Slides - CIPE versão beta - alunos
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CIPE /ICNP
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A
PRÁTICA DE ENFERMAGEM
ORIGEM DA CIPE
NANDA - Taxonomia de diagnósticos de enfermagem
NIC - Classificação das intervenções de enfermagem
NOC - Classificação dos resultados sensíveis ao cuidado de enfermagem.
ORIGEM DA CIPE
• As classificações americanas tentaram ser introduzidas a nível internacional.
A OMS REJEITOU A PROPOSTA DE INCLUSÃO DA TAXONOMIA I DA NANDA, POIS O RECONHECIMENTO SÓ SERIA POSSÍVEL, APENAS ATRAVÉS DO ICN QUE REPRESENTA 118 ASSOCIAÇÕES DE ENFERMAGEM.
ORIGEM DA CIPE
• 1989 - SEUL na Conferência de Representantes das associações de enfermeiros --» Surge a necessidade de desenvolver uma:
Classificação Internacional para
a Prática de Enfermagem e estabelecer mecanismos para manter um único sistema comum de classificação da prática de enfermagem.
ORIGEM DA CIPE
1990 - O ICN iniciou um projecto a longo prazo para o desenvolvimento
de uma CIPE .
ORIGEM DA CIPE
O desenvolvimento de uma classificação pode ser descrita em três etapas:
• Colheita de termos• Agrupamento de termos• Hierarquização de termos em grupos estabelecidos
Fernando Petronilho 6
ORIGEM DA CIPE(colheita de termos)
• Dispneia• Limpeza das vias aéreas• Incontinência urinária• Ferida traumática• Úlcera de pressão• Autocuidado• hipotensão• Respiração• Urgência urinária• Expectorar• Aspiração• hipertensão• Tegumentos• Autocuidado: higiene• Incontinência de esforço• Ferida cirúrgica• Autocuidado: vestuário• circulação
CIPENomenclatura comum em enfermagem
(objectivos – ICN 1993 e revistos em 2000):
• Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática de enfermagem que melhore a comunicação entre as enfermeiras e entre as enfermeiras e os outros;
• Representar conceitos utilizados na prática local, por linguagem e área de especialidade;
• Descrever os cuidados de enfermagem a pessoas (indivíduos, famílias e comunidades) universalmente;
• Permitir a comparação dos dados de enfermagem entre populações de utentes, locais, áreas geográficas e tempo;
CIPE
• Incentivar a investigação em enfermagem articulando dados disponibilizados por sistemas de informação em enfermagem e saúde;
• Fornecer dados da prática de enfermagem que possam influenciar a formação em enfermagem e as políticas de saúde;
• Projectar tendências nas necessidades dos doentes,prestação de tratamentos de enfermagem,
utilização de recursos e resultados de cuidados de enfermagem.
ORIGEM DA CIPE
• 1996 - Surge a versão Alpha da CIPE:classificação mono axial de Fenómenos e multi axial de Intervenções de enfermagem.
ORIGEM DA CIPE• 1997- Lançada na internet uma versão Beta
experimental : arquitectura multi axial de Fenómenos de Enfermagem.
• 1999 – Aprovada em Londres a versão BETA, compreendendo:
fenómenos, acções e Resultados sensíveis aos cuidados de Enfermagem
• 2000 – Aprovada a versão BETA2.
ORIGEM DA CIPE
• Telenurse promover o consenso do uso da CIPE na Europa
• Neste projecto estão incluídos 14 países europeus que representam investigadores, prestadores e utilizadores finais de tecnologia de informação
• IGIF tradução da CIPE
Para optimizar e expandir a sua aplicabilidade a CIPE deve ser:
Abrangente de forma a ser utilizada pelos diferentes países;
Suficientemente simples para que o enfº possa descrever a sua prática e a estrutura de forma útil;
Não depender de um Quadro Conceptual ou Modelo particular de enfermagem (deve ser neutra a qualquer modelo ) ;
Baseada num núcleo central, onde podem ser efectuados aperfeiçoamentos;
Sensível a todas as culturas;
O reflexo do sistema comum e universal de valores ( expressos no código de enfermagem do ICN );
Utilizada de forma complementar ou integrada com as classificações já existentes pela OMS(cuja principal é a ICD – classificação internacional de doenças-1ª versão do séc.XVIII)
A CIPE DEVERÁ COMPARAR:
Diversidade das populações (problemas / diagnósticos de enfermagem );
Variabilidade dos padrões da prática (acções de enfermagem );
Variabilidade dos resultados clínicos de enfermagem ( resultados sensíveis ao cuidado de enfermagem ).
