Sociální deviace v Sociální deviace v SPSPSPSP

7.7.Deviantní skupiny a jednotlivci I.: Deviantní skupiny a jednotlivci I.:

Osobu s duševními poruchami Osobu s duševními poruchami a poruchami chovánía poruchami chování

FSS MU Brno, 2006FSS MU Brno, 2006

II.II.

Sociálně deviantní Sociálně deviantní

jednotlivci a skupiny:jednotlivci a skupiny:

Jejich vymezení, výskyt Jejich vymezení, výskyt

a intervence existujících a intervence existujících státních a nestátních státních a nestátních

organizacíorganizací

Osoby s duševním poruchami Osoby s duševním poruchami a poruchami chovánía poruchami chování

OBSAH SETKÁNÍ1. HISTORIE DUŠEVNÍCH PORUCH1. HISTORIE DUŠEVNÍCH PORUCH

2. VĚDNÍ DISCIPLÍNY ZABÝVAJÍ SE DUŠEVNÍMI 2. VĚDNÍ DISCIPLÍNY ZABÝVAJÍ SE DUŠEVNÍMI

PORUCHAMIPORUCHAMI

3. ZÁKLADNÍ POJMY 3. ZÁKLADNÍ POJMY (Z PATOPSYCHOLOGIE A (Z PATOPSYCHOLOGIE A

PSYCHIATRIE)PSYCHIATRIE)

4. DIAGNOSTIKA (KLASIFIKACE) DUŠEVNÍCH PORUCH 4. DIAGNOSTIKA (KLASIFIKACE) DUŠEVNÍCH PORUCH

A PORUCH CHOVÁNÍA PORUCH CHOVÁNÍ

5. STATISTICKY VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH DUŠEVNÍCH 5. STATISTICKY VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH DUŠEVNÍCH

PORUCH A PORUCH CHOVÁNÍPORUCH A PORUCH CHOVÁNÍ

6. INSTITUCE ZABÝVAJÍCÍ SE 6. INSTITUCE ZABÝVAJÍCÍ SE

CÍLOVOU SKUPINOU OSOBCÍLOVOU SKUPINOU OSOB

14.- zač. 17. st.14.- zač. 17. st. leproséria - malomocní leproséria - malomocní vs.vs. jejich nahrazení jejich nahrazení

bláznů-tuláků bláznů-tuláků (izolace)(izolace)

17. – zač. 18.st.17. – zač. 18.st. špitály - bláznovství špitály - bláznovství smíšenésmíšené s tuláctvím s tuláctvím

a chudobou a chudobou (odsouzení zahálky prací a (odsouzení zahálky prací a trestáním) trestáním)

zač.18.st.-zač.18.st.- chudina jako zlo chudina jako zlo (izolace před nákazou)(izolace před nákazou) vs. vs.

bláznovství jako projev zvířeckosti bláznovství jako projev zvířeckosti (drezura (drezura zpět k animalitě)zpět k animalitě)

1. HISTORIE DUŠEVNÍCH PORUCH1. HISTORIE DUŠEVNÍCH PORUCHFoucault (1993) – Dějiny šílenství. Foucault (1993) – Dějiny šílenství.

Hledání historických kořenů pojmu duševní chorobyHledání historických kořenů pojmu duševní choroby

od zač. 17.st.od zač. 17.st. tělo nemocného zhmotněním nemoci tělo nemocného zhmotněním nemoci

(( léčba fyzické kůry) léčba fyzické kůry)= zpevňování slabosti= zpevňování slabosti (x citlivosti)(x citlivosti) = pročištění (x zanesenosti) = pročištění (x zanesenosti) = máčení= máčení (k očistě)(k očistě)= regulace pohybu= regulace pohybu (k rovnováze)(k rovnováze)

od zač.19.st.od zač.19.st. odpovědnost za nový způsob šílenství odpovědnost za nový způsob šílenství

(( léčba „prvků“, ze kterých se nemoc léčba „prvků“, ze kterých se nemoc skládá - kombinace fyzických a psychických skládá - kombinace fyzických a psychických zásahůzásahů = hudba, řeč, rozhovor s pacientem…= hudba, řeč, rozhovor s pacientem…

