Sop Papyrus

5/24/2018 Sop Papyrus

1/41

Medical Record & HealthInformation

Papyrus Hospital

PROSEDURPENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN

No.Dokumen :01/PHP/III/10

No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP

Tanggal Te!i"

Di"e"a#kan

Diek"u Pa#$us Hos#i"al

% &NIP :

Penge"ian Peneimaan #asien a'ala( kegia"an #a'a TPPR) $ang mem#un$ai*ungsi un"uk mela$ani #en'a*"aan #asien Ra+a" )alan $ang !elum a"ausu'a( #ena( !eo!a" 'i Pa#$us Hos#i"al $ang meli#u"i :1. ,un-ungan !au $ai"u #asien $ang #e"ama kali 'a"ang ke

#ela$anan a+a" -alan #a'a "a(un $ang se'ang !e-alan.2. ,un-ungan lama $ai"u kun-ungan !eiku"n$a 'ai sua"u kun-ungan

!au #a'a "a(un $ang !e-alan.. Pengun-ung !au a'ala( Pengun-ung $ang !au #e"ama kali

'a"ang ke RS Pa#$us Hos#i"al 'an 'a#a" melakukan kun-ungan 'i!e!ea#a Poliklinik se!agai kun-ungan !au 'engan kasus !au'an se"ia# #engun-ung !au 'i!eikan nomo ekam me'is 'annomo ekam me'is 'i!eikan (an$a sa"u kali seumu (i'u#.

. Pengun-ung lama a'ala( #engun-ung $ang 'a"ang un"uk ke'ua 'anse"eusn$a 'a"ang ke Poliklinik $ang sama a"au !e!e'a se!agaikun-ungan lama a"au !au 'engan kasus lama 'an kasus !au 'an"i'ak men'a#a" nomo ekam me'is lagi.

. Pasien Ra+a" )alan a'ala( #asien $ang men'a#a"kan #ela$ananme'is 'i #oliklinik Pa#$us Hos#i"al

. Pasien Umum a'ala( #asien $ang men'a#a" #ela$anan 'iPa#$us Hos#i"al $ang meli#u"i :a. Pasien Umum a'ala( #asien $ang men'a#a" #ela$anan

kese(a"an me'is 'i Poliklinik 'engan mem!a$a.!. Pasien Askes #asien $ang men'a#a" #ela$anan kese(a"an

me'is 'engan mem!a+a Sua" Ru-ukan PT Askes 'an semua#em!a$aan 'i"anggung ole( PT Askes sesuai 'engan (akn$a.

3. Pasien umum 'engan kon"ak #asien $ang men'a#a"#ela$anan kese(a"an me'is 'i Poliklinik 'engan menun-ukkan,a"u 'ai #eusa(an 'an semua #em!a$aan 'i"anggung ole(#eusa(an $ang !esangku"an sesuai 'engan (akn$a.

Tu-uan 1. Un"uk men'a#a"kan (asil guna 'an 'a$a guna se3aa maksimal'alam #ela$anan #en'a*"aan #asien

2. 4ela$ani #asien $ang !eo!a" 'i RS Pa#$us Hos#i"al 'enganmem!eikan !en"uk #ela$anan $ang #ima

. Da#a" mem!eikan kesan !aik #a'a kun-ungan #e"ama #asien /keluagan$a "e(a'a# #ela$anan kese(a"an RS Pa#$us Hos#i"al

. 4engaa(kan 'an men$alukan #asien se3aa e*esien sesuai'engan kasusn$a un"uk men'a#a"kan #ela$anan me'is $ang "e#a"'an 3e#a".

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Peneimaan Pasien Ra+a" )alan


2/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP Tanggal Te!i"

Pose'u 1. Pasien 'a"ang 'i !agian a'misi 'an 'i"eima ole( #e"ugas a'misi52. Pe"ugas menan$akan a#aka( #asien "ese!u" meu#akan #asien

!au %#asien $ang !au #e"ama kali !ekun-ung "i'ak mem!a+aka"u !eo!a" 'an ke(ilangan ka"u& a"au #asien lama5

. )ika #asien "ese!u" a'ala( #asien !au maka #e"ugas #en'a*"aanmen'a*"a #asien $ang 'a"ang5

. Pe"ugas #en'a*"aan melengka#i *omuli ekam me'is #eneimaan#asien !au 'engan me+a+an3aai #asien "ese!u"5

. Pe"ugas #en'a*"aan men3e"ak ,I6 %,a"u I'en"i"as 6eo!a"& 'an,IUP % ,a"u In'e7 U"ama Pasien&5

. Pe"ugas #en'a*"aan men$ea(kan ,I6 ke#a'a #asien58. Pe"ugas #en'a*"aan mem!a+a *omuli ekam me'is #asien ke

#oli/uni" #ela$anan $ang 'i"u-u59. Pe"ugas 'i uni" #ela$anan mem!eikan #ela$anan kese(a"an !agi

#asien5. A#aka( #asien #elu menam!a( u-ukan ke uni" #ela$anan #enun-ang

$ang lain;10. )ika #e"ugas meu-uk ke uni" #ela$anan $ang lain maka #e"ugas

mem!a+a *omuli ke uni" $ang 'i"u-u511. )ika "i'ak maka #asien mengam!il o!a" 'i !agian *amasi512. Pe"ugas mem#esila(kan #asien men$elesaikan a'minis"asi

#em!a$aan 'i kasi.1. )ika #asien "ese!u" a'ala( #asien lama maka #e"ugas #en'a*"aan

men'a*"a #asien se!agai #asien lama51. Pe"ugas meneima 'an meneli"i ka"u i'en"i"as !eo!a" #asien51. Pe"ugas #en'a*"aan men'a*"a #asien sesuai 'engan #ela$anan

$ang akan 'i"u-u 'engan me+a+an3aai #asien "ese!u"51. Pe"ugas mem!ua" "a3e !e'asakan ,I6 #asien518. Pe"ugas mengam!il !ekas ekam me'is #asien ke


3/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP


No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP

Tanggal Te!i"

Di"e"a#kanDiek"u Pa#$us Hos#i"al

% &NIP :

Penge"ian Peneimaan #asien a'ala( melakukan kegia"an #a'a TPPRI $angmem#un$ai *ungsi un"uk mela$ani #en'a*"aan ke#a'a seluu( #asienRa+a" Ina# $ang akan men'a#a"kan #ela$anan me'is 'an "inggal'iuangan menem#a"i "em#a" "i'u men'a#a"kan #emeiksaan se"a#ea+a"an $ang 'i!eikan ole( #e"ugas $ang a'a 'i Pa#$us Hos#i"al.

Tu-uan Di-a'ikan #e'oman ke-a 'alam (al #en'a*"aan #asien a+a" ina#

4enge"a(ui -umla( #asien se3aa "e#a" 'an se!agai 3oss 3(e3k

Se!agai !a(an un"uk #em!ua"an la#oan $ang !ena 'an u# "o'a"e $ang mem!u"u(kan #en3a"a"an $ang u"in "e#a" 'an isin$asesuai 'engan ke!u"u(an Pa#$us Hos#i"al

,e!i-akanUni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Tem#a" Peneimaan Pasien Ra+a"Ina# %TPPRI&


4/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDUR

TETAP

Tanggal Te!i"

Pose'u 1. Pasien 'a"ang 'i !agian a'misi 'an 'i"eima ole( #e"ugas a'misi52. Pe"ugas men$ea(kan Sua" Pengan"a Ra+a" Ina# $ang !easal 'ai

#oliklinik U=D mau#un u-ukan 'ai 'ok"e s+as"a5. Pe"ugas mengisi !ekas ekam me'is 'engan melakukan +a+an3aa

ke#a'a #asien mengenai "em#a"/*asili"as 'an -aminan kese(a"an$ang 'iinginkan5

. Pe"ugas menge3ek / men3aikan "em#a" / *asili"as $ang 'iinginkan5. Pe"ugas menan$akan a#aka( #asien memin"a *asili"as a"au

#ea+a"an $ang lain5. )ika #asien / keluaga #asien memin"a *asili"as / #ea+a"an $ang lain

sesuai #emin"aan #asien "ese!u" maka #asien 'imin"a un"ukmengisi *om #ese"u-uan5

8. )ika #asien "i'ak memin"a *asili"as $ang lain maka #e"ugas men'a*"a#asien !e'asakan i'en"i*ikasi 'a"a so3ial #asien5

9. Pe"ugas menan$akan a#aka( #asien se"u-u 'engan *asili"as $angsesuai 'engan #emin"aan #asien5

. )ika se"u-u maka #asien mengisi *omuli #ese"u-uan510. )ika "i'ak se"u-u maka #e"ugas menan$akan a#aka( #asien memili(