O que é a CIPE ?A CIPE é uma classificação de:
Fenómenos de enfermagem;
Acções de enfermagem;
Resultados de enfermagem.
Que descrevem a prática de enfermagem
FENÓMENOS DE ENFERMAGEM
Recuando na história até à Filosofia Grega – Fenómeno - significa uma coisa, evento ou processo que pode ser observado.
FÉNOMENOS DE ENFERMAGEM são irregularidades notáveis e discerníveis da prática clínica observadas pelos enfermeiros
NA CIPE :
Fenómeno de enfermagem refere um factor que influencia o estado de saúde com as características específicas : aspecto da saúde relevante para a prática de enfermagem ( ICN, 1999 )
NA CIPE :
Diagnóstico de enfermagem designação atribuída por um enfermeiro à decisão sobre um fenómeno que representa o foco das intervenções de enfermagem. Um diagnóstico de enfermagem é composto por conceitos contidos nos eixos da classificação dos fenómenos.
NA CIPE :
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JUÍZO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JUÍZO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
EIXO A : Foco da prática de enfermagem
Área de atenção concordante com o mandato social e os modelos profissionais e conceptuais da prática de enfermagem.
Exemplo: Dor, Auto-cuidado:higiene.
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO DE ENFERMAGEM
RESPIRAÇAOCIRCULAÇÃO
TEMP CORPORALNUTRIÇÃODIGESTÃO
METABOLISMOVOL. LIQUIDOS
SECREÇÃOELIMINAÇÃOTEGUMENTOREPARAÇÃO
ACTI. MOTORASENSAÇÃO
SIS. IMUNITÁRIOREPRODUÇÃODESEN. FISICO
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO DE ENFERMAGEM
RAZÕES ACÇÃO
AUTOCONHECIMENTOBEM ESTARCOGNIÇÃOAPRENDIZAGEMMEMÓRIAEMOÇÃOVOLIÇÃODECISÃOADAPTAÇÃOENERGIACRENÇA
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
RAZÕES ACÇÃO
AUTO CONCEITO AUTO CONSCIÊNCIA AUTO ESTIMA IMAGEM CORPORAL IDENT. PESSOAL
F U N Ç Ã O
P E S S O A
IN D IV ÍD U O
F A M IL IA
C O M U N ID A D E
G R U P O
S E R H U M A N O
A M B IE N TE F IS IC O
A M B IE N TE B IO L Ó G IC O
N A TU R E Z A
IN F R A -E S TR U TU R A S
D E S E N V O L V IM E N TO TE R R ITO R IA L
S IS TE M A S A B A S TE C IM E N TO
N O R M A S E A TITU D E S
R E G IM E P O L ITIC O
A M B IE N TE F E ITO P E L O H O M E M
A M B IE N TE
FENÓMENO ENFERMAGEM
ACÇÃO
REL. PRÓPRIO AUTO CUIDADO CUIDADO DOMÉSTICO ESTILO VIDA
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
ACÇÃO
INTERDEPENDENTES INTERACÇÃO SOCIAL INTERACÇÃO PAPÉIS CUIDAR INTERACÇÃO SEXUAL COMUNICAÇÃO
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
PROCESSO FAMILIAR
SATISFAÇÃO CONJUGALPLANEAM. FAMILIARADAPTAÇÃO GRAVIDEZPATERNIDDAE
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
COMPOSIÇÃO FAMILIAR
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
TAMANHO FAMILIAR
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
PROC. COMUNITÁRIO
GESTÃO COMUNITÁRIA
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
COMPOSIÇÃO COMUNI.