Léčba (držením stranou a nápravou)Léčba (držením stranou a nápravou)

psychiatriepsychiatrie (obecná vs. speciální)(obecná vs. speciální)

psychopatologiepsychopatologie

patopsychologie patopsychologie (obecná vs. speciální=„psychologie obtížně (obecná vs. speciální=„psychologie obtížně vychovatelných“)vychovatelných“)

2. JAKÉ VĚDNÍ DISCIPLÍNY 2. JAKÉ VĚDNÍ DISCIPLÍNY SE JIMI ZABÝVAJÍ?SE JIMI ZABÝVAJÍ?

AbnormalitaAbnormalita Patologie/morbiditaPatologie/morbidita AnomálieAnomálie DeficitDeficit

(poškození/(poškození/poruchaporucha – retardace/zaostalost – – retardace/zaostalost – invalidita)invalidita)

DefektDefekt (handicap) (handicap)(orgánový vs. funkční – tělesné – motoriky – (orgánový vs. funkční – tělesné – motoriky – senzorické – ostatní smyslové/řeči – mentální – senzorické – ostatní smyslové/řeči – mentální – specifický/výukové poruchy – specifický/výukové poruchy – kombinovaný/mnohonásobný – sociální)kombinovaný/mnohonásobný – sociální)

HandicapHandicap VadaVada PoruchaPorucha

3. ZÁKLADNÍ POJMY 3. ZÁKLADNÍ POJMY a. – z oblasti patopsychologiea. – z oblasti patopsychologie

PORUCHY PSYCHICKÝCH FUNKCÍPORUCHY PSYCHICKÝCH FUNKCÍ dle Raboch a Pavlovský (2001) dle Raboch a Pavlovský (2001)

• Vědomí = Vědomí = uvědomování si sebe sama a svého okolíuvědomování si sebe sama a svého okolí

• Vnímání = Vnímání = subjektivně zkreslený obraz reality zprostředkovaný našimi smyslysubjektivně zkreslený obraz reality zprostředkovaný našimi smysly

• Myšlení = Myšlení = logické, racionální zpracování vjemů a paměťových stop za účasti logické, racionální zpracování vjemů a paměťových stop za účasti ostatních psychických funkcí včetně emocí ostatních psychických funkcí včetně emocí

• Paměti = Paměti = schopnost organismů přijímat, uchovávat a vyvolávat předchozí vjemy, schopnost organismů přijímat, uchovávat a vyvolávat předchozí vjemy, a to i po odeznění vyvolávajících podnětůa to i po odeznění vyvolávajících podnětů

• Emocí = Emocí = náš citový postoj ke skutečnosti, působí na motivaci a chování, ovlivňují náš citový postoj ke skutečnosti, působí na motivaci a chování, ovlivňují fyziologické funkce v organismu a mají blízký vztah k instinktůmfyziologické funkce v organismu a mají blízký vztah k instinktům

• Inteligence = Inteligence = schopnost vhodně používat nashromážděné poznatky schopnost vhodně používat nashromážděné poznatky a vědomostia vědomosti

• JednáníJednání• Osobnosti = Osobnosti = souhrn všech psychických vlastností jednotlivcesouhrn všech psychických vlastností jednotlivce

3. ZÁKLADNÍ POJMY 3. ZÁKLADNÍ POJMY b. – z obalsti obecné psychiatrieb. – z obalsti obecné psychiatrie

KvantitativníKvantitativní

krátkodobé bezvědomí (somnolence, sopor)krátkodobé bezvědomí (somnolence, sopor) Dlouhodobé (kóma)Dlouhodobé (kóma)

KvalitativníKvalitativní - je porušeno vnímání, myšlení, afektivita, - je porušeno vnímání, myšlení, afektivita,

paměť a z toho vyplývající poruchy jednánípaměť a z toho vyplývající poruchy jednání obluzené vědomí – delirium, stav zmatenosti obluzené vědomí – delirium, stav zmatenosti

(amence) (amence) mrákotné stavy (obnubilace)mrákotné stavy (obnubilace)

Poruchy vědomíPoruchy vědomí

smyslové klamy smyslové klamy poruchy vnímání poruchy vnímání pravá iluze pravá iluze

= zkreslený vjem na základě nesprávné = zkreslený vjem na základě nesprávné interpretovaného zevního podnětu; interpretovaného zevního podnětu; nekorigovatelný; nekorigovatelný; u delirií a psychózu delirií a psychóz

halucinace halucinace – – šalebný vjem, o jehož reálnosti je šalebný vjem, o jehož reálnosti je nemocný nevývratně přesvědčen; vznik bez nemocný nevývratně přesvědčen; vznik bez zjevného podnětu; zjevného podnětu; u intoxikací a psychóz u intoxikací a psychóz (sluchové, zrakové, čichové, hmatové a (sluchové, zrakové, čichové, hmatové a tělové)tělové)