"em#a" $ang lain selama "em#a" $ang 'iinginkan !elum a'a511. )ika se"u-u maka #e"ugas mengisi *omuli #ese"u-uan sesuai "em#a"

$ang 'iinginkan #asien512. )ika "i'ak se"u-u maka #e"ugas meu-uk #asien ke uma( saki" lain

sesuai #emin"aan #asien51. Pe"ugas men'a*"a #asien !e'asakan i'en"i*ikasi 'a"a so3ial #asien5

1. Pe"ugas mem!ei"a(ukan ke #i(ak uangan a+a" ina# akan a'a'a"angn$a #asien !au51. Pe"ugas mem!eikan in*omasi ke#a'a #asien !a(+a "em#a" su'a(

'isia#kan51. Pe"ugas mengan"akan #asien un"uk 'ian"a ke uangan a+a" ina#518. Pe"ugas me'is 'i uni" #ela$anan a+a" ina# mem!eikan #ela$anan

kese(a"an !agi #asien519. A#aka( #asien #elu #emeiksaan #enun-ang $ang lain a"au "i'ak51. )ika #elu #emeiksaan #enun-ang maka #e"ugas mem!eikan

*omuli ke uni" #emeiksaan $ang 'i"u-u520. )ika "i'ak maka #asien "e"a# men'a#a"kan #ela$anan kese(a"an

a+a" ina#521. Pe"ugas menan$akan ke#a'a 'ok"e a#aka( #asien su'a(

'i#e!ole(kan un"uk #ulang522. )ika 'i#e!ole(kan un"uk #ulang maka #e"ugas mengin*omasikanke#a'a #i(ak ke#ala uangan a'a #asien $ang kelua / 'is3(age5

2. )ika "i'ak 'i#e!ole(kan un"uk #ulang maka #asien "e"a#men'a#a"kan #ela$anan kese(a"an a+a" ina#5

2. Pe"ugas mem#esila(kan #asien un"uk meninggalkan uangan a+a"ina#5

2. Pe"ugas mem#esila(kan #asien un"uk men$elesaikan a'minis"asi#em!a$aan 'i !agian kasi5

2. Pe"ugas mem#esila(kan #asien un"uk #ulang528. )ika #ose'u 'ia"as "i'ak 'iin'a(kan ole( #e"ugas a+a" ina# maka

#e"ugas $ang !esangku"an men'a#a"kan sangsi ole( #i(akmana-emen mau#un Diek"u Ruma( Saki".

Dokumen Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Tem#a" Peneimaan Pasien Ra+a" Ina# %,amaTeima Ra+a" Ina# 'an Uni" =a+a" Daua"&


5/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENERIMAAN PASIEN GAWAT DARURAT


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP

Tanggal Te!i"

Di"e"a#kanDiek"u Pa#$us Hos#i"al

% &NIP :

Penge"ian Peneimaan #asien a'ala( melakukan kegia"an #a'a TPP=D $angmem#un$ai *ungsi un"uk mela$ani #en'a*"aan ke#a'a seluu( #asien=a+a" Daua" $ang akan men'a#a"kan #ela$anan me'is.

Tu-uan Di-a'ikan #e'oman ke-a 'alam (al #en'a*"aan #asien ga+a" 'aua"

4ela$ani #asien $ang !eo!a" 'i Pa#$us Hos#i"al 'engan mem!eikan

!en"uk #ela$anan $ang !aik $ang !esi*a" 'aua" a"au "ingka" kesaki"an#asien

Se!agai !a(an un"uk #em!ua"an la#oan mo!i'i"as 'an mo"ali"as $ang!ena 'an u# "o 'a"e $ang mem!u"u(kan #ela$anan kese(a"an $angle!i( maksimum

,e!i-akanUni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Tem#a" Peneimaan Pasien =a+a"Daua" %TPP=D&

Pose'u 1. Pe"ugas ekam me'is mem!eikan *om egis"asi ke#a'a #enanggung-a+a! #asien. )ika "i'ak a'a "i'ak a'a #enanggung -a+a! maka#e"ugas ekam me'is men3ai segala in*omasi $ang !e(u!ungan'engan #asien5

2. Pe"ugas mengisi lem!a ekam me'is se"a men$ea(kan ke#a'a #oli

$ang 'i"u-u5. 4em!ua" lem!a #ese"u-uan a+a" ina# mau#un lem!a kema"ian -ika

'i#elukan5. Pe"ugas men$ea(kan !ekas ekam me'is "ese!u" ke


6/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENYELENGGARAAN KIUP


No. Revisi00

Halaman1/2

PROSEDUR TETAP Tangal Te!i"Di"e"a#kan

Diek"u RS Pa#$us Hos#i"al

% &NIP :

Penge"ian 1. ,IUP a'ala( In'eks u"ama #asien a'ala( sa"u ka"u ka"alog $ang!eisikan nama semua #asien $ang #ena( !eo!a" %men'a#a"kan#ela$anan kese(a"an& 'i RS Pa#$us Hos#i"al5

2. In*omasi "en"ang i'en"i"as (an$a !ole( 'ikeluakan sesuai #ea"uana"au ke!i-akan ins"i"usi *asili"as #ela$anan un"uk memenu(i #emin"aan$ang legal5

Tu-uan 1. Un"uk meng(asilkan in*omasi "en"ang ke!ea'aan ,IUP 'engan !ena52. 4ema#akan i'en"i"as semua #asien $g #ena( 'ia'misi a"au 'i"ea#i 'i

*asili"as #ela$anan kese(a"an5. Un"uk melakukan #engola(an ,IUP $ang !ena5. Un"uk ke#en"ingan #asien "enaga me'is / #aa me'is mana-emen

uma( saki"5. Da#a" menun-ang "eselenggaan$a #elaksanaan sis"em

#en$elenggaaan ,IUP !agian #e"ugas ekam me'is 'an "e"i!a'minis"asi uma( saki".

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Pen$elenggaaan ,IUP


7/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENYELENGGARAAN KIUP


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDUR

TETAP

Tanggal Te!i"


8/41


Papyrus Hospital

Pose'u 1. Pasien 'a"ang kemu'ian se"ela( mengisi *om egis"asi 'an+a+an3aa selan-u"n$a #asien akan 'i!eikan ka"u in'eks u"ama#asien se"ela( 'iisi ole( #e"ugas se3aa lengka# 'an !ena5

2. ,IUP 'ilaksanakan 'engan men$ia#kan sa"u ka"u in'eks !agi se"ia#in'ivi'u #asien5

. 6agi #asien !au maka 'i!ua"kan ,I6 ,IUP 'an nomo Rekam 4e'is$ang !au5

. 6agi #asien lama maka #asien "ese!u" men$ea(kan ,I6 un"ukmenemukan ,IUP #asien 'an ,IUP "ese!u" 'igunakan se!agai kun3i#e"un-uk lokasi R4 #asien "ekai" $ang 'isea(kan ke#a'a #e"ugas*iling un"uk mengam!il !ekas R4 "ese!u"5

. ,IUP 'isim#an 'alam susunan ve"ikal 'alam susunan uu" al*a!e"isa"au *one"ik nama 'i la3i #en$im#anan ,IUP5

. ,IUP 'isim#an 'an 'i#eli(aa 'i Uni" ,e-a Rekam 4e'is 'an "e"a#'isim#an +alau#un #asien "ese!u" su'a( ma"i a"au 'okumen R4su'a( 'imusna(kan5

8. Pengam!ilan ,IUP -uga (aus 'iam!il menuu" al*a!e"is ole( #e"ugas'engan "u!u( $ang "egak !e'ii 'i(a'a#an la3i #en$im#anan un"ukmemu'a(kan #en3aian ,IUP "ese!u"5

9. Pa'a saa" #engam!ilan ,IUP maka 'i!ua" ka"u ken'ali %"a3e&

memu'a(kan #e"ugas un"uk mengem!alikan kem!ali ,IUP "ese!u"5. ,IUP (aus mengan'ung in*omasi $g mam#u meman'u #en3ai

lokasi ekam me'is minimal : > Nomo R4 > Nama ?engka# > Alama" > Tem#a" Tanggal 6ulan 'an Ta(un la(i

> Nama oang "ua> Agama> )enis ,elamin> Umu> S"a"us Peka+inan> Peke-aan/Pen'i'ikan

> Oang $ang 'a#a" 'i(u!ungi> Tanggal masuk 'an kelua RS %"anggal kun-ungan&

10. Da"a in*omasi $ang 'i3an"umkan #a'a ,IUP (aus 'isesuaikan ole(*ungsi a"au #enggunaan ,IUP i"u sen'ii un"uk menemukan !ekasR4 #asien "ese!u"5

11. In*omasi "en"ang i'en"i"as (an$a !ole( 'ikeluakan sesuai #ea"uana"au ke!i-akan ins"i"usi *asili"as #ela$anan un"uk memenu(i#emin"aan $ang legal.

