dan ahan

- *lat tenun bersih ang diperlukan dan disusun

menurut urutan peng(gunaanna

)ursi atau bangku.

Tempat tertutup untuk kain kotor.

mber berisi larutan desin+ektan.

Cap ker#a, sehelai basah dan sehelai kering.

a. Persiapan Pasien

%en#elaskan pada pasien hal(hal ang akan dilakukan.

b. /ara )er#a

1. 'elimut dan bantal tidak perlu dilatakkan dikursi.

&. Pasien dimiringkan kesisi tempat tidur.

. Cepaskan alat tenun ang kotor lalu digulung satu

persatu sampai dibawah punggung pasien.

3. 'prei kecil dan perlak digulung ketengah se#auh

mungkin.

4. Perlak dibersihkan dengan larutan desin+ektan lalu

dikeringkan dan digulung ketengah se#auh mungkin.

5. *lat tempat tidur dan kasur dibersihkan dengan lap

larutan desin+ektan lalu dikeringkan denga lap

kering.

6. 'prei besar ang bersih digulung setengah bagian,


32/201

kemudian gulunganna diletakkan dibawah

punggung pasien dan ang setengah lagi diratakan

serta dipasang pada kasur.

7. Perlak ang digulung tadi diratakan kembali.

8. 'peri kecil dan perlak digulung sebagain dan

diletakkan dibawah punggung pasien, sprei ang

sebagian lagi diletakkan diatas perlak lalu

dimasukkan bersama(sama dibawah kasur.

10.Pasien dimiringkan sebagaian ang bersih.



01

Halaman

& dari &


33/201

SPO

MENGGANTI ALAT

TENUN KOTOR PADA

TEMPAT TIDUR TANPA

MEMINDAHKAN

PASIEN


Prosedur 11.Cepaskan alat tenun kotor.

1&.*lat tenun kotor dimasukkan kedalam tempat

tertutup.

1.'arung bantal ang kotor dilepaskan, bantal

diratakan isina, kemudian sarung bantal bersih

dipasang.

13.antal disusun, pasien dibaringkan pada posisi

ang naman.

14.'elimut kotor diganti dengan ang bersih.

15.Peralatan dibersihkan, dibereskan dan disimpan

ditempat

'emula

nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas Caundr


34/201



35/201


36/201



1 dari 1


37/201

SPO

MENOLONG PASIEN

BERJALAN MENUJU

KURSI


Direktur R'

Pengertian %embantu pasien turun dari tempat tidur untuk duduk di kursi bagi

ang tidak dapat ber#alan sendiri, tetapi sudah boleh duduk. Tu#uan a. %embantu mobilitas pasien untuk melatih dan melemaskan

ototb. %emberikan rasa aman dan naman kepada pasienc. %empermudah merapihkan tempat tidur

)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk memindahkan pasienProsedur *. Persiapan *lat

)ursi.'elimut.

antal.

el, bila perlu.

. Persiapan Pasien

Pasien dirapihkan dan diberi pen#elasan tentang hal(hal

ang

*kan dilakukan

Prosedur $

1. )ursi diletakkan dekat tempat tidur, sepatu atau sandal

pasien disiapkan.

&. Pasien didudukkan dan dibantu bergeser kepinggir

tempat tidur, kemudian kedua kakina diletakkan diatas

kursi.

. )aki pasien diturunkan satu persatu, kemudian perawat

membantu pasien berdiri dan melangkah perlahan(

lahan menu#u kursi ang telah disediakan.

3. Pasien didudukkan dikursi, #ika perlu diberi bantal atau

selimut untuk bersandar

Perhatian $

( Perhatikan keadaan umum pasien.


38/201

( Hindari pasien duduk terlalu lama dikursi agar tidak

lelah.

( hindari menempatkan pasien ditempat ang banak

anginna.




01

Halaman

1 dari &


39/201

SPO

MEMINDAHKAN

PASIEN


Direktur

Pengertian %emindahkan pasaien ang tidak dapat atau tidak boleh

ber#alan, dilakukan dari tempat tidur ang satu ke tempat tidur

ang lain Tu#uan a. %engurangi atau menghindarkan pergerakan pasien

sesuai dengan keadaan @siknab. %emberikan rasa aman dan naman kepada pasienc. %emenuhi kebutuhan konsultasi atau pindah ruangan

)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk memindahkan pasienProsedur Persiapan *lat

-tempat tidur, brankar atau kursi roda !roolstul"

dalam keadaan siap pakai.

- 'elimut.

- antal bila perlu.

Persiapan Pasien

Pasien dirapihkan dan diberi pen#elasan tentang hal(

hal ang akan dilakukan

/ara )er#a

1. %emindahkan pasien dari brankar ketempat tidur

atau sebalikna.

a. Pasien diangkat oleh sekurang(kurangna tiga

orang perawat !sesuai kebutuhan"

b. )etiga perawat berdiri pada sisi kanan pasien

( Perawat berdiri !paling tinggi" dibagian kepala.

( Perawat berdiri dibagian pinggang.

( Perawat berdiri dibagian kaki.

c. Cengan kiri perawat dibawah kepala dan pangkal

lengan kiri pasien dan lengan kanan dibawah

punggung pasien !bila pasien gemuk, lengan

perawat melalui badan pasien kebawah

pinggang sehingga berpegangan dengan


40/201

pergelangan tangan kiri perawat ".

d. Cengan kiri perawat dibawah pinggang pasien,

lengan kanan dibawah bokong pasien.



& dari &


41/201

SPO

MEMINDAHKAN

PASIEN


Direktur R'

Prosedur e. )edua lengan perawat mengangkat seluruh

tungkai pasien.

+. 'etelah siap, salah seorang perawat memberi

aba(aba untuk bersama(sama mengangkat

pasien.

g. Dengan langkah bersamaan para perawat

mulai ber#alan menu#u ketempat tidur atau

brankar ang telah disediakan.

h. 'etelah pasien telah berada diatas tempat

tidur, posisina diatur dan selimut dipasang

atau durapihkan.

&. %emindahkan pasien dari kursi roda ketempat

tidur $

a. )ursi roda didorong kesisi tempat tidur, roda

belakang harus ditahan atau direm agar kursi

roda tidak terbalik.

b. )edua tangan perawat menopang ketiakpasien pada sisi ang lemah - sakit dan pasien

dian#urkan bertumpu pada sisi ang kuat.

c. Perawat memimpin pasien untuk turun dari

kursi roda dan ber#alan bersama menu#u

tempat tidur.

d. Pasien bersandar pada sisi tempat tidur,

kemudian dibantu oleh perawat untuk naik

!kalau perlu digunakan kursi".

e. 'etelah pasien berada ditempat tidur,

posisina diatur sesuai kebutuhan, kemudian

dirapihkan.

Perhatian $

- Perhatikan keadaan umum pasien.


42/201

- Hindari kebutuhan, kemudian dirapihkan.




