Solicitud de Inscripcion Formato Okok
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“2015. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 129 C.C.T: _15EBH0256O_ MUNICIPIO: _JOQUICINGO_. TEL: _717 175 1698_ ZONA ESCOLAR: 012 B.G. S O L I C I T U E I N S C R I P C I ! X X 2015" 2016 1° 2° 3° 4° 5° 6° 1° 2° 3° 1 Ciclo Escolar SEMESTRE GRADO GRUPO ATOS EL ALUMNO# MONRO$ HERNANE% I&AN Apellido Paterno Apellido Materno Nombres! 2 1 0 ' 1 9 9 8 M O H I 8 1 0 ' 2 1 H M C N R & 0 ' "#a Mes A$o C L A % E C U R P A(. M)*+,-*- N/ 22 S- M- , T *-34-*-* T *-34-*-* 52570 71 1 1665 2 "omicilio calle & n'mero! Localidad o colonia M'nicipio C.P. Tel. e(mail del al'mno )(- 4 , 3,,:.*,; Tel. en caso de emer)encia 71 111'116 MATERIAS *UE A"EU"A ESCUELA "E PROCE"ENCIA INME"IATA EN CASO "E %ENIR "E OTRA INSTITUCI+N! IN,LES II - /ISICA II - *UIMICA I - CO0AEM CEC1TEM UAEM C0T PRO1ECTOS INSTITUCIONALES III - Tipo de san)re: O P, ) )(, ATOS EL PARE O TUTOR# MONRO$ SERNA ISAAC Apellido Paterno Apellido Materno Nombres! TECNICO EN ELECTRONICA EMPLEAO 16<06<1956 ,rado de Est'dio Oc'paci2n /ec3a de Nacimiento A(. M)*+,-*- N/ 22 S- M- , T *-34-*-* T *-34-*-* 52570 71 1 16652 "omici lio Localidad M'nicipio C.P. Tel "OCUMENTOS *UE ENTRE,A AL INSCRI0IRSE OCUMENTOS C,=)- O>)?) -3 /OLIO CON /OTO,RA/IA CERTI/ICA"O "E SECUN"ARIA ACTA "E NACIMIENTO CERTI/ICA"A CERTI/ICA"O ME"ICO @ CURP ALUMNO4 PAP54 MAM5 O TUTOR! @ 6 /OTO,RA/IAS 07N @ 0OLETA "E CALI/ICACIONES "EL SEMESTRE ANTERIOR @ PA,O "E INSCRIPCION @ COPIA "E CRE"ENCIAL "E ELECTOR "E LOS PA"RES @ @ ASI,NATURA ,RA"O
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2015. Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos y Pavn
ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NM. 129C.C.T: _15EBH0256O_ MUNICIPIO:_JOQUICINGO_. TEL: _717 175 1698_ ZONA ESCOLAR: 012 B.G.SOLICITUD DE INSCRIPCINXX
2015-20161234561231
Ciclo EscolarSEMESTREGRADOGRUPO
DATOS DEL ALUMNO:
MONROYHERNANDEZIVAN
Apellido PaternoApellido MaternoNombre(s)
21041998MOHI810421HMCNRV04
DaMesAoC L A V E C U R P
Av. Michoacan N 22San Mateo TexcalyacacTexcalyacac525707131316652
Domicilio (calle y numero)Localidad o coloniaMunicipioC.P.Tel.
e-mail del [email protected]. en caso de emergencia7131114116
MATERIAS QUE ADEUDA
ESCUELA DE PROCEDENCIA INMEDIATA
(EN CASO DE VENIR DE OTRA INSTITUCIN)
INGLES II2
FISICA II2
QUIMICA I2COBAEMCECYTEMUAEMCBT
PROYECTOS INSTITUCIONALES III2
Tipo de sangre:
O Positivo
DATOS DEL PADRE O TUTOR: MONROYSERNAISAAC
Apellido PaternoApellido MaternoNombre(s)
TECNICO EN ELECTRONICAEMPLEADO16/06/1956
Grado de EstudioOcupacinFecha de Nacimiento
Av. Michoacan N 22San Mateo TexcalyacacTexcalyacac525707131316652
DomicilioLocalidadMunicipioC.P.Tel
DOCUMENTOS QUE ENTREGA AL INSCRIBIRSEDOCUMENTOSCopiaOriginal
FOLIO CON FOTOGRAFIA
CERTIFICADO DE SECUNDARIA
ACTA DE NACIMIENTO CERTIFICADA
CERTIFICADO MEDICOX
CURP (ALUMNO, PAP, MAM O TUTOR)X
6 FOTOGRAFIAS B/N X
BOLETA DE CALIFICACIONES DEL SEMESTRE ANTERIORX
PAGO DE INSCRIPCIONX
COPIA DE CREDENCIAL DE ELECTOR DE LOS PADRESX
COPIA DE CLAVE CURP DE LOS PADRESX
HISTORIAL ACADEMICO CON AUTORIZACIN DE SUPERVISIN ESCOLAR.
EQUIVALENCIA DE ESTUDIOS CON AUTORIZACIN DE SUPERVISIN ESCOLAR
San Pedro Techuchulco, Joquicingo, Mxico., a 05 de Agosto del 2015.
IVAN MONROY HERNANDEZISAAC MONROY SERNAPROFR. OSWALDO ROJAS LEON
NOMBRE Y FIRMA
DEL ALUMNO (A)NOMBRE Y FIRMA
DEL PADRE O TUTORNOMBRE Y FIRMA
QUIEN REVISO
GRADO
ASIGNATURA
![12 OKOK[1]](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/577d1fe91a28ab4e1e9199f2/12-okok1.jpg)