12. Ti'ak 'ian-ukan men3a"a" in*omasi #ela$anan 'iagnosis a"au"in'akan a#a#un 'i 'alam ,IUP5

1. Peu!a(an / "am!a(an / koeksi isi ,IUP sesuai a"uan

Ti'ak 'i#ekenankan un"uk 'i s"i#o %'i(a#us "i# e7&

,alau a'a $ang sala( 3uku# 'i 3oe" $ang masi( !isa "e!a3a 'an'i!ei 3a"a"an k(usus a#a $ang sala( 'an isi $ang !ena'i3an"umkan #a'a ,IUP "ese!u"

,alima" koeksi a"au a'a "am!a(an (aus 'i#aa* 'an nama"eang #engoeksi 'i!ei "anggal 'an -am.

1. )ika #ose'u 'ia"as "i'ak 'iin'a(kan ole( #e"ugas a'misi maka#e"ugas $ang !esangku"an men'a#a"kan sangsi ole( #i(akmana-emen mau#un 'iek"u.

Dokumen Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Tem#a" Peneimaan Pasien Ra+a" Ina# %,amaTeima Ra+a" Ina# 'an Uni" =a+a" Daua"&


9/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENGGUNAAN KOMPUTER


No. Revisi00.

Halaman1/1

PROSEDURTETAP

Tanggal Te!i"

Di"e"a#kanDiek"u RS Pa#$us Hos#i"al

% &NIP :

Penge"ian ,om#u"e meu#akan sis"em ala" elek"onik un"ukmemani#ulasi 'a"a $ang 3e#a" 'an "e#a" se"a 'ian3ang 'an'ioganisasikan su#a$a se3aa o"oma"is meneima 'anmen$im#an 'a"a in#u" mem#osesn$a 'an meng(asilkan ou"#u"'i!a+a( #enga+asan sua"u langka(>langka( ins"uksi>ins"uksi

#ogam $ang "esim#an 'i memoi %s"oe' #ogam&. 4eng(i'u#kan kom#u"e a'ala( 3aa aga kom#u"e "ese!u"

'a#a" !e-alan a"au 'a#a" men-alankan #ogam kom#u"e sesuai'engan *ungsin$a.

4ema"ikan kom#u"e a'ala( 3aa aga kom#u"e "ese!u"'a#a" !e(en"i a"au 'a#a" meng(en"ikan kom#u"e 'ai #ogam$ang su'a( 'i-alankan.

Tu-uan Pe"ugas 'a#a" menge"a(ui "en"ang #enggunaan kom#u"e $ang"e#a"

4emu'a(kan #e"ugas un"uk meng(i'u#kan 'an mema"ikankom#u"e se3aa !ena

,e!i-akan SOP Penggunaan ,om#u"e 'i !agian A'misi

Pose'uA. Menghidupkan kopu!e"

1. Tekan "om!ol on #a'a s"avol"2. Tekan "om!ol #o+e #a'a @PU 'an moni"o. Tunggu !oo"ing kom#u"e (ingga selesai. Pili( a#likasi #ogam $ang akan 'i-alankan

#. Mea!ikan kopu!e" 1. ,lik s"a" #a'a "ask!a2. ,lik s(o"3u" "om!ol "un o** 3om#u"e. Se"ela( mun3ul ko"ak #ein"a( #ili( "un o** un"uk mema"ikan

#ili( es"a" un"uk mem!oo"ing ulang 'an #ili( s"an' !$ un"uk

mema"ikan kom#u"e semen"aa.. 4a"ikan s"avol" 'engan menekan "om!ol o**

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i semua Uni".


10/41


Papyrus Hospital

-

CEK

KIUP

REGISTRASI

SELESAI

POLI

CETAK KIUP

Pasie

n

Lam

a

MULAI

DISTRIBUSI

A$u" Si%!e In&o"a%i Ra'a! Ja$an


11/41


Papyrus Hospital

ADMISI

RI

REGISTRASI

PASIEN

N

PERSETUJUANN

KAMAR PULANG

A$u" Si%!e In&o"a%i Ra'a! Inap

ALUR SISTEM UGD ( UNIT GAWAT DARURAT)

UGD


12/41


Papyrus Hospital

PASIEN

PEMERIKSAAN

WAWANCARA

HASIL

PEMERIKSAAN

APOTEK

KASIR PULANG

RUJUKAN TPPRI


13/41


Papyrus Hospital


14/41


Papyrus Hospital

PROSEDURASSEM#LING #ERKAS REKAM MEDIS

No.Dokumen :09.SOP.00

No. Revisi00

Halaman1 /

PROSEDURTETAP

Tanggal Te!i"1 Ok"o!e 2009

Di"e"a#kan

Diek"u RS @i"a Husa'a

%'. )o(an Pan'u+ina"a&NIP :

Penge"ian Assem!ling meu#akan u#a$a un"uk men'a#a"kan (asil guna 'an 'a$aguna se3aa maksimal 'alam (al #en$usunan #ena"aan a"au #eaki"anlem!aan ekam me'is $ang meli#u"i :

Pen$usunan / #eaki"an lem!aan ekam me'is #asien a+a"ina# se"ela( #asien kelua 'ai uma( saki".

Pen$usunan / #eaki"an lem!aan ekam me'is !agi #asien

a+a" -alan 'an ga+a" 'aua" ?em!aan ekam me'is a'ala( *omuli $ang 'i#elukan un"uk

men3a"a" kon'isi #asien $ang men'a#a" #ela$anan me'is

Pasien kelua a'ala( #asien $ang "ela( selesai men'a#a"#ela$anan a+a" ina# a+a" -alan 'an a+a" 'aua" 'i RS @i"aHusa'a

Tu-uan 6ekas ekam me'is akan le!i( mu'a( 'i#egunakan "eu"ama'alam (u!ungann$a 'engan #ela$anan ke#a'a #asien.

Aga !ekas ekam me'is 'engan mu'a( 'ianalisa un"ukke#eluan s"a"is"i3 'an in*omasi.

Rekam me'is "i'ak "e3e3e 'an keli(a"an a#i 'an 'engan

mu'a( un"uk 'isim#an 'an 'iam!il kem!ali a#a!ila 'i!u"u(kan.

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Assem!ling !ekas ekam me'is

Pose'u Pen$usunan lem!aan !ekas ekam me'is #asien se"ela( kem!ali keUni" Rekam me'is a'ala( :Pem!a"as !ekas ekam me'is a+a" -alan %umum&


15/41


Papyrus Hospital



No. Revisi00

Halaman2 /

PROSEDURTETAP


Pose'u .


16/41


Papyrus Hospital



No. Revisi00

Halaman /

PROSEDURTETAP


Pose'u LEM#AR,LEM#AR K-USUS


17/41


Papyrus Hospital

PROSEDURANALISA KUALITATI DAN KUANTITATI


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP


Di"e"a#kanDiek"u RS @i"a Husa'a


Penge"ian Analisa ,uali"a"i* $ai"u evie+ isi 3a"a"an me'is un"uk men3aiinkonsis"ensi 'an omisi $ang !isa men$e!a!kan 3a"a"an "ese!u"'iangga# "i'ak "e#a" a"au "i'ak lengka#.

Analisa ,uan"i"a"i* $ai"u meneli"i / meneima kelengka#an-umla( !ekas ekam me'is a#aka( su'a( lengka# a"au !elum./

mengi'en"i*ikasi aea $ang "i'ak lengka# a"au "i'ak akua".Tu-uan Analisis ,uali"a"i* :

Un"uk mem!ua" 3a"a"an me'is lengka# se!agai u-ukan 'alamasu(an #asien melin'ungi ke#en"ingan (ukum memenu(i s$aa">s$aa" #ea"uan 'an un"uk 'a"a 'an analisis s"a"is"i3 $ang akua".

Analisis ,uan"i"a"i* :

Un"uk mengi'en"i*ikasi 'e*isiensi s#esi*ik $ang !isa 'i#e!aiki'engan mu'a( #a'a #ose'u nomal uma( saki".