1 dari 1


43/201

SPO

MEMBERI PELAYANAN

MENTAL SPIRITUAL

KEPADA PASIEN YANG

MENGHADAPI

SAKARATUL MAUT


Direktur R'

Pengertian paa untuk memenuhi kebutuhan spiritual kepada pasien angmeghadapi sakaratul maut

Tu#uan a. Pasien dapat men#alankan ibadah sesuai agamanab. Pasien mendapat dorongan moril, kekuatan batin dan

ketenangan dalam menghadapi penakit angdideritana

c. Pasien dapat menghadapi kematian dengan tenang

)ebi#akan *dana tenaga khusus ang diberi wewenang untuk memenuhiketenangan kepada pasien dan keluargana

Prosedur Persiapan)itab suci sesuai dengan agamana.Perangkat ibadah.Perangkat perawatan #ena:ah.Pemuka agama.

Pelaksanaan( %engka#i hal(hal ang berhubungan dengan kondisi

mental spiritual pasien.

( %engka#i cara - kebiasaan pasien dalam men#alankan

ibadah.

( %embantu pasien untuk berdoEa.

( %emberi kesempatan keluarga untuk mendampingi

pasien.

( %empersilahkan keluarga - rohaniawan untuk

berdoEa.

( Perawat menun#ukkan sikap empati dan simpati danberada dekat pasien.

( %engambil tanda(tanda vital dan respon pasien

setiap 14 menit.

( %encatat setiap perubahan kondisi pasien.



44/201



45/201


1 dari &

SPO

MENGHITUNG NADI


Direktur

Pengertian %enghitung denut nadi dengan meraba $

a. *rteri radialis pada pergelangan tanganb. *rteri barchialis pada siku bagian dalamc. *rteri carotis pada leherd. *rteri temporalis pada pelipise. *rteri +emoralis pada lipatan paha+. *rteri dorsalis pedis pada kakig. *rteri +rontalis pada ubun(ubun bai

Tu#uan %engetahui #umlah denut nadi dalam 1 menit)ebi#akan *dana tenaga perawat ang diberi wewenang untuk

menghitung nadiProsedur Persiapan *lat

9am tangan dengan petun#uk detik - polsteler.

uku catatan suhu nadi.

Persiapan Pasien

a. Pasien diberi pen#elasan supaa tenang.

b. Pada waktu pengukuran nadi, pasien dalam posisi

berbaring atau duduk.

/ara )er#aa. Perawat cuci tangan.

b. %enghitung denut nadi selama 1 menit.

c. >bservasi +rekwensi, irama dan volume.

d. %enghitung pernapasan selama 1 menit.

e. %encatat hasil tindakan dan respon pasien.

+. Perawat cuci tangan.

Persiapan *lat dan ahan

- *lat tenun bersih ang diperlukan dan disusun

menurut urutan peng(gunaanna

- )ursi atau bangku.

- Tempat tertutup untuk kain kotor.


46/201

- mber berisi larutan desin+ektan.



& dari &

SPO

MENGHITUNG NADI


Direktur


47/201

( Cap ker#a, sehelai basah dan sehelai kering.



48/201


Halaman

1 dari &

SPO

MENGUKUR TEKANAN

DARAH


Pengertian %engukur tekanan darah melalui permukaan dinding arteri Tu#uan %engetahui tekanan darah pasien


49/201

)ebi#akan Dilakukan pada $

1. Pasien baru&. Pasien ang dirawat. Pasien dengan penakit hipertensi3. Pasien ang perlu diobservasi

Prosedur 1. Persiapan *lat Tensimeter

'tetoskop

uku catatan

&. Persiapan Pasien

a. Pasien diberi pen#elasan tentang hal ? hal ang akan

dilakukan.

b. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan

. /ara )er#aa. Perawat cuci tangan.

b. Cengan ba#u di buka atau digulung.

c. %anset tensimeter dipasang pada lengan atas

dengan pipa karetna berada di sisi luar tangan.

d. %anset dipasang tidak terlalu longgar atau terlalu

ketat.

e. Pompa tensimeter dipasang.

+. Denut arteri bronchialis diraba lalu stetoskop

ditempatkan pada daerah tersebut.

g. 'krup balon karet ditutup, pengunci air raksa

dibuka.

h. alon dipompa sampai denut arteri tidak terdengar

lagi dan air raksa didalam pipa kaca naik.

i. 'krup gallon dibuka perlahan ? lahan sehingga air

raksa turun perlahan ? lahan sambil memperhatikan

turunna air raksa didengarkan buni denutan

pertama dan terakhir.

#. Hasilna dicatat.


50/201


51/201


52/201



& dari &

SPO

MENGUKUR TEKANAN

DARAH


k. *lat ? alat dibereskan.

#. Perawat cuci tangan.



53/201


54/201



1 dari 1

SPO

MENGHITUNG

PERNAFASAN


Direktur R'

Pengertia

n

%enghitung #umlah perna+asan ! inspirasi ang diikuti ekstirpasi "

dalam satu menit Tu#uan %engetahui #umlah perna+asan dalam dalam 1 menit

)ebi#akan Dilakukan pada $1. 'emua pasien ang dirawat&. Pasien baru

Prosedur Persiapan *lat $

• *rlo#i ! #am tangan " dengan petun#uk detik

• uku catatan

Persiapan pasien


55/201

Pasien diberi pen#elasan supaa tenang/ara ker#a $

a. Perawat cuci tanganb. %enghitung perna+asan dilakukan bersamaan dengan

pengukuran suhu dan denut nadi

c. %enghitung perna+asan dilakukan dalam satu menitd. %encatat hasil tindakan dan respon pasiene. %erawat cuci tangan+. ila ada kelainan segera laporkan kepada penanggung #awab

ruangannit

terkait




01

Halaman

1 dari 1

SPO

MENGHITUNG SUHU

BADAN


Direktur

Pengertia

n

Mengukur suhu badan pasien dengan thermometer dilakukan pada

ketiak untuk pasien dewasa dan anak.


56/201

Tujuan Mengetahui suhu badan pasien untuk menentukan tindakan perawatan.

Kebijakan Adanya protab pengukuran suhu yang harus dilaksanakan oleh tenaga

perawat

Prosedur Persiapan alat :

- Thermometer

- Tiga buah botol masing-masing berisi larutan sabun, larutan

desinfektan dan air bersih.

- Bengkok

- Potongan kertas tissue.

Cara Kerja :

• Memberi penjelasan pada pasien.

• Thermometer diperiksa apakah air raksa tetap pada angka nol, lalu

dijepitkan tepat pada tengah ketiak, dan lengan pasien diletakan

didada.

• Setelah 5 menit thermometer diangkat dan dilihat sampai angka

berapa air raksanya.

• Setelah selesai lalu dicatat dan thermometer dicelupkan kedalam

larutan sabun, dilap dengan potongan kertas atau tissue kemudian

dimasukan kedalam larutan desinfektan dan dibersihkan dengan air

bersih lalu dikeringkan.

• Air raksa diturunkan kembali pada angka nol diletakkan pada

tempatnya.

• Perawat cuci tangan

• Alat-alat dibereskan dan dikembalikan pada tempatnya.

nit

terkait



57/201


58/201


59/201



01

Halaman

1 dari 1

SPO

MENGUKUR TINGGI

BADAN


Direktur

Pengertian Mengukur tinggi badan pasien dengan alat ukur

Tu#uan Menentukan dengan pasti tinggi badan pasien

)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan tersebut

Prosedur Persiapan pasien :

− Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.

