Solunum Sistemi Mikrobiyotasımikrobiyota2016.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/HALUK... ·...
Transcript of Solunum Sistemi Mikrobiyotasımikrobiyota2016.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/HALUK... ·...
Solunum Sistemi Mikrobiyotası
Dr. Haluk TürktaşGazi Üniversitesi
Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıAnkara
NIH Human Microbiome Project (2007)
1. Bacteroides2. Streptococcus3. Veilonella4. Neisseria5. Haemophilus
1
2
3
4 5
Microbial communities in healthy controlsand asthmatic airways
Markus Hilty PLoS ONE 2010:5;8578
1- Üst solunum yolu mikrobiyotası ile alt solunum yolu mikrobiyotası aynı mıdır?
2- Alt solunum yollarının örneklenmesi için uygun yöntem hangisidir?
Topographical Continuity of Bacterial Populations in the Healthy Human Respiratory Tract
Charlson ES. Am J Respir Crit Care Med 2011:184; 957–963
Analysis of the Upper Respiratory Tract Microbiotas as the Source of the Lung and Gastric Microbiotas in Healthy Individuals
Bassis CM. mBio 2015:6;e00037-15
Analysis of the Upper Respiratory Tract Microbiotas as the Source of the Lung and Gastric Microbiotas in Healthy Individuals
Bassis CM. mBio 2015:6;e00037-15
Comparison of the Respiratory Microbiome in HealthyNonsmokers and Smokers
Morris A Am J Respir Crit Care Med 2013:187;1067–1075
Üst solunum yolu mikrobiyotasının bronkoskopik örnek mikrobiyotasına etkisi
Lancet 2014:23; 384(9944): 691–702
Bassis CM. mBio 2015:6;e00037-15
1. Alt solunum yolları mikrobiyotası üst solunum yolları mikrobiyotasına büyük oranda benzerlik göstermekle birlikte farklılıklar da mevcuttur
2. Alt solunum yollarında bakteri yükü ve diversity çok daha düşüktür
3. Alt solunum yollarının örneklenmesinde bronş lavajı ve fırçalama uygun bir yöntemdir
Ecological determinants of the respiratory microbiome
PLOS Pathogens 2015
Sağlıklı kişilerde, astım ve KOAH’da solunum yolları mikrobiyotası(en sık görülen yedi genera)
Markus Hilty PLoS ONE 2010:5;8578
Solunum sistemi mikrobiyotası
Astım
KOAH
Bronşektazi
Kistik fibrozis
İPF
Patogenez
Prognoz
Fenotipler
Ataklar
Tedaviye yanıt
Microbiota
0 – 12 ay
Maternalantibiyotik kullanımı
Doğum şekli• Vaginal• Sezaryen• Hastanede• Evde
Bebeğin beslenmesi• Anne sütü• Formula • Ek gıda
Neonatalantibiyotik kullanımı
Çevresel mikroplarla karşılaşma
Kardeş sayısı
Evde hayvan besleme
Yaşanan ortam • Çiftlik• Şehir
Temizlik alışkanlıkları• Emzik• Bulaşık vb
Diversity
Disbiozis
astım patogenezi
Early life enviroment and
potential microbialexposures
Shaping of gut
microbiome
Shaping of airway
microbiome?
Immunesystem
development
Asthmaand/or
Allergy
Living environment
Mode of birth
Animal or pet keeping
Antibiotic use
Breast feeding
Respiratory infections
Curr Allergy Asthma Rep 2013:13;453–461
Airway Microbiota in Severe Asthma and Relationship to Asthma Severity and Phenotypes
Zhang Q. PLoS ONE 2016:11(4): e0152724
Features of the bronchial bacterial microbiome associated with atopy, asthma and responsiveness to inhaled corticosteroid treatment
Durack J J Allergy Clin Immunol 2016 in press
Features of the bronchial bacterial microbiome associated with atopy, asthma and responsiveness to inhaled corticosteroid treatment
Durack J J Allergy Clin Immunol 2016 in press
Features of the bronchial bacterial microbiome associated with atopy, asthma and responsiveness to inhaled corticosteroid treatment
Durack J J Allergy Clin Immunol 2016 in press
Potentially Pathogenic Airway Bacteria and Neutrophilic Inflammation in Treatment Resistant Severe Asthma
Benjamin J. Green. PlosOne 2014:9;1-7
28 tedaviye dirençli astımlı hastanın onyedisi Moraxella catarrhalis, Haemophilus, Streptococcus ile kolonize
Lung microbiome dynamics in COPD exacerbations
Wang Z. Eur Respir J 2016; 47: 1034–1036
Stable stateExacerbationTwo weeks post-therapySix weeks recovery
B: bacterialV: viralE: eosinophilicBE: bacterial and eosinophilicBV: bacterial and viralPauci: pauci-inflammatory
Lung microbiome dynamics in COPD exacerbations
Wang Z. Eur Respir J 2016; 47: 1034–1036
The Role of Bacteria in the Pathogenesis and Progression of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Molyneaux PL. Am J Respir Crit Care Med 2014:190; 906–913
The Role of Bacteria in the Pathogenesis and Progression of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Molyneaux PL. Am J Respir Crit Care Med 2014:190; 906–913
Increased nutrient density
Increased temperature
Local anoxic zones
Selective growth promotion
Selective killing and clearance
Increased mucusproduction
Vascular permeabilityCatecholamines
Inflammatory cytokinesFree ATP
Inflammatory cellrecruitment and
activation
Inflammatory TriggersViral infection
Allergic exposureToxic inhalation
Air pollution
InflammationDysbiosisMicrobial metabolites
Mic
rob
ialD
ive
rsit
y
Mic
rob
ialL
oad
Lancet 2014:23; 384: 691–702, Ann Am Thorac Soc 2014:11;108–116