Sémiologie de l’appareil pleuro-pulmonaire
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Sémiologie de l’appareil cardio-vasculaire
Pr. Abdel Kader TRAORE
Dr MENTA Djenebou TRAORE
Médecine Interne
Rappels anatomiques
• Organes de l’appareil circulatoire
– Cœur (Situation, Schéma)
– Artères
– Veines
– Capillaires
• Schéma appareil circulatoire
– grande circulation
– petite circulation
Rappels physiologiques
• Explication des révolutions cardiaques et des BDC
• Circulation sanguine
– Transport nutriments
– Transport oxygène + gaz carbonique
– Transport déchets des métabolismes (azotés,
– Equilibre du compartiment extra-cellulaire; surtout en eau
• Pression artérielle
• Automatisme cardiaque
Sémiologie fonctionnelle
• Douleur thoracique
• Dyspnée
• Toux
• Expectoration
• Palpitations
Sémiologie fonctionnelle
• Dyspnée
– Dyspnée d’effort
– Orthopnée
– Dyspnée des décubitus
– Dyspnée paroxystique
– Dyspnée permanente
Sémiologie fonctionnelle
• Expectoration
– Mousseuse
– hémoptysie
Sémiologie fonctionnelle
• Toux:
Toux grasse
Sémiologie fonctionnelle
• Douleur thoracique (Angine de poitrine-Angor)
• Claudication intermittente
• Palpitation
Sémiologie physique
• Troubles de la fréquence cardiaque
– Mesure de la fréquence cardiaque
• Pouls (radial, par exemple) : Normal < 100btm/mn
• Auscultation cardiaque stéthoscope dans les différents foyens d’auscultation: Aortique, Mitral, Pulmonaire, Tricuspide
• Efforts physiques:
• Stress Augmente le pouls:
• Majorité des fièvres Tachycardie
• Anémies
– Bradycardie: Diminution de la fréquence cardiaque
• Atteintes du tissu naudal
Sémiologie physique
• Troubles du rythme
Normalement on a 2 bruits cardiaque: B1 et B2
– Dédoublement de B1 ou de B2 ou les deux
– Troisième bruit anormal (Bruit de galop= B3)
– Extrasystoles
– Arythmie complète
– Diagnostic -- > Auscultation, ECG
Sémiologie physique
• Bruits surajoutés
– Souffles
– Roulements
– Frottements péricardiques
• Assourdissement des BDC
Sémiologie physique
• Anomalies de le pression artérielle
Hypertension artérielle, Hypotensioin
HTA Systolique (pas forcémént pathologique; HTA diastoloqies -> Toujours pathologiques: Essentielle secondaire
Sémiologie physique
• OMI
• Hépatomégalie
• Turgescence des jigulaire
• Reflux hépatho-jigulaire
• Ascite
Sémiologie physique
• Hypotension pas nécessairement une maladie; peut conséquence de quelque chose
– Déshydratation
– Saignement
– Stress
– Maladie
• Collapsus
Sémiologie physique
• Troubles de la pression artérielle
– Hypertension
– hypotension
Examens complémentaires
• Ponction péricardique: si péricardite
• Imagerie– Radiographie thoracique standard
• Indice Cardio-Thoracique : Normal ≤ 50%
• Cardiomégalie˃ 50%
– Echographie cardiaque + Doppler
– Artériographie
– TDM (Scanner)
– IRM
Syndromes
• Insuffisance Cardiaque Droite = ICD
• Insuffisance Cardiaque Gauche = ICG
• Insuffisance Cardiaque Globale
• Merci