− Menyediakan alat ukur tinggi badan atau centimeter dan

penggaris segi tiga siku-siku, kertas serta alat tulis.

Langkah-langkah :

− Perawat mencuci tangan

− Pada pasien yang tidak dapat berdiri : dengan centimeter dan

segi tiga siku-siku

− Mencatat tinggi badan


60/201

− Membereskan alat-alat


Sikap

•

Teliti• Sopan

• Sabar




01

Halaman

1 dari 1

SPO

MENGUKUR BERAT

BADAN

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Menimbang berat badan pasien dengan alat timbangan

Tu#uan Menentukan dengan pasti berat badan pasien

)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk mengerjakan tindakan tersebut



61/201

− Menyediakan timbangan, kertas dan alat tulis

− Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan

Langkah-langkah :

−

Mengatur timbangan sehingga jarum menunjukan angka noldan seimbang

− Menganjurkan pasien berdiri diatas timbangan tanpa

sepatu / sandal, pakainan jangan terlalu tebal

− Membaca hasilnya

− Membereskan alat yang dipakai


Sikap• Teliti

• Sopan

• Sabar



62/201



01

Halaman

1 dari &

SPO

MEMBERI OKSIGEN


Direktur

Pengertian %emasukkan oksigen ke dalam paru(paru pasien melalui saluran

perna+asan dengan menggunakan alat khusus

Tu#uan a. %engetahui ter#adina hpoFiab. %emenuhi kekurangan :at asam - oksigenc. %embantu kelancaran metabolismd. 'ebagai tindakan pengobatan

)ebi#akan Dilakukan $

1. Pasien dengan anoFia - hpoFia&. Pasien ang tiba(tiba memperlihatkan tanda(tanda shock

! dspnoe, sianosis dan apnoe ". Pasien ang mendapat trauma paru(paru3. Pasien dalam keadaan gawat - coma4. Pasien dengan kelumpuhan alat(alat perna+asan

5. 'elama tindakan narcose umumProsedur 1. Persiapan *lat

Tabung >& dan Gowmatter

- otol pelembab !humicli@er" ang sudah diisi air

matang - auadest

'elang oksigen


63/201

&. Persiapan Pasien

ila sadar pasien diberitahu tentang tindakan ang akan

dilakukan

. /ara )er#a $

a. Posisi pasien diatur senaman mungkin.

b. %emeriksa dan mencoba isi tabung oksigen.

c. Ilowmatter dibuka dengan ukuran sesuai kebutuhan.

d. Pasangkan selang oksigen pada hidung pasien dan

perhatikan reaksi pasien, apakah masih sesak atau

berkurang.

e. Pemberian oksigen dapat diberikan secara terus

menerus atau selang seling atau dihentikan.


64/201


65/201



01

Halaman

& dari &

SPO

MEMBERI OKSIGEN


Direktur R'

+. 'etelah oksigen tidak diperlukan lagi selang oksigen

ditutup dengan menurunkan Gowmatter.

g. %encatat dalam lembaran catatan perawatan.

h. *lat ? alat dirapihkan dan dibereskan ketempat

semula.



66/201



01

Halaman

1 dari &

'P>

%%*'*N2 )*TTR


Direktur R'

Pengertian Memasukkan catheter kedalam kandung kemih melalui uretra

Tu#uan • Untuk mengeluarkan urine dan mengosongkan kandung kemih

• Untuk mengambil bahan pemeriksaan

• Menampung urine

• 'ebagian besar dilaksanakan pada pasien operasi)ebi#akan Adanya tenaga perawat terlatih untuk memasang catheter

Prosedur Persiapan alat

1.Folley catheter dalam keadaan steril

2.Jelly / minyak kelapa


67/201

3.Handschoen

4.Disposible 20 cc

5.Cairan aquadest / NaCL 20 cc

6.Urine bag7.Nierbeken / vincet

8.Gaas / kapas

Pelaksanaan

1.Pasien diberitahu, pasang sampiran

2.Membawa alat-alat kedekat pasien

3.Mengatur posisi tidur posisi lithotomy / sesaui dengan

kebutuhan

4.Bersihkan daerah yang akan dipasang catheter

5.Perawat cuci tangan

6.Folley catheter diberi jelly / pelumas

7.Dengan memakai sarung tangan masukkan folley catheter

kedalam uretra perlahan-lahan dan anjurkan dengan pasien

menarik napas panjang

8.Periksa apakah folley catheter sudah masuk dengan melihat

urine yang keluar

9.Urine yang keluar ditampung dalam urine bag


68/201



01

Halaman

& dari &

SOP

MEMASANG KATETER


Direktur R'

Prosedur 10.Bila pemasangan catheter telah selesai, maka pasien

dirapikan kembali dan alat-alat dibereskan

11.Catat : tanggal pemasangan di urine bag



69/201



01

Halaman

1 dari &

SPO

%CP*' )*TTR


Direktur

Pengertian Membuka selang catheter setelah masa pakainya selesai / harus

diganti

Tu#uan • Mengganti catheter

• Cara BAK kembali ke cara yang normal

)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan pelepasan

kateter dan biasanya dilakukan 1 minggu setelah pemasangan


1.Perlak

2.Spuit

3.Kertas kloset / tissue

Persiapan pasien :

1.Menjelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan

2.Menjelaskan perasaan yang akan terjadi

3.Menjaga privacy

4.Mengatur posisi pasien


70/201

Langkah-langkah :

1.Perawat mencuci tangan

2.Menutup aliran catheter

3.Mencabut catheter :

• Meletakan bengkok dibawah catheter

• Menghisap cairan dari balon

• Menjepit catheter dan menarik keluar

• Mengelap ujung catheter dengan kertas kloset

• Mengalirkan urine sisa kekantong

• Menggulung catheter dan memasukan ke bengkok

4.Memberi rasa nyaman pasien :

• Memperbaiki posisi

• Menjawab pertanyaan pasien

• Menajurkan banyak minum

5.Mengukur urine dari kantong


71/201



01

Halaman

& dari &

SPO

%CP*' )*TTR


Direktur R'

Prosedur 6.Membereskan alat-alat


8.Mencatat :

a.Waktu pelaksanaan

b.Prosedur yang dilaksanakan

c.Jumlah output

d.Respon pasien

Sikap :

• Sabar

• Menjaga privacy pasien

• Tidak tergesa-gesa

Bertanggungjawab



72/201



0

Halaman

1 dari &

SPO

PEMASANGAN

SUSTEEN


Direktur R'

Pengertian Prosedur pemasangan suteen adalah memasukkan darumbuis ke

dalam anus

Tu#uan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam

pemasangan susteen

)ebi#akan Dilakukan pada pasien yang kembung / meteorisme

Segala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan keperawatan

Adanya ketidakseimbangan dalam persiapan alat, pelaksanaan

dan pemasangan susteen


73/201


• Sarung tangan

• Plester

• Bengkok

• Susteen

• Labrikan / jelly

Pelaksanaan :