Poruchy vnímáníPoruchy vnímání

KvantitativníKvantitativní

útlum myšlení, bradypsychismus – tempo útlum myšlení, bradypsychismus – tempo myšlení pomalé; mutismus = nemocný myšlení pomalé; mutismus = nemocný nepromluví ani slovonepromluví ani slovo

překotné myšlení, tachypsychismus – myšlení překotné myšlení, tachypsychismus – myšlení je zrychlené; logorea = subjekt mluví rychle a je zrychlené; logorea = subjekt mluví rychle a mnohomnoho

poruchy cíle myšlení (roztržité myšlení - poruchy cíle myšlení (roztržité myšlení - zabíhavé myšlení - ulpívavé myšlení - zabíhavé myšlení - ulpívavé myšlení - nevýpravné myšlení)nevýpravné myšlení)

Poruchy myšleníPoruchy myšlení

KvalitativníKvalitativní

myšlenkový zárazmyšlenkový záraz – – nemocný se náhle v řeči zarazí bez zjevného zevního podnětunemocný se náhle v řeči zarazí bez zjevného zevního podnětu

nesouvislé (inkoherentní) myšlení nesouvislé (inkoherentní) myšlení – – tok myšlenek obráží rozvolněnost asociací („slovní salát“)tok myšlenek obráží rozvolněnost asociací („slovní salát“)

autistické (dereistické) myšlení autistické (dereistické) myšlení – – unášené volně vlastní fantaziíunášené volně vlastní fantazií

magické (symbolické) myšlení magické (symbolické) myšlení – – je blízké pověře a přisuzuje jevům symbolický, tajemný významje blízké pověře a přisuzuje jevům symbolický, tajemný význam

obsese obsese - přetrvávající myšlenky, impulsy nebo představy, které postižený - přetrvávající myšlenky, impulsy nebo představy, které postižený vnímá jako rušivé a nesmyslné; snaží se je ignorovat,potlačit a vnímá jako rušivé a nesmyslné; snaží se je ignorovat,potlačit a neutralizovat (má náhled)neutralizovat (má náhled)

bludy bludy - mylné přesvědčení, vzniklé z chorobných duševních předpokladů na, - mylné přesvědčení, vzniklé z chorobných duševních předpokladů na, kterému nemocný věří a které má patický vliv na jeho jednání (bludy kterému nemocný věří a které má patický vliv na jeho jednání (bludy megalomanické - bludy mikromanické - bludy pronásledování, megalomanické - bludy mikromanické - bludy pronásledování, perzekuční)perzekuční)

amnézieamnézie (– hyper- hypo- para-) (– hyper- hypo- para-) – – porucha deklarativní pamětiporucha deklarativní paměti

konfabulacekonfabulace (smyšlenka) (smyšlenka)– – typická pro těžké organické poškození mozkutypická pro těžké organické poškození mozku

Poruchy pamětiPoruchy paměti

afektyafekty (krátkodobé, prudké emoční reakce), (krátkodobé, prudké emoční reakce), náladynálady (různě intenzivní emoční stavy), (různě intenzivní emoční stavy), citycity

disociální porucha disociální porucha – – anetičnost, nedostatek soucitu, ohledů a anetičnost, nedostatek soucitu, ohledů a pochopení pro okolí, nelítostnost, bezohlednost pochopení pro okolí, nelítostnost, bezohlednost vůči společenským normám, pravidlům a vůči společenským normám, pravidlům a závazkům, neschopnost zakoušet vinu a poučit se závazkům, neschopnost zakoušet vinu a poučit se ze zkušenosti trestuze zkušenosti trestu

histriónská poruchahistriónská porucha – – výrazná nezralost, mělká a labilní emotivita výrazná nezralost, mělká a labilní emotivita a povolnost vůči sobě, s nadměrnou vřelostí, a povolnost vůči sobě, s nadměrnou vřelostí, oddaností a závislostí, na druhé straně s oddaností a závislostí, na druhé straně s egocentrismem a nenávistíegocentrismem a nenávistí

