SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

El sistema nervioso parasimpático es una parte del sistema nervioso autónomo o vegetativo, cuyos nervios nacen tanto del encéfalo como de la médula espinal a nivel sacro.

Los nervios que lo integran nacen en el encéfalo, formando parte de los nervios craneales, motor ocular común, facial, glosofaríngeo y vago. En la médula espinal se encuentra a nivel de las raíces sacras de S2 a S4

Se encarga de la producción y el restablecimiento de la energía corporal.

El neurotransmisor de este sistema en las neuronas pre y posganglionares es la acetilcolina (neurotransmisor endógeno).

ACETILCOLINA

RECEPTORES DEL SISTEMA PARASIMPATICO

RECEPTORES MUSCARINICOS : M1, M2, M3, M4

RECEPTORES NICOTINICOS

RECEPTORES NICOTINICOS

PERTENECEN A LA FAMILIA DE LOS CANALES IONICOS LIGANDO-DEPENDIENTE.

RECEPTOR NICOTINICO

LOS RECPTORES NICOTINICOS SE ENCUENTRAN:

LA MEMBRANA DE LA PLACA MOTRIZ

LA MEMBRANA DE LAS CELULAS GANGLIONARES SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS

EN DISTINTAS LOCALIZACIONES DEL SNC

RECEPTORES MUSCARINICOS

PERTENECEN A LA GRAN FAMILIA DE RECEPTORES DE MAMBRANA , ESTOS PRESENTAN 7 DOMINIOS TRANSMEMBRANAS ASOCIADOS A PROTEINAS G (METABOTROPICOS)

RECEPTORES MUSCARINICOS

Receptores muscarínicos selectivos4 SubReceptores muscarínicos selectivos tipos: M 1 (Gástrico)

M 2 (Cardíaco)

M 3 (Muscular Liso)

M 4 (Glandular

AGONISTAS COLINERGICOS o PARASIMPATICOMIMETICOS

ACCION DIRECTA

ESTERES DE LA COLINA

ACETILCOLINA METACOLINA CARBACOL BETANECOL

ALCALOIDES NATURALES Y SINTETICOS

MUSCARINA

PILOCARPINA

SINTETICOS

XANOMELINA

MECANISMO DE ACCION DE LOS AGONISTAS COLINERGICOS DE ACCION DIRECTA

SIMULAN LOS EFECTOS DE LA ACETILCOLINA AL UNIRSE DE MANERA DIRECTA CON LOS

COLINORRECEPTORES.

ACCION SOBRE:

S. CARDIOVASCULAR: DEPRESOR CARDIACO, VASODILATADOR PERIFERICO

S. RESPIRATORIO: BRONCOCONTRICCION, AUMENTO DE LA SECRECION BRONQUIAL S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL

PERSTALTISMO, LA SECRECION GASTRICA,SALIVAL, COLICOS Y DIARREA

S. RENAL:FAVORECE LA MICCION. OJO: PROVOCA MIOSIS

S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION Y SUDORACION

SNC: ATRAVIEZA CON DIFICULTAD LA BARRERA HEMATOENCEFALICA (LA PILOCARPINA PUEDE LLEGAR Y SU ACCION ES TOXICA)

USOS:EN EL GLAUCOMA

ACCION INDIRECTADERIVADOS CARBAMICOS (REVERSIBLES) FISOSTIGMINA NEOSTIMINA PIRIDOSTIGMINAALCOHOLES SIMPLES(REVERSIBLES) EDROFONIO

ORGANOFOSFORADOS (IRREVERSIBLES) & ECOTIOPATO,PARATION

Mecanismo de acción de los agonistas colinérgicos (acción indirecta reversible)

actúan por inhibición enzimática competitiva con respecto a la acetilcolina por semejanza química

ACCION PLACA MOTRIZ:AUMENTA LA RESPUESTA

DEL MUSCULO ESQUELETICO S. CARDIOVASCULAR:ACCION DEPRESORA

(BRADICARDIA Y DISMINUCION DE LA P.A), VASODILATACION ARTERIOLAR.