NÍVEL PROSPERIDADETAXA ILITERACIATAXA CRIMINALIDADESAÚDE COMUNITÁRIA
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
ÁGUAAR
LUZ SOLARCLIMASOLORUÍDO
CHEIRO FÉTIDO
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
ANIMALPLANTA
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
VIA TRANSPORTEEDIFÍCIO
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
DES. RESIDENCIALDES. AGRICOLADES. RECREATIVODES. INDUSTRIAL
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
GRUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓGICO
NATUREZA
INFRA-ESTRUTURAS
DESENVOLVIM ENTO TERRITORIAL
SISTEM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT ITUDES
REGIM E POLIT ICO
AM BIENT E FEITO PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
ABASTECIM. BÁSICOPRESTAÇÃO SERVIÇOS
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
DISCRIMINAÇÃOCULTURA
TRADIÇÃO
FUNÇÃO
PESSOA
INDIVÍDUO
FAM ILIA
COM UNIDADE
G RUPO
SER HUM ANO
AM BIENT E FIS ICO
AM BIENT E BIOLÓ G ICO
NAT UREZA
INFRA-EST RUT URAS
DESENVOLVIM ENT O T ERRIT ORIAL
SIST EM AS ABAST ECIM ENT O
NORM AS E AT IT UDES
REG IM E POLIT ICO
AM BIENT E FEIT O PELO HOM EM
AM BIENT E
FENÓMENO ENFERMAGEM
LEIS E REGULAM.PROCESSO ELAB. LEISDECIDÊNCIA DA LEIINFRAÇÃO À LEIESTADO GUERRA
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo B – Juízo
(Opinião clínica, estimativa ou determinação da prática profissional de enfermagem sobre o estado
de um fenómeno de enfermagem, incluindo a qualidade relativa da intensidade ou grau de manifestação do fenómeno de enfermagem)
Sim/Não
Sim
Não
Conseguir
Conseguido
Não conseguido
Aquisição
Adquirido
Não adquirido
Alteração
Alterado
Não alterado
Atingir
Atingido
Não atingido
Compromisso
Comprometido
Não comprometido
Contaminação
Contaminado
Não contaminado
Diminuição
Diminuido
Não diminuido
Dificuldade
Difícil
Não difícil
Demonstração
Demonstra
Não demonstra
Dependência
Dependente
Não dependente
Deficiência
Deficiente
Não deficiente
Eficácia
Eficaz
Não eficaz
Aumento
Aumentado
Não aumentado
Ineficácia
Eficaz
Ineficaz
Insuficiência
Insuficiente
Não insuficiente
Instabilidade
Instável
Não instável
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo C – Frequência
Contínuo Intermitente
Às vezes Raramente NuncaMuito raramente
(Nº de ocorrências ou repetições de um fenómeno de enfermagem
durante um intervalo de tempo)
FrequenteMuito Frequente
TOPOLOGIA
DURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo D – Duração
(Intervalo de tempo durante o qual ocorre um fenómeno de
enfermagem)
Agudo Crónico
TOPOLOGIA
DURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo E – Topologia
(Região anatómica em relação ao ponto mediano ou extensão da
área anatómica de um fenómeno de enfermagem)
Horizontal-mente
SuperiorSup DtoSup Esq
Vertical-mente
Lateralida-de
Totalidade Centralida-de
Todo/Parte Dentro/Fora
Atrás/À frente
DireitoEsquerdo
UnilateralBilateral
CentralPeriférico
TodoParte
InternoExterno
PosteriorAnterior
InferiorInf DtoInf Esq
TotalTodosAmbos
Parcial
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃO ANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo F – Localização Anatómica
(Posição ou localização no organismo de um fenómeno
de enfermagem)
Sítio do corpo (Snomed®)
Nomenclatura sistematizada da medicina
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo G – Probabilidade
(Possibilidade de ocorrência de um
fenómeno de enfermagem)
Risco de Oportunidade de
Forte alto risco
Alto risco de
Algum risco de
Baixo risco de
Risco mínimo de
Máxima oportunidade de
Grande oportunidade de
Alguma oportunidade de
Baixa oportunidade de
Mínima oportunidade de
TOPOLOGIADURAÇÃO
FREQUÊNCIA
FOCO
JULGAMENTO
LOCALIZAÇÃOANATÓMICA
PROBABILIDADE
PORTADOR
JUÍZO
Fenómenos1 - Eixo H – Portador
(Entidade relativamente à qual se
pode dizer que possui fenómeno de
enfermagem)
Indíviduo Grupo
Família distributivamenteFamília colectivamente
Comunidade distributivamenteComunidade colectivamente
Família Comunidade
ORIENTAÇÕES PARA A COMPOSIÇÃO DE UM DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
1 - Deve incluir um termo do Eixo do Foco da Prática de Enfermagem;
2 - Deve incluir um termo do Eixo de Juízo ou do Eixo da Probabilidade;
3 - O recurso a termos provenientes de outros eixos é opcional;
4 - Somente um termo de cada eixo pode ser usado para a construção de um diagnóstico;
CLASSIFICAÇÃO DAS ACÇÕES
• Por Acção de enfermagem entende-se, genericamente, um comportamento dos enfermeiros na prática.
