déjàreviewHistología y biología celular

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déjàreview: Histología y biología celular

JAE W. SONG, MD, MSDepartment of Surgery

University of Michigan Health SystemsAnn Arbor, Michigan

PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOLTRADUCIDA DE LA SEGUNDA EDICIÓN

EN INGLÉS

Traducido por:Dra. Carmina Flores Domínguez

Doctora en Patología Celular. Profesora de Inmunología Básica y Clínica,

Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Anáhuac México Norte

Dra. Aurora Montserrat Urban OropezaFacultad de Ciencias de la Salud,

Universidad Anáhuac, México Norte.

José Luis Morales Saavedra

Director editorial: Dr. Marco Antonio Tovar Sosa

Editora asociada: Lic. Vanessa Berenice Torres Rodríguez

Portada:

Miembro de la Cámara Nacionalde la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39

Todos los derechos reservados. Ninguna parte deesta publicación puede ser reproducida, almacenadaen sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitidapor otro medio —electrónico, mecánico, fotocopiadorregistrador, etcétera— sin permiso previo por escritode la Editorial.

DG. Jessica Bernal Canseco

Miembro de la Cámara Nacionalde la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39

Todos los derechos reservados. Ninguna parte deesta publicación puede ser reproducida, almacenadaen sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitidapor otro medio —electrónico, mecánico, fotocopiadorregistrador, etcétera— sin permiso previo por escritode la Editorial.

es marca registrada de Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V.

Título original de la obra:Déjà ReviewTM: Histology and Cell Biology, Second EditionCopyright © 2011, 2007 by the McGraw-Hill Companies, Inc. Déjà ReviewTM is a trademark of the McGraw-Hill Companies, Inc.ISBN: 978-0-07-162726-9

D.R.2011 por Editorial El Manual Moderno, S.A de C.V.ISBN: 978-607-448-097-9

déjàreview: Histología y biología celular

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Song, Jae W. déjàreview : Histología y biología celular / Jae W. Song ; tr. tr. Carmina Flores Domínguez, Aurora Montserrat Urban Oropeza. -- México : Editorial El Manual Moderno, 2011. xvii, 300 p. : il. ; 23 cm. -- (Serie déjà review) Traducción de: Déjà review : histology and cell biology, 2nd. Incluye índice ISBN 978-607-448-097-9 1. Histología – Exámenes, preguntas, etc. 2. Citología – Exámenes, preguntas, etc. 3. Médicos – Licencias – Estados Unidos – Exámenes, preguntas, etc. I. Flores Domínguez, Carmina, tr. II. Urban Oropeza, Aurora Montserrat, tr. III. t. IV. Ser. 611.018076-scdd20 Biblioteca Nacional de México

ISBN: 978-607-448-179-2 versión electrónica

v

Dedicatoria

A mis padres por su amor, apoyo y sacrificios. A mi hermana por ser mi musa.

A mis amigos y mentores por su inspiración.Jae W. Song, MD, MS

vii

Contenido

Profesores revisores y Estudiantes revisores xiiiColaboradores xivPrefacio xvAgradecimientos xvii

Capítulo 1 TEJIDO CONECTIVO 1Sustancia fundamental / 1Fibras / 2Colágenas / 2Fibras reticulares / 3Fibras elásticas / 3Células / 4Tejido adiposo / 6Tipos de tejido conectivo / 8Correlaciones y casos clínicos / 9

Capítulo 2 TEJIDOS CONECTIVOS ESPECIALIZADOS:HUESO Y CARTÍLAGO 11Cartílago / 14Correlaciones y casos clínicos / 15

Capítulo 3 SANGRE 17Eritrocitos / 18Leucocitos / 19Neutrófilos / 20Eosinófilos / 21Basófilos / 22Linfocitos / 24Monocitos / 26Plaquetas / 27Hematopoyesis / 27Megacariocitopoyesis / 28Eritropoyesis / 28Granulopoyesis / 30Agranulopoyesis / 31Correlaciones y casos clínicos / 31

Capítulo 4 MÚSCULO 33Músculo esquelético / 33Músculo cardíaco / 39Músculo liso / 41Correlaciones y casos clínicos / 42

Capítulo 5 SISTEMA NERVIOSO 45Sistema Nervioso / 45Embriología / 45Neuronas / 46Células gliales / 47Sistema Nervioso Central / 49Meninges / 51Sistema Nervioso Periférico / 52Correlaciones y casos clínicos / 54

