SOP Pemasangan dan perawatan Infus
-
Upload
anggun-astna -
Category
Documents
-
view
368 -
download
7
Transcript of SOP Pemasangan dan perawatan Infus
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
1/18
MODUL PRAKTIKUM VI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I (KMB I)
Pemasangan & Perawatan in!s
PEN"U#UN$
1. Angga A%i #a!tra
'P*+,-++--./2. Angg!n #etianing T0as N!r As1ama
'P*+,-++-2./
3. A0! N34itasari 'P*+,-++-*5/
4. A6i6 Nas7ir!%in Ha8i8ie
'P*+,-++-9/
PRO:RAM #TUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN BLORA
,-.
KATA PEN:ANTAR
Puji syukur, penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunia-Nyalah penulis mampu menyusun modul praktikum epera!atan
komplementer. "odul ini disusun se#a$ai salah satu media pem#elajaran
mata ajar kepera!atan medikal #edah % &"' %(
1 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
2/18
Penyusunan #uku ajar ini mendapat dukun$an dari #er#a$ai pihak, oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis men$u)apkan terima kasih
se#esar-#esarnya kepada semua pihak yan$ telah mem#antu dan
mem#erikan dukun$an. Semo$a se$ala #antuan dan ke#aikan, menjadi
amal sholeh yan$ akan mendapat #alasan yan$ le#ih #aik dari Allah SWT.
Penulis ju$a menyadari #uku ajar ini masih #elum sempurna, den$an
kerendahan hati penulis san$at men$harapkan masukan, saran dan kritik
yan$ mem#an$un dari #er#a$ai *hak terutama dari Senior dan seja!at
kepera!atan demi per#aikan #uku ajar ini. Penulis #erharap semo$a
modul ini dapat mem#erikan man+aat positi+ demi perkem#an$an
kepera!atan. Akhir kata penulis memohon kepada Allah, SWT a$ar selalu
mendapatkan petunjuk dan ridloNya, serta selalu #erada di jalanNya.
'lora , 13 anuari 21
Penulis
DA;TAR I#I
HAL
2 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
3/18
/alamanudul..............................................................................................................ataPen$antar................................................................................................
.............0a+tarisi.......................................................................................................................Tujuanpem#elajaran...................................................................................................Pokok'ahasan.............................................................................................................."ateri...........................................................................................................................e+erensiem#ar kerja
iiiiii11
2-111
as
3 Modul Praktikum DIII Keperawatan
PRAKTIK PEMA#AN:AN IN;U#
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
4/18
A< TU=UAN PEMBELA=ARAN
T!>!an Um!m$
"ahasis!a mampu mem#eri asuhan kepera!atan pada pasien dalam
ran$ka Pemenuhan ke#utuhan )airan melalui selan$ in+us 5 parentral
T!>!an K7!s!s$
Tujuan pemasan$an in+us "empertahankan atau men$$anti )airan
tu#uh yan$ men$anun$ air, elektrolit, 6itamin, protein lemak, dan
kalori yan$ tidak dapat dipertahankan se)ara adekuat melalui oral
"emper#aiki keseim#an$an asam #asa "emper#aiki 6olume
komponen-komponen darah "em#erikan jalan masuk untuk pem#erian
o#at-o#atan kedalam tu#uh "emonitor tekan 7ena 8entral &87P(
"em#erikan nutrisi pada saat system pen)ernaan di istirahatkan
Ma7asiswa mam! $
a. "enjelaskan pen$ertian pemasan$an in+us
#. "enye#utkan indikasi dsan kontra indikasi pemasan$an in+us
). menye#utkan peralatan untuk pemasan$an in+us
d. menye#utkan )ara pemasan$an in+us
B< POKOK BAHA#AN
< Pengertian
,< In%i?asi %an ?3ntra in%i?asi< Pera1atan+< @ara emasangan in!s
@< MATERI
A. P9N:9T%AN
Pemasan$an in+use merupakan tindakan yan$ dilakukan pada
pasien yan$ memerlukan masukan )airan atau o#at lan$sun$ ke
dalam pem#uluh darah 6ena dalam jumlah dan !aktu tertentu
den$an men$$unakan in+us set &potter, 2;(
Pen$ertian Pemasan$an %n+us adalah pem#erian sejumlah )airan
ke dalam tu#uh melalui se#uah jarum ke dalam pem#uluh 6ena
&pem#uluh #alik( untuk men$$antikan )airan atau
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
5/18
D< %N0%AS% P9"ASAN:AN %N>=S
%ndikasi pemasan$an in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?