• Intervenção de enfermagem, é definida como a acção realizada, no caso concreto, em resposta a um diagnóstico de enfermagem, tendo em vista produzir resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem
EIXOS – Classificação das Acções de Enfermagem
ALVO
TEMPO
VIA
TIPOACÇÃO
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
EIXOS DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
ALVO
TEMPO
VIA
TIPOACÇÃO
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
CLASSIFICAÇÃO DAS ACÇÕES
EIXO A – Tipo de acção :
Realizações levadas à prática por uma acção de enfermagem.
ex: ensinar, inserir,monitorizar
DOMÍNIOS DO TIPO DE ACÇÃO
OBSERVARGERIREXECUTARATENDERINFORMAR
IDENTIFICARREALÇAR
DEFINIR O PERFILDIAGNOSTICAR
EXAMINARAUSCULTA
PALPARPERCUTIRRASTREAR
TESTARANALISARVALIDAR
VERIFICARMEDIRPESAR
CALCULARVIGIAR
MONITORIZARINSPECCIONAR
SUPERVISIONARAVALIAR
INTERPRETAR
OBSERVAR G ERIR EXECUT AR AT ENDER INFORM AR
TIPO DE ACÇÃO
ORGANIZARCOORDENAR
PLANEARPRIORIZAR
TRIARCALENDARIZAR
ORDENARREQUERERREFERIR
CONTROLARREGULARALTERARINICIAR
AUMENTARDIMINUIR
INTERROMPERDESMAMARSUPRIMIRMANTER
ESTABILIZAROPTIMIZAR
LIMITARRESTINGIR
RESTINGIR ÁREASIMOBILIZAR
ISOLARESTABELECER LIMITES
PERMITIRDISTRIBUIR
ADMINISTRARAPLICAR
DARPROVIDENCIAR
OFERECERCOLIGIR
OBSERVAR G ERIR EXECUT AR AT ENDER INFORM AR
TIPO DE ACÇÃO
LIMPARLAVAR
ENXAGUARIRRIGAR
IRRIGAR SOB PRESSÃOPURIFICAR
DESINFECTARESTERILIZARESFREGARENSABOARSUCCIONAR
ASPIRARESCORRERARRANJARESCOVARPENTEAR
DAR BANHOENSOPARCOBRIR
AGASALHARVESTIR
ENVOLVERALIMENTARPOSICIONARLEVANTAR
(cont.)
OBSERVAR G ERIR EXECUT AR AT ENDER INFORM AR
TIPO DE ACÇÃO
ASSISTIRFACILITARAPOIAR
ENCORAJARREFORÇARADVOGAR
PROMOVERINDUZIRMOTIVAR
APERFEIÇOARDAR PODER
TRATARALIVIAR
ATENUARRESTAURAR
RESSUSCITARREABILITARPREVENIRPROTEGER
EVITARRELACIONARCOMUNICAR
ESCUTARESTABELECER RELAÇÃO COM
DISPONIBILIZARCOLABORARCONTRATARNEGOCIAR
TOLERÂNCIA CULTURALELOGIAR
CONFORTARTOCAR
SEGURAR A MÃOABRAÇAR
OBSERVAR G ERIR EXECUT AR AT ENDER INFORM AR
TIPO DE ACÇÃO
ENSINARINSTRUIRTREINAR
TREINO AUTOGÉNICOEDUCAR
ORIENTARORIENTAR ANTECIPADAMENTE
AVISARACONSELHARDESCREVERREGISTAR
DOCUMENTARENTREVISTAR
EXPLICAR
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
TEMPO
VIA
ALVO
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo B – Alvo (entidade que é afectada ou
confere conteúdo à acção de enfermagem)
Fenómeno Outro Alvo
Objectos Condição Actividades
Artefacto Condição do Doente
Estrutura dos
cuidados de saúde
Actividades do doente
Serviço de cuidados de saúde
Coisas Naturais
Animal
Orgânico
Humano
Partes do Corpo
CorpoPessoa
Hábitos Padrão
Encontro
Exame
Tratamentos
Prevenção
Terapia
Técnicas
Profissão
Emergência
Pulso
Hipoglicemia
Inflamação
Complicação
Reflexo pupilar
Peso corporal
Altura corporal
Tensão arterial
AplicaçõesLigadura
Tubos
Catéter
Utensílio
Saco colector
Equipamento
Artigos de cama
Pomada
Produtos limpeza
Dispositivos
Material
Alimentos
Remédios
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVO
TEMPO
VIA
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo C – Recursos
Instrumento Recursos Humanos
Aplicações
Ligaduras
Tubos/Sondas/Cânulas
Catéteres
Utensílios
Sacos Colectores
Equipamento
Artigos de cama
Pomada
Produtos de limpeza
Dispositivos
Materiais
Nutrientes
Remédios
Encontro
Exame
Tratamentos
Prevenção
Terapia
Técnicas
Profissões
Emergência
Abordagem
(Entidade usada no desempenho da acção de enfermagem,
no desempemho da acção de enfermageme os serviços, ou seja, trabalho ou plano específicos
usados ao executar acção de enfermagem)
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVOVIA
TEMPO
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo D – Tempo
Na Antes Durante Depois
Na admissãoNa alta
Pré-natalPré-partoPré-operatórioAntes da admissãoAntes da altaAntes do tratamento
Intra-natalIntra-partoIntra-operatórioDurante a consultaDurante a hospitalização
Pós-natalPós-partoPós-operatórioApós admissãoApós alta
(Orientação temporal de uma acção de enfermagem.
