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Sociología Médica oSociología de la Salud.

Ingrid González T.Licenciada en Sociología UdeC.


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Las ciencias de la salud son

típicamente ciencias de frontera.Las soluciones surgen de lasáreas de contacto entre lamedicina, la biología, la

farmacología, la química, lasciencias sociales, etc... Avanza

no sólo el que tenga más

conocimientos, sino el que mejorlos combine".

(A ustín La e)



¿Sociología Médica o de laSalud?

Ambas son subdisciplinas derivadasde la Sociología. Que si bien sontomadas como una sola y la misma

por muchos autores, no son lomismo.

Se habla de Sociología de la Saludhace un par de años, y se abarcanmayores problemas de los derivadosnetamente de la practica médica.



Sociología de la Medicina

Sociología de la Medicina ( tambiénllamada Sociología de la Salud),estudia las causas sociales y las

consecuencias de la salud y laenfermedad ( Cockerham y Ritchey1997). La sociología de la Medicina

recoge las perspectivas sociológicas,las teorías y los métodos y los aplicaal estudio de la salud y la prácticamédica.



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En Sociología de la Medicina se

da una división que llevará adivisión internas dentro de lossociólogos que estudian el tema

de la salud y la Medicina :

Sociología en la Medicina.

Sociología de la Medicina.



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Surgimiento de laSociología Médica

La Sociología Médica surge como tal en losaños 40 en los EE.UU, pero la denominaciónfue usada mucho antes durante fines delsiglo XIX por McIntire quien subrayo la

importancia de los factores sociales en lasalud.

En 1927 Bernard Stern, publicó la primeraobra desde una perspectiva sociológica

“Social Factors in Medical Progress”. En 1935 Lawrence Henderson publicó sobre

el médico y el paciente como sistema social,el cual inspiro años más tarde a escribir su

Sistema Social.



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Solo después de la Segunda Guerra Mundialse formalizó la Sociología Médica,especialmente por los aportes del gobierno,en EE.UU.

La sociología de la Medicina en los EE.UUestuvo dirigida más a problemas prácticosque al desarrollo de la teoría.

Sin embargo, esto se modifico durante ladécada de los ‘50 con la publicación delSistema Social de Parsons, en el cual se hacealusión a la practica moderna y se acuñan

los conceptos de rol del enfermo, y rol del



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Uno de cada 10 sociólogos en

EE.UU son sociólogos de lamedicina.

En Alemania la Sociedad deSociólogos médicos cuenta conmás sociólogos que la misma

Asociación de Sociólogos.

Ambos ejemplos anterioresmuestran lo desarrollada que



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Escuelas Sociológicas.

Si bien la Sociología Medica hatenido más bien una perspectivaprofesionalizante - práctica, noteórica, han habido ciertosautores clásicos y de la Salud ymédicos.



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Hay claramente dos escuelas de

autores sociológicos que se inclinanpor estos temas :

Escuela de Chicago o de la Microsociología (Strauss, Goffman,Garfinkel, Becker).

Funcionalismo – Estructuralfuncionalismo (Durkheim, Parsons,Merton).



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Emile Durkheim (1858-1917)

Sociólogo francés.Fundador de ladisciplina junto aotros como Marx,

Comte. o Weber.

De acuerdo a laliteratura sería uno

de los primerossociólogos que serefirió a la sociologíamédica, a través desu obra “El suicidio”(1897)



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Talcott Parsons (1902-1979)

•

Sociólogo



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Sick Role ( Rol de

Enfermo)Hay cuatro aspectos del sistema del sistemade expectativas con respecto al rol deenfermo:

1.- Excepción de las responsabilidadesnormales del rol social, desde luego, con lanaturaleza y la gravedad de la enfermedad.

2.- No se puede esperar que la personaenferma se ponga bien por un acto de decisióno deseo.



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3.- El tercer elemento

lo constituye ladefinición del estado deenfermo comoindeseable en sí mismocon la obligación de

querer sanar.

4.- El cuarto elemento

consiste en laobligación- enproporción a lagravedad del casodesde luego- de buscar

ayuda técnicamente



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Erving Goffman (1922-1982)

• SociólogoestadounidenseEtnometodológo, se diceque es el padre de la

Microsociología.

• Internados “Ensayossobre la situación socialde los enfermosmentales”. En el cualhace un estudio microsociológico acerca de las

Instituciones Totales, en



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Amselm Strauss (1926-1996)

Sociólogo Norteamericano,trabajo en SociologíaMédica, es reconocido porfundar la Teoría

fundamentada junto conBarney Glasser.

Sus trabajos másreconocidos se vinculan altema de las enfermedadescrónicas. Trabajo tambiéncon Juliet Corbin.