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP analisa kuali"a"i* 'an kuan"i"ai*

Pose'u Analisa Kualitatif:

1. 4emeiksa kelengka#an isi ekam me'is 'an menso"i !ekasekam me'is $ang kuang lengka# $ang meli#u"i :

Pen3a"a"an $ang kuang lengka# 'an konsis"en "en"ang#en$a"aan 'iagnos"i3

Pen3a"a"an semua (al $ang (aus a'a 'i'alam in*ome'3onsen"

Penea#an 3aa 'okumen"asi $ang !aik %?egi!ili"$: menulis'engan !ena #enggunaan "in"a un"uk #en3a"a"an #emanen"'an #elengka#an #engisian *omuli Ilegi!le : Pemakaiansingka"an singka"an $ang "i'ak 'iakui "i'ak 'iangga#!eguna&

2. 4em!ua" sli# ke"i'ak lengka#an un"uk lem!aan $ang #elu'ilengka#i #a'a se"ia# !ekas ekam me'is.. 4en3a"a" #a'a !uku eks#e'isi #engem!alian !ekas ekam me'is

sesuai #ose'u.. 4en$ea(kan !ekas R4 $ang "i'ak lengka# ke#a'a

uangan/'ok"e $ang mea+a" 'an men$aankan selesai "e#a"#a'a +ak"un$a.

Analisa Kuantitatif :

1. 4en$usun lem!aan lem!aan #a'a !ekas ekam me'issesuai ke"en"uan.

2. 4engoeksi I'en"i*ikasi #asien #a'a se"ia# *omuli. O"en"i*ikasi $ang 'i(auskan #a'a semua isian.

. 4engeluakan *om *om $ang "i'ak "e#akai. 4enam!a( *om *om $ang 'in$a"akan kuang


18/41


Papyrus Hospital

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Uni" Rekam me'is


19/41


Papyrus Hospital

PROSEDURINDE/ING

No.Dokumen :

09.SOP.009

No. Revisi

00

Halaman

1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian In'e7ing meu#akan kegia"an #a'a #engelolaan ekam me'is $angmem#un$ai *ungsi #engola(an 'a"a mo!i'i"as 'an mo"ali"as sesuai'engan ke!u"u(an Suvailan 'an E#i'emiologi.

Tu-uan 4en'a#a"kan 'a"a mo!i'i"as 'an mo"ali"as #asien.

4en'a#a"kan 'a"a #en$aki" #en$e!a! "in'akan 'an mo#ologi

4en'a#a"kan 'a"a 'a"a #asien $ang 'ia+a" ole( 'ok"e"e"en"u $ang 'iinginkan.

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP In'e7ing

Pose'u 1. Semua !ekas ekam me'is 'i"eima 'alam kea'aan su'a("eisi 'engan lengka# 'an semua #en$aki" #en$e!a! 'an

"in'akan se"a nama 'ok"e 'iko'e 'engan !ena 'an -elas'i!a3a.

2. In#u" 'a"a #en$aki" "in'akan 'an 'ok"e ke !uku in'e7 'enganlengka# 'an akua" sesuai *om $ang "ela( 'ise'iakan.

. In'ek #en$aki" "in'akan 'an 'ok"e 'isim#an sesuai 'engan!uku in'e7 $ang "ela( 'ise'iakan

. Selesai 'i in'e7 !ekas ekam me'is 'isea(kan 'i uni" *illingun"uk 'isim#an.



20/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENYIMPANAN #ERKAS REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP




Penge"ian Pen$im#anan 'alam ak>ak !ekas ekam me'is $ang "ela(selesai 'i#oses 'iola( kemu'ian 'isim#an !e'asakan sis"emangka ak(i aga memu'a(kan 'alam #engam!ilan !ila !ekas R4'i!u"u(kan.

Nomo #asien a'ala( nomo $ang 'i#egunakan se!agai nomo!ekasn$a 'an #enulisann$a "e'ii 'alam %"iga& kelom#ok angka'an "ia# kelom#ok "e'ii 'ai 2 angka.

Nama nama kelom#ok angka 'engan uu"an 'ai kanan ke kii /'ai !elakang ke 'e#an a'ala( :

Dua angka #aling kanan / !elakang 'ise!u" kelom#okangka #e"ama

Dua angka $ang 'i"enga( 'ise!u" kelom#ok angkake'ua

Dua angka #aling 'e#an 'ise!u" kelom#ok angkake"iga.

Rak ekam me'is ak"i* 'isim#an Uni" Rekam me'is 'an ak ekamme'is inak"i* 'isim#an "e#isa(.

=ui'e %#e"un-uk *ile& meu#akan #e"un-uk *ile $ang "ele"ak #a'aak *ile $ang !e*ungsi se!agai #em!a"as lokasi kelom#ok *ile 'anle"akn$a 'i'e#an !ekas ekam me'is 'an "e!ua" 'ai ka"u!eukuan se!esa sam#ul !ekas ekam me'is 'an a'a !agian$ang menon-ol kelua se!esa 2 3m un"uk menulis nomo #e"un-uk.

Ta3e a'ala( ka"u #enggan"i 'ai !ekas ekam me'is $ang'ile"akkan 'imana !ekas ekam me'is "ela( 'iam!il.

Tu-uan Un"uk memu'a(kan #en3aian 'an mengam!il kem!ali !ekasekam me'is a#a!ila se+ak"u>+ak"u !ekas 'i!u"u(kan.

Un"uk 'a#a" 'i-a'ikan #e'oman !agi #aa #e"ugas ekam me'is'alam (al #en$im#anan ekam me'is sis"em angka ak(i mu'a('alam (al men$im#an 'an mengam!il kem!ali !ila 'i#elukan.

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP Pen$im#anan !ekas R4


21/41


Papyrus Hospital

Pose'u 6ekas ekam me'is $ang su'a( selesai 'i#egunakan 'aiRa+a" ina# a+a" -alan mau#un a+a" 'aua" 'ikem!alikan keUni" Rekam me'is 'engan 3aa "ele!i( 'a(ulu 'i 3oss 3(ek'engan !uku #engen'ali masing masing uangan mau#unPoliklinik un"uk selan-u"n$a 'i #oses le!i( lan-u".

6ekas ekam me'is $ang su'a( 'i#oses sesuai #ose'u $ang

!elaku 'isea(kan ke uni" #en$im#anan 6ekas ekam me'is 'ikelom#okkan %'iso"i& !e'asakan

kelom#ok angka #e"ama. ,emu'ian masing>masing "um#ukan'iuu"kan !e'asakan uu"an 2 angka 'i"enga( %kelom#ok angkake 'ua& selan-u"n$a 'ikelom#okkan kem!ali !e'asakan kelom#okangka ke "iga.


22/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENYIMPANAN #ERKAS REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP


Pose'u 4elakukan Peke-aan #en$im#anan 'engan 3aa "ele!i('a(ulu men3a"a" semua !ekas $ang akan 'isim#an #a'a !uku#engen'ali un"uk memoni"o "e-a'in$a sala( sim#an.

Un"uk men3ai lokasi / le"ak *ile $ang se!enan$a #egunakan-alan #ikian $ang se'e(ana $ai"u :

4ula mula inga" 2 angka #aling "e#i %kelom#ok #e"ama&

Uu"kan #a'a 2 angka 'i "enga( %kelom#ok ke'ua&

Uu"kan #a'a 2 angka #aling kii %kelom#ok ke"iga&

Se"ela( lokasi *ile 'ike"emukan am!il "a3e/ka"u ken'alikemu'ian le"akkan !ekas ekam me'is 'engan 3aa gese se'iki"!ekas ekam me'is 'isam#ingn$a kemu'ian sisi#kan !ekasekam me'is "ese!u" #a'a lokasi $ang se!enan$a 'an a#ikan!ekas !ekas $ang lain #a'a ak "ese!u" se(ingga semua !ekas!e'ii "egak 'an a#i(.



23/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENGAM#ILAN #ERKAS REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP




Penge"ian 6ekas ekam me'is $ang "ela( 'isim#an #a'a ak *ile "i'ak!ole( 'iam!il / 'ikeluakan "an#a alasan $ang "e#a" !ekas !ekas "ese!u" a'ala( 'okumen #asien $ang (aus 'i-aga 'aikeusakan kea(asiaan 'an keamanann$a.

Han$a #e"ugas ekam me'is $ang !ole( mengam!il !ekas R4 6ekas ekam me'is !ole( 'iam!il 'ai ak #en$im#anan

'engan alasan / #e"im!angan :

6ekas ekam me'is akan 'i#egunakan ole( s"a* me'is/ #aame'is RS @i"a Husa'a un"uk ise" 'i#egunakan ins"ansikese(a"an 'ilua RS @i"a Husa'a a"as iin 'ai #im#inan RS@i"a Husa'a

6ekas ekam me'is akan 'i#egunakan ole( 'ok"e un"uk*ollo+>u# #asien 'i Poliklinik a"au se!agai e*een3e -ika #asienmasuk uma( saki" kem!ali.

