Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign...
Transcript of Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign...
![Page 1: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/1.jpg)
Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama
Olgu Sunumları
Doç. Dr. Mehmet Atilla Uysal
Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi SUAM
![Page 2: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/2.jpg)
Solunum Fonksiyon Testleri
Solunum fonksiyon testleri (SFT) standard cihazlar kullanarak akciğer fonksiyonlarını
ölçmeye yönelik yapılan manevralardır.
![Page 3: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/3.jpg)
Neden Spirometre?
A. Hastalık var mı?
B. Bilinen bir hastalığın akciğer fonksiyonları üzerine etkisi
C. Meslek veya çevresel faktörlerin akciğer üzerine etkileri
D. Tedavinin başarısı
E. Ameliyat için risk belirleme
F. İşgörmezlik veya maluliyet değerlendirmesi
G. Akciğer sağlığı veya hastalığı konusunda epidemiyolojik veya klinik araştırmalar
![Page 4: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/4.jpg)
European Respiratory Journal 2005; 26: 153-161
![Page 5: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/5.jpg)
European Respiratory Journal 2005; 26: 319-338
![Page 6: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/6.jpg)
5
![Page 7: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/7.jpg)
Yeni Norm Değerler
6
![Page 8: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/8.jpg)
Hastalara myokard infarktüsü sonrası bir ay boyunca test yapılmamalı
Kontrendikasyonlar
![Page 9: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/9.jpg)
Standardizasyon
• Cihazın uygunluğu
• Kalibrasyon kontrolü
• Ölçüm
• Kabul edilebilirlik
• Tekrar edilebilirlik
• Referans değerleri
• Değerlendirme
![Page 10: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/10.jpg)
Testin suboptimal olabileceği durumlar
• Herhangi bir nedene bağlı karın ya da göğüs ağrısı
• Ağızlığa bağlı tetiklenen ağız/ yüz ağrısı
• Stres inkontinans
• Demans ya da konfüzyon
• Kooperasyon eksikliği
![Page 11: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/11.jpg)
Beklenen değerler
• Kilo
• Yaş (yıl)
• Boy
• Irk
• Göğüs kafesi deformitesi olan kişiler
Boy = kol arası mesafe/1.06
![Page 12: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/12.jpg)
ECCS 1995 UPDATE
![Page 13: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/13.jpg)
Hasta hazırlığı
![Page 14: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/15.jpg)
Oturarak(Kolçaklı sandalye tercih edilmeli) ya da ayakta
yapılabilir
Hastaya testin amacı ve nasıl yapılacağı anlatılmalıdır
Hasta yorgunsa dinlendirilmelidir
Sıkı giysileri çıkartın veya gevşetin
Dik pozisyonda oturmalı
Burun mandalı takılmalı
Spirometre testi yapılırken;
![Page 16: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/16.jpg)
Ek malzemeler
![Page 17: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/17.jpg)
Spirometre Çeşitleri
• Türbün Pnömotak
Pneumotach
• Pneumotach Ultrasonik
16
![Page 18: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/18.jpg)
Spirometre Kalibrasyonu
17
• Spirometreler ne çeşitte olursa olsun
sabit hacimli bir şırınga ile her gün
kontrol edilmeli(verifiye).
• Spirometreler haftada bir gün sabit
hacimli şırınga ile değişken akımlarda
(yavaş-orta-yüksek) kalibre edilmelidir.
• Kalibrasyon bitiminde BTPS(basınç-sıcaklık-nem )
düzeltmesi yapılmalıdır.
• Cihaz kendi BTPS ölçüp hesaplıyorsa odadaki
değerler ile karşılaştırılmalıdır.
![Page 19: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/19.jpg)
Filtre kullanımı
Eğer filtre kullanılacaksa: Bu filtre aynı zamanda hacim kalibrasyon, doğrulama ve akım linearitesinde de kullanılmalıdır.
Eğer filtre kullanılmayacaksa: İşlemler filtresiz olarak yapılmalıdırlter.
Eğer Filtre Kullanılmıyorsa Cross contamination u engellemek için bütün parçalar şırınga bağlanmadan
değiştirilmelidir
![Page 20: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/20.jpg)
Ortam Koşulları
BTPS-faktörünün hesaplanması için Ortam Değerleri
BTPS = Body Temperature and Pressure, Saturated ATP = Ambient Temperature and Pressure
Lungs (BTPS) 37C
100% nem
Device (ATP)
Ortam koşullarında
Solunan hava akciğerde genleşecektir
TBody(C) + 273 Pbody - (PH2O)AmbT
TAmb(C) + 273 PB - (PH2O)BodyT
BTPS factor = x
BTPS faktörü yanlış hesaplanması sonuçları %10 etkiler !
