SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! · SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV –19.05.2015...
Transcript of SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! · SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV –19.05.2015...
SNOMED CT.
OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN!
ISV – 19.05.2015
Federale Overheidsdienst Volksgezondheid,
Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu
Directoraat-Generaal Gezondheidszorg
Dienst Datamanagement
Arabella D’Havé, adviseur – celhoofd
Terminologie, Classificatie, Groepering & Audit
www.terminology-center.be
2
▪ Situering binnen e-gezondheid
▪ Wat is SNOMED CT?
▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT
▪ Implementatie van SNOMED CT
▪ Samenvatting
▪ Referenties
Inhoud
3
▪ Internationaal: SNOMED CT sterk in lijn met verschillende initiatieven van de European Union (EU) voor eHealth en gezondheidszorgbeleid.
▪ e-Health-making healthcare betterfor European citizens: An action plan for a European e-Health Area. 2004.
▪ The RENEWING HEALTH Project. REgioNs of Europe WorkINgtoGether for HEALTH.
▪ e-Health Action Plan 2012-2020 –Innovative Healthcare for the 21st Century.
Situering binnen e-gezondheid
4
▪ Internationaal: stijgende belangstelling voor gebruik
van standaardterminologie
Situering binnen e-gezondheid
▪ Nationaal: Ronde Tafel e-Gezondheid 2012 ▪ Actieplan e-Gezondheid 2013-2018
▪ Leidraad voor ontwikkeling e-Gezondheidsdiensten in België.
▪ 20 ‘SMART’ actiepunten
▪ 5 pijlers:
▪ Een referentie architectuur uitwerken en zich concentreren
op enkele welomschreven projecten (9)
▪ De patiënt betrekken en de parate kennis over e-gezondheid
vergroten (3)
▪ Een referentieterminologie uitwerken (1)
▪ De administratie en de communicatie faciliteren (5)
▪ Een effectief overleg invoeren (2)
Situering binnen e-gezondheid5
▪ Ronde Tafel e-Gezondheid 2015▪ Gezamenlijk initiatief van de federale overheden, de
gemeenschappen en de gewesten
▪ Doel: het actieplan e-Gezondheid te actualiseren.
▪ Bepaalde domeinen (m-Health, terminologie) hebben
sedertdien aan belang gewonnen.
▪ In deze context zullen nieuwe actiepunten eventueel moeten
toegevoegd worden of zal de prioriteit van de huidige
actiepunten moeten gewijzigd worden.
Situering binnen e-gezondheid6
▪ Belgisch Referentie Terminologie Systeem met o.a.▪ Terminologieën
▪ SNOMED CT
▪ LOINC
▪ Classificaties
▪ ATC
▪ ICPC-2
▪ ICD-10
▪ ICD-10-BE
▪ …
▪ Terminologiesysteem: verzamelnaam voor terminologie,
classificaties, vocabularia, thesauri, enz.
Situering binnen e-gezondheid7
8
▪ Situering binnen e-gezondheid
▪ Wat is SNOMED CT?
▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT
▪ Implementatie van SNOMED CT
▪ Samenvatting
▪ Referenties
Inhoud
9
Wat is SNOMED CT?
10
▪ SNOMED CT staat voor ‘Systematized Nomenclature of Medicine –
Clinical Terms’
▪ Wordt beheerd door de IHTSDO (International Health Terminology
Standards Development Organisation)
▪ Kan op verschillende manier worden gebruikt, o.m.
▪ in de directe patientenzorg
▪ Verpleegkundig proces
▪ ‘Code once, use many times’ (only once principe) via mapping
Wat is SNOMED CT?
370000
375000
380000
385000
390000
395000
400000
405000
410000
415000
420000Evolutie van het aantal SNOMED CT concepten
11
Wat is SNOMED CT?