2.Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan

dilakukan

3.Alat-alat didekatkan dengan pasien

4.Posisi pasien dimiringkan ke kiri, kaki kiri lurus, kaki

kanan ditekuk

5.Perawat memakai sarung tangan, ujung susteen dioles

lubrikan / jelly dimasukkkan ke dalam anus

6.Apabila susteen telah masuk dengan benar, difiksasidengan plester

7.Pasien dirapihkan

8.Sarung tangan yang telah dipakai dilempar ke dalam

bengkok

PEMASANGAN SUSTEEN


0

Halaman

& dari &


74/201

SPO

PEMASANGAN

SUSTEEN


Direktur

Prosedur 9.Perawat memberitahu bahwa tindakan pemasangan susteen

telah dilakukan


11.Alat-alat dibereskan

12.Perawat mencatat dalam catatan asuhan keperawatan

nit terkait - Petugas Rawat inap


75/201

MEMASANG KATETER CONDOM


0

Halaman

1 dari 1

SPO

MEMASANG KATETER

CONDOM


Direktur R'

Pengertian Memasangkan catheter yang tidak menetap

Tu#uan Agar pasien merasa nyaman

)ebi#akan Adanya tenaga perawat yang professional yang diber wewenang

untuk melaksanakan pemasangan catheter sesuai dengan

prosedur yang berlaku


• Menyediakan kondom, karet gelang, gunting, penampung

urine dan plester

Persiapan pasien :

• Perawat mencuci tangan

• Memberitahu pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan

• Memasang tabir disekeliling tempat tidur

Pelaksanaan :

1.Menanggalkan pakaian bawah pasien

2.Mencuci daerah genetalia dan keringkan

3.Memasukkan selang penampung urine keujung kondom

4.Mengikat ujung selang penampung urine dari bagian dalam

kondom dengan karet gelang

5.Menggunting ujung kondom agar kondom berlubang


76/201

6.Memasang dan mengikat kondom dengan plester diatas glans

penis

7.Membantu mengenakan pakaian bawah

8.Meletakkan penampung urine lebih rendah dari kandungkemih

9.Perawat mencuci tangan

10.Membuka tabir

11.Membereskan alat-alat




0

Halaman

1 dari 1

SPO

PEMBERIAN URINAL


Pengertian Prosedur pemberian urinal adalah memasang urinal pada

pasien pria yang tidak dapat melakukan sendiri

Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1.Menampung air kemih

2.Menjaga kebersihan3.Mengetahui kelainan pada urine

4.Mengurangi gerakan pasien

)ebi#akan • Segala tindakan keperawatan ditulis pada catatan

keperawatan

• Adanya ketidakseragaman dalam persiapan alat,


77/201

pasien dan pelaksanaan pemberian urinal


• Urinal dan alas urinal

Persiapan pasien : Pasien diberitahukan dan dibaringkan

dalam sikap yang menyenangkan

Pelaksanaan :


2.Alas dipasang dibawah genitalia/kemaluan

3.Pada pasien yang tidak dapat melakukan sendiri,

perawat membantu membuka pakaian bawah pasien4.Dengan alas kain penutup/kain pasien, tangan kiri

perawat memasukkan penis ke dalam mulut urinal,

pasien dianjurkan berkemih

5.Pasien dirapihkan dan alat-alat dibersihkan

nit terkait • nstalasi rawat inap dan rawat #alan

• 2D

• nstalasi bedah sentral



01

Halaman

1 dari 1

SPO

MEMASANG INFUS


Direktur R'

Pengertian %emasukkan cairan obat langsung kedalam pembuluh darah

vena dalam #umlah banak, dalam waktu ang lama denganmenggunakan in+use set.

Tu#uan a. 'ebagai tindakan pengobatanb. %encukupi kebutuhan tubuh akan cairan dan elektrolit

)ebi#akan *dana tenaga perawat ang diberi wewenang untuk

melaksanakan tindakan pemasangan in+use sesuai dengan

prosedur


78/201

Prosedur Persiapan *lat'tandar in+use(Plester/airan ang akan diberikan (etadinn+use set (2unting*bbocath - wingniddle sesuai ukuran (engkok)apas alkohol (Pengalas

)assa steril

Persiapan PasienPasien diberi pen#elasan hal ang akan dilakukan #ika

keadaan memungkinkan, #ika tidak memungkinkan

!pasien tidak sadar" keluargana diberi pen#elasan.

/ara )er#aa. 'iapkan area ang akan dipasang in+useb. %emeriksa ulang cairan ang akan diberikan,

keluarkan udara dari selang in+use.

c. %enentukan vena ang akan ditusuk.d. Pasang pengalas.e. Desin+eksi area ang akan ditusuk dengan diameter 4

? 10 cm.+. %enusuk #arum in+use - abbocath pada vena ang

telah ditentukan.g. %elakukan viksasi.h. %enutup bagian ang ditusuk dengan kasa betadin.i. %enghitung #umlah tetesan sesuai kebutuhan.

#. Perhatikan reaksi pasien.k. /atat waktu pemasangan, #enis cairan !distatus

pasien".

l. Pasien dirapihkan.m. *lat dibereskan.n. Perawat mencuci tangan.



79/201



01

Halaman

1 dari 1

SPO

MENGHITUNG

TETESAN INFUS


Pengertian Menetapkan dengan pasti jumlah tetesan sesuai instruksi

Tu#uan Agar tidak terjadi kelebihan cairan atau kekurangan cairan pada

kasus dehidrasi

)ebi#akan Adanya perawat untuk melakukan perhitungan tetesan

cairan infuse sesuai dengan prosedur, untuk mencegah

terjadinya kelebihan / kekurangan cairan

Prosedur Persiapan alat

• Jam yang ada jarum detik

Pelaksanaan

1.Menjelaskan tujuan menghitung tetesan infuse

2.Mengatur dan melihat posisi jarum infuse, apakah tetesan

lancar atau tidak

3.Menghitung jumlah tetesan dalam satu menit, sesuai dengan

program dokter dengan rumus :

Volume Total Infus X Faktor Tetesan

Waktu dalam jam X 60 menit

4.Aturan tetesan infuse sesuai dengan jumlah tetesan / menit



80/201


No. Dokumen

0.04.01

No. Revisi

0

Halaman

1 dari 1

'P>

MENGGANTI BOTOL

INFUSE

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Prosedur mengganti botol in+use adalah tindakan keperawatan

mengganti botol in+use ang telah kosong dengan botol in+use angberisi cairan sesuai dengan indikasi - program pengobatan

Tu#uan 'ebagai acuan langkah(langkah dalam mengganti botol in+use)ebi#akan • Harus ada lembaran observasi cairan