Capítulo 6 SISTEMA CARDIOVASCULAR Y LINFÁTICOS 57Corazón / 57Arterias, capilares y venas / 62Vasos linfáticos / 67Nódulos linfáticos / 68Correlaciones y casos clínicos / 69

Capítulo 7 SISTEMA RESPIRATORIO 71Tracto respiratorio superior / 71Tracto respiratorio inferior / 72Pleura / 75Correlaciones y casos clínicos / 75

Capítulo 8 SISTEMA ENDOCRINO 77General / 77Glándula pituitaria (hipófisis) / 78Glándula adrenal / 80Páncreas / 83Glándula tiroides / 84Glándula paratoroides / 86Correlaciones y casos clínicos / 87

Capítulo 9 PIEL Y ANEXOS 89Organización / 89Epidermis / 90Dermis e hipodermis / 91Cabello / 91Correlaciones y casos clínicos / 93

viii Contenido

Capítulo 10 SISTEMA DIGESTIVO 95Organización general / 95Boca y Laringe / 96Lengua / 97Esófago y estómago / 98Intestino delgado / 102Intestino grueso / 105Apéndice vermiforme / 106Correlaciones y casos clínicos / 106

Capítulo 11 SISTEMA HEPATOBILIAR 109Páncreas / 109 Hígado / 110Vesícula / 113Correlaciones y casos clínicos / 114

Capítulo 12 SISTEMA URINARIO 115 Organización renal / 115Corpúsculo renal / 117Túbulo contorneado proximal (PCT) / 118Asa de Henle / 119Túbulo contorneado distal (DCT) / 120Túbulo colector / 121Uréteres y vejiga / 121Correlaciones y casos clínicos / 122

Capítulo 13 APARATOS REPRODUCTORES 125Ovario / 125Trompas de Falopio / 127Útero / 128Cérvix / 130Vagina / 131Glándulas mamarias / 132Testículos y conductos excretorios / 133Próstata / 137Pene / 138Correlaciones y casos clínicos / 139

Capítulo 14 SENTIDOS 141Dolor, temperatura, tacto, vibración, postura / 141Relajación y tensión muscular / 143Gusto y olfato / 145Oído / 145Cóclea / 147Correlaciones y casos clínicos / 148

Contenido ix

Capítulo 15 MEMBRANA CELULAR 151Membrana lipídica / 151Proteínas y lípidos de membrana / 153Transporte celular / 156Correlaciones y casos clínicos

Capítulo 16 NÚCLEO CELULAR 161Envoltura nuclear / 161Núcleo / 163Organización cromosómica / 163Síntesis y replicación de DNA / 166Reparación de DNA / 170Correlaciones y casos clínicos / 173

Capítulo 17 GENES Y PROTEÍNAS 175Organización genética / 175Regulación génica / 175Transcripción (DNA—mRNA) / 177Traducción (mRNA—Proteína) / 180Correlaciones y casos clínicos / 173

Capítulo 18 TÉCNICAS EN BIOLOGÍA MOLECULAR 189 DNA Recombinante / 189Clonación de DNA / 190Secuenciación de DNA / 192Análisis de microarreglos / 197Correlaciones y casos clínicos / 198

Capítulo 19 ORGANELOS 199 Mitocondria / 199Retículo endoplásmico / 202Aparato de Golgi / 205Lisosomas / 208Correlaciones y casos clínicos / 211

Capítulo 20 TRANSPORTE DE VESÍCULAS 215 La vía secretora / 215Formación de vesículas y su transporte / 217Tipos de endocitosis / 219Correlaciones y casos clínicos / 221

x Contenido

Capítulo 20 CICLO Y DIVISIÓN CELULAR 223Ciclo celular / 223Mitosis / 226Meiosis / 227Apoptosis / 228Cáncer / 230Correlaciones y casos clínicos / 235

Capítulo 22 MATRIZ EXTRACELULAR E INTERACCIONES CÉLULA--CÉLULA 239 Introducción / 239Glicoproteínas / 240Fibras / 241Uniones celulares y adhesión célula-célula / 242Correlaciones y casos clínicos / 247

Capítulo 23 RECEPTORES CELULARES Y VÍAS DE SEÑALIZACIÓN 251Introducción / 251Receptores ligados-- canales iónicos / 252Receptores acomplados—Proteína G / 253Receptores ligados a enzima / 255Receptores esteroideos / 257Correlaciones y casos clínicos / 258

Lecturas recomendadas 261Abreviaturas 263Índice 265

Contenido xi

xiii

Profesores Revisores

Jonathan E. Finks, MDProfesor asociado de CirugíaUniversidad del Sistema de Salud deMichiganAnn Arbor, Michigan

