Integrantes: María Andrea CelisDaniela FigueroaAlexis GaeteSarai OlavarríaYenny PavezAndrea SepúlvedaNatalia SuarezMacarena ValenzuelaDocente a Cargo:Caren Espínola MaldonadoAsignaturaEnfermería Medico Quirúrgico

Es un tubo flexible de polietileno o silicona,tiene un diámetro externo de 8 a 16 french, yuna longitud de 160 y 180 cm.

En su interior posee un conductor o guía demetal que permite darle cierta rigidez para suintroducción con mayor facilidad a la víadigestiva

En su extremo distal posee una oliva metálicaque favorece su migración hacia el yeyuno.

Administrar alimentos directamente al intestino,siempre y cuando el paciente conserve superistaltismo intacto

Administración de Medicamentos.

Principales indicaciones de la nutrición intrayeyunal serian:

• Ileo o retraso en el vaciamiento gástrico

• Fistula gastroesofágicas, en donde se produce importante perdida de nutrientes

• Pancreatitis

• Hemorragia de alto flujo.

La sonda nasoyeyunal deinstala en eldepartamento deradiología o lahabitación del paciente,Después de ser instaladase toma una radiografíapara asegurarse que lasonda está en el sitiocorrecto.

Mecánicas

Molestica Nasofaríngea

Erosión o necrosis nasal

Sinusitis y otitis media aguda.

Taponamiento de la sonda

Erosion de la muscosaesofágica

Desplazamiento de la sonda.

Gastrointestinales

Diarrea, provocando deshidratación, mala absorción de los nutrientes, etc.

Nauseas y vómitos

Bronco aspiración

Hipervitaminosis K

Sobre hidratación

Complicación Solución

En la narizIrritación debida a la presión de la sonda.

• Cambiar la posición de la sonda• Cambiar la sonda de fosa nasal en caso de

enrojecimiento intenso

Obstrucción de la sonda

Lavados insuficientes,dieta acumulada

• Pasar agua tibia por extremo yeyunal conjeringas de diferente capacidad

• Rutina de lavados con 50 ml cada 4 – 6horaspara asegurar permeabilidad.

• Sustituir sonda si el problema no sesoluciona.

Nauseas y vómitos

Posición incorrecta del paciente

• Colocar al paciente en 30 – 45°

Drenaje insuficiente gástrico.

• Aspirar extremo gástrico• Lavado con 50 – 100 ml para asegurar

permeabilidad

Salida de nutrición por extremo gástrico

Migración de la sonda • Detener alimentación hasta asegurarcorrecta colocación (Rx)

• Si hay migración: recolocación• Si no hay migración: descartar posible

complicaciones gastrointestinales y si no

Existen 3 tipos de posibles instalación.

Paso espontáneo o “a ciegas” de una sonda nasoyeyunal (Más utilizada)

Sonsa Nasoyeyunal a través de fluroscopia

Sonda Naso-oroyeyunal endoscópica.

Evalúe las condiciones clínicas y cognitivas delusuario para cooperar en el procedimiento.

Evalúe el conocimiento y experiencia delusuario en relación a la instalación de sondanasoyeyunal.

Verifique condiciones físicas, característicasnasales y bucofaríngeas del usuario que puedanobstaculizar la introducción de la sonda.

Lavado de mano y recolección del materialnecesario

Verificar que el paciente sea el correcto.

Explicar el procedimiento al paciente.

Colocar al paciente en posición fowler si sucondición lo permite. En caso contrariomantener en decúbito dorsal, laterizandocabeza.

Realice aseo de cavidades

Mida desde el lóbulo dela oreja hasta la aletanasal y desde allí hastael apéndice xifoides yluego hasta la zonaumbilical.

Marque el puntodeterminado con unplumón o cinta adhesiva

Lubrique la punta de la sonda

Levante la cabeza del paciente apoyando losdedos de la mano izquierda en la frente y con elpulgar levante la nariz e introduzca suavementela sonda por el orificio nasal.

Cuando la sonda llega a la garganta (el pacientepresentará nauseas), baje la cabeza delpaciente. Si el paciente esta consiente de abeber agua en pequeñas cantidades con unjeringa ubicada en la comisura labial eintroduzca la sonda suavemente pero rápido.

En paciente inconsciente abrir la boca para versi la sonda no está enrollada allí, de ser asírepita el procedimiento.

Siga introduciendo hasta llegar a la zonamarcada en la sonda

Verifique si está en estómago.

Luego ubique al paciente de decúbito lateralderecho, si su condición lo permite

Introduzca nuevamente la sonda y al mismotiempo aire a través de la jeringa.

Una vez llegada a la marca ausculte la salida deaire de la sonda, ubicando el fonendoscopio enla zona de flanco derecho y mesogastrio

Aspire con la jeringa contenido de yeyuno elcual debe ser amarillo oro.

Fije la sonda con la tela adhesiva a la narizevitando comprimir la aleta nasal.

Lavado de mano, retirar guantes y registre.

Posición Fowler o semi Fowler

Cambio de tela adhesiva para sujeción de sondacada 12 horas

Aseo de cavidad nasal y oral cada 12 horas

Administrar nutrición enteral en infusióncontinua, utilizando bomba de infusión

Mantener nutrición en refrigerador si aun no hasido instalada

Suspender la infusión antes de realizar terapiarespiratoria o física, actividades que requierancolocar al paciente en posición horizontal yhasta que éstas terminen

Administración de medicamentos triturados ydisueltos en 20-30 cc de agua, luego limpiar con50cc de agua

Verificar permeabilidad de la sonda

Evitar labios secos aplicando vaselinahidrosoluble

Diagnostico

Objetivos

Intervenciones

Ejecucucion

Evaluacion