Somnul Si Visele Fizio
-
Upload
ancagheorghe -
Category
Documents
-
view
250 -
download
0
Transcript of Somnul Si Visele Fizio
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
1/86
Somn i vise?
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
2/86
In 1729, a French astronomer named JeanJacques Ortous de Mairan devised a now-classiccircadian experiment. Intrigued by the daily
opening and closing of the leaves of a heliotropeplant, de Mairan decided to test whether thisbiological "behavior" was simply a response to thesun. To do so, he confined a plant to the dark. The
daily rhythmic motions of the heliotrope's leavespersisted even in the absence of sunlight.
Arabidopsis, used in genetic circadian studies
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
3/86
Free running
Jurgen Aschoff
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
4/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
5/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
6/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
7/86
Cicluri circadienela mamifere
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
8/86
Leziunea SCN
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
9/86
Neuronii SCN au
activitate spontan
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
10/86
Exist 2 pricipale aferene
Tractul retinohipotalamic (RHT)
Aceasta este o proiecie glutamatergic dintr-o populaie de neuroniretinieni ganglionari direct ctre SCN.Aduc informaie despre lumin la SCN.
Bandeleta intergeniculat (IGL)
Este o proiecie de la o formaiune a talamusului ventral.Proiecteaza n centrul SCN cu neuroni GABA i NPY.Stimularea neuronilor SCN both cauzeaz modificri de faz: avansziua i ntrziere noaptea.
Probabil mediaz modificrile ritmului circadian, acestea fiindabolite in leziuni IGL
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
11/86
Activitatea ritmic neural este
ubicuitar n creier lent (
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
12/86
Ritmuri cerebraleActivitatea ritmic pare sa aib un rol major in
procesarea cortical
Recunoaterea obiectelor
Capacitatea de extracie/abstracie
nvare asociativ
Atenie selectiv
Detecia noutii
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
13/86
SSTRI DETRI DECONCONTIENTIEN
dr. Radu BRAGA
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
14/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
15/86
Carte lp
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
16/86
Lp somn
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
17/86
Ce este somnul ?
Criterii
comportamentale:
diminuarea mobilitii ochii nchii rspunsului la stimuli
externi postura caracteristic stare de incontien
reversibil
Criteriielectrofiziologice:
EEG EMG
EOG
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
18/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
19/86
Criteriile lui Rechtschaffen & Kales
Frecventa unde: >10 Hz, Amplitudine scazutaREM
Frecventa unde: 0,5-2 Hz (unde delta) ; >50%4
Frecventa unde: 0,5-2 Hz (unde delta) ; >20%3
Frecventa unde: 4-7 Hz (unde teta), apar unde V, complexe Ksi fusuri
2
Frecventa unde: 6-8 Hz (unde teta),
Amplitudine scazuta
1
Frecventa unde: 8-25 Hz (unde alfa), Amplitudine scazutaVeghe
Descrierea criteriilorStadiu
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
20/86
Stadializarea somnului
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
21/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
22/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
23/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
24/86
Starea de vegheStarea de veghe
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
25/86
VEGHEA - Sisteme generatoare
Starea de veghe este asociat cu un EEG desincronizat. Un sistem activator ascendent menine un cortex activat.
1930 Bremer (Cerveau Isol) => somn non-REM like 1940 Moruzzi Magoun => stimularea electric a formaiunii
reticulate a trunchiului duce la activare cortical. electrofiziologic: - proiec ii spre talamus i cortex
- proiecii spre hipotalamus i cortex anumite celule de la acest nivel descarc cu o rat maximaln starea de veghe, iar stimularea lor rapid produce activarecortical.
Lezarea acestor arii: scderea activitii corticale, unde lente,coma like state
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
26/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
27/86
VEGHEA - Mecanisme
neurochimice Noradrenalina locus coeruleus (punte)
Proiecie difuz spre cortex i formaiuni subcorticale Menin i cresc gr. de activare cortical Interferene medicamentoase: cocaina, amfetaminele. Ritm de descrcare:
VEGHE ++++ NonREM ++ REM +/0
NU este responsabil de activarea cortical
din REM
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
28/86
VEGHEA - Mecanisme
neurochimice Acetilcolina (punte)
Localizare Nc. Tegmental laterodorsal Nc. Tegmental pedunculopontin Diencefal
Ritm de descrcare:
VEGHE ++++ NonREM ++ REM ++++
Interferene medicamentoase
Nicotina (agonist colinergic) stimulant, activ. cortic. Atropina (antagonist) scade vigilena, activ. cortic.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
29/86
VEGHEA - Mecanisme
neurochimice Serotonina
Nn. localizai n mduvi punte
Ritm de descrcare similar NA:
VEGHE ++++ NonREM ++
REM +/0
Histamina Nn. localizai n nc. Tuberomamilar
Proiecie corticali dau activare cortical Antihistaminicele dau o de-activare cortical
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
30/86
SomnulSomnul NonREMNonREM
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
31/86
Somnul Non REM - mecanisme
Observaii experimentale: Lez. hipotalamus anterior produce insomnie pe termen lung
Stimularea electric sau chimic produce un pattern de somnnonREM pe EEG nregistrri intracelulare au artat c exist celule care descarc
maximal n somnul nonREM Ritm de descrcare:
VEGHE + NonREM ++++ REM +
HIPOTALAMUSUL ANTERIOR I ARIA PREOPTIC SUNTIMPLICATE N SOMNUL NONREM
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
32/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
33/86
NonREM - Mecanisme
neurochimice GABA
Nn. GABA n trunchi, talamus, hipotalamus, diencefal, cortex Hipotalamusul i diencefalul trimit conexiuni spre cortex GABA e un neurotransmitor inhibitori poate inhiba
formaiunea reticulat activatorie, staiile de releu i cortexul.