Robert M. Klein, PhDProfesor del Departamento de Anatomía yBiología CelularUniversidad del Centro Médico de KansasKansas City, Kansas

Page Wang, MDResidente de RadiologíaUniversidad del Sistema de Salud deMichiganAnn Arbor, Michigan

Estudiantes revisores

Michael AllisonColegio de Medicina de SUNY DownstateClase de 2009

Stacy CooperUniversidad Médica SUNY UpstateClase de 2008

Silke HeinischEscuela de Medicina de la Universidad TemplePrograma de MD/PhDClase de 2010

David ScovilleEscuela de Medicina de la Universidad de KansasClase de 2011

Seema KauraResidente de Cirugía GeneralCentro Médico de WestchesterValhalla, Nueva York

Meera MeerkovEstudiante de MEdicinaUniversidad del Sistema de Salud deMichiganAnn Arbor, MichiganClase del 2011

Megan H. PeschEstudiante de MedicinaUniversidad del Sistema de Salud de MichiganAnn Arbor, Michigan Clase del 2011

Daniel J. ReissPrograma de Entrenamiento de CientíficosMédicosUniversidad de MichiganAnn Arbor, Michigan

Colaboradores

xv

Prefacio

Gracias por utilizar el libro déjàreview: Histología y Biología Celular para ayudarle en su pre-paración para el Step 1 del Examen para la Licencia Médica de EUA (USMLE). Hemos tra-bajado eficazmente para llevarle una revisión concisa y rigurosa de la histología y la biologíacelular para ayudarle a prepararse para su examen Step 1. Este libro es una recopilación detodos los hechos esenciales, organizados en un formato de preguntas y respuestas de fácil lec-tura, con figuras y nemotécnicas que complementan a los conceptos más complejos. Dehecho, al combinar escenarios clínicos con conceptos fundamentales, este libro de revisiónfomenta habilidades de resolución de problemas paso a paso, necesarias para un buen desem-peño en todas las fases del examen. Considerando el inmenso volumen de información quedebe sintetizar para poder desempeñarse exitosamente como clínico, recomendamos el uso detodos los libros de revisión de esta serie para ayudarlo a construir este cimiento que requiere.

ORGANIZACIÓN

Este libro está organizado para revisar los últimos conceptos de histología y biología celularpara vincularlos con casos clínicos. Los conceptos encontrados aquí cubren la mayoría de tópi-cos como se presentan en el currículum médico estándar. En la sección de histología, se haceespecial énfasis en la correlación de la estructura histológica a la función fisiológica, y en lasección de biología celular, el énfasis se pone en cómo los procesos celulares se correlacionancon la medicina mediante su papel farmacológico, fisiológico y patológico. Cada capítulo ter-mina con correlaciones y casos clínicos que ejemplifican cómo los procesos básicos en histo-logía y biología celular subyacen en la enfermedad.

El formato de preguntas y respuestas consistente con otros libros de revisión en esta serie,tiene varias e importantes ventajas:

• Provee una manera rápida y directa para que pueda afianzar sus fortalezas y debilidades.• Ofrece numerosos casos clínicos que ligan principios fundamentales de histología y biología celular.• Funciona como un repaso de último minuto de conceptos actualizados.• Clarifica conceptos complejos con numerosas ilustraciones y cuadros.• Está formateado para permitir una revisión eficiente de un cuerpo de información amplio.

CÓMO UTILIZAR ESTE LIBRO

Se recomienda que utilice este libro acompañado de un libro de texto para evaluar su com-prensión del material. Al prepararse para exámenes, este libro puede ser utilizado como unrepaso de conceptos actualizados rápido y de último minuto. Por favor tenga presente que

este libro le será muy útil para el Step 1 del USMLE y para repasar conceptos fundamentalesde la ciencia médica para sus exámenes de curso, este libro de revisión no debe reemplazartextos médicos, apuntes de clase, o sustituir su juicio clínico. Está destinado a ayudarlo a com-prender conceptos difíciles, repasar tópicos actualizados y proveerlo con un libro pequeño yportátil, fácil de utilizar para autoevaluarse en estos conceptos. Se incluye un separador paraque pueda cubrir las respuestas mientras revisa las preguntas en cada capítulo. El diseño com-pacto y condensado de este libro le ayuda a estudiar donde quiera hacerlo.

Esperamos que encuentre este libro útil durante su preparación del examen Step 1 delUSMLE y durante la carrera de Medicina. Gracias por permitirnos ayudarle con su educaciónmédica.