• Ditulis dalam catatan keperawatan

• *dana keseragaman dalam mengganti botol in+use


81/201

• Dilakukan dengan teknik aseptic


• Cairan infuse baru sesuai dengan indikasi dan program

pengobatan

• Kapas alcohol

• Bengkok

Pelaksanaan

1.Perawat cuci tangan, pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang

akan dilakukan

2.Tutup botol infuse baru dibuka lalu didesinfeksikan pada mulut

luar botol, dengan kapas alcohol

3.Botol infuse baru digantungkan pada standar infuse

4.Klem pengatur tetesan pada slang infuse ditutup

5.Cabut slang infuse dan slang udara dari botol yang lama,

pindahkan ke botol yang baru

6.Klem pengatur tetesan dibuka, tetesan diatur sesuai dengan

program pengobatan dan instruksi dokter



No. Dokumen

0.04.0&

No. Revisi

0

Halaman

1 dari 1


82/201

SPO

MENCABUT INFUSE

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

K

NIK 0126084504

Pengertian Prosedur mencabut in+use adalah suatu tindakan keperawatan

untuk mencabut in+use pasien berdasarkan indikasi - program

pengobatan

Tu#uan 'ebagai acuan penerapan langkah(langkah dalam mencabutin+use

)ebi#akan • Harus ada advis - instruksi dari dokter

• 'egala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan

keperawatan

•

Dilakukan dengan teknik aseptic• *dana keseragaman dalam prosedur mencabut in+use


• Kassa steril

• Plster dan gunting

• Kapas lidi

Pelaksanaan :

• Perawat cuci tangan, pasien diberi penjelasan tentang yang

akan dilakukan. Klem pengatur tetesan pada slang infuse

ditutup

• Plester di area pemasangan infuse dilepas dengan kapas

lidi yang dibasahi

• Letakkan kapas desinfektan di atas tempat tusukan jarum

infuse. Canule dicabut dengan cepat dan bekas tusukan

ditekan

• Kemudian bekas tusukan ditutup dengan kasa steril dan

diplester

• Posisi pasien diatur

• Alat-alat dibersihkan, kotoran dibuang pada tempatnya


83/201

• Alat-alat dikembalikan pada tempatnya


• Perawat mencatat dalam catatan askep



No. Dokumen

0.04.0

No. Revisi

0

Halaman

1 dari

SPO

PENANGANAN

KOMPLIKASI YANG

DISEBABKAN OLEH

PEMASANGAN INFUSE

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Prosedur penanganan komplikasi yang dapat disebabkan

oleh pemasangan infuse adalah suatu tindakan dalam

penanganan pasien setelah dilakukan pemasangan infuse

Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam

penanganan komplikasi yang dapat disebabkan oleh infuse)ebi#akan • Segala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan

perawatan

• Adanya ketidakseragaman dalam penaganan

komplikasi yang disebabkan oleh infuse

Prosedur 1.Cairan terkontaminasi oleh pyrogen


84/201

Gejala : menggigil, suhu badan tinggi

Akibat : infeksi

Tindakan : infuse set, jarum dan cairan diganti

2.Udara/benda asing masuk ke dalam aliran darah

Gejala : merasa pusing, gelisah, berkeringat dingin, sesak

dan sianosis

Akibat : emboli

Tindakan :

• Beri O2 kalo perlu

• Diganti dengan nafas buatan

• Control TTV

• Lapor dokter

3.Tidak sterilnya alat pada waktu pemasangan


No. Dokumen

0.04.0

No. Revisi

0

Halaman

& dari

SPO

PENANGANAN

KOMPLIKASI YANGDISEBABKAN OLEH

PEMASANGAN INFUSE

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Prosedur Gejala : kulit disekitar vena merah, sakit, bengkak dan


85/201

panas

Akibat : phlebitis

Tindakan :

• Cabut infuse dang anti yang baru di tempat lain

• Kompres alcohol 70%

4.Dinding vena tembus

Gejala : bengkak dan sakit

Akibat : Oedema

Tindakan : cabut infuse, ganti yang baru di tempat yang

baru

5.Tusukan yang gagal pada waktu pemasangan

Gejala : warna kulit kebiru-biruan, bengkak

Akibat : hematom

Tindakan :

• Cabut infuse dang anti yang baru ditempat yang baru

• Kompres alcohol 70 %

6.Kelebihan cairan yang masuk lewat infuse

Gejala : sesak, gelisah, oedem

Akibat : oedem paru

Tindakan :

• Beri O2 bila perlu



86/201

No. Dokumen

0.04.0

No. Revisi

0

Halaman

dari

SPOPENANGANAN

KOMPLIKASI YANG

DISEBABKAN OLEH

PEMASANGAN INFUSE

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Prosedur • Tetesan in+use diperlambat dan control TTJ

• Capor dokter

nit terkait • nstalasi rawat inap

•nstalasi rawat #alan

• 2D

• nstalasi bedah sentral


87/201


No. Dokumen

0.04.03

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

TINDAKAN SKIN TEST

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Adalah tindakan kolaborasi perawat dalam mempersiapkan

pasien sebelum dilakukan pemberian suntikan (injeksi) tertentu

Tu#uan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan skin test

)ebi#akan *dana prosedur skin test sebelum dilakukan penuntikan

*ntibioticProsedur Persiapan Alat

1.Dispossible 1 cc

2.Obat-obatan yang diperlukan

3.Kapas alcohol dalam tempatnya

4.Gergaji ampul bila diperlukan

5.Aquabidest

II. Pelaksanaan

1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan

dilakukan

2.Menggulung lengan panjang pasien bila perlu


88/201

3.Mengisi dispossible 1 cc dengan obat yang akan ditest

sejumlah 0,1 cc dilarutkan dengan 0,9 % Aquabidest

4.Mendesinfeksi kulit yang akan ditusuk dengan kapas

alcohol kemudian direnggangkan dengan tangan kiriperawat

5.antara 15-30 derajat dengan permukaan kulit

menyuntikkan obat sampai permukaan kulit menjadi

gembung dengan cara lubang jarum menghadap keatas dan

membuat sudut

6.Menilai reaksi obat setelah 10-15 menit dari waktu

penyuntikan7.Hasil positif bila terdapat tanda kemerahan pada daerah

penusukkan dengan diameter minimal 1 cm dan bila hasil

negative tidak terdapat tanda kemerahan.



No. Dokumen

0.04.04

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

PASANG NGT

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Pengertian Memasang NGT yang diinstruksikan untuk menggunakan

Tu#uan a. Untuk nutrisi

b.Untuk bilas lambungc. Untuk kompresi ( pada pasien dicurigai ileus )

)ebi#akan NGT diharuskan terutama pada kejadian intoksikasi obat


1.Pipa lambung dalam mangkuk berisi air hangat

2.Kom berisi air hangat


89/201

3.Bengkok

4.Perlak kecil

Pelaksanaan :

1.Memberitahu pasien

2.Membawa alat-alat kedekat pasien

3.Menetapkan posisi pasien dengan semi fowler atau sesuai

kebutuhan

4.Bila perlu lubang hidung dibersihkan dulu


6.Slang NGT tadi diukur dari dahi sampai dengan epigastrium

7.Kemudian ujung selang diberi vaselin/pelicin

8.Masukkan perlahan-lahan melalui hidung dan anjurkan

pasien untuk menelan bila pasien sadar

9.Periksa untuk menentukan selang betul-betul masuk dengan

cara :