Pada keadaan emer$en)y resusitasi jantun$ paru memun$kinkan
pem#erian o#at se)ara lan$sun$ kedalam intra6ena.
=ntuk mem#erikan respon yan$ )epat terhadap pem#erian o#at.
=ntuk memasukkan dosis o#at dalam jumlah o#at dalam jumlah
#esar se)ara terus menerus melalui in+use.
=ntuk menurunkan ketidaknyamanan pasien den$an men$uran$i
ke#utuhan den$an injeksi intramuskuler.
:am8ar $ Pemasangan in!s intra3se3!s %imana emasanganin!s erier ti%a? %aat %i1a?!?an
E< @NTA%N0%AS% P9"ASAN:AN %N>=S
%n+eksi kulit sekitar
Flebitis6ena
Sklerosis6ena
%n*ltrasi intra6ena se#elumnya
; Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
6/18
uka #akar di sekitar lokasi venipuncture
8edera traumatis proksimal dari lokasipemasangan
Fistula arteriovenosadi ekstremitas
Prosedur #edah yan$ mempen$aruhi ekstremitas
;< P%NS%P
Prinsip pera!atan in+us harus #er+okus pada?
Pera!atan in+use dilakukan den$an prinsip aseptik &steril( seperti
men)u)i tan$an se#elum dan sesudah melakukan tindakan, memakai
hands)oon tujuannya a$ar pasien terhindar dari in+eksi nasokomial.
:. P9AATANAlat-alat untuk pemasan$an in+us se)ara umum yaitu ?
8airan in+us
%n+us set &"akro5"ikro(
ateter in+us/al-hal y$ !aji# diketahui Petu$as?
Alkohol s!a#
'alutan in+us, plester
Alas
Tali pem#endun$ &Torniuet(
Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
7/18
Tian$ in+us
'en$kok5tempat sampah
Troley
in$kun$an
- Nyaman
- Pasan$ skerm &untuk pri6asi pasien(
- uan$ tindakan &untuk pasien tertentu, misalnya anak-anak(
H< @araPersiapan pera!at1. "en$kaji data-data men$enai ke#utuhan )airan,2. Pera!at men)u)i tan$an
Persiapan pasien1. "enyapa pasien &u)apkan salam(2. "enjelaskan kontrak !aktu
3. elaskan maksud dan tujuan tentan$ tindakan yan$ akan
dilakukan4. Pasien diatur dalam posisi aman dan nyamanProsedur erja
1. Pasan$ alas
2. Pasan$ in+us set ke #otol in+us s##?
Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
8/18
Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
9/18
3. Pilih 6ena yan$ #aik
4. Pasan$ torniuet 4- in)i diatas tempat penusukan
;. 0esin+eksi kulit tempat penusukan den$an $erakan melin$kar
dari pusat keluar den$an alkohol s!a#
B Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
10/18
. Pe$an$ tan$an5per$elan$an tan$an pasien den$an tan$an kiri
sam#il >iksasi 6ena, letakkan i#u jari anda diatas 6ena untuk
men)e$ah per$erakan dan untuk mere$an$kan kulit mela!an
arah penusukan .
. Tusuk 6ena den$an #e6el jarum men$hadap keatas &den$an
sudut 3-4 derajat(, tusukan searah aliran 6ena C kateter
&terlihat darah akan men$isi ta#un$ kateter 6ena(.
. Tan$an kanan menahan5meme$an$ jarum in+us, tan$an kiri
B. mendoron$ kateter sampai kateter masuk semua.
1 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
11/18
1. 8a#ut jarum in+us dan hu#un$kan kateter den$an in+us
set yan$ sudah dipersiapkan.
11. epaskan torniuet
12. Alirkan )airan in+us, )ek lan)ar5tidak, adakah tanda-tanda
#en$kak
13. >iksasi, atur tetesan sesuai instruksi dan atur tin$$i #otol in+usD ; )m dari jantun$ pasien.
14. 'eri la#el, rapihkan alat,
96aluasi
1. espon pasien , adanya pem#en$kakan2. 0okumentasikan?
8atat hal-hal #erikut pada lem#ar dokumentasi?
a. Tan$$al dan !aktu pemasan$an
#. Tetesan dan jenis in+us
). =kuran dan tipe kateter
d. Toleransi klien terhadap prosedur
11 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
12/18
%. 9S%@
9S%@ P9"ASAN:AN %N>=S ?
