Smitteverntiltak i helseinstitusjon Organisering (inkl. pasientflyt ved mistanke), isolering.
Smitteverntiltak ved kontakt med fugl
description
Transcript of Smitteverntiltak ved kontakt med fugl
![Page 1: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/1.jpg)
Smitteverntiltak ved kontakt med fugl
Petter Elstrøm
Folkehelseinstituttet
Avdeling for infeksjonsovervåking
Smitteverndagene 31. mai 2006
![Page 2: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/3.jpg)
Risiko for å bli smittet
• Smittepresset avhenger av hvor mange fugler som er smittet– H5N1 ikke oppdaget
– Kjent smitte av H5N1 i området
• Risikoen for smitteoverføring fra fugl til menneske avhenger av atferd– Opphvirling og inhalering av virus
• Inne/ute
– Varighet av eksponering
– Grad av kontakt
![Page 4: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/4.jpg)
Risiko for å bli smittet
• Sporadisk kontakt med vill fugl = lav risiko
• også når H5N1 er påvist i området
• Ofte eller langvarig kontakt med vill fugl = økt risiko
• Ringmerkere• Preparanter• Innsamlere
• Arbeid med syk tamfugl = høy risiko
![Page 5: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/5.jpg)
Råd til publikum
Ved sporadisk kontakt med vill fugl - både i dag og når H5N1 blir påvist:
• Død fugl Ring Mattilsynet: 06040• Unngå å ta på død fugl og unngå direkte kontakt
med vill fugl • God håndhygiene• Beskytt hendene• Oppfordre barn til å unngå kontakt med død eller
syk fugl og avføring fra fugl
![Page 6: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/6.jpg)
Råd til ringmerkere og preparanter
Så lenge H5N1 ikke er påvist:
• Selvdød fugl skal meldes til Mattilsynet
• Ringmerking bør utføres utendørs
• Beskytt munn og nese
• God håndhygiene – hånddesinfeksjon
• Skift og vask tøy
![Page 7: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/7.jpg)
Når H5N1 er påvist:
• Ringmerking og utstopping av fugl frarådes
Råd til ringmerkere og preparanter
![Page 8: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/8.jpg)
Beskyttelse ved innsamling av døde eller syke villfugler mistenkt smittet med H5N1:
• Engangshansker
• Tildekking av klær og hår
• Plastforkle ved fare for søl
• Åndedrettsvern eller støvmaske (P3/P2-maske)
• Tettsittende briller ved fare for sprut/søl
• Støvler
Råd til innsamlere
![Page 9: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/9.jpg)
Ved innsamling av døde eller syke villfugler mistenkt smittet med H5N1:
• Unngå å gni deg i øynene • Vær varsom når utstyret tas av • Skift og vask tøyet• Vær nøye med håndhygienen!
Råd til innsamlere
![Page 10: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/10.jpg)
Beskyttelse ved nærkontakt med fjørfebesetninger smittet eller mistenkt smittet med H5N1:
• Engangs beskyttelsesklær som dekker egne klær og hår
• Engangs plastforkle dersom fare for søl
• Kraftige engangshansker
• Åndedrettsvern (P3-maske)
• Tettsittende briller
• Støvler
Råd ved arbeid med syk tamfugl
![Page 11: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/11.jpg)
Ved nærkontakt med fjørfebesetninger smittet eller mistenkt smittet med H5N1:
• Begrens antall personer som kan utsettes for smitte
• Vær spesielt nøye med håndhygienen!• Følg reglene for:
– avkledning – rengjøring og desinfeksjon av utstyr og tøy – håndtering av avfall
Råd ved arbeid med syk tamfugl
![Page 12: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/12.jpg)
Vaksine
Vaksine mot sesonginfluensa:
• Personer med nærkontakt med syk tamfugl
Vaksine mot fugleinfluensa:
• ?