Poruchy emocíPoruchy emocí

mentální retardace („deteriorace“) mentální retardace („deteriorace“) – – vznik během prvých 2 let životavznik během prvých 2 let života

lehkálehká (IQ 50-69) (IQ 50-69) středně těžkástředně těžká (imbecilita, IQ 35-49) (imbecilita, IQ 35-49)těžkátěžká (idiocie, IQ 20-34) (idiocie, IQ 20-34)hlubokáhluboká (vegetativní idiocie, IQ<20) (vegetativní idiocie, IQ<20)

demence demence – – vznik po 2. roce životavznik po 2. roce života

Poruchy inteligencePoruchy inteligence

Kvantitativní poruchy jednáníKvantitativní poruchy jednání

hypoagilnosthypoagilnost hyperagilnosthyperagilnost agitovanostagitovanost

Poruchy vůlePoruchy vůle

hypobulie (až abulie) hypobulie (až abulie) – – ztráta schopnosti zahájit nějakou činnostztráta schopnosti zahájit nějakou činnost

hyperbuliehyperbulie

Poruchy jednání a vůlePoruchy jednání a vůle

Kvalitativní poruchy jednáníKvalitativní poruchy jednání

katatonické symptomy (nadměrná či minimální aktivita: katatonické symptomy (nadměrná či minimální aktivita: produktivní forma - stuporózní forma/ztuhlost)produktivní forma - stuporózní forma/ztuhlost)

záraz jednání záraz jednání negativismus negativismus povelový automatismus povelový automatismus stereotypiestereotypie manýrovánímanýrování raptus (výbuch zuřivosti)raptus (výbuch zuřivosti) impulzivní jednáníimpulzivní jednání zkratkové jednánízkratkové jednání automatismyautomatismy tikytiky

depersonalizacedepersonalizace transformace osobnostitransformace osobnosti alternace osobnostialternace osobnosti rozštěp osobnostirozštěp osobnosti depravace osobnosti (zvrácenost)depravace osobnosti (zvrácenost) specifické poruchy osobnostispecifické poruchy osobnosti

Poruchy osobnostiPoruchy osobnosti

mezinárodní klasifikace nemocí (tzv. mezinárodní klasifikace nemocí (tzv. MKN-10)MKN-10)

americká klasifikace nemocí – americká klasifikace nemocí – diagnostický systém duševních diagnostický systém duševních poruch (tzv. DSM-IV)poruch (tzv. DSM-IV)

4. DIAGNOSTIKA (KLASIFIKACE) 4. DIAGNOSTIKA (KLASIFIKACE) ¨DUŠEVNÍCH PORUCH ¨DUŠEVNÍCH PORUCH

A PORUCH CHOVÁNÍA PORUCH CHOVÁNÍ

I.     Infekční a parazitární nemoci

  A, B

VII., VIII.  Nemoci oka a očních adnex, nemoci ucha  H

XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy

   N

II.    Novotvary   C, D IX. Nemoci oběhové soustavy   I

XV. - XVII. Těhotenství, porod, šestinedělí,

perinatální stavy, vrozené vady, deformace, malformace

   O, P, QIII.   Nemoci krve a imunity

  D

X. Nemoci dýchací soustavy  JXVIII. Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde

   R

IV. Nemoci endokrinní a metabolické

  E

XI. Nemoci trávicí soustavy   KXIX. Poranění, otravy, následky působení vnějších příčin

   S, T

V.   Nemoci duševní a poruchy chování

  F

XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva

   L

XX. Vnější příčiny nemocnosti  V, W, X, Y

VI. Nemoci nervové soustavy   G

XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy   M

XXI. Faktory ovlivňující zdravotní stav   Z

PŘEHLED DIAGNÓZ MKN-10

1.1. organicky podmíněné duševní poruchyorganicky podmíněné duševní poruchy – – Alzheimerova choroba, vaskulární demence Alzheimerova choroba, vaskulární demence (F00-F09)(F00-F09)

2.2. duševní poruchy a poruchy chování duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látekvyvolané účinkem psychoaktivních látek – – alkoholu, opiodiů, kanabioidů, sedativ či alkoholu, opiodiů, kanabioidů, sedativ či hypnotik, kokainu,, jiných stimulancií, hypnotik, kokainu,, jiných stimulancií, halucinogenů, tabáku, organických halucinogenů, tabáku, organických rozpouštědel, několika látek (F10-F19)rozpouštědel, několika látek (F10-F19)