O tempo inclui os pontos no tempo e os intervalos de tempo (episódios) que se definem
como a duração entre dois eventos)
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVO
TEMPO
VIA
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo E – Topologia
Horizontalidade Verticalidade Lateralidade Totalidade Centralidade Todo/Parte Dentro/Fora Posterior/Anterior
DireitoEsquerdo
UnilateralBilateral
CentralPeriférico
TodoParte
InteriorExterior
PosteriorAnterior
Sup. Inf. Total Parcial
TodosAmbos
(região anatómica em relação a um ponto mediano ou extensão da área anatómica
de um fenómeno de enfermagem)
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVO
TEMPO
VIA
RECURSOS
LOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo F – Localização
Sítio do corpo (SNOMED®)
Localização
Dep.Diagnóstico
Serviçohospitalar
Serviço deRecuperação
ConsultasExternas
Ambulância
Local doAcidente
Centro de Saúde
Centro deEnfermagem
Centro deFisioterapia
Clínica deObstetrícia
ClínicaGeral
ClínicaDentária
Domicílio
Centro de Dia
Escola
Local de Trabalho
Vizinhança
(Orientação anatómica e espacial de uma acção de enfermagem.
A localização inclui os sítios do corpo, definidos como a posição ou
localização anatómica de uma acção de enfermagem, e o local que se
define como a localização geográfica onde ocorre a acção de enfermagem)
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVO
TEMPO
VIA
RECURSOSLOCALIZAÇÃO
TOPOLOGIA
BENEFICIÁRIO
Intervenções2 - Eixo G – Via
(Trajecto através do qual se realiza uma acção de enfermagem)
OcularDigestiva
Oral
Subcutânea
Traqueostomia
Vesical
Aérea
Vaginal
Rectal
Transdérmica
EIXOS DAS
ACÇÕES DE ENFERMAGEM
ACÇÃO
ALVO
TEMPO
VIA
BENEFICIÁRIO
TOPOLOGIA
LOCALIZAÇÃO RECURSOS
Intervenções2 - Eixo H – Beneficiário
(Entidade a favor da qual a acção de
enfermagem é realizada)
Indíviduo Grupo
Família distributivamenteFamília colectivamente
Comunidade distributivamenteComunidade colectivamente
Família Comunidade
ORIENTAÇÕES PARA A COMPOSIÇÃO DE UMA INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
1 –Deve incluir um termo do Eixo do Tipo de Acção;
2 – O recurso a termos provenientes de outros eixos é opcional;
3 – Somente um termo de cada eixo pode ser usado para a construção de uma intervenção.
RESULTADOS DE ENFERMAGEM DA CIPE
Medição ou condição de um diagnóstico de enfermagem a intervalos de tempo após uma intervenção de enfermagem.
Resultantes de intervenções, medidos ao longo do tempo, sob a forma de mudanças efectuadas nos diagnósticos de enfermagem.
Avaliação Inicial
1º Diagnóstico de Enfermagem
Intervenção de Enfermagem
RESULTADO:
2º Diagnóstico de Enfermagem
Intervenção de Enfermagem
RESULTADO:
3º Diagnóstico de Enfermagem
Avaliação
dos
resultados
Avaliação
dos
resultados
Avaliação Inicial
1º Diagnóstico de Enfermagem
(dor crónica severa)
Intervenção de Enfermagem
2º Diagnóstico de Enfermagem
(dor crónica moderada)
Avaliação dos resultados = alteração de enfermagem
Intervenção de Enfermagem
RESULTADO:
3º Diagnóstico de Enfermagem
(dor crónica moderada)
Avaliação dos resultados = Sem alteração do diagnóstico de enfermagem