Eliberarea de GABA produce inhibiia corticali de-activarea. SOMNUL NU E UN FENOMEN PASIV Interaciuni medicamentoase: benzodiazepinele cresc
aciunea postsinaptic a GABA avnd un efect sedativ.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
34/86
NonREM - Mecanisme
neurochimice Adenozina
Produs al metabolismului celular. Poate fi un promotor al somnului. Disponibilitatea pentru somn crete funcie de veghea
prelungit anterioari hipertermie (activ. metabolice) Cofeina i teofilina sunt antagoniti ai receptorilor
adenozinici i au efect stimulant. RMNE DE STABILIT
Dac e eliberat de nn. specifici i joac rol deneurotransmitor sau dac e eliberat de toi nn. n urmaconsumului de ATP.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
35/86
Seciune pe linia A
Jonciune punte-mezencefal CAUDAL de leziune sunt prezente toate semnele de
somn REM (ex. atonie, evenim. fazice) ROSTRAL cortexul prezint modificri spontane
EEG oscileaz ntre sincronizat i desincronizat
Micri rapide absente Apar micri verticale ale globilor oculari ca rspuns lastimuli vizuali.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
36/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
37/86
Seciunea pe linia B
Jonciune bulb-punte CAUDAL de leziune lipsete orice fel deeveniment asociat somnului REM
ROSTRAL activitatea sugestiv de somnREM este prezent.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
38/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
39/86
Seciunea pe linia C
Jonciune mduv-bulb
ROSTRAL toate semnele de REM prezente
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
40/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
41/86
Lezarea punii
Lipsete orice semn de REM CAUDAL sau
ROSTRAL fa de punte
CONCLUZIA:
PUNTEA ESTE NECESARI SUFICIENT PENTRUGENERAREA SOMNULUI REM
NTREBAREA: CARE NEURONI PONTINI ?
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
42/86
Pacemaker-ul pontin
R t d d
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
43/86
Rata de descrcare a nn.
pontini
Nn. Colinergici(LDT/PPT) Veghe ++++
NonREM ++
REM ++++
Locus ceruleus (NA)rafeu dorsal (5HT) Veghe ++++
NonREM ++
REM +/0
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
44/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
45/86
Modelul interaciunii reciproce
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
46/86
Modelul interaciunii reciproce
Neuronii REM-on = colinergici Neuronii REM-off = serotoninergici
noradrenergicihistaminergici(?)
LDT / PPTNeuroni colinergici
Rafeu dorsal neuroni 5-HTLocus Coeruleus neuroni NE
Neuronii efectori aiformatiei reticulare
GABA Adenozina
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
47/86
CE SUNT VISELECE SUNT VISELE
??
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
48/86
Mesaje de la fiine supranaturale zei saudemoni? (babilonieni, egipteni, musulmani)
Profeii sau viziuni menite s ajute? (greci, evrei,hindui, japonezi)
Privilegii ale clerului i bisericii, interzise celorlalioameni sub amenin
area cu moartea? (Inchizi
ia)
M difi i fi i l i
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
49/86
Modificri fiziologice n
timpul somnului REM
Hipotonie muscular generalizat (cuexcepia sistemelor cardiovascular, respiratori oculo-motor).
Micri oculare rapide n special dreapta stnga.