3.3. schizofrenieschizofrenie (F20) (F20)4.4. afektivní poruchyafektivní poruchy – deprese, mánie a – deprese, mánie a

hypománie, maniodepresivní porucha aj.(F30-hypománie, maniodepresivní porucha aj.(F30-F39)F39)

Nejčastěji rozeznávané duševní poruchy Nejčastěji rozeznávané duševní poruchy a poruchy chování a poruchy chování

5.5. úzkostné poruchyúzkostné poruchy – agorafobie, sociální fobie, – agorafobie, sociální fobie, specifická fobie (F40-F42) a poruchy vyvolané stresem – specifická fobie (F40-F42) a poruchy vyvolané stresem – panická porucha, akutní reakce na stres, panická porucha, akutní reakce na stres, posttraumatická stresová porucha ajn. (F43)posttraumatická stresová porucha ajn. (F43)

6.6. disociativní poruchydisociativní poruchy (F44) (F44)8.8. somatomorfní poruchysomatomorfní poruchy (F45) a jiné neurotické (F45) a jiné neurotické

poruchy (F48)poruchy (F48)9.9. poruchy příjmu potravyporuchy příjmu potravy – mentální anorexie – mentální anorexie

a mentální bulimie (F50)a mentální bulimie (F50)10.10. neorganické poruchy spánkuneorganické poruchy spánku (F51) (F51)11.11. sexuální poruchysexuální poruchy – parafilie, poruchy pohlavní identity – parafilie, poruchy pohlavní identity

a poruchy sexuální preferencea poruchy sexuální preference12.12. poruchy osobnostíporuchy osobností (F60-F69) (F60-F69)13.13. návykové a impulzivní poruchynávykové a impulzivní poruchy – gambling, – gambling,

pyromanie, kleptomanie a trichotillománie (F63)pyromanie, kleptomanie a trichotillománie (F63)14.14. mentální retardacementální retardace - oligofrenie a demence - (F70-- oligofrenie a demence - (F70-

F79)F79)15.15. poruchy chováníporuchy chování – ve vztahu k rodině, nesocializovaná, – ve vztahu k rodině, nesocializovaná,

socializovaná, porucha opozičního vzdoru aj. (F91)socializovaná, porucha opozičního vzdoru aj. (F91)

1.1. duševní poruchy a poruchy chování vyvolané duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látekúčinkem psychoaktivních látek – alkoholu, – alkoholu, opiodiů, kanabioidů, sedativ či hypnotik, opiodiů, kanabioidů, sedativ či hypnotik, kokainu,, jiných stimulancií, halucinogenů, kokainu,, jiných stimulancií, halucinogenů, tabáku, organických rozpouštědel, několika tabáku, organických rozpouštědel, několika látek (F10-F19)látek (F10-F19)

2.2. poruchy příjmu potravyporuchy příjmu potravy – mentální anorexie a – mentální anorexie a mentální bulimie (F50)mentální bulimie (F50)

3.3. návykové a impulzivní poruchynávykové a impulzivní poruchy – gambling, – gambling, pyromanie, kleptomanie a trichotillománie pyromanie, kleptomanie a trichotillománie (F63)(F63)

4.4. poruchy chováníporuchy chování – ve vztahu k rodině, – ve vztahu k rodině, nesocializovaná, socializovaná, porucha nesocializovaná, socializovaná, porucha opozičního vzdoru aj. (F91)opozičního vzdoru aj. (F91)

DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ, DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ, KTERÉ VYKAZUJÍ VÝRAZNOU KTERÉ VYKAZUJÍ VÝRAZNOU

SOCIÁLNĚ DEVIANTNÍ POVAHU SOCIÁLNĚ DEVIANTNÍ POVAHU (míra ovlivnění sociálním prostředím)(míra ovlivnění sociálním prostředím)

1.1. sexuální poruchysexuální poruchy – parafilie, poruchy – parafilie, poruchy pohlavní identity a poruchy sexuální pohlavní identity a poruchy sexuální preferencepreference

2.2. poruchy osobnostíporuchy osobností (F60-F69) (F60-F69)

DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ, DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ, KTERÉ VYKAZUJÍ ALESPOŇ ČÁSTEČNĚ KTERÉ VYKAZUJÍ ALESPOŇ ČÁSTEČNĚ