6ekas ekam me'is akan 'i#egunakan ole( #enga'ilan un"uk'i#egunakan se!agai !uk"i 'alam #en$elesaikan "un"u"an#asien / keluagan$a.

6ekas ekam me'is akan 'i#egunakan ole( 'ok"e a"au#e"ugas "enaga kese(a"an 'i RS @i"a Husa'a un"uk ke#eluanevaluasi au'i" me'ik 's!.

Tu-uan 4en3ega( ke(ilangan !ekas ekam me'is #asien

4emu'a(kan #en3aian kem!ali !ekas ekam me'is a#a!ilase+ak"u>+ak"u 'i!u"u(kan.

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP #en$im#anan !ekas R4

Pose'u 4eneima sua" / !on #emin-aman !ekas ekam me'is

#asien : )ika !on !easal 'ai uangan sua" #engan"an$a !eu#a !on

!ekas ekam me'is.

)ika #emin"aan !easal 'ai TPP Ra+a" )alan mau#un a+a"'aua" sua" #emin"aan$a !eu#a "a3e.

Semua #emin"aan 'i !ua"kan "a3e sesuai *oma" $ang a'a'engan lengka# 'an -elas. 6e'asakan "a3e !ekas ekamme'isn$a 'iam!il #a'a lokasi !ekas 'i!a+a( nomo $ang!esangku"an kemu'ian !ekas ekam me'isn$a 'ikeluakan 'aiak *ile.


24/41


Papyrus Hospital

PROSEDURPENGAM#ILAN #ERKAS REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP


Pose'u 6ekas ekam me'is $ang "i'ak a'a #a'a ak #en$im#anan!e'asakan nomo ekam me'isn$a 'a#a" 'i3ai 'engan 3aa :

@ek #a'a !uku egis"e "anggal 'an la$anan "eak(i $ang'ikun-ungi.

Dai la$anan 'an "anggal kun-ungan "eak(i $ang 'i#eole( 'i3ek lagi #a'a !uku eks#e'isi 'ai masing>masing uangan a"au#oliklinik a#aka( su'a( 'ise"o a"au masi( 'i #in-am

,alau masi( 'i #in-am uangan mau#un #oli langsung'i(u!ungi 'an in*omasikan un"uk mem!a+a !ekas ekamme'isn$a langsung 'i!a+a ke #oli $ang 'ikun-ungi a"au ke Uni"Rekam me'is.

Rekam me'is $ang su'a( ke"emu selan-u"n$a 'isea(kan ke#e"ugas #en'a*"aan 'an un"uk #asien #oliklinik 'i!a+a langsungke #oliklinik ole( #e"ugas #en$im#anan.

6ekas ekam me'is $ang 'i #in-am ole( uangan langsung'i!eikan #e"ugas uangan $ang memin-am.



25/41


Papyrus Hospital

PROSEDURKERA-ASIAAN REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ianRekam me'is meu#akan in*omasi #asien $ang (aus 'i-agakea(asiaann$a.

Tu-uan 4elin'ungi kea(siaan #asien 'ai #i(ak $ang "i'ak !e"anggung -a+a!

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP kea(asiaan ekam me'is

Pose'u 1. In*omasi $ang 'i'a#a" 'ai isi ekam me'is (an$a un"uk 'ii sen'iia"au un"uk ke#eluan #eneli"ian 'an (ukum.

2. Pe"ugas $ang menangani ekam me'is !aik langsung mau#un "i'aklangsung (aus !e"ul>!e"ul men-aga !ekas ekam me'is "ese!u"aga "esim#an 'an "e"a"a 'engan !aik 'an "elin'ung 'aikemungkinan #en3uian !ekas #em!o3oan isi !ekas ekam

me'is.



26/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENYUSUTAN #ERKAS REKAM MEDIS

No.Dokumen :0.0.01.PT>01

No. Revisi01.

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP




Penge"ian Rekam me'is 'in$a"akan ak"i* a#a!ila 'alam 'ua "a(un "eak(i

masi( ak"i* melaksanakan kun-ungan.

Rekam me'is 'in$a"akan Semi ak"i* a#a!ila 'ua "a(un 'ai

kun-ungan "eak(i "i'ak #ena( !ekun-ung lagi

Rekam me'is 'in$a"akan "i'ak ak"i* a#a!ila 'alam "iga "a(un 'ai

kun-ungan "eak(i "i'ak #ena( !ekun-ung lagi.

Pen$usu"an ekam me'is ak"i* ke Semi Ak"i* 'an 'ai Semi Ak"i* ke

in ak"i* 'ilaksanakan "ia# "a(un.

Pen$im#anan 6ekas ekam me'is Ak"i* Semi Ak"i* 'an Non Ak"i*

"em#a"n$a "e#isa(.

Tu-uan Un"uk menguangi ke#a'a"an ekam me'is #a'a ak #en$im#anan

Un"uk mem#e3e#a" #engam!ilan !ekas ekam me'is.

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP #en$usu"an !ekas ekamme'is.

Pose'u 1. 4em!ua" en3ana ke-a un"uk melaksanakan #en$usu"an ekamme'is 'engan menen"ukan :o )umla( !ekas ekam me'is $ang akan 'i semi ak"i*kan

o )umla( "enaga $ang "eli!a"

o )umla( (ai $ang 'i !u"u(kan

o 4eng(i"ung -umla( !ia$a / anggaan sesuai -am lem!u $ang

!elaku. %kalau a'a anggaan&


27/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENYUSUTAN #ERKAS REKAM MEDIS


No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP


Pose'u 2. 4em#esia#kan "em#a" un"uk #en$im#anan !ekas semi ak"i*'engan 3aa memin'a(kan 6ekas semi ak"i* ke "em#a"#en$im#anan In Ak"i*.

. Pen$usu"an 'engan mengam!il !ekas ekam me'is $ang #elu'ili(a" a'ala( "a(un kun-ungan "eak(i a#a!ila #asien "ese!u"selama "iga "a(un !e"uu" "uu" "i'ak #ena( !ekun-ung /!eo!a" ke uma( saki" maka ekam me'is "ese!u" 'in$a"akan inak"i*.

. 6ekas ekam me'is $ang su'a( 'in$a"akan semi ak"i* 'iam!ilkemu'ian 'ilakukan #en3a"a"an 'alam !uku eks#e'isi !ekasekam me'is semi ak"i* #a'a masing>masing #e"ugas 'enganmen3a"a" nomo ekam me'is nama 'an 'iagnose $ang"e#en"ing Nomo R4.

. Pen$im#anan !ekas ekam me'is Semi ak"i* !e'asakan "a(unkun-ungan "eak(i.

. Pen$usu"an ekam me'is #asien $ang su'a( meninggal 'ilakukansama 'engan ekam me'is #asien masi( (i'u#.



28/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PEMUSNA-AN DOKUMEN REKAM MEDIS


No. Revisi00.

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian Sua"u #oses kegia"an #eng(an3uan se3aa *isik !ekas ekam

me'is $ang "ela( !eak(i *ungsi 'an nilai guna.

Peng(an3uan (aus 'ilaksanakan se3aa "o"al 'engan 3aa

mem!aka (a!is men3a3a( a"au 'au ulang se(ingga "i'ak 'a#a"lagi 'ikenali isi mau#un !en"ukn$a.

Tu-uan Aga 'i'alam melakukan #emusna(an !ekas ekam me'is sesuai'engan ke"en"uan $ang !elaku 'an #emilik Ruma( Saki"TAN==UN= )AA6:1. Team #emusna(an 'okumen Rekam 4e'is.2. Diek"u Ruma( Saki".

,e!i-akan Uni" Rekam me'is men$e'iakan SOP.

Pose'u 1. Pem!en"ukan Tim Pemusna(an 'ai unsue Rekam 4e'is Ta"ausa(a 'engan S, 'iek"u Ruma( Saki".