− Masukan ujung pipa sampai terendam ke dalam mangkok

berisi air, bila tidak menggelembung berarti berhasil

− Mengisap isi lambung sedikit dengan spuit, bila ada cairan

lambung berarti masuk

− Memasukan udara spuit 3cc kedalam lambung sambil

mendengarkan dengan stethoscope, bila bunyi berarti

masuk, kemudian udara dikeluarkan kembali




90/201

No. Dokumen

0.04.05

No. Revisi

01

Halaman

1 dari &

SPO

MEMBERIKAN

MAKANAN LEWAT NGT

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Memberikan makanan melalui NGT dengan prosedur yang benar

Tu#uan Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien

)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan tersebut


• Perawat mencuci tangan

• Menyiapkan diatas baki

− Makan cair yang hangat

− Spuilt 50 cc

− Bila ada obat, dihaluskan dan dilarutkan dalam air putih

secukupnya

− Stestoscope

− Serbet makan

Persiapan pasien :

• Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai

tindakan yang akan dilakukan

• Memeriksa perut pasien kembung atau tidak

• Mengatur posisi pasien semi fowler, kepala dimiringkan

• Mengontrol kembali posisi NGT dengan cara auskultasi

aspirasi

• Meletakan servet dibawah nya untuk melindungi pasien dari

makan yang tercecer

• Tutup NGT / klem dilepas sambil dijepit dengan jari sehingga

udara tidak masuk


91/201

• Memasukkan nutrisi atau obat dengan spuit 50 cc

• Memasukan air putih untuk membilas, sesudahnya NGT

ditutup / diklem kembali

•

Perawat cuci tangan• Menulis pada catatan perawat mengenai tindakan yang telah

dilakukan, jenis dan jumlah cairan yang diberikan, dosis dan

macam obat yang diberikan, reaksi pasien

• Merapikan pasien dan lingkungannya


No. Dokumen

0.04.05

No. Revisi

01

Halaman

& dari &

SPO

MEMBERIKAN

MAKANAN LEWAT NGT

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Prosedur • Membersihkan alat mengembalikan pada tempatnya


Sikap :

• Hati-hati

• Cermat

• Peka terhadap respon pasien

nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas 2D


92/201


No. Dokumen

0.04.06

No. Revisi

01

Halaman

1 dari &

SPO

MELAKUKAN BILAS

LAMBUNG

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur R'

Pengertian Membersihkan lambung pada pasien keracunan dan atau

perdarahan

Tu#uan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan bilasan

lambung

)ebi#akan • Adanya perawat terlatih yang untuk melakukan tindakan

bilasan lambung

Prosedur Persiapan alat dan obat :


93/201

1.Selang NGT sesuai dengan ukuran pasien

2.Bengkok besar

3.Perlak alasnya

4.Ember penampung5.Air hangat 1 – 2 liter / Aquabidest 0,9% sesuai kebutuhan

6.Kasa / tissue

7.Gelas ukuran

8.Celemek dan kain

9.Gelas diisi air matang

10.Jelly

11.Set terapi lengkap dan siap pakai12.Pinset anatomis

13.Obat-obatan sulpasatropin, norit

14.Susu yang diperlukan dalam tempatnya

Pelaksanaan

1.Keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan

dikerjakan

2.Posisi pasien diatur sesuai dengan kebutuhan

3.Memasang perlak dan alasannya didada pasien

4.Meletakan bengkok dibawah dagu pasien

5.Meletakan ember penampung yang diberi alas kain pel ke

dekat pasien

6.Menentukan panjang selang NGT yang masuk ke dalam

lambung

7.Memberi jeli pada ujung selang NGT


94/201


No. Dokumen0.04.06

No. Revisi01

Halaman& dari &

SPO

MELAKUKAN BILAS

LAMBUNG

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Prosedur 8.Menutup pangkal selang NGT pelan-pelan kedalam lambung

melalui lobang hidung

9.Menyakinkan selang masuk kedalam lambung dengan cara

memasukan ujung selang sampai terendam kedalam

mangkok berisi air, dikeluarkan kembali.

10.Setelah yakin selang masuk ke lambung pasien, posisi diatur

miring tanpa bantal dan letak kepala lebih rendah

11.Memasang cororng pada ujung selang kemudian masukan air

/ cairan selanjutnya ditunggu sampai air/cairan tersebut

keluar dari lambung ember

12.Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai air/cairan

yang keluar dari lambung berwarna jernih dan tidak berbau

13.Mengobservasi tekanan darah, nadi, pernapasan dan respon

pasien

14.Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan



95/201


No. Dokumen

0.04.07

No. Revisi

0

Halaman

1 dari 1

SPO

MENGIKUTI VISITE

DOKTER

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur R'

Pengertian Mengikuti dokter selama pemeriksaan ke pasien

Tu#uan Menjadi acuan dalam pelaksanaan visite dokter sehingga

memperlancar pemeriksaan fisik dan pemberian terapi sesuai

instruksi dokter.

)ebi#akan Visite dokter ke pasien di ruangan adalah kunjungan

dokter dalam rangka pemeriksaan fisik, perencanaan

pemberian terapi dan tindakan medis yang

harus diberikan kepada pasien yang dirawatnya yang

semuanya itu harus diketahui dan dibantu

pelaksanaannya oleh perawat

Prosedur 1.Siapkan status pasien, baca dan teliti :

− Status dilihat apakah sesuai dengan dokter nya


96/201

− Hasil penunjang diagnostic lengkap atau belum, kalau

belum catat alasannya dalam buku catatan visite.

− Apakah instruksi dokter sudah / belum dilaksanakan.

−

Catat keluhan pasien dan obat-obatan yang sudah habisatau masalah-masalah pengobatan (alergi, mual dan

sebagainya).

2.Siapkan semua data-data diatas untuk mempermudah waktu

dokter memerlukan (simpan dalam status masing-masing /

kereta dorong)

3.Menyiapkan pasien, alat-alat dan lingkungannya.

4.Mendampingi pasien selama pemeriksaan dokter.5.Menulis instruksi dokter di catatan keperawatan dan di

papan acara.

6.Melaksanakan instruksi dokter

Mencatat hasil pelaksanan program sesuai instruksi dokter

dalam buku laporan dan catatan keperawatan.



97/201


No. Dokumen

0.04.08

No. Revisi

0

Halaman

1 dari &

SPO

MENYIAPKANPENGAMBILAN DARAH

UNTUK PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur R'

Pengertian Mengambil darah dari pasien untuk dikirim ke laboratorium

Tu#uan Menjadi acuan langkah-langkah dalam menyiapkan pengambilan

darah untuk pemeriksaan laboratorium

)ebi#akan Adanya tenaga perawat professional yang diberi wewenang untuk

menyiapkan darah untuk pemeriksaan laboratorium. Ini

dilakukan bila petugas laboratorium tidak bisa mengambil karena

suatu hal.



98/201

1.Botol kecil/tabung

2.Disposable sesuai dengan kebutuhan.

3.Kapas, alcohol dalam tempatnya.

4.Torniguet5.Label pemeriksaan

Persiapan pasien :

1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan

dilakukan.

2.Posisi pasien diatur sesuai dengan kebutuhan.

3.Membimbing pasien sehingga merasa nyaman

Pelaksanaan :

1.Menentukan pembuluh darah yang akan ditusuk untuk

pengambilan darah.