![Page 13: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/13.jpg)
Antiviralia
Medikamentell profylakse med oseltamivir:
• Alle som arbeider med syk tamfugl
• Unntaksvis til innsamlere av syk villfugl
![Page 14: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/14.jpg)
Antiviralia
Dosering av oseltamivir:• Voksne og ungdom > 12 år: 75 mg x 1 • Barn: se felleskatalog for justering etter vekt – men
halv dose i forhold til behandling
• Så lenge eksponeringen varer, og• i minst 7 dager etter siste eksponering
www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/
oseltamivir2006_03_17/en/index.html
![Page 15: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/15.jpg)
Oppfølging av eksponerte
Kommunelegen fører logg over:• Alle som kan ha blitt eksponert som følge av
arbeid med mulig eller bekreftet smittet fugl:– Navn, adresse og periode for eksponering
• Alle som får medikamentell profylakse:– Navn, adresse, vaksinasjonsstatus og
behandlingsperiode
![Page 16: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/16.jpg)
Oppfølging av eksponerte
Alle som har vært eksponert må kontakte lege dersom de utvikler symptomer innen 10 dager etter siste eksponering
• Gi beskjed om mulig eksponering for fugleinfluensa
![Page 17: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/17.jpg)
Smitteverntiltak i legekontorer
![Page 18: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/18.jpg)
Smitterisiko mellom mennesker
• Risiko = sannsynlighet x konsekvens
• Svært lav sannsynlighet for smitte– Ingen bekreftede tilfeller rapportert
– få mulige enkelttilfeller
• Svært alvorlige konsekvenser– inntil 50% letalitet
![Page 19: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/19.jpg)
Hvorfor beskytte oss mot en sykdom som ikke smitter mellom mennesker?
• Har pasienten fugleinfluensa eller ev. annen smittsom luftveissykdom?
• Risiko for massiv eksponering fra kritisk syk person
• Risiko for virulensutvikling – assortering
– mutasjon
– med mer
![Page 20: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/20.jpg)
Faktorer som antas å øke risiko for smitte mellom mennesker
• Langvarig nærkontakt med smittsom person
• Mulige risikosituasjoner eller prosedyrer– direkte eksponert for hoste
– intubasjon
– trakealsuging
– bronkoskopi
– obduksjon
![Page 21: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/21.jpg)
Smittevern på legekontoret
Ved telefonisk kontakt• Avklare mest mulig på telefonen
– Symptomer og mulig eksponering for smitte– Ev. diskutere med vakthavende lege,
infeksjonsmedisiner, lungelege, pediater eller Smittevernvakta
• Hvis mistanke om fugleinfluensa er berettiget:– Videre diagnostikk og behandling på sykehus– Kontakte sykehuset på forhånd– Sikker transport
![Page 22: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/22.jpg)
Kasusdefinisjon mulig tilfelle H5N1
Kliniske kriterier• Akutt innsettende feber og• Hoste eller dyspné
eller• Død av uforklart, akutt
respirasjonssykdom
Epidemiologiske kriterier• Siste 7 dager vært i område med
H5N1(mistenk eller bekreftet) og
– Nærkontakt fugl, fjærfe, gris eller
– Nærkontakt kasus m/klinisk krit.eller
• Eksponert omgivelser kontaminert siste 6 uker med H5N1 fra fjærkre eller griseller
• Potensiell laboratorieeksponeringeller
• Nærkontakt med bekreftet kasus
+
![Page 23: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/23.jpg)
Smittevern på legekontoret
Hvis pasienten kommer til kontoret• Tiltak for pasienten:
– Munnbind– Eget rom eller holde avstand fra andre– God hoste- og håndhygiene
• Tiltak for personalet:– Munnbind og hansker– Langermet frakk ved nærkontakt og ved fare for sprut
av luftveissekret– God håndhygiene
![Page 24: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/24.jpg)
Smittevern på legekontoret
Tiltak etter konsultasjon• Renhold
– Flekkdesinfeksjon– Avtørking med desinfeksjonsmiddel på kontaktpunkter– Vanlig rengjøring
• Avfall– Hansker og munnbind kastes som smitteavfall
• Tekstiler– Arbeidsantrekk legges straks til vask på minst 60oC
![Page 25: Smitteverntiltak ved kontakt med fugl](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081419/56814d6c550346895dbab6ff/html5/thumbnails/25.jpg)
Viktigste personlige tiltak
• Beskytt nese og munn
• Utfør god håndhygiene
• Demp smittefrykt