2. Tim mem!ua" 'a*"a #e"elaan $ang meli#u"i :

No. Uu"

Nomo Rekam 4e'is

)angka +ak"u #en$im#anan

Diagnose "eak(i.. Tim mem!ua" #enilaian. #elaksana #emusna(an

a. Di!aka % menggunakan in3enea"o&!. Di !aka !iasa3. Di 3a3a( a"au 'i!ua" !u!u.'. Pi(ak ke III 'isaksikan Tim #emusna(

. Tim #emusna(an mem!ua" !ei"a a3aa #emusna(an $ang'i"an'a"angani ,e"ua 'an Seke"ais se"a 'ike"a(ui Diek"u

Ruma( Saki".. 6ei"a A3aa Pemusna(an Rekam 4e'is $ang asli 'isim#an 'i

Ruma( Saki" lem!a ke 2 'ikiim ke#a'a #emilik Ruma( Saki" %RSCe"ikal ke#a'a Di-en Pela$anan 4e'ik&

8. ,(usus un"uk asi# Rekam 4e'is $ang su'a( usak / "i'ak "e!a3a'a#a" langsung 'imusna(kan 'egnan "ele!i( 'a(ulu mem!ua"#en$a"aan 'ia"as ke"as segel ole( Diek"u Ruma( Saki"



29/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS

NO.DO,U4EN0.0.01.PT>01

No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian Penolakan "in'akan me'is meu#akan sua"u #en$a"aan 'imana

#asien menolak un"uk 'ilakukan "in'akan se"ela( #asien 'i!eikan#en-elasan maka #asien/ keluagan$a 'ian-ukan un"uk mengisi*omuli #enolakan

Tu-uan Se!agai 'asa (ukum / !uk"i n$a"a !ila sua"u saa" 'i#elukan,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 4e'is men$e'iakan SOP #elaksanaan Rekam

4e'is

Pose'u 1. 4engisi #en$a"aan #enolakan 'engan lengka#

2. Pen$a"aan #enolakan un"uk 'ilakukan "in'akan 'i!ua" / ka#an'i"ulis sesuai "anggal saa" i"u %#asien / keluagan$a menulis&

. Tan'a "angan 'an nama "eang #asien / keluagann$a / oang"ua $ang !e"anggung -a+a! 'i "ulis 'engan -elas.

. 6ila *omuli su'a( lengka# 'isea(kan kem!ali ke#a'a #e"ugas/ #ea+a"/ !i'an un"uk 'ila#okan ke#a'a 'ok"e $ang mea+a"un"uk menen"ukan langka( selan-u"n$a.

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i IRD ,ama O#easi 'an 'i Uni"> Uni"#engam!il "in'akan 4e'is lainn$a


30/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR E0ALUASI PENGELOLAANREKAM MEDIS


No. Revisi00.

Halaman1/ 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian 4enga'akan #enga+asan 'an moni"oing seluu( kegia"an Rekam

me'is

Tu-uan 4enga+asi 'an moni"oing kegia"an #en$elenggaaan ekam me'is'alam angka mengen'alikan mu"u ekam me'is 'i RS @ITRA

HUSADA aga sesuai 'engan s"an'a ekam me'is,e!i-akan Su!.6i'. Rekam 4e'is men$e'iakan SOP #elaksanaan Rekam 4e'is.

Pose'u1. Peman"auan Ta"a Usa(a ekam me'is 'engan 3(e3k lis"

evaluasi #en$elenggaaan #ela$anan ekam me'is uma( saki"2. 4elakukan analisa se3aa !ekala un"uk mengin'en"i*ikasi

masala( 'alam #ela$anan. !ila a'a masala( 'ilakukan "in'akan #en$elesaian 'an 'i3a"a". evaluasi 'an Ta"a Usa(a meli!a"kan seluu( #e"ugas !aik

ekam me'is 'ok"e #aa me'is $ang !eke-asama 'enganPani"ia Peningka"an 4u"u 'an ,omi"e 4e'is

. Evaluasi 'an #eman"auan #engelolaan ekam me'is'ilaksanakan !esama 'engan #ani"ia ekam me'is melalui!e!agai 3aa an"aa lain

4oni"oing

Analisa

Tin'akan

Um#an !alik



31/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK(INORMED 1ONSENT)

NO.DO,U4EN

0.0.01.PT>019

No. Revisi

00

Halaman

1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian 1. Pese"u-uan $ang 'i!eikan ole( #asien a"au keluaga a"as 'asa#en-elasan mengenai "in'akan me'is $ang akan 'ilakukan"e(a'a# #asien "ese!u"

2. Tin'akan $ang 'ilakukan "e(a'a# #asien !eu#a 'iagnose a"au

"ea#eu"ik. Tin'akan inva"i* a'ala( "in'akan me'is $ang langsung 'a#a"mem#engau(i keu"u(an -aingan "u!u(

Tu-uan 1. Semua "in'akan me'is $ang akan 'ilakukan "e(a'a# #asien(aus men'a#a" #ese"u-uan se3aa "e"ulis %sesuai *om&

2. Pese"u-uan 'a#a" 'i!eikan se3aa "e"ulis % *omuli "elam#i&mau#un lisan

. Pese"u-uan 'i!eikan se"ela( #asien / keluagann$amen'a#a"n$a in*omasi $ang a'ekua" "en"ang #elun$a "in'akanme'ia $ang !esangku"an se"a esiko $ang 'a#a" 'i"im!ulkasn.

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 4e'is men$e'iakan SOP #elaksanaan Rekam4e'is

Pose'u1. Pasien 'i!eikan #engea(an $ang !e(u!ungan 'engan

#engam!ilan "in'akan me'is $ang akan 'i!eikan.2. Pese"u-uan 'i!eikan ke#a'a #asien 'e+asa 'alam kea'aan

sa'a 'an se(a" men"al.. 6agi #asien 'i!a+a( umu 'an "i'ak mem#un$ai oang "ua / +ali

#ese"u-uan 'i!eikan ole( keluaga "e'eka".. 6ila a'a #asien $ang 'ia+a" "i'ak sa'a 'an "i'ak a'a

keluagan$a (aus a'a #ese"u-uan 'ai Diek"u $ang 'i"an'a"angani ole( 'ua oang 'ok"e $ang mea+a" / mengam!il"in'akan.

. 4engisi *omuli #ese"uan "in'akan me'is 'engan -elas 'anlengka#.



32/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENGGUNAAN TANDA #A-AYA


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP



%%'. )o(an Pan'u+ina"a&NIP :

Penge"ian Penggunaan "an'a !a(a$a meu#akan #enulisan "an'a !a(a$a $ang"ela( 'i"e"a#kan ole( komi"e ekam me'is "e(a'a# !a(a$a u$ang"e-a'i #a'a #asien

Tu-uan Aga semua #e"ugas me'is 'an #aa me'is menge"a(ui 'an +as#a'a

"e(a'a# !a(a$a $ang "e-a'i #a'a seoang #asien

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP Penggunaan"an'a !a(a$a

Pose'u1. Penulisan Rekam 4e'is memua" "an'a !a(a$a se#e"i alegi

s(o3k #enulaan langsung

2. Di"ulis 'i lem!a ekam me'is (alaman 'e#an 'i"ulis "e!almemakai (uu* !alok 'an "e!a3a -elas

. Fang menulis a'ala( #e"ugas $ang mea+a" a"as #ein"a( 'ok"e.



33/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENOMORAN PASIEN

NO.DO,U4EN0.0.01.PT>020

No. Revisi02

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP




Penge"ian 1. Nomo $ang 'i!eikan ke#a'a #asien meu#akan nomo#engenal $ang !elaku 'i RS @i"a Husa'a

2. Sis"em Penomoan $ang 'i"ea#kan a'ala( si"em Uni" 'imanase"ia# #asien (an$a men'a#a"kan sa"u nomo $ang !elaku

seumu (i'u# / un"uk kun-ungan se"eusn$a.. Nomo "ese!u" akan 'i#egunakan se!agai nomo !ekas ekamme'is #asien $ang !esangku"an.

Kartu pasien adalah kartu yang berukuran sebesar kartu penduduk(KTP) yang berfungsi sebagai kartu pengenal pasien. Kartu inidiberikan pasien yang harus dibawa setiap berobat ke RS CitraHusada

Tu-uan 1. Un"uk menge"a(ui -umla( #asien !au 'i RS @i"a Husa'a2. Un"uk keseagaman #emakaian nomo #engenal #asien 'i RS

@i"a Husa'a. Un"uk menun-ang #elaksanaan sis"em ekam me'is 'i RS @i"a

Husa'a

. Aga Rekam 4e'is #en'ei"a "esim#an 'alam sa"u !ekas 'i!a+a( sa"u nomo.

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP Sis"emPenomoan Pasien

Pose'u1. Penomoan #asien 'ilaksanakan #a'a lokasi #en'a*"aan #asien.2. Nomo #asien 'i!eikan #a'a saa" #e"ama kali #asien 'a"ang

!eo!a" ke RS @i"a Husa'a a"au #a'a saa" !a$i 'ila(ikan 'i RS@i"a Husa'a !aik se!agai #asien a+a" -alan #asien a+a" ina#'an #asien ga+a" 'aua".