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Chronic Illness and the Quality of Life (Laenfermedad crónica y la calidad de vida)

(STRAUSS, CORBIN, FAGERHAUGH, GLASER,MAINES, SUCZECK & WIENER 1984)

Unending Work and Care: Managing ChronicIllness at Home “Trabajo y cuidado continuo:el manejo de la enfermedad crónica en casa”(CORBIN & STRAUSS 1988),



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Michael Foucault (1926-1984)

• Historiador,Filosofo y TeóricoSocial Francés.

• Realizóimportantes

estudios enrelación a lasinstituciones

sociales, la



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Historia de la Medicalización.Al hablar de los orígenes sociales de la medicina

debemos referirnos necesariamente a la historiade la medicalización.

Foucault considera tres puntos al referirse a lamedicalización:

1. Biohistoria.

2. Medicalización

3. Economía de la salud.Segunda conferencia dictada en el curso de medicina socialque tuvo lugar en octubre de 1974 en el Instituto de MedicinaSocial, Centro Biomédico, de la Universidad Estatal de Río de



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Medicina del Estado

Tiene su origen en Alemania acomienzos del siglo XVIII.

Tiene como sello el surgimientodel estado de moderno enAlemania, el cual lleva a la

regulación de la practica médicay a la normalización de losprofesionales médicos mucho

antes que sus pacientes.



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Medicina Urbana

Se desarrolla en Francia duranteel siglo XVIII.

Tiene su origen la Urbanización.

La medicina urbana tuvo comoobjetivo : el control de lacirculación, no de la circulación

de los individuo sino de las cosasl l m nt



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Medicina de la FuerzaLaboral.

Denominada también Medicina de los pobres.

Se desarrolla en Inglaterra durante el siglo XIX. Asociada alos procesos de Industrialización, se ve como un potencialpeligro sanitario al pobre.

“Ley de los pobres” o control médico del necesitado. ControlSocial del cuerpo, biopolítica, principalmente en las clasespopulares.



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“Health services “o “Health offices”, que tenían por

función :1. Control de la vacunación.

2. Registro de epidemias y enfermedades.

3. Identificación de lugares insalubres y desestructuración de estos.

. Esta forma de medicina de control social en los más

necesitados provoco resistencias en los distintospaíses en los cuales se concreto.

. El sistema Ingles consiste en el control de la salud y

el cuerpo de las clases populares como una forma deconseguir mano de obra y menor peligro sanitario a



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Howard Becker (1928-)

Sociológo estadounidensePerteneciente a la Escuela

de Chicago.

Boys in White: Student Culture in Medical School,Chicago, University of Chicago Press, 1961.( Junto con BlancheGeer,Everett C.Hughes, A.Strauss)



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Sociología de la

Salud



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Sociología de la salud.

• De acuerdo a la definición de el ASA( American Sociology Association)

• “La sociología de la salud , o de lamedicina, es una especialización de lasociología que aplica los conceptos,teorías y metodologías de la

sociología a fenómenos que tienenque ver con la salud y la enfermedad”.



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“La Sociología de la Salud, es una

rama del conocimiento aún enconstrucción, donde deberádefinirse qué grado de autonomía y que tipo de relación tiene la esfera

de la salud con la totalidad social y/o con cada una de sus partes; y como han influido las diferentescorrientes sociológicas en las

investigaciones y acciones en salud” ( Rojo & García, 2000)



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Algunas áreas de estudio de lasociología de la salud

–

Cómo se distribuyen las enfermedades endiferentes grupos de la población y qué explicaesa distribución

– Qué hacen las personas para mantener, mejorar,o recuperar su salud o para enfrentar ladiscapacidad

– Cuáles son las actitudes y creencias de lospacientes, los médicos y los profesionales de lasalud acerca de la salud y la enfermedad

– Cómo se organiza, cómo funciona y cómo sefinancia la profesión médica.

– Qué problemas hay en el acceso de la poblacióna los servicios médicos

–

Cuál es el rol de la medicina como institución



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El sociólogo en Salud enChile. La sociología de la Salud o

Médica no existe en Chile, comotal, sino que Sociólogos/as

trabajan en Salud o temasvinculadas a esta o a lasprácticas médicas.

Principalmente trabajan enInstituciones de gobiernos ,ONG’s, o Facultades de Medicinao Enfermería.



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Conexión de laAntropología de la salud y

la Sociología de la Salud.De acuerdo a lo expuesto y lo visto en

clases anteriores, cuales son lasprincipales semejanzas y diferencias

entre la Antropología Médica o de laSalud y la Sociología Médica/ Sociologíade la Salud.

¿Cómo se podrían llevar a caboestudios entre ambas disciplinas,teniendo un enfoque de las disciplinas yno al servicio de las necesidades de lasinstituciones de salud?

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