Activarea n proporie de 70 80% a masei
neuronale cerebrale, crete metabolismul,vascularizaia, volumul cerebral, temperaturacu 1oC
Excitaie a organelor sexuale.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
50/86
Durata - noapte
4 / 5 episoade de cca. 20 min. la intervale
de 90 min.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
51/86
Sleep durations in representative mammals. Daily REM sleep time in mammals does not positively correlate with encephalization. The
highest levels of REM sleep are seen in the platypus and the lowest in the dolphin. Despite our unique learning capabilities, human REMand non-REM sleep parameters are not unusual and are in accord with our size and level of maturity at birth relative to other mammalianspecies. Number of hours of REM sleep and total sleep across the 24-hour cycle are listed for each animal pictured. (From Siegel JM(2001)The REM sleep-memory consolidation hypothesis. Science. 2001 294:1058-63.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
52/86
Durata - varsta
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
53/86
Variaii fiziologice
Cnd exist un volum mare de informaiide asimilat, nceputul vieii profesionale.
nceputul vieii de relaie (curtare, cuplu,
etc.). n sarcin.
n stresul acut.
n situaii de izolare.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
54/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
55/86
P PGO EM
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
56/86
Micrile oculare
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
57/86
Inhibiia motorie
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
58/86
Modelul AIM
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
59/86
Visele sunt o stare de
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
60/86
Visele sunt o stare de
contien Intrare date procesor ieire date
Procesorul este controlat de neuro-transmitori
Sistem Aminergic: punte amigdal Sistem Colinergic: prozencefal cortex
Intrarea datelor poate avea o surs extern
sau intern Starea de activitate cortical
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
61/86
3 stri
Veghe: surs extern, predominanaminergic
, stare de activare cortical
.
Vis: surs intern, predominan colinergic,
stare de activare cortical.
Somn: diminuarea aferenelor, echilibru alneuro-transmitorilor, dezactivare cortical.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
62/86
Producerea mentaiei n somn
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
63/86
Poz reea
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
64/86
Unde locuiam n 1990?
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
65/86
Studii electrofiziologice i PET
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
66/86
Studii electrofiziologice i PET
evideniaz:
Activare n zona calcarin
Activarea zonei extrastriate i a cilor extrastriat
sistem limbic Rar n ariile auditive (expresivi receptiv)
Activare locus coeruleus centrii plcerii
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
67/86
De ce vismDe ce vism??
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
68/86
1983 F. Crick vism ca s uitm
1985 J. Winson n timpul visului se creazmemoria de lung durat
M. Jouvet testare i practicarea programelor
genetice 1977 A. Hobson ntresc i organizeaz
memoria
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
69/86
InterferenInterferene stare dee stare de
vegheveghe -- visvis
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
70/86
Influene directe
NCORPORARE direct
rar
indirect asonan
asociere
reprezentare
CONTINUITATE
COMPENSARE
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
71/86
Influene dependente de subiect
Vrst Copii animale
Adulii caractere, relatii sociale Sex
Brbaii personaje masculine, agresivitate
Femeile relaii interpersonale, prieteni, emoii plcute Personalitate
Nivel de organizare cognitiv
Motivaie i Control
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
72/86
Influene funcie de moment
80% REM, 8% NREM
n somnul NREM: Adormire reverii hipnagogice
Predomin evenimentele recente
SUL terori nocturne
n somnul REM: Devin din ce n ce mai complexe pe msur ce somnul
avanseaz
Predomin visele intense, lucide i comarurile
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
73/86
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
74/86
InterferenInterferene stare dee stare de
visvis -- vegheveghe
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
75/86
Schema vis-veghe
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
76/86
Interpretarea viselorInterpretarea viselor
Tehnici de investigare
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
77/86
Tehnici de investigare
clasice Freud Calea regal spre subcontient. Jung starea de veghe apare ntr-o manier
compensatorie i complementar n vis.Visele sunt reprezentri creative subiectiveale vistorilor.
Adler din vise se poate deduce stilul deviai soluiile pentru problemelecontemporane.
M t d d i t t
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
78/86
Metode de interpretare
Metoda liberei asociaii (Freud)
Analiza metaforic
Analiza tematic
Tehnici de investigare
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
79/86
Tehnici de investigare
moderne 1966 C. S. Hall & R.
L. van de Castle Personaje
Interaciuni sociale(agresivitate, prietenie,
sexualitate) Activiti
Scenarii
Noroc/ghinion,succes/ratri
Emoii
Diverse
Vi l & ih t l i
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
80/86
Visele & psihopatologia
Schizofrenia vise primitive, sexualitate, anxietate,ostilitate
Depresia intense, prietenie, masochism, suicid Stres post-traumaic vise recurente, comaruri,
intruziuni, treziri, activitate motorie
Tulbur ri alimentare la bulimici ostilitatea, laanorexici ostilitatea Alcoolici agresiune sexuali, comaruri
Demena organic ameninri,
sexualitate Retard mental simple, cas.
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
81/86
Dac somnul nu are o funcie absolut
vital, atunci este cea mai mare greeala procesului evolu
ionist
A. Rechtschaffen, 1970
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
82/86
P i i iiPrincipii EEGEEG
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
83/86
PrincipiiPrincipii EEGEEG
T h iT h i i t iii t ii
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
84/86
TehnicaTehnicanregistrriinregistrriiMontaje
referenial
bipolare
Standard 10-20
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
85/86
T iT ii lfi lf b tb t lflf
-
8/14/2019 Somnul Si Visele Fizio
86/86
TranziTranziia alfaia alfa betabeta alfaalfa