![Page 21: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/21.jpg)
20
• Testi uygulayan kişi (teknisyen, hekim)
• Testin uygulandığı yer (laboratuar)
• Testin uygulandığı cihaz (spirometre)
• Test Uygulaması (manevra) • Testin Raporlanması (rapor)
KALİTE
Tekrar edilebilirlik Kabul edilebilirlik Doğruluk Kesinlik
TEST
KALİTE
![Page 22: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/22.jpg)
Test kalitesi
Tekrar Edilebilirlik
• En az 3 kabul edilebilir test yapılması
• En yüksek 2 testin FVC, FEV1 değerleri farkı <150 mL yada <%5
• Kriterler sağlanamazsa sağlanana kadar(max 8 test önerilir) test yapılır. En iyi üç test kayda alınır.
Kabul edilebilirlik
• Spirogramda artefakt olmamalı(öksürük, erken kesme, kaçak, ısırma)
• Test başlangıcı iyi olmalı (PEFs<0,12 sn)
• Yeterli exhalasyon (en az 6s ya da akım kesilinceye kadar ve 1 sn plato görülene dek)
21
![Page 23: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/23.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Tidal
volüm
Tidal
volüm
![Page 24: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/24.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Tidal volüm
İnspiratuar rezerv
volüm
![Page 25: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/25.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Ekspiratuar
rezerv volüm
İnspiratuar rezerv
volüm
![Page 26: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/26.jpg)
volüm
Kapasite
![Page 27: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/27.jpg)
Akciğer Volümleri ve Kapasite
Volüm: Bir hava boşluğundaki gaz hacmi
Kapasite: İki veya daha fazla volüm
![Page 28: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/28.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
FVC TV ER
V
VC = IRV + +
![Page 29: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/29.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
FVC TV ER
V
VC = IRV + +
![Page 30: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/30.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L/sn)
FEF25
% FEF50%
FEF75%
PEF
![Page 31: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/31.jpg)
30
![Page 32: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/32.jpg)
Akciğer Volümleri ve Kapasite
![Page 33: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/33.jpg)
Akciğer Volümleri ve Kapasite
Vital Kapasite (VC): Sakin bir inspiryum sonrası tam bir derin inspirasyon sonrası, akciğerdeki havanın tamamen boşatılması ile elde edilen hava hacmidir. VT+IRV+ ERV
Total akciğer kapasitesi: TV+ IRV +ERV+RV
![Page 34: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/34.jpg)
Akciğer Volümleri ve Kapasite
![Page 35: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/35.jpg)
34
![Page 36: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/37.jpg)
Volüm-zaman eğrisi: Normal-Obstrüksüyon-Restriksiyon
36
![Page 38: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/38.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Normal
![Page 39: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/39.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Ağır havayolu
Obstrüksüyonu
![Page 40: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/40.jpg)
Akım
(L/sn)
Volüm (L)
Restriktif Akciğer
Hastalıkları
![Page 41: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/41.jpg)
Bronkodilatör Yanıt (Reversibilite)
Obstrüksüyonu olan bir olguda bronkodliatör verilerek, obstrüksüyonun
geri dönüşümünün incelenmesidir.
![Page 42: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/42.jpg)
Bronkodilatör Yanıt (Reversibilite)
1. Astım- KOAH ayrımında
2. Hastanın bronkodilatör tedaviden alabileceği yanıtı göstermektedir.
400 mcg salbutamol 15-20 dakika sonrası
FEV1: %12 ve 200 mL (GINA)
![Page 43: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/43.jpg)
Bronkodilatör Yanıt (Geç Reversibilite)
•Oral steroid: 2-4 hafta sonrası (0.4- 0.8 mg/kg)
• İnhaler steroid (1000 mcg üstü): 6-8 hafta
•FEV1: Bazal değere göre ≥%15 ve 200 mL
veya
•PEF ≥ %20
![Page 44: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/44.jpg)
Tanıya Yönelik Algoritma
43
FEV1/VC≥LLN
Hayır
Evet
VC≥LLN
Evet
Normal
VC≥LLN Evet
Obstrüksüyon
Hayır
Hayır
Restriksiyon
Kombine
FEV1
![Page 45: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/45.jpg)
Ağır obstrüksüyon ve reversibilite pozitif hasta
• 75, erkek, 179 cm
44
![Page 46: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/46.jpg)
Ağır obstrüksüyon ve hafif restriksiyon
• 75, erkek, 179 cm
45
![Page 47: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/47.jpg)
40, erkek, 176 cm.