E Perdarahan
E %n*ltrasi &dimana )airan in+us masuk kedalam jarin$an disekitar
pem#uluh darah(
E %n+eksi
E @6erdose &karena respon o#at i.6. le#ih )epat(
E %nkompa#ilitas antara o#at den$an )airan in+us ketika di)ampur
:< DA;TAR PU#TAKA
Aundamentals o+ nursin$. St.ouis? "os#y. 211.Potter >, >undamental @+ Nursin$. St. ouis?"os#y. 2120e!it I @ neill, >undamental 8on)ept and Skill >or Nursin$, ipin)ott,
21.
12 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
13/18
Paraf Tutor / pembimbing..............................
as
A< TU=UAN PEMBELA=ARAN
T!>!an Um!m$
"ahasis!a mampu mem#eri asuhan kepera!atan pada pasien dalam
ran$ka Pera!atan Pemenuhan ke#utuhan )airan melalui selan$ in+us 5
parentral
T!>!an K7!s!s$
"elaksanakan +un$si kola#orasi den$an dokter
Tujuan pera!atan in+us untuk men)e$ah terjadinya in+eksi
Ma7asiswa mam! $
a. "enjelaskan pen$ertian pera!atan in+us
#. "enye#utkan indikasi dan kontraindikasi pera!atan in+us
). menye#utkan peralatan untuk pera!atan in+us
d. menye#utkan )ara pera!atan in+us
B< POKOK BAHA#AN
< Pengertian
,< In%i?asi %an ?3ntrain%i?asi erawatan in!s< Pera1atan+< @ara erawatan in!s
@< MATERI
A. P9N:9T%AN
13 Modul Praktikum DIII Keperawatan
PRAKTIK PERAWATAN IN;U#
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
14/18
Pera!atan in+us adalah tindakan yan$ di#erikan pera!at kepada
pasien yan$ telah dilakukan pemasan$an in+us sesuai prosedur $una
men$hindari hal-hal yan$ tidak diin$inkan &0e##y Sonya,2B(.
"enurut S@P epera!atan &2(, pera!atan in+us adalah pera!atanpada tempat pemasan$an in+us.
'. %N0%AS% P9AWATAN %N>=S
%ndikasi pera!atan in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?
1. Pada pasien yan$ terpasan$ in+us
2. Pasien den$an kesulitan #er$erak ed rest (
3. Pasien den$an pemasan$an in+us yan$ relati+ lama
9. @NTA%N0%AS% P9AWATAN %N>=S
%ndikasi pera!atan in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?
1. Pada pasien yan$ udem5#en$kak
2. Pasien yan$ men$alami pendarahan pada #a$ian yan$ tertusuk
jarum
0. T==AN P9AWATAN %N>=S
Tujuan dari pera!atan in+us adalah men)e$ah terjadinya in+eksi, dan
men$e)ek in+us se)ara #erkala
9. /al-/al Jan$ /arus 0iperhatikan 0alam Pera!atan %n+us
:anti kasa steril penutup luka setiap 24-4 jam
96aluasi tanda in+eksi
@#ser6asi tanda5reaksi aler$i terhadap in+us atau komplikasi lain
en)an$kan klem in+us sehin$$a tidak men$alir saat melakukan
pera!atan in+us
'ersihkan lokasi penusakan den$an anti septik
"endokumentasikan !aktu pemeriksaan kateter &terhadap adanyaem#olus(, serta reaksi klien &terhadap tempat5 lokasi 6ena peri+er
yan$ serin$ di$unakan pada pemasan$an in+us.