. Nomo #asien (aus 'i3a"a" #a'a ka"u !eo!a" #asien se"a #a'asam#ul 'an kem!aan lem!aan ekam me'isn$a.

Sum!e nomo se3aa kom#u"eisasi 'imana nomo>nomo 'ikeluakan se3aa o"oma"is 'an !euu"an ke#a'a #asien.


34/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENOMORAN PASIEN

NO.DO,U4EN0.0.01.PT>020

No. Revisi01

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP Tanggal Te!i"1 Ok"o!e 2009

Pose'u. A#a!ila "e-a'i kekeliuan 'alam mem!eikan nomo #asien

se(ingga seoang #asien memiliki le!i( 'ai sa"u nomo #engenal%Rekam 4e'is& maka :

Pe"ugas $ang menge"a(ui a'an$a kesala(an "ese!u" (aus

segea mem!ei"a(u TPP a+a" -alan % Pen'a*"aan #asiena+a" -alan &

Pe"ugas #en'a*"aan segea menge3ek nomo #asien $ang

!esangku"an 'an men3ai nomo $ang se!enan$a $ai"unomo $ang memiliki 3a' / $ang mem#un$ai kun-ungan"e!an$ak

Seluu( !ekas ekam me'isn$a 'iam!il 'an 'iga!ung se"a

lem!aan>lem!aan ekam me'is 'ai #asien "ese!u" 'iu!a(sesuai 'engan nomo $ang akan 'i#akai.

Pe"ugas #en'a*"aan $ang !e(u!ungan 'engan #asien

segea mengim*omasikan ke#a'a #asien nomo $ang akan'i#akai / !elaku / 'i#egunakan selan-u"n$a 'i RS @i"aHusa'a

,ekeliuan #enomoan 'an #em!e"ulan 'i 3a"a" #a'a !uku

kesala(an nomo % 6uku Nomo Do!le & 'an segeamela#okan ke Su! 6i' SI4 un"uk 'i #oses. % 4emin'a(kan'a"a>'a"a $ang a'a #a'a nomo $ang "i'ak "e#akai ke nomo

$ang akan 'i#akai kemu'ian nomo $ang "i'ak 'i#akai'i(a#us aga "i'ak a'a #asien memiliki nomo le!i( 'aisa"u.&

Apabila pasien sudah endaftar dan sudah eiliki noor

reka edis tetapi batal elakukan kun!ungan"peeriksaan# aka noor tetap dipakai tetapi tidakdibuatkan reka edis.

. Pem!a3aan nomo #asien sesuai 'engan sis"em #en$im#ananse3aa "eminal 'igi" maka nomo $ang 'i#akai 'igi" 'an 'i!agia"as :

,elom#ok angka I

,elom#ok angka II ,elom#ok angka III

. @aa #em!a3aan nomo #asien :

6agi oang a+am %s"a* 'ilua ekam me'is& 'i!a3a 'ai kii

kekanan sama 'engan mem!a3a "ulisan la"in.

6agi #esonil ekam me'is a'ala( ke!alikann$a $ai"u

#e"ama 'i!a3a 2 angka kelom#ok ke III kemu'ian kelom#okangka II 'an "eak(i 'i!a3a kelom#ok angka I.

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Uni" Pen'a*"aan #asien a+a" -alan U=D 'anRa+a" Ina#


35/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PELAYANAN SURAT KETERANGAN MEDIS

NO.DO,U4EN0.0.01.PT>021

No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP



%%'. )o(an Pan'u+ina"a&NIP :

Penge"ian Sua" ,e"eangan 4e'is a'ala( sua" ke"eangan $ang !eisi "en"angin*omasi mengenai 'a"a a"au ke"eangan mengenai kea'aan #asienselama #asien "ese!u" 'ia+a" 'i uma( saki" !aik a+a" -alan mau#una+a" ina#Sua" ke"eangan me'is !isa 'igunakan un"uk ke#eluan :

A. Penga'ilan6langko visum e" eve"um 'ise'iakan ole( uma( saki" $ang!esangku"an. Dai kan"o ke#olisian menga-ukan sua"#emin"aan visum e" eve"um 'an la#oan #olisi "en"ang uaiansingka" ke-a'ian

6. 6ukan Penga'ilan1. Asuansi -asa a(a-a2. Asuansi "enaga ke-a. Asuansi ?ainn$a. Sua" ,ema"ian. Sua" kela(ian

. Sua" ,e"eangan #ena( mon'ok %Ra+a" ina#&8. Sua" ke"eangan se'ang 'ia+a"9. Sua" ke"eangan lain $ang !e(u!ungan 'engan (al (al

#asien a+a" ina# a"au #asien a+a" -alan

Tu-uan 4en'a#a"kan sua" ke"eangan me'is 'engan lengka# 'an 3e#a"

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP Pela$anan Sua",e"eangan 4e'is

Pose'u A. Cisum E" Reve"um

Sua" #emin"aan visum 'ai ke#olisian 'i"eima ole( #e"ugas

Rekam 4e'is

@ai !ekas ekam me'is #asien a+a" -alan a"au a+a" ina#

4engisi !uku #emin"aan sua" ke"eangan me'is

4engisi !uku #emin"aan Sua" ,e"eangan 4e'is

4engisi 6langko visum e" e#e"um %'ua lem!a& lem!a asli

'ikiim 'an lem!a !eiku"n$a un"uk asi#6. 6langko Cisum E" e#e"um !ese"a s"a"us #asien

"ese!u" 'isea(kan ke#a'a 'ok"e $ang mea+a" un"uk mengisi'a"a>'a"a #a'a visum e" eve"um Asuansi

Pela$anan sua" ke"eangan me'is

Asuansi -asa a(a-a

Asuansi "enaga ke-a

Asuansi lainn$a


36/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PELAYANAN SURAT KETERANGAN MEDIS

NO.DO,U4EN0.0.01.PT>021

No. Revisi00

Halaman2 / 2

PROSEDURTETAP


Pose'u @ai !ekas ekam me'is #asien a+a" -alan / a+a" ina#

4engisi #a'a !uku #emin"aan sua" ke"eangan me'is

6eikan -angka +ak"u #engam!ilan sua" ke"eangan me'is

"ese!u"

4engisi #a'a !langko asuansi

Sea(kan !langko asuansi ke#a'a 'ok"e $ang menangani

#asien un"uk mengisi 'an menan'a"angai !langko "ese!u"

6alngko "ese!u" kemu'ian 'i3a# RS @i"a Husa'aA#a!ila "ela( selesai 'ike"ik 'an lengka# 'isim#an #a'a

"em#a" #en$im#anan !ekas asuansi@. 6ila #asien a"au keluaga 'a"ang mengam!il sua"

ke"eangan me'is "ese!u" 'i#esila(kan un"uk menan'a"angai!uku #engam!ilan sua" ke"eangan me'is 'an 'isea(kan sua"ke"eangan me'is "ese!u" ke#a'a #sien a"au keluagan$a. Sua",e"eangan Dia+a"

Sia#kan *omuli sua" ke"eangan 'i a+a"

@ai !ekas ekam me'is a+a" -alan a"au a+a" ina#

4engisi #a'a !uku #emin"aan sua" ke"eangan me'is

Se"ela( #engisian !uku #emin"aan sua" ke"eangan me'isselesai #e"ugas mem!ei "a(u #emo(onan -angka +ak"u#engam!ilan sua" ke"eangan me'is

4engisi #a'a !langko sua" ke"eangan me'is

Sea(kan !ekas ekam me'is a+a" ina# "ese!u" ke#a'a'ok"e $ang mea+a" un"uk 'iisi 'an 'i "an'a"angani 'ok"e

6langko "ese!u" lalu 'i 3a# RS @i"a Husa'a

A#a!ila "ela( selesai 'ike"ik 'an lengka# 'isim#an #a'a"em#a" #en$im#anan !ekas asuansi.

6ila #asien a"au keluagan$a 'a"ang mengam!il sua"ke"eangan me'is "ese!u" #esila(kan un"uk menan'a"angi

!uku #engam!ilan sua" ke"eangan me'is 'an 'isea(kansua" ke"eangan me'is "ese!u" ke#a'a #asien a"aukeluagan$a.

?em!a #e"ama 'imasukkan 'alam am#lo# 'an 'isea(kan

ke!agian #esonalia 'an lem!a ke'ua un"uk asi#

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Su! 6i' Rekam 4e'is


37/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENGOLA-AN DATA DAN PELAPORAN

NO.DO,U4EN

0.0.01.PT>022

No. Revisi

00

Halaman

1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian Pengola(an 'a"a 'an #ela#oan meu#akan sua"u kegia"anmengum#ulan mengola( 'an men$a-ikan 'a"a $ang !e(u!ungan'engan kegia"an me'is

Tu-uan Un"uk mem#eole( gam!aan "en"ang sua"u kea'aan / #esoalanSe!agai 'asa #engam!ilan ke#u"usan a"au #eme3a(an masala(.

