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Bol Pediatr 1990; 31: 63 - 67 Síndrome de Wolf J. SÁNCHEZ MARTíN, P. APARICIO LOZANO, A. AVELLANOSA ARNAIZ, M. PINTO CEBRIÁN y J. G. GARCÍA PARDO RESUMEN: Los autores aportan un caso de síndrome de Wolf. Comentan de forma espe- ciallos aspectos morfológicos que pueden llevarnos al diagnóstico y los signos diferencia- les con la delección parcial del cromosoma número 5. Hacen especial énfasis también en los rasgos morfológicos comunes de ambos síndromes. PALABRAS CLAVE: SíNDROME DE WOLF. RASGOS MORFOLÓGICOS. WOLF - SYNDROME. (SUMMARY): The authors describe a case of Wolf-Syndrome. They comment above al! the morphologic characteristics that can suggest the diagnosis and the characteristics that do it diffent from the partial deletion of chromosome n. o 5. They stand out the common morphologic characteristics of both syndromes. KEY WORDS: WOLF-SYNDROME. MORPHOLOGIC CHARACTERISTICS. SÍNDROME DE WOLF En el año 1965 WOLF, HIRCHHORN y colaboradores describen un síndrome, ca- racterizado por retraso del crécimiento y del desarrollo, asociado a alteraciones de la línea media de la cara y de los ojos, junto a una delección parcial del cromoso- ma número 4 (1). En el año 1976 ]OHNSON y colaborado- res (2) hacen una revisión de los 42 casos comunicados hasta entonces en la literatu- ra con motivo de una nueva aportación. Según estos autores todos los casos comu- nicados eran mutaciones de novo. Desde entonces hasta 1981, se comunicaron otros 15 casos más, lo cual ha permitido am- pliar el conocimiento morfológico y la co- rrecta delimitación de este síndrome, con numerosas aportaciones sobre los hallazgos necrópsicos en estos pacientes, WILSON y colaboradores (3). En la revisión de LURIEN y colaborado- res (4) en 1980, observaron la existencia de delección en la gran mayoría de los ca- sos, pero también comunicaron cromoso- mas en anillo (5, 6), mosaicos y otros ha- llazgos citogenéticos poco usuales (7). Las traslocaciones representaban un 13 % de toda su serie. Se trata de una cromosomopatía con una incidencia menor a la delección del cromosoma 5, con la que comparte algu- nos rasgos morfológicos comunes y otros claramente diferenciales, como comentare- mos en dos de nuestras observaciones si- multáneas. CASO CLÍNICO Antecedentes personales: Recién naci- do a término de madre añosa, 40 años, es el cuarto hijo, precedido de un aborto an- Servicio de Pediatlia del Hospital General Yagüe de Burgos.
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Bol Pediatr 1990; 31: 63 - 67
Síndrome de Wolf
J. SÁNCHEZ MARTíN, P. APARICIO LOZANO, A. AVELLANOSA ARNAIZ,
M. PINTO CEBRIÁN y J. G. GARCÍA PARDO
RESUMEN: Los autores aportan un caso de síndrome de Wolf. Comentan de forma especiallos aspectos morfológicos que pueden llevarnos al diagnóstico y los signos diferenciales con la delección parcial del cromosoma número 5. Hacen especial énfasis también enlos rasgos morfológicos comunes de ambos síndromes. PALABRAS CLAVE: SíNDROME DEWOLF. RASGOS MORFOLÓGICOS.
WOLF - SYNDROME. (SUMMARY): The authors describe a case of Wolf-Syndrome.They comment above al! the morphologic characteristics that can suggest the diagnosisand the characteristics that do it diffent from the partial deletion of chromosome n. o 5.They stand out the common morphologic characteristics of both syndromes. KEYWORDS: WOLF-SYNDROME. MORPHOLOGIC CHARACTERISTICS.
SÍNDROME DE WOLF
En el año 1965 WOLF, HIRCHHORN ycolaboradores describen un síndrome, caracterizado por retraso del crécimiento ydel desarrollo, asociado a alteraciones dela línea media de la cara y de los ojos,junto a una delección parcial del cromosoma número 4 (1).
En el año 1976 ]OHNSON y colaboradores (2) hacen una revisión de los 42 casoscomunicados hasta entonces en la literatura con motivo de una nueva aportación.Según estos autores todos los casos comunicados eran mutaciones de novo. Desdeentonces hasta 1981, se comunicaron otros15 casos más, lo cual ha permitido ampliar el conocimiento morfológico y la correcta delimitación de este síndrome, connumerosas aportaciones sobre los hallazgosnecrópsicos en estos pacientes, WILSON ycolaboradores (3).
En la revisión de LURIEN y colaboradores (4) en 1980, observaron la existenciade delección en la gran mayoría de los casos, pero también comunicaron cromosomas en anillo (5, 6), mosaicos y otros hallazgos citogenéticos poco usuales (7). Lastraslocaciones representaban un 13 % detoda su serie.
Se trata de una cromosomopatía conuna incidencia menor a la delección delcromosoma 5, con la que comparte algunos rasgos morfológicos comunes y otrosclaramente diferenciales, como comentaremos en dos de nuestras observaciones simultáneas.
CASO CLÍNICO
Antecedentes personales: Recién nacido a término de madre añosa, 40 años, esel cuarto hijo, precedido de un aborto an-
Servicio de Pediatlia del Hospital General Yagüe de Burgos.
66 ]. SANCHEZ MARTIN y COLS.
resaltando el aspecto plano y redondeadoy hendiduras antimongólicas en los ojos,frente a la facies asimétrica, glabela prominente, ojos saltones y orificios nasalesasimétricos y antevertidos del Síndrome deWolf.
La afectación genital suele ser muyconstante, en forma de hipospadias o escroto hiplásico, como en nuestro pacien-
te, siendo excepcional en la delección decromosoma 5.
La supervivencia actual es distinta paraambos síndromes, en nuestros 3 casos deSíndrome de Cri du Chat hay supervivencia actual de 14 y 16 años para dos deellos, frente al exitus relativamente precozde nuestro paciente y en general las aportaciones realizadas por la literatura.
BIBLIOGRAFIA
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net. 1980; 17: 375-384.
Petición de Separatas:
DI. J. SÁNCHEZ MARTÍN
PI. España, 6, 3. o ABURGOS
5. MAZO,].; ABRISQUETA, ]. A.; PÉREZ-CASTIlLO,
A.; ALlER, V.; MARTÍN LUCAS, A.; TORRES, L.;MARTÍN,]. M.: Partial deletion 014p16 band aring chromosome and WolfSyndrome. Hum.
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MIllER, D. A.; DE CAPOA, A.; ALLDERDICE, P.
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