ICNP
NIC
ICF
Locale
taal
VG-MZG
…
12
▪ Gebruik van SNOMED CT heeft de volgende voordelen:▪ Het faciliteert gedetailleerde, gecodeerde vastlegging van
klinische gegevens;
▪ Voor gezondheid: gezondheidszorg en welzijn;
▪ Het maakt dat gegevens die worden vastgelegd of uitgewisseld
slechts op een manier geïnterpreteerd kunnen worden;
▪ Het bevat een veelomvattende, wetenschappelijk gevalideerde
inhoud;
▪ Vanuit deze terminologie kunnen gegevens, via koppeling,
gelinkt worden aan andere classificaties en internationale
standaarden;
▪ Draagt bij aan de vermindering van administratieve lasten
binnen zorginstellingen.
Wat is SNOMED CT?
13
▪ Situering binnen e-gezondheid
▪ Wat is SNOMED CT?
▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT
▪ Implementatie van SNOMED CT
▪ Samenvatting
▪ Referenties
Inhoud
14
Verpleegkundig proces binnen SNOMED CT
Stap 1
Gegevens verzamelen
Stap 2
Diagnosticeren
Stap 3
Beoogde resultaten formuleren Stap 4
Plannen en uitvoeren van interventies
Stap 5
Evalueren
Verpleegkunde binnen SNOMED CT
15
Wondzorg
SNOMED CT
225397006
| Skin assessment (procedure) |
7919002
| Impaired skin integrity (finding) |
405041005
| Wound healingstatus: primary
intention(observable entity)
| 225358003
| Wound care (regime/therapy) |
385941006
| Wound care assessment
(procedure) |
Verpleegkunde binnen SNOMED CT
NIC 3360 Wound Care
ICNP 10041126 Skin
assessment
NOC 1102 Wound Healing: Primary Intention
ICNP 10033347 Wound Care
ALT NAAZW Wound
Care Assessment
NAN 00046 Impaired Skin Integrity
ICNP
10001290
Impaired Skin
Integrity
CCC R46.2 Skin integrity
impairmentLOINC Skin integrity
impairment
Lokale taal
▪ SNOMED CT op veel manieren gebruikt worden▪ Codeersysteem: om verpleegkundige informatie op te slaan
▪ Interface terminologie: om verpleegkundige informatie te
capteren en weer te geven
▪ Indexeersysteem: om verpleegkundige informatie te bevragen
▪ Dictionary: bv. om evidence based richtlijnen op te zoeken
▪ Gemeenschappelijke terminologie: om eenduidige gegevens uit
te wisselen
▪ Verschillende implementatiebenaderingen zijn mogelijk▪ Van eenvoudige implementaties
▪ Tot complete en geavanceerdere implementaties
Implementatie van SNOMED CT16
17
▪ Situering binnen e-gezondheid
▪ Wat is SNOMED CT?
▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT
▪ Implementatie van SNOMED CT
▪ Samenvatting
▪ Referenties
Inhoud
18
Implementatie van SNOMED CT
Implementatie van SNOMED CT
NIC 3360 Wound Care
‘ wondverzorging ’
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
Nodig:
SubSet
Mapping
Geen vertaling
SNOMED CT wordt gebruikt als een codeersysteem
19
Implementatie van SNOMED CT
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
Nodig:
SubSet
Vertaling
SNOMED CT wordt gebruikt als een interface terminologie
SNOMED CT
225358003 | Wondverzorging|
(lokale) voorkeursterm
20
21
Implementatie van SNOMED CT
RefSet Nursing
…..