SOCIÁLNĚ DEVIANTNÍ POVAHU SOCIÁLNĚ DEVIANTNÍ POVAHU (míra ovlivnění sociálním prostředím)(míra ovlivnění sociálním prostředím)

NEJČASTĚJI ROZLŠOVANÉ DUŠEVNÍ NEJČASTĚJI ROZLŠOVANÉ DUŠEVNÍ PORUCHYPORUCHY

1. neurózy a psychoreaktivní stavy2. psychopatie/poruchy osobnosti3. psychózy4. symptomatické psychické poruchy5. epilepsie6. organicky podmíněné psychické

poruchy

Ad 1) NEURÓZY A PSYCHOREAKTIVNÍ STAVYAd 1) NEURÓZY A PSYCHOREAKTIVNÍ STAVY n. = funkční duševní poruchy bez organického nálezu na mozku, vznikající psychogenním působením a spočívající v narušené schopnosti přizpůsobení, v poruchách myšlení, jednání, vnímání, cítění

• postižený si je uvědomuje a snaží se proti nim bojovat • příčina - vrozené dispozice a vnější vlivy (únava, přetěžování,

vyčerpání, stres, nedostatek spánku, otřesný zážitek) • incidence - až u 20% populace, některé z příznaků postihnou

téměř každého • příznaky často na začátku některých nemocí (chřipky, virového

onemocnění jater aj.)• léčba – psychofarmaka, psychoterapie, hypnóza aj.

neurastenie - úzkostnoá/anxiozní - hysterická - obsedantní – orgánová

• psr.s. = reakce, které mnohdy skýtají zdroje pro rozvoj těžších psychoreaktivních stavů

(hostilita, projekce, protestní reakce, identifikace, suprese, vztahovačnost aj.)

Ad 2) PSYCHOPATIE/PORUCHY OSOBNOSTIAd 2) PSYCHOPATIE/PORUCHY OSOBNOSTI

= nerovnoměrné, nevyvážené struktury osobnosti, které nemají ráz choroby, a které se promítají do nepřiměřeného chování = kombinace temperamentu utvářeného genetickými a dalšími biologickými faktory (perinatální poškození mozku, virové onemocnění aj.) a charakteru, který je determinován výhradně faktory environmentálními (stres matky během porodu, rodinné prostředí formující postoje prostřednictvím výchovy, vliv školy, vrstevníků, médií)

• příčina - neúplné rodiny, konfliktní, emočně vypjaté rodinné prostředí, příliš trestající či naopak laxní výchova má výrazný vliv na rozvoj dispozic k poruše osobnosti

• ncidence - 6-15% (srv. Praško et al. 2003), jindy 10-18% běžné populace (Raboch, Pavlovský 2001); např. v Austrálii dle Praška 6,5 %

Ad 3) PSYCHÓZYAd 3) PSYCHÓZY

= těžké duševní onemocnění, při němž nemocný ztrácí kontakt s realitou, kterou falešně vnímá, hodnotí a také se jinak chová (halucinace a bludy)

• psychotik se nepovažuje za duševně nemocného, nemá náhled na svou nemoc

• příčina - obvykle neznámá (odchylné biochemické pochody v mozku, vyvolána chemickými látkami, onemocněním mozku)

• průběh endogenní psychózy je chronický, někdy se střídají období s různě rozvinutými příznaky

• Léčba - od 50. let pomocí psychofarmak

maniodepresivní (zast. cyklofrenie) – schizofrenie – paranoia

Ad 4) SYMPTOMATICKÉ PSYCHICKÉ PORUCHYAd 4) SYMPTOMATICKÉ PSYCHICKÉ PORUCHY

1.somatogenie - psychické poruchy vyvolané somatickým onemocněním

2.generační poruchy - poruchy spojené s pubertou, menstruací, těhotenstvím, porodem, klimakteriem

3.psychické poruchy při infekcích a alkoholismu a jiné toxikomanie;

Ad 5) EILEPSIEAd 5) EILEPSIE

= skupina poruch mozku projevující se opakovanými záchvaty (paroxysmy) různého charakteru

• příčina - výboji elektrické činnosti určité části nervových buněk s následnými poruchami vědomí a vnímání, křečemi, vegetativními projevy (pomočení, pokousání) a psychickými příznaky

• charakter záchvatu odvislý od věku pacienta a místa postižení v mozku• příčina - neznámá nebo důsledkem poranění mozku (nádor, poranění)

grand mal - petit mal

Ad 6) ORGANICKY PODMÍNĚNÉ Ad 6) ORGANICKY PODMÍNĚNÉ PSYCHICKÉ PORUCHYPSYCHICKÉ PORUCHY

= psychické poruchy při cévních onemocněních, nádorech na mozku, syfilidě cns aj.

PORUCHY CHOVÁNÍ U DĚTÍ ŠKOLNÍHO VĚKUPORUCHY CHOVÁNÍ U DĚTÍ ŠKOLNÍHO VĚKU

disociální, asociální a antisociální

• nadměrné upoutávání pozornosti• dětská vzdorovitost• dětská lež• útěky a toulky• záškoláctví• krádeže• dětská agresivita• delikvence (u mladistvých)• toxikomanie (u mladistvých)

Viz Miňhová (1994)

5. STATISTICKY VÝSKYTU 5. STATISTICKY VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH DUŠEVNÍCH PORUCH JEDNOTLIVÝCH DUŠEVNÍCH PORUCH

A PORUCH CHOVÁNÍA PORUCH CHOVÁNÍ

ZDROJE DAT (v ČR ÚZIS)

1. Adresář zdravotnických zařízení v ČR (Nemocnice, Léčebny pro dlouhodobě nemocné, Odborné léčebné ústavy, Sdružená ambulantní zařízení, Dětské domovy, Stacionáře pro dospělé)

2. Zdravotnická ročenka ČR (ambulantní psychiatrické péče)

3. Dokument „Psychiatrická péče“ (síť zařízení poskytující psychiatrickou péči)

6. INSTITUCE ZABÝVAJÍCÍ SE 6. INSTITUCE ZABÝVAJÍCÍ SE CÍLOVOU SKUPINOU OSOBCÍLOVOU SKUPINOU OSOB

OKRUHY PÉČE KONCEPCE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ČR

1. ambulantní péče

2. intermediární péče

3. lůžková péče

4. rezortní výzkumné pracoviště

EXISTUJÍCÍ INSTITUCE V ČREXISTUJÍCÍ INSTITUCE V ČR

1. Nestátní – pro drogově závislé Drop-in, K-centrum, terapeutická komunita pro

drogově závislé Nová Ves, White Light aj.– pro dlouhodobě duševně nemocné Asociace komunitních služeb, ESET-

Help , Podané ruce, Práh, Fokus aj.

2. Státní – psychiatrické léčebny, psychiatrická oddělení lokálních nemocnic,

léčebny pro alkoholové a jiné závislosti aj.

STÁTNÍ INSTITUCE V ČR, KTERÉ SE ZABÝVAJÍ STÁTNÍ INSTITUCE V ČR, KTERÉ SE ZABÝVAJÍ PROBLEMATIKOU PSYCHIATRICKÝCH PROBLEMATIKOU PSYCHIATRICKÝCH

PACIENTŮPACIENTŮMinisterstvo zdravotnictví - http://www.mzcr.cz/

Státní ústav pro kontrolu léčiv - http://www.sukl.cz/ Všeobecná zdravotní pojišťovna - http://vzp.cz/

INSTITUCE V ČR A ZAHRANIČÍ, KTERÉ SE ZABÝVAJÍ INSTITUCE V ČR A ZAHRANIČÍ, KTERÉ SE ZABÝVAJÍ DUŠEVNÍMI PORUCHAMI V RÁMCI DUŠEVNÍMI PORUCHAMI V RÁMCI

PSYCHIATRIEPSYCHIATRIE

Česká lékařská společnost JEP - http://www.cls.cz/CLS8.htm Česká neuropsychofarmakologická společnost - http://www.cnps.cz/

Společnost pro biologickou psychiatrii - http://www.lf1.cuni.cz/~zfisar/sbp/default.htm

World Health Organization - http://www.who.int/home-page/ World Psychiatric Association - http://www.wpanet.org/home.html

Association of European Psychiatrists - http://www.aep.lu/ Collegium Internationale Neuro-Psychopharmacologicum - http://www.cinp.org/

Society of Biological Psychiatry - http://www.sobp.org/ The American College of Neuropsychopharmacology - http://www.acnp.org/

The Royal College of Psychiatrists - http://www.rcpsych.ac.uk/ American Psychiatric Association - http://www.psych.org/