S. RESPIRATORIO:BRONCOCONTRICCION, AUMENTA LA SECRECION TRAQUEOBRONQUEAL

S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL TONO Y EL PERISTALTISMO

S. RENAL:FAVORECE LA MICCION

OJO: PROVOCA MIOSIS

S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION DE GLANDULAS SUDORIPARAS, SALIVALES, ACINOPANCREATICAS

SNC: ACTUAN SOLO LOS QUE ATRAVIESAN LA BHE, FISOSTIGMINA Y ORGANOS FOSFORADOS, Y PROVOCAN VIGILIA, TEMBLOR,INQUIETUD, ETC.

USOS EN MIASTENIA GRAVIS(NEOSTIGMINA) EN PARALISIS MOTRIZ POST

ANESTESICA(PROVOCADA POR FARMACOS ANTIDESPOLARIZANTES)CURARE

EN EL ILEO PARALITICO Y RETENCION DE ORINA

EN INTOXICACIONES CON ANTICOLINERGICOS

EN GLAUCOMA

Mecanismo de acción de los agonistas

colinérgicos de acción indirectos irreversibles)

ACTUA POR INHIBICION ENZIMATICA NO COMPETITIVA . (organofosforados)

TRATAMIENTOS DE LA INTOXICACION de Organofosforados

PRALIDOXIMA Atropina

ANTAGONISTAS COLINERGICOS o BLOQUENTES COLINERGICOS O PARASIMPATICOLITICOS

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE CELULAS EFECTORAS BLOQUEANDO LA ACCION MUSCARINICA DE LA ACETILCOLINA Y ASI INHIBEN LAS RESPUESTAS A LA ESTIMULACION DE LAS FIBRAS PARASIMPATICAS POSGANGLIONARES

CLASIFICACION DE LOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS

ALCALOIDES NATURALES -ATROPINA-ESCOPOLAMINA SEMISINTETICOS Y SINTETICOS-HOMATROPINA-PIRENZEPINA -METIL ESCOPOLAMINA-BUTIL BROMURO DE ESCOPOLAMINA-BROMURO DE IPRATROPIO-PRIFINIO-ORFENADRINA

MECANISMO DE ACCION ESTAS SUSTANCIAS INHIBEN EN FORMA

COMPETITIVA “ANTAGONISTAS COMPETITIVOS”LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS. IMPIDEN ASI LA UNION DEL N.T ACETILCOLINA CON DICHOS RECEPTORES

Estructura química básica de los alcaloides naturales O // / Rc------C—O--------(CH)m----------N----

Radical éster cadena base amínica alifática

ACCION

S. DIGESTIVO:DISMINUYE EL TONO Y PERISTALTISMO, DISMINUYE LA SECRECION DE HCL, HCO3- Y DE MOCO.

S. URINARIO: DISMINUYE EL TONO VESICAL,ACCION ANTIESPASMODICA A NIVEL DEL UTERO

S. CARDIOVASCULAR: AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA

OJO: PRODUCE MIDRIASIS

GLANDULAS SUDORIPARAS: BLOQUEA LA SUDORACION

S. RESPIRATORIO: ACCION BRONCODILATADORA(INHIBE LA SECRECION DE LA MUCOSA NASAL Y BRONQUIAL Y PRODUCE RELAJACION DE LA MUSCULATURA BRONQUIAL)

PIRENZEPINA

ACCION PREFERENTEMENTE SOBRE RECEPTORES M1 BLOQUEA LA SECRECION GASTRICA SIN MODIFICAR LA FRECUENCIA CARDIACA.

TELENZEPINA

DERIVADO QUE POSEE UNA POTENCIA 4-10 VECES MAS QUE LA PIRENZEPINA.

USOS:

EN OFTALMOLOGOA:PARA PROVOCAR MIDRIASIS.

EN ESTADOS ESPASMODICOS DOLOROSOS DEL INTESTINO

EN ESTADOS DE BRONCOCONTRICCION EN MEDICACION PREANESTESICA EN AFECCIONES GASTROINTESTINALES