Wondreiniging
Wondverband
Wondspoeling
Enkel voor een
bepaald deelgebied
Enkel voor een selectie
van concepten
Implementatie van SNOMED CTSNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
‘ wondverzorging ’
‘ wondverzorging ’
NIC 3360 Wound Care
NIC 3360 Wound Care
SNOMED CT wordt gebruikt als een indexeersysteem
Nodig:
SubSet
Mapping
Geen vertaling
22
Implementatie van SNOMED CT
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
Evidence Based
Nursing
SNOMED CT wordt gebruikt als een dictionary
Nodig:
SubSet
Vertaling
23
Implementatie van SNOMED CT
‘ wondverzorging ’
NIC 3360 Wound Care
‘ wondverzorging ’
NIC 3360 Wound Care
SNOMED CT
225358003 | Wound care (regime/therapy) |
SNOMED CT wordt gebruikt als een gemeenschappelijke terminologie
24
25
Implementatie van SNOMED CT
Volledige implementatie
26
▪ In ontwikkeling: SubSet Nursing▪ Gestandaardiseerd begrippenkader voor verpleegkundig proces
▪ Gebaseerd op erkende interface terminologieën voor verpleegkunde (American Nursing Association - ANA)
▪ Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care Classification),
▪ International Classification for Nursing Practice (ICNP)
▪ NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification)
▪ Nursing Intervention Classification (NIC)
▪ Nursing Outcome Classification (NOC)
▪ Omaha System
▪ Perioperative Nursing Data Set (PNDS)
▪ ABC Coding Solutions
▪ Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)
Implementatie van SNOMED CT
27
Implementatie van SNOMED CT
Verpleegkundig begrippenkader dat
uitdrukking kan geven aan het
verpleegkundig proces
- Verpleegkundige diagnoses
- Verpleegkundige interventies
- Verpleegkundige handelingen
- Verpleegkundige outcomes
- Verpleegkundige evaluaties en
assessments
28
▪ In ontwikkeling▪ Map RefSets
▪ International Classification for Nursing Practice (ICNP)– 2015 – 2016
– eerste beta versie klaar, internationale review
▪ Aanvragen voor– Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care
Classification)
– NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification)
– Nursing Intervention Classification (NIC)
– Nursing Outcome Classification (NOC)
– Omaha System
– Perioperative Nursing Data Set (PNDS)
– ABC Coding Solutions
– Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)
Implementatie SNOMED CT
29
▪ In ontwikkeling▪ Language RefSets
▪ Vertaling van voorkeurstermen naar Nederlands en Frans
▪ Voor vertaling samenwerking met de Ministeries van
Nederland en Frankrijk in voorbereiding
▪ Quality Assurance gecontroleerd door IHTSDO
▪ Complex Map Refset naar VG-MZG
▪ Onderzoeksopdracht UZ Leuven
▪ Code once, use many times
▪ Rules based complex map
▪ Hergebruik van gegevens en administratieve
vereenvoudiging
Implementatie van SNOMED CT
30
▪ Situering binnen e-gezondheid
▪ Wat is SNOMED CT?
▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT
▪ Implementatie van SNOMED CT
▪ Samenvatting
▪ Referenties
Inhoud
31
▪ SNOMED CT is een moderne klinische terminologie▪ Brede scope en ondersteuning van meerdere disciplines binnen
de gezondheids- en welzijnszorg
▪ Het is ontworpen voor gebruik binnen een elektronisch patiëntendossier (EPD)
▪ Implementaties kunnen verschillende gradaties vertonen
▪ Gaande van eenvoudige implementaties, bijvoorbeeld gebruik binnen specifieke (beperkte) keuzelijsten
▪ Tot complete implementaties
▪ Voor elke van deze implementatiebenaderingen kunnen aangepaste artefacten worden ontwikkeld, zoals SubSets, MapSets, Language RefSets, …
Samenvatting
▪ www.ihtsdo.org▪ SNOMED CT Foundation Course
▪ www.snomed.org/sg.pdf▪ SNOMED CT Startersguide
▪ www.terminology-center.be▪ Licenties SNOMED CT
https://mlds.ihtsdotools.org/#/landing/BE?lang=en
▪ www.rtreh.be▪ Actieplan e-gezondheid 2013-2018
▪ Actualisatie actieplan e-gezondheid 2015-2018
▪ www.assess-ct.eu▪ [email protected]
▪ Voor verdere vragen in verband met deze presentatie
Referenties32