>. P9N:A%AN
PERALATAN
14 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
15/18
a. Selan$ N:T no.1451 &untuk anak-anak le#ih ke)il ukurannya(
#. elly
). Spatel lidah
d. /ands)oen sterile. Senter
+. Spuit5alat suntik ukuran ;))
$. Plester
h. Stetoskop
i. /anduk
j. Tissue
k. 'en$kok
@ARAPersiapan pera!at1. "en$kaji daerah sekitar pemasan$an in+us2. Pera!at men)u)i tan$an
Persiapan pasien1. "enyapa pasien &u)apkan salam(
2. "enjelaskan kontrak !aktu3. elaskan maksud dan tujuan tentan$ tindakan yan$ akan
dilakukan4. Pasien diatur dalam posisi aman dan nyaman
Prosedur erja1. "en$atur posisi pasien &tempat tusukan in+us terlihat jelas(2. "emakai sarun$ tan$an3. "em#asahi plester den$an alkohol5!ash #ensin dan #uka
#alutan den$an men$$unakan pinset4. "em#ersihkan #ekas plester;. "em#ersihkan daerah tusukan I sekitarnya den$an Na8l. "en$olesi tempat tusukan den$an %odin )air5sal+. "enutup den$an kassa steril den$an rapi. "emasan$ plester penutupB. "en$atur tetesan in+us sesuai pro$ram
Tahap Terminasi
1. "elakukan e6aluasi tindakan
1; Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
16/18
2. 'erpamitan den$an klien
3. "em#ereskan alat-alat
4. "en)u)i tan$an
;. "en)atat ke$iatan dalam lem#ar )atatan pera!atan
8eklist pemasan$an in+us
No an$kah-lan$kah1 "emeriksa kelen$kapan alat
1. Alas plastik atau handuk ke)i
2. "anset tan$an3. apas alkohol4. 'etadine&1-2 K dalam air,K alkohol;. ain kasa steril. Plester dan stiker koson$ untuk menulis tan$$al pemasan$an
in+us. Set in+us5selan$ in+us. arum in+us&a##o)ath,!in$ needle5#utterLy(B. 8airan in+us1. Sarun$ tan$an steril
2 "en)u)i tan$an dan memasan$ sarun$ tan$an3 "em#eri penjelasan ke pasien men$enai tindakan yan$ akan
dilakukan4 'otol )airan di$antun$kan pada standar in+us; Selan$ in+us dikun)i pada pen$un)inya Tutup #otol )airan didesin+eksi den$an kapas alkohol lalu tusukkan
set in+us Ta#un$ tetesan diisi )airan seperti$anya&untuk men$hitun$ jumlah
tetesan( un)i selan$ in+us di#uka den$an ujun$ selan$ diarahkan
keatas,)airan dialirkan sampaitidak ada udara la$i diselan$ in+us.harus dipastikan tidak ada udaradidalam selan$ in+us
B un)i selan$ in+us ditutup kem#ali,ujun$ selan$ tetap diarahkan
keata1 "en)ari lokasi 6ena yan$ )ukup #esar&supaya le#ih mudah
penusukan11 pasan$ kain pen$alas di#a!ah #a$ian yan$ akan ditusuk12 a#a 6ena tar$et,lalu pasan$ karet pem#endun$ proksimal dari
daerah yan$ akan
ditusuk.apa#ila pasien sadar minta pasien men$epalkan tan$annyasehin$$a 6enaterlihat jelas
13 Permukaan kulit yan$ akan ditusuk didensi+eksi den$an kapasalkohol dari dalam keluar
14 Te$an$an kulit diatas 6ena yan$ akan ditusuk den$anmen$$unakan jari tan$an yan$
1 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
17/18
tidak dominan supaya 6ena tidak #er$erak1; Tusukkan kateter %7 ke 6ena den$an posisi lu#an$ jarum
men$hadap keatas den$antan$an kanan.#ila #erhasil darah akan men$alir dan terlihat padaujun$ jarum
1 Tarik mandrain kateter ke#elakan$ sam#il mendoron$ kanulamasuk kedalam 6enasampai seluruh kanul #erada di#a!ah kuli
1 lepaskan karet pem#endun$ 6ena1 epaskan keseluruhan mandrain sam#il melakukan penekanan
pada ujun$ kanula 6enaa$ar darah tidak men$alir
1B 'uka kun)i selan$ in+us perlahan sam#il memasan$ ujun$ selan$in+us pada pan$kalkanula den$an kuat
2 Pastikan tidak ada sela udara antara )airan in+us den$an darah21 >iksasi kanula den$an men$$unakan plester den$an )ara
melin$kari kanula22 etakkan kapas yan$ sudah ditetesi den$an #etadine diatas kanul
dan *ksasi den$anplester
23 ika terdapat darah disekitar tempat penusukan #ersihkan den$an
kapas alkoho24 /itun$ tetesan sesuai ke#utuhan
1. Tetesan makro ? 1))M 1; tetesumus ? tetesan5menitMjumlah )airan yan$ dimasukkan&))(amanya in+us&jam( 42. Tetesan mikro ? 1))M tetesumus ? tetesan5menitMjumlah )airan yan$ dimasukkan&))(amanya in+us&jam(
2; Alat-alat dirapikan dan di#uan$ sesuai tempatnya2 "en$u)apkan terimaksih
1 Modul Praktikum DIII Keperawatan
-
7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus
18/18
DA;TAR PU#TAKA
Aundamentals o+ nursin$. St.ouis? "os#y. 211.Potter >, >undamental @+ Nursin$. St. ouis?"os#y. 212
0e!it I @ neill, >undamental 8on)ept and Skill >or Nursin$, ipin)ott,
21.
Paraf Tutor / pembimbing...............................
1 Modul Praktikum DIII Keperawatan