SKