Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid
description
Transcript of Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid
![Page 1: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/1.jpg)
Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid
Kai RaskaTallinna TervisekaitsetalituseHarjumaa osakonna juhataja
15.03.2007.a.
![Page 2: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINITSIOONID
Solaarium – tööruum, kus antakse päevitusseansse ultraviolettkiirguse defitsiidi vähendamiseks kunstliku ultraviolettkiirgusseadme abil.
UV-seade – kunstliku ultraviolettkiirguse aparaat, kus ultraviolettkiirguse spekter ja võimsus on ette programmeeritud ja vastava päevitusseansi pikkusega doseeritud.
![Page 3: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/3.jpg)
UV-KIIRGUS
UV-kiirgus – elektromagnetlaenutus, mis jaotatakse vastavalt füüsikalistele omadustele ja bioloogilisele toimele kolme laineala piirkonda:
- UV-C 100–280 nm- UV-B 280–320 (280-315) nm- UV-A 320–400 (315-400) nm
![Page 4: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/5.jpg)
UV-KIIRGUSE POSITIIVNE MÕJU
D3-vitamiini süntees Kaltsiumi ainevahetus Ainevahetuse normaliseerumine Vereringe parameetrite parandamine Koormustaluvuse suurenemine Mittespetsiifilise immuunsuse
tugevdamine
![Page 6: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/6.jpg)
UV-KIIRGUSE NEGATIIVNE MÕJU üledoseerimisel
Nahapõletus Fotosensibilisatsioon DNA mutatsioonid Immuunsupressioon Kasvajate tekke Naha enneaegne vananemine Silma kahjustused
![Page 7: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/7.jpg)
PROBLEEMI ÜLEVAADE
Solaariumide lai kasutamine Viimastel aastatel on Eestis päevitamisteenust
pakkuvale turule ilmunud sadu UV-seadmeid. Esimesi aparaate hakati tooma 90. aastate
algul. Riigi poolt mingit reguleerimist ei olnud, nii et see turg oli vaba ja kontrollimatu praktiliselt 10 aastat.
Esialgu toodi Eestisse vanu, kasutuses olnud aparaate Soomest ja Rootsist. Nüüdseks on olukord muutunud. Avatud on palju uhkeid solaariumikeskusi, kus on uued kaasaegsed võimsad UV-seadmed.
![Page 8: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/8.jpg)
Solaariumiteenuse seaduslik reguleerimine
• Sotsiaalministri 20. detsembri 2000. a määrus nr 86 “Tervisekaitsenõuded ilu- ja isikuteenuste osutamisele”.
•Euroopa Standard EVS-EN 60335-2-27 Safety of hosehold and similar elektrical appliances
Part 2: Particular reguirements for appliances for skin exposure to ultraviolet and infrared radiation.
(Majapidamises kasutatavate ja samalaadsete elektriliste aparaatide turvalisus. 2. osa Erinõuded ultra-violett- ja infrapunakiirguse abil päevitamiseks mõeldud aparaatidele)
![Page 9: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/9.jpg)
Solaariumide arv Tallinnas
ettevõtete arv 119ilusalongide koosseisus 1-2 seadet 96solaariumi keskused 23
![Page 10: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/10.jpg)
Solaariumide jaotus Tallinna linnas linnaosade kaupa
Linnaosa ettevõtete arv UV- seadmete arvKesklinn 34 64Põhja-Tallinn 10 14Pirita 3 6Kristiine 7 13Nõmme 11 13Mustamäe 14 25Lasnamäe 29 49Haabersti 11 21kokku 119 205
![Page 11: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/11.jpg)
Järelevalve solaariumi teenuste üle
aasta solaariumide arv UV-seadmete arv neist kontrollitud2003 116 187 95%2004 123 195 95%2005 118 181 65%2006 119 205 36%
![Page 12: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/12.jpg)
Järelevalve solaariumi teenuste üle
1. Asutamine2. Ruumide ehituslik iseloomustus3. UV-seadmete tehniline iseloomustus4. Teenindusega seotud küsimused5. Solaariumi hügieen6. UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse
mõõtmine UVA-, UVB- ja UVC-diapasoonides
![Page 13: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/13.jpg)
1. AsutamineTallinna solaariumide jaotamine asukoha järgi
55,1
16 15,57,5 4,8 1,1
010
2030
4050
60
%
![Page 14: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Ruumide tehniline iseloomustus Tallinna solaariumide ventilatsiooni iseloomustus
81,3
8,2 7,5 40
102030405060708090
mehaanilinesissepuhke-väljatõmbe
ventilatsioonolemas
loomulikventilatsioon
tuulutamineavatavateakendekaudu
ventilatsioonpuudub
%
![Page 15: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/15.jpg)
3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: Tallinna solaariumides UV-seadmete jaotamine tüüpide järgi (%): Tüüp-4 “kiirsolaarium”; Tüüp-3 tavaline UV-seade; Tüüp-2 “näosolaarium”
63
35
20
10203040506070
UV-seadetüüp-4
UV-seadetüüp-3
UV-seadetüüp-2
![Page 16: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/16.jpg)
3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: UV-seadme tehniline pass
UV-seadme nimetus. Väljalaske aasta. Tehnilised andmed (mõõtmed, võimsus, voolu tarbimine
jne). Aparaadi tüüp vastavalt Euroopa Standardile EVS-EN
60335-2-27 (tüüp-1, -2, -3, -4). Tundideloendur. Lampide arv ja tüübid (nimetus, tüüpiline UVA
kiirgusintensiivsus mW/cm², UVB/UVA protsentuaalne suhe).
Lampide soovituslik kasutusaeg.
Soovitatud päevitusseansi pikkused vastavalt nahatüüpidele.
![Page 17: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/17.jpg)
UV-lampide tüübid
Madalrõhulambid Standardlambid – tavaline päevitus Reflektorlambid – kiire päevitus Professionaalsed lambid – professionaalne kiire
päevitus
Kõrgrõhulambid – näo ja dekoltee piirkonna
päevitamiseks.
Lampide kasutamisaeg sõltuvalt lambi tüübist on 500-800 tundi
![Page 18: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/18.jpg)
3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: Solaariumilampide vahetamise akt
Ettevõtte andmed (aadress, asukoht) UV-seadme nimetus UV-seadme tüüp Tundideloenduri näit: enne ja peale vahetamist Uued lambid (nimetus, arv, võimsus) Tüüpiline UVA-kiirguse intensiivsus (mW/cm²),
UVB/UVA protsentuaalne suhe Lampide soovitatud kasutusaeg Soovitatud seansi pikkus sõltuvalt naha tüübist Tööde teostaja Kuupäev
![Page 19: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/19.jpg)
3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: Tallinna solaariumides UV-seadmete tehniliste passide olemasolu ja nende vastavus nõuetele
89
11
91
9
0102030405060708090
100
tehnilisedpassidolemas
tehnilisedpassidpuudu
tehnilisedpassid
vastavadnõuetele
tehnilisedpassid ei
vastanõuetele
![Page 20: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/20.jpg)
4. Teenindusega seotud küsimused
Seansi pikkuse määramine sõltuvalt naha ja lambi tüübist
Klientide teavitamine nahatüüpidest Klientide teavitamine vastunäidustustest Töötaja meditsiinialased teadmised
![Page 21: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/21.jpg)
Klientide teenindamine koolitatud ja mittekoolitatud töötajate poolt
Koolitatud töötajad Mittekoolitatud
Kliendi teenindamine 74,3% töötajad 25,7%
jah ei jah ei
Kliendi teavitamine nahatüüpidest 92,7 7,3 70,4 29,6
ja päevitusseansi pikkusest
Kliendi teavitamine vastunäidustustest 76,1 23,9 40,5 59,5
Koolitust (meditsiinialased teadmised) läbinud personal oskab paremini soovitada,argumenteerida ja määrata klientidele vastavat päevitusseansi.
![Page 22: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/22.jpg)
Seansi pikkuse määramine
Seansi pikkuse määramisel tuleb lähtuda
• nahatüübist • lampide ja aparaadi tüübist • lampide tööeast
![Page 23: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/23.jpg)
Soovitatud päevitusseansi pikkus solaariumil Hapro Lumina 40 Sli Intensive Solaariumilampide tüüp - Cosmolux VHR 4 160W
Nahatüüp II - hele (kõrge tundlikkus) III - normaalne (keskmine tundlikkus) IV - tume (madal tundlikkus)Päevitustulemus keskmine kiire kiirePõletus tekib tihti harva harvaSeanss 1 3 3 3Seanss 2 3 4 4Seanss 3 4 5 5Seanss 4 4 6 7Seanss 5 5 7 8Seanss 6 5 8 10Seanss 7 6 9 11Seanss 8 6 10 13Seanss 9 7 11 14Seanss 10 8 12 16
Optimaalse tulemuse saavutamiseks peaks kahe seansi vahe olema vähemalt 24 tundi. Vastavalt Euroopa Solaariumide Ühingu (The Sunbed Association) kehtestatud standardile on soovitatud
mitte ületada 55 päevitusseansi aastas!
![Page 24: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/24.jpg)
Seansi pikkuse määramine
• Seansi pikkuse määramisel tuleb arvestada sellega, et uued lambid toodavad esimese 50 tunni jooksul umbes 20% rohkem UV-kiirgust. Selle tõttu on vaja lühendada solaariumi kasutusaega 20% võrra
![Page 25: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/25.jpg)
Päevituskuuri määramineSeanside vahe
UV-kiirte toimel tekib nahal erüteem. Fotoerüteem ilmneb latentperioodi möödudes, tavaliselt 2–48 tunni pärast. See ilmneb punetusena, sügelusena ja tursena, mis järk-järgult kaob 2–3 päeva pärast ja asendub naha pruunistusega, mis on naharakkudes kogenenud pigment. Erüteem on aseptiline naha põletik, omamoodi kapillaaride laienemisega naha põletus.
Arvestades erüteemi tekkimise võimalusega, soovitatakse solaariumis päevitades jätta seansside vahele 48 tundi. See on reeglina kohustuslik esimese ja teise seansi vahel. Järgmiste seansside vahe ei tohi olla alla 24 tunni, soovitavalt - 48 tundi.
![Page 26: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/26.jpg)
Solaariumi ei soovitata:
- alla 16-aastastel,- I nahatüübiga isikutel (blondid),- isikutel, kelle nahal on põletus,- isikutel, kellel on suurem nahavähki haigestumise
oht (näiteks palju sünnimärke või tedretähti),- isikutel, kelle suguvõsas on esinenud nahavähki,- nahavähki haigestunud isikutel - nahahaiguste puhul, mis ägenevad UV-kiirte toimel,- silmakaepatsientidel,- kiirgusravi saanutel,
![Page 27: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/27.jpg)
Solaariumi ei soovitata: (järg)
- teatud ravimeid tarvitajatel,- rasedatel ja imetavatel emadel,- menstruatsiooni ajal,- UV-tundlikkuse korral,- raskete südamehaiguste puhul,- endokriinhaigetel,- neerude funktsionaalse puudulikkuse korral,- pahaloomuliste kasvajate korral,- haavate, armide olemasolu korral,- ohatise (herpese) korral,- peale naha koorimist samal päeval, peale
depilatsiooni.
![Page 28: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/28.jpg)
4.Teenindusega seotud küsimused: Klientide teenindamine Tallinna solaariumides: teavitamine nahatüübist; seansipikkuse ja kiirgusdoosi määramine
92,578,2 81,9
7,521,8 18,1
0
20
40
60
80
100
120
klienditeavitamine
nahatüübidest
seansi pikkusemääramine
UV-kiirgusedoseerimine
% ei vasta
vastab
![Page 29: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/29.jpg)
5. Solaariumi hügieen
Prillide desinfitseerimine Akrüülklaasi desinfitseerimine
Puudusi ei esine
![Page 30: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/30.jpg)
6. UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse mõõtmine UVA-, UVB- ja UVC-diapasoonides
Vabariigis ei ole kehtestatud solaariumide UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse piirnorme.
Kahjuks ei ole ka solaariumide UV-kiirgust reguleerivaid rahvusvahelisi või Euroopa norme
Mõõtmiste hindamise aluseks võib võtta Soome Kiirguskaitsekeskuse soovitusi.
Novembris-detsembris 2006.a katsetati uus UV-kiirguse mõõteseade. Seade katsetamise tulemused:
1. Mõõdeti UVA, UVB ja UVC diapasoonides spektromeetriga HD2102.2 (Delta Ohm). Kasutati andureid LP 471 UVA, LP471 UVB ja LP471 UVC. Igas päevitusaparaadis mõõdeti kokku 3 x 6 = 18 mõõtepunktis.
2. Mõõtmised toimusid vastavalt TKTT esitatud solaariumite nimekirjale. Tallinnas mõõdeti 4 tööpäeva jooksul 15 ettevõttes kokku 25 päevitusaparaati. 1 solaariumi puhul tehti ka hilisemad kontrollmõõtmised.
3. Mõõtmistulemuste töötlemiseks ja üldistamiseks oli vaja läbi töötada vastavad olulised standardid ja juhendid.
4. Andurite kontrollimine loodusliku fooniga andis kahjuks olulise vea UVC-anduri mõõtetulemustes, mistõttu solaariumites UVC-alas mõõdetud kiiritustihedusi mõõteprotokollides esitada pole otstarbekas.
5. Protokollid UVA ja UVB andmete baasil võivad valmida märtsi 2007 lõpuks.
![Page 31: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/31.jpg)
Kontrollimisel esinenud peamised puudused
Ei fikseerita UV-seade lampide töötamise aega
Mitte õigeaegselt lampide vahetamine UV-seadmete lampide vahetamise akti
puudumine Mittekoolitatud personal
![Page 32: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/32.jpg)
KAEBUSED solaariumi teenuse üle
aasta kaebuste arv põhjendatud kaebuste arv2003 0 02004 1 02005 0 02006 1 02007 0 0
![Page 33: Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081511/5681494c550346895db6999d/html5/thumbnails/33.jpg)