LARYNGOMALACIA

LARINGEKTOMIOLEH : MAYA PURWANINGSIH09310037

SMF THT-KLRSUD DR. RM. DJOELHAM, BINJAIFAKULTAS KEDOKTERAN MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG1Anatomi LaringLaring merupakan bagian terbawah dari saluran nafas atas. Bentuknya menyerupai limas segitiga terpancung dengan bagian atas lebih besar daripada bagian bawah. Bagian atas laring adalah aditus laring, sedangkan bagian bawahnya adalah batas kaudal kartilago krikoid.

2 Rongga laring dibagi atas 3 bagian yaitu supraglotis, glotis, dan subglotis. Daerah supraglotis terdiri dari epilaring dan vestibulum. Epilaring merupakan gabungan dari permukaan epiglotis, plika ariepiglotika dan aritenoid, sedangkan vestibulum terdiri dari pangkal epiglotis, plika vestibularis, dan ventrikel.

3Gambar Laring Normal

4Fisiologi LaringLaring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi, menelan, serta fonasi.

Proteksi ialah untuk mencegah makanan dan benda asing masuk ke dalam trakea, dengan jalan menutup aditus laring dan rima glotis secara bersamaan. Refleks batuk, benda asing yang telah masuk ke dalam trakea dapat dibatukkan ke luar dan sekret yang berasal dari paru dapat dikeluarkan.Respirasi ialah mengatur besar kecilnya rima glotis. Proses menelan ialah dengan 3 mekanisme, yaitu gerakan laring bagian bawah ke atas, menutup aditus laringis dan mendorong bolus makanan turun ke hipofaring dan tidak mungkin masuk ke dalam laring.Fonasi, dengan membuat suara serta menentukkan tinggi rendahnya nada. Tinggi rendahnya nada diatur oleh ketegangan plika vokalis.

5Definisi Laringektomi adalah pengangkatan laring dengan pembedahan atau merupakan tindakan pengangkatan epiglotis, kartilago tiroid, hyoid, krikoid dan beberapa cincin trakea. Laringektomi biasanya digunakan untuk pembedahan kanker laring.6KlasifikasiLaringektomi parsial (Laringektomi-Tirotomi) Laringektomi parsial direkomendasikan kanker area glotis tahap dini ketika hanya satu pita suara yang terkena.Laringektomi supraglotis (horisontal) Laringektomi supraglotis digunakan dalam penatalaksanaan tumor supraglotis. Laringektomi hemivertikal Laringetomi hemivertikal dilakukan jika tumor meluas diluar pita suara, tetapi perluasan tersebut kurang dari 1 cm dan terbatas pada area subglotis.Laringektomi total Laringektomi total dilakukan ketika kanker meluas diluar pita suara. Lebih jauh ke tulang hioid, epiglotis, kartilago krikoid, dan dua atau tiga cincin trakea diangkat.

7 seseorang yang telah menjalani laringektomi perlu memuat banyak penyesuaian sesudahnya. Salah satu yang paling sulit adalah belajar berkomunikasi kembali.8Beberapa bentuk bicara esofagusEsophageal speech, penderita diajari untuk membawa udara ke dalam kerongkongan ketika bernafas dan secara perlahan menghembuskannya untuk menghasilkan suara.Fistula trakeoesofageal, merupakan katup satu arah yang dimasukkan diantara trakea dan kerongkongan. Katup ini mendorong udara ke dalam kerongkongan ketika penderita bernafas, sehingga menghasilkan suara. Jika katup mengalami kelainan fungsi, cairan dan makanan bisa secara tidak sengaja masuk ke dalam trakea.Elektrolaring adalah suatu alat yang bertindak sebagai sumber suara dan dipasang di leher.

9 Sekitar 60 hingga 75 % pasien laringektomi mempelajari beberapa bentuk bicara esophagus, namun tidak semuanya mahir ataupun menguasainya. Sekitar 15 % berkomunikasi dengan memakai alat buatan, dan sisanya tidak belajar berkomunikasi secara oral.

10