Jae W. Song, MD, MS

xvi Prefacio

xvii

Agradecimientos

La autora quisiera agradecer a todos los colaboradores, ilustradores, profesores y revisores porsu invaluable tiempo y esfuerzo en su contribución a este libro de revisión y hacerlo un recur-so útil para todos los estudiantes de medicina. La autora quisiera reconocer a la facultad y staffde la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan, la Escuela de Medicina de laUniversidad de Nueva York y la Escuela de Medicina de Harvard por su compromiso y dedi-cación interminables en la educación de estudiantes de medicina. Gracias a los estudiantes queutilizaron la primera edición de este texto para preparar sus exámenes y brindaron la retroa-limentación necesaria para escribir un libro comprensible y actualizado. Un agradecimientoespecial a Kirsten Funk y a Christine Dietrich de McGra-Hill por su extraordinaria pacienciay guía en cada paso del proceso para cumplir con este proyecto.

Finalmente, la autora quisiera agradecer a los siguientes colaboradores por su trabajo en la pri-mera edición:

ColaboradoresJonathan ClarkeBrooke T. DaveyGertjan HalbesmaSamar Saadat HassounethJimmie HoningsAlexander IribarneRuchira M. JhaJane S. KimCatherine Yuan-Hsin LauCatherine LeeAnkit I. MehtaKavita MenonBenjamin S. Orozco

Kathleen RuchalskiSol SchulmanSeenu SusarlaJeanie C. Yoon

IlustradoresGrzegorz BabiarzLukasz S. BabiarzAlex M. KotlyarPavel M. KotlyarMaki OnoChristel SerirajwajraSharon J. Song

Explicar por qué la neuropatía periférica seobserva algunas veces en pacientes con cán-cer tratados con inhibidores de los microtú-bulos como el paclitaxel.

¿Qué característica histológica de los gan-glios sensitivos los hace únicos entre elresto de los ganglios?

¿Cuál es la célula de soporte (glial) delganglio sensorial?

¿Cuáles son las diferencias clave entre elganglio parasimpático y el simpático?

Los microtúbulos están involucrados en eltransporte axonal de neurotransmisores ala sinapsis. La inhibición de la actividad delos microtúbulos por la quimioterapiaafectará estos procesos neuronales.

Las neuronas seudounipolares son las úni-cas localizadas en los ganglios sensitivosdonde no existen sinapsis.

Las células satélite.

Véase cuadro 5-2.

54 déjàreview: Histología y biología celular©

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Cuadro 5.2 Características de los ganglios parasimpáticos y simpáticos

Tipo de ganglio Localización Células de soporteParasimpático Órganos blanco No encapsuladas

Sin células gliales de soporte

Simpático Cadena simpática Encapsuladas

Poseen células gliales de soporte

CORRELACIONES Y CASOS CLÍNICOS

Años después de una embolia isquémica, un hombre de 66 años de edad muere de uninfarto masivo al corazón. Durante la autopsia, la región infartada del cerebro es exami-nada para revelar el tipo celular dominante en su cerebro cerca de la zona del infarto.

Astrocitos de tejido cicatrizal cerca del tejido nervioso.

Después de un episodio de pérdida de la visión de una neuritis óptica hace 10 años, unamujer de 50 años fue diagnosticada de esclerosis múltiple, una enfermedad autoinmunedesmielinizante del SNC. ¿Qué mostraría un examen histológico de la biopsia de ner-vio óptico?

La clave es el tiempo de la respuesta inflamatoria. Las lesiones tempranas en estaenfermedad muestran proliferación de la microglía y fagocitosis de las capas de mie-lina en degeneración. Una vez que la inflamación se resuelve, los astrocitos reem-plazan a la microglía, rodean al axón y proliferan para formar una cicatriz glial.

Mujer de 81 años de edad con capacidades físicas y cognitivas en declive progresivo. Portres años su temblor fino se ha convertido en bilateral, su marcha con pasos pequeños ytambaleantes, y su equilibrio deficiente. Al verla por primera vez, el médico interno depregrado rápidamente diagnostica su condición, pero equivocadamente la trata condopamina. ¿Cuál es esta condición, y qué estructuras histológicas contribuyen a la ine-ficacia de la dopamina?

Esta paciente padece la enfermedad de Parkinson, la cual es tratada con L-dopa, unprecursor de dopamina que ingresa al cerebro vía un transportador de aminoácidoslargo y neutral. La dopamina no es efectiva debido a que, como otros neurotrans-misores que circulan en la sangre, es incapaz de cruzar la BHE.

Sistema nervioso 55©

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