2.Desinfkesi permukaan kulit pembuluh darah yang akan

ditusuk dengan kapas alcohol.3.Memasang torniquet

4.Mengambil darah dengan cara menusukkan jarum disposable

pada pembuluh darah dan mengambilnya sesuai dengan

kebutuhan.

5.Memasukan darah pada tempatnya (botol/tabung) dengan :

− Mencantumkan nama


No. Dokumen

0.04.08

No. Revisi

0

Halaman

& dari &


99/201

SPO

MENYIAPKAN

PENGAMBILAN DARAH

UNTUK PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Prosedur − No. Rekam Medik

− Dirawat di ruangan yang mana

− Tanggal pengambilannya.

nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas laboratorium


100/201


No. Dokumen

0.04.030

No. Revisi

0

Halaman

1 dari 1

SPO

MENYIAPKAN PASIEN

UNTUK PEMERIKSAANDIAGNOSTIK

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian Mempersiapkan segala kebutuhan pasien untuk pemeriksaan

diagnostic.

Tu#uan Menjadi acuan langkah-langkah dalam menyiapkan pasien untuk

pemeriksaan diagnostic.

)ebi#akan • Adanya pasien yang memrlukan tindakan pemeriksaan

diagnostic.

• Adanya pasien yang memerlukan tindakan pemeriksaan

diagnotik sesuai dengan program pengobatan.

• Adanya sarana yang tersedia.


1.Alas brankar dan selimut

2.Obat-obat sesuai program

3.Bengkok, tisue

Pelaksanaan :

1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan


101/201

2.Sebelum pemeriksaan :

− USG, pasien dipuasakan sesuai dengan program

pemeriksaan.

−

Mengantar pasien ke ruang pemeriksaan.3.Pada saat pemeriksaan :

− Mendampingi pasien

− Memperhatikan pasien

4.Setelah pemeriksaan :

( Mengantar pasien ke tempat semula

( Mengobsevasi nadi tensi pernapasan

( Mencatat tindakan dari hasil obsevasi.nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas radiolog


No. Dokumen

0.04.031

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

POSISI BERBARING

PASIEN

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian /ara berbaring pasien dengan berbagai posisi tertentu di

tempat tidur, me#a pemeriksaan atau me#a operasi untuk

maksud tertentu

Tu#uan a. %emberikan rasa namanb. %embantu pasien memudahkan tindakan keperawatan,

tindakan pemeriksaan dan pengobatan)ebi#akan Pasien dengan indikasi tertentu, sehingga memerlukan salah

satu posisi

berbaring pasien di rumah sakit


102/201

Prosedur %acam(macam posisi berbaring $

a. 'etengah duduk !+owler".

b. '%.

c. Trendelenburg.

d. Dorsal Recumbent.

e. Cithotom.

+. 2enu Pectoral atau )nee chest



No. Dokumen0.04.03&

No. Revisi01

Halaman1 dari 1

SPO

POSISI SIM

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi miring dan setengah

telungkup untuk maksud tertentu

Tu#uan %embantu pasien untuk mempermudah tindakan pemeriksaan

rectum atau pemberian huknah atau obat(obatan melalui anus)ebi#akan Pasien dengan indikasi untuk dilakukan tindakan pemeriksaan

rectum,

pemberian huknah - obat(obat per(anusProsedur Persiapan *lat

'esuai dengan tindakan ang dilakukan, misalna


103/201

pemberian huknah.

Persiapan Pasien

Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan

dilakukan.

/ara )er#a

Pasien berbaring, kemudian dimiringkan kekiri dengan

posisi badan setengah telungkup, sedangkan kaki kiri

lurus, lutut dan paha kanan ditekuk serta ditarik kearah

dada, sementara tangan kiri diatas kepala atau

dibelakang punggung dan tangan kanan diatas tempat

tidur.



No. Dokumen

0.04.3

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1


104/201

SPO

POSISI FOWLER

Pengertian /ara berbaring pasien dengan posisi setengah duduk.

Tu#uan %engurangi sesak na+as.%emberikan rasa naman.%embantu memperlancar keluarna cairan, misalna pada

;'D.- %embantu mempermudah tindakan pemeriksaan.

)ebi#akan Pasien dengan indikasi sesak na+as dan pasien pasca bedah

bila keadaan umum baik atau bila pasien sudah benar(benar

sadar.

Prosedur 1. Persiapan *lat

( 'andaran punggung atau kursi.

( antal atau balok penahan kaki tempat tidur bila

perlu.

( Tempat tidur khusus !+unctional bed" #ika ada.

&. Persiapan Pasien


diberikan

&. Prosedur

a. Pasien didudukkan, sandaran punggung atau kursi

diletakkan dibawah atau diatas kasur dibagian

kepala diatur sampai setengah duduk dan rapihkan.

antal disusun menurut kebutuhan, pasien

dibaringkan kembali dan pada u#ung kakina diberi

penahan.

b. Pada tempat tidur khusus !+unctional bed" pasien

dan tempat tidurna diatur setengah duduk,

dibawah lutut ditinggikan sesuai kebutuhan. )edua

lengan ditopang dengan bantal.

c. Pasien dirapihkan.



105/201



01

Halaman

1 dari 1

SPO

POSISI

TRENDELENBURG

Ditetapkan ,Direktur

Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi kepala lebih rendah dari

pada kaki

Tu#uan %elancarkan peredaran darah ke otak)ebi#akan Pasien ang dipasang skin traksi pada kakina dan pasien

dalam

keadaan shockProsedur Persiapan *lat

alok penopang kaki tempat tidur.antal.

Tempat tidur khusus bila ada.Persiapan Pasien


dilakukan.

/ara )er#a

1. Tempat tidur dibagian kaki ditinggikan dengan

balok.

&. Pasien berbaring terlentang tanpa bantal, dibawah

lipatan lutut diberi bantal.


106/201

. Diantara kepala pasien dan u#ung tempat tidur

diberi bantal sebagai penahan.

3. Pada tempat tidur khusus !+untorial bed" bagian

kakina dapat langsung ditinggikan sesuai

kebutuhan.




01

Halaman

1 dari 1

SPO

POSISI DORSAL

RECUMBENT

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi terlentang dengan lutut

ditekuk dan telapak kaki menapak di atas tempat tidur,

sedangkan kedua belah kaki direnggangkan

Tu#uan a. %emudahkan tindakan pemeriksaan dan perawatandaerah genitalia


107/201

b. %empermudah proses persalinan pada pasien ang akanbersalin

)ebi#akan Pasien ang akan melahirkan dan pasien ang memerlukan

tindakan tertentuProsedur Persiapan alat $

( Tempat tidur atau me#a operasi atau me#apmeriksaan

( selimutPersiapan pasien


dilakukan/ara ker#a

a. Pasien berbaring terlentang, pakaian bagian

bawah dibukab. Cutut ditekuk, paha diregangkan dan telapak kaki

merapat pada tempat tidur



108/201


No. Dokumen

0.04.035

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

MEMBERIKAN OBAT

MELALUI MATA

( MEMBERIKAN SALF

MATA )

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur R'

Pengertian %emberikan obat sal+ mata dengan cara mengoleskanna pada

mata

Tu#uan %elaksanakan tindakan pengobatan mata sesuai denganprogram pengobatan

)ebi#akan 'ebagai acuan langkah(langkah dalam prosedur memberikan

obat melalui mata ! memberikan sal+ mata "Prosedur 1. Persiapan *lat dan ahan

'al+ mata sesuai kebutuhan.)apas bulat khusus untuk mata.engkok.