46
![Page 48: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/48.jpg)
Hafif restriktif ventilasyon bozukluğu
47
![Page 49: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/49.jpg)
Restriktif Akciğer Hastalıkları
İnterstisyel akciğer hastalıkları
Toraks deformiteleri
Plevral effüzyon
![Page 50: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/50.jpg)
Akım- volüm halkası ile tespit edilebilecek anormal durumlar
![Page 51: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/51.jpg)
Öksürük
50
![Page 52: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/52.jpg)
Erken sonlanma
51
![Page 53: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/53.jpg)
Glottis kapanması
52
![Page 54: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/54.jpg)
Tereddüt- erken sonlanma
53
![Page 55: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/55.jpg)
Akım- volüm halkası ile tespit edilebilecek lezyonlar
Sabit havayolu obstrüksüyonu
Santral havayolları sabit
malign lezyonları
Sabit stenozla seyreden
vokal kord paralizileri
Trakeal stenoz
![Page 56: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/56.jpg)
Akım- volüm halkası ile tespit edilebilecek lezyonlar
Değişken ekstratorasik lezyonlar
Vokal kord paralizisi (troid
operasyonuna bağlı, tümör
invazyonu)
Subglottik stenoz
Malignite (primer
hipofarengeal veya trakeal,
akciğer veya meme metastazı)
Trakeomalazi
Guatr
![Page 57: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/57.jpg)
Akım- volüm halkası ile tespit edilebilecek lezyonlar
Değişken intratorasik lezyonlar
Trakea alt ucu tümörleri (sternal çıkıntı altı) Trakeoamalazi Striktürler Wegener granülomatozisi veya tekrarlayan polikondrit
![Page 58: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/58.jpg)
Kurallara uygun test
57
![Page 59: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/59.jpg)
Olgu 1: 37, erkek, 189 cm
58
![Page 60: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/60.jpg)
Olgu 1: Ağır Obstrüksüyon-Hafif restiksiyon
59
![Page 61: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/61.jpg)
Olgu 2
60
![Page 62: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/62.jpg)
Olgu 2: Ağır restriktif- orta derecede obstrüktif ventilasyon bozukluğu
61
![Page 63: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/63.jpg)
Olgu 2: 50, erkek, 165 cm
62
![Page 64: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/64.jpg)
Olgu 2: Reversibilite negatif
63
![Page 65: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/65.jpg)
Olgu 3: 83 yaşında, erkek hasta Sık sık pnömoni nedeni ile yatış öyküsü var. Sigara içmemiş
64
![Page 66: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/66.jpg)
Olgu 3: Trakeomalazi
65
![Page 67: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/67.jpg)
OSAS
66
![Page 68: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/68.jpg)
Olgu 4
• 58, kadın
• Sık infeksiyon ve nefes darlığı
67
![Page 69: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/69.jpg)
Olgu 2
68
![Page 70: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/70.jpg)
Olgu 4: Trakeomalazi
69
![Page 71: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/71.jpg)
Olgu 5: 63, erkek hasta
70
![Page 72: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/72.jpg)
71
![Page 73: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/73.jpg)
Olgu 5: Trakeomalazi
72
![Page 74: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/74.jpg)
Olgu 6
• 55, erkek hasta
73
![Page 75: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/75.jpg)
74
![Page 76: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/76.jpg)
Olgu 7: 28 yaş, erkek hasta
75
![Page 77: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/77.jpg)
Olgu 7
76
![Page 78: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/78.jpg)
77
![Page 79: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/79.jpg)
Operasyon sonrası bronkoskopi
78
![Page 80: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/80.jpg)
79
![Page 81: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/81.jpg)
Olgu: Normal-teknisyen
80
![Page 82: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/82.jpg)
Olgu: Teknisyen
81
![Page 83: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/83.jpg)
82
![Page 84: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/84.jpg)
Eve götürelecek Mesaj
• Solunum Fonksiyon Testi;
• Basittir, hemen heryerde uygulanabilir, tanı, tedavi ve takipte yeri
başka bir test veya yöntemle doldurulamaz,
• Testin, her laboratuar yönteminde olduğu gibi, standartları ve kalite
kontrolü vardır,
• Testin verdiği sonuç; uygulanacak hastanın özelliklerine, hastanın
kullandığı ilaçlara, cihaza ve teknisyenin özelliklerine göre
“DOĞRUDAN” etkilenir,
• AKIM- VOLÜM halkası görülmeden Solunum Fonksiyon Testleri
DEĞERLENDİRİLEMEZ.
![Page 85: Solunum Fonksiyon Testi Yorumlama - ASYODasyod.org/dokuman/AtillaUysal_20190622.pdf · malign lezyonları Sabit stenozla seyreden vokal kord paralizileri ... Akım- volüm halkası](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022043004/5f86195fc59f68137d3dba13/html5/thumbnails/85.jpg)
Teşekkür ederim…