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP #engola(an 'a"a'an #ela#oan

Pose'uPengum#ulan Da"a

1. 4eneima (asil eka#an 'a"a sensus (aian #asien a+a" ina#'ai uni" sensus

2. 4engum#ulkan 'a"a kegia"an 'ai seluu( uni" #ela$ananse!agai !a(an #em!ua"an la#oan R?1

. 4eneima (asil eka#an 'a"a #en$aki" #asien a+a" -alan 'aiuusan mo!i'i"as

. 4eneima (asil eka#an 'a"a #en$aki" #asien a+a" ina# 'aimo!i'i"as #asien a+a" ina#

. 4eneima la#oan -umla( #emeiksaan la!oa"oium

Pengola(an1. En"$ (asil eka#an 'a"a sensus (aian !aik a+a" -alan mau#un

a+a" ina# $ang ou"#u"n$a !eu#a la#oan !ulanan "i+ulanan'an "a(unan $ang seing 'i#akai un"uk ke#eluan i"em 'anek"en uma( saki"

2. @oss 3(e3k an"aa 'a"a #a'a *om RP>1 'engan la#oan(aiann$a

. En"$ ko'e #en$aki" #asien a+a" ina# 'an ou"#u"n$a !eu#aR?>2a R?>2a1 R?>2.1 R?>2.2 R?>2..

. En"$ eka#an 'a"a #en$aki" a+a" -alan $ang ou"#u"n$a !eu#a

R?>2! R?>2!1. En"$ 'a"a so3ial #asien !aik #asien a+a" -alan mau#un #asiena+a" ina# kemu'ian ou"#u"n$a !eu#a egis"e #asien a+a"-alan 'an egis"e #asien a+a" ina#.

Uni" Tekai" Pose'u ini !elaku 'i Uni" Rekam me'is.


38/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR IDENTIIKASI PASIEN


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian I'en"i*ikasi #asien meu#akan #engenal i'en"i"as #asien $ang#emanen" un"uk 'i3a"a" 'i 'okumen ekam me'isI'en"i*ikasi 'ilakukan 'engan ka"u I'en"i*ikasi esmi $ang masi(!elaku

Tu-uan 4engenal i'en"i"as #asien $ang #emanen" un"uk melakukan#en'a*"aan !eo!a" 'i RS @i"a Husa'a

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP PelaksanaanI'en"i*ikasi #asien

Pose'u Un"uk #asien 'e+asaI'en"i*ikasi 'engan i'en"i"as esmi $ang masi( !elaku !eu#a :

,TP %,a"u Tan'a Pen'u'uk&

Pas#o

SI4 %Sua" I-in 4engemu'i&

Pasien Anak Anak

I'en"i"as 'isesuaikan 'engan nama Sua" ,e"eangan ?a(i

Pasien 6a$i

I'en"i"as 'isesuaikan 'engan nama I!u $ang mela(ikan 'an'i"am!a( 'engan 6a$i

Se"ela( mem#un$ai nama 'an su'a( "e'a*"a 'i @a"a"an Si#il%Sua" ,e"eangan ?a(i& saa" kun-ungan ulang i'en"i"asn$a'igan"i.



39/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PEM#UATAN GRAIK #AR#ER JONSON


No. Revisi00

Halaman1 / 1

PROSEDURTETAP




Penge"ian 4em!ua" sua"u ga*ik $ang 'a#a" mem!eikan gam!aan e*esiensi'an mu"u 'ai #ela$anan uma( saki".

Tu-uan Un"uk mem!ei gam!aan mu"u #ela$anan 'an e*esiensi #enggunaan"em#a" "i'u

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP #em!ua"anga*ik !a!e" -onson

Pose'uSe3aa 4anual Tele!i( 'a(ulu 'i #e(i"ungkan 'a"a s"a"is"i3 a+a" ina# :

6OR?OSTOI 'an 6TO

Disia#kan me'ia un"uk mem!ua" ga*ik "ese!u" 'engan !en"ukko"ak segiem#a" 'engan #em!agian 'ua sum!u : Sum!u G un"ukgais TOI 'an Sum!u F un"uk =ais ?OS

Pa'a me'ia "ela( 'i!en"uk ukuan 'engan menggunakan gais"e"en"u aga 'a#a" mu'a( menen"ukan 'imana le"ak #osisi 6OR

=ais 'ia+ali 'ai 0 'i"aik !e'asakan 'ea-a" kemiingan

6ila 'ike"a(ui !ea#a -umla( 6OR "ese!u" maka 'i"aik gais'ia+ali 'ai angka 0 sam#ai men3a#ai angka 6OR $angsesuai

'engan 'ea-a" kemiingan a#a!ila gais men'eka"i gais 'a"a!ea"i 6OR men-a(ui gais e*esiensi 'an!ila men'eka"i gais"egak sam#ai mele+a"i gais e*esiensi !ea"i menun-ukane*esiensi.

=a*ik 'i!ua" 'alam "i+ulan sekali

6ila "ela( 'i!ua" 'engan !ena maka mo(on "an'a "angani 'iek"u

Da"a 'ise!aluaskan ke#a'a masing>masing uni" #ea+a"an 'an#ela$anan.

Se3aa ,om#u"eisasi

Akses si"em 4e'i3al Re3o' #a'a 3om#u"e $ang "e(u!ung?AN

@ai "ool!a In*omasi kemu'ian klik menu In*o In'ika"o

Ten"ukan #eio'e #em!ua"an ga*ik kemu'ian #a'a "i#e 'a"a'i#ili( 6a!e )onson

Se"ela( semua su'a( 'i"en"ukan kemu'ian 'i Running se"amenunggu "am#ilan ga*ik.



40/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENAMAAN PASIEN


No. Revisi00

Halaman1 / 2

PROSEDURTETAP




Penge"ian 4eu#akan #ose'u #enulisan nama #asien ke'alam *omuli ekamme'is $ang "ela( 'i"e"a#kan.

Tu-uan Penulisan nama ke'alam *omuli ekam me'is aga memenu(i#es$aa"an #enulisan un"uk !isa 'iin'ek 'an memenu(i kelengka#annama seseoang

,e!i-akan Su!. 6i'. Rekam 4e'is 'an Au'i" ,linis men$e'iakan SOP Sis"em#enamaan

Pose'uSis"em #enamaan $ang !elaku 'i RS @i"a Husa'a meli#u"i#es$aa"an se!agai !eiku" :

a& Nama Pasien $ang "e'ii 'ai sa"u ka"a 'i"ulis a"au 'iin'ekse!agaimana nama i"u 'ise!u".

@on"o( :Nama Di"ulis a"au 'iin'ekSu$ani Su$ani4a$a"i 4a$a"i

Dll.!& Nama ,eluaga nama oang In'onesia $ang mem#egunakan

nama keluaga $ang 'iu"amakan nama keluagan$a. @on"o(.

Nama Diin'ek Danan Ha'isu!a"a Ha'isu!a"a Danan An"on i$osuka"a i$osuka"a An"on

Dll.3& Penulisan Un"uk nama $ang "e'ii 'ai sa"u a"au 'ua

ka"a ka"a "eak(i 'i-a'ikan ka"a "angka# u"ama a"au 'iangga#se!agai nama keluaga.@on"o( :

Nama Diin'ekA!'ul Hais Nasu"ion : Nasu"ion A!'ul Hais'll.

'& Nama 4aga Suku Penulisann$a 'iu"amakan namamaga suku.@on"o( :Nama Diin'ek@oko'a Ngua( Oka : Oka @oko'a Ngua(


41/41


Papyrus Hospital

PROSEDUR PENAMAAN PASIEN

NO.DO,U4EN

0.0.01.PT>02

No. Revisi

00

Halaman

2 / 2

PROSEDURTETAP


Pose'u e& 6agi ani"a $ang mem#egunakan nama laki laki'iin'ek nama laki laki 'i-a'ikan ka"a "angka# u"ama 'alammengin'e7.

@on"o( :Nama Diin'ekNeno aisman : aisman NenoDll.

*& Penulisan nama #eman'ian a"au !a#"is maka nama"ese!u" 'iin'ek menuu" nama "eak(i.

@on"o( : Nama Diin'ek

Sop Papyrus

Documents

Transcript of Sop Papyrus