&. Persiapan PasienPasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan dilakukan.Pasien diatur dalam posisi duduk atau terlentang.

. /ara )er#a1. aca etiket pada tube sal+ mata untuk mencegah

kekeliruan.

&. ersihkan mata pasien dengan kapas bulat.

. )apas bulat ang sudah dipakai buang kedalam

bengkok.

3. Tarik kelopak mata bagian bawah kebawah dan

oleskan sal+ dari canthus dalam kecanthus luar.

4. *n#urkan pasien untuk menutup dan menge#apkan

kelopak mata.

5. ersihkan sisa obat ang ada dimata dengan kepas

bulat.

6. ila perlu mata ditutup dengan kain kassa steril dan

diplester.


109/201


PELAYANAN KEPERAWATAN)

No. Dokumen

0.04.036

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

MEMBERIKAN OBAT

MELALUI MATA

( MEMBILAS / IRIGASIMATA )


Direktur

Pengertian %embersihkan mata dengan cara mengalirkan cairan ke dalam

mata

Tu#uan a. %embersihkan mata ang kotor atau mengeluarkanbenda asing dan melaksanakan tindakan pengobatanpada mata

b. Dilakukan pada $( %ata sakit ang kotor

( %ata kemasukan benda asing( %ata ang megalami kecelakaan)ebi#akan *cuan dalam menentukan langkah(langkah memberikan obat

melalui mata

! irigasi mata "Prosedur Persiapan *lat

oorwater K atau obat lain ang steril didalam tempatna.'puit &0 cc atau spuit khusus mata steril.


110/201

)apas basah steril dalam tempatna.)ain kassa steril.Perlak dan alasna.engkok.Handuk.

Persiapan Pasiena. Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan

dilakukan.b. Pasien diatur dalam posisi duduk dengan kepala

miring kearah mata ang akan dicuci.

/ara )er#a1. Perlak dan alasna dipasang didada pasien sampai

bahu.

&. Pasien dian#urkan agar memegang bengkok.

. %ata ang dicuci dilap dengan kapas basah dari arah

luar kedalam.

3. 'puit diisi dengan cairan.

4. )elopak mata dibuka dengan kapas basah.

5. /airan disemprotkan perlahan(lahan dari arah dalam

keluar.

6. 'etelah bersih kelopak mata dikeringkan dengan

kapas lembab, muka dikeringkan dengan handuk.

7. >bat mata diberikan bila perlu.

8. 'etelah selesai pasien dirapihkan kembali.

10.Peralatan diberikan, dibereskan dan dikembalikan

ketempat semua


111/201


No. Dokumen

0.04.036

No. Revisi

01

Halaman

& dari &

SPO

MEMBERIKAN OBATMELALUI MATA

( MEMBILAS / IRIGASI

MATA )

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Direktur

Prosedur Perhatian $


112/201

( Perhatikan teknik septic dan aseptic.

( /airan tidak boleh disemprotkan terlalu keras.

( >bat ang diberikan harus sesuai dengan program

pengobatan.




113/201

No. Dokumen

0.04.0037

No. Revisi

01

Halaman

1 dari &

SPO

IRIGASI TELINGA

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Pengertian %encuci rongga telinga bagian luar dengan cairan ang

disemprotkan ke dalamna

Tu#uan %embersihkan rongga tersebut dari nanah, kotoran telinga ataubenda asing

)ebi#akan Dilakukan pada $

a. Pasien >%P ! otitis %edia Per+orata "b. Telinga ang tersumbat oleh kotoran telingac. Telinga ang kemasukan benda asing

Prosedur *. Persiapan *lat( 'emprit balon.

( /airan - obat dalam tempatna.

( engkok.

( Perlak dan alasna.

( Handuk.

( Pincet bengkok !pincet telinga".

( )apas.

. Persiapan Pasien

Pasien disiapkan dalam posisi duduk.

/. /ara )er#a

1. Perlak dan alasna dipasang diatas bahu.

&. Pasien dian#urkan untuk memegang angkok

dibawah telinga ang akan dibersihkan.

. Dengan tangan kiri, daun telinga ditarik keatas dan

sedikit kebelakang.

3. #ung semprit diletakkan dimuka liang telinga,

#angan sampai menutupi liang !rongga" telinga.

4. Penemprotan dilakukan dengan hati(hati tapi agak


114/201

kuat pada sisi atas liang telinga.

5. /airan ang keluar ditampung dengan bengkok.


No. Dokumen

0.04.037

No. Revisi

01

Halaman

& dari &

SPO

IRIGASI TELINGA

Ditetapkan ,

Prosedur 5. Penemprotan diulang beberapa kali sampai bersih.

6. 'etelah bersih lobang telinga dikeringkan dengan kapas

sekitarna dikeringkan dengan handuk.

7. ila perlu ditetsi obat.

8. *lat(alat dan pasien dibereskan kembali.



115/201


No. Dokumen

0.04.038

No. Revisi

01

Halaman

1 dari 1

SPO

MENETESKAN OBAT

TETES HIDUNG

Tanggal terbit

1 #anuari &010

Ditetapkan ,

Pengertian %emberikan obat tertentu dengahn cara meneteskanna ke

dalam hidung

Tu#uan %elaksanakan tindakan pengobatan sesuai dengan programpengobatan, misalna untuk mengurangi rasa sakit sumbatan dilubang hidung dan lain(lain

)ebi#akan 'ebagai acuan langkah(langkah tindakan keperawatan


116/201

Prosedur Persiapan *lat dan ahan>bat tetes hidung sesuai dengan program pengobatan.Pipet obat.)ertas tissue bila mungkin disediakan.

Persiapan Pasien

Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan dilakukan.Pasien diatur dalam posisi tidur dengan kepala ekstensi..

cara )er#a1. aca etiket obat untuk mencegah kekeliruan.

&. Teteskan obat sebanak ang telah ditentukan dalam

program pengobatan.

. *n#urkan pasien agar tetap dalam posisi tidur

dengan kepala ekstensi selama & menit.

3. ersihkan daerah sekitar hidung dengan kertas

tissue.




117/201

No. Dokumen

0.04.040

No. Revisi

01

Halaman

1 dari &

SPO

MEMBERIKAN OBAT

MELALUI VAGINA

Tanggal terbit

1 9anuari &010

Ditetapkan ,

Pengertian %embersihkan vagina dengan cairan obat ang dialirkan atau

disemprotkan ke dalamna

Tu#uan %embersihkan dan mengobati vagina)ebi#akan Dilakukan pada $

a. Pasien dengan vagina ang kotorb. Persiapan tindakan dengan pembedahanc. Pa

Sop_editan Ranap Bunda Vero

Documents

Transcript of Sop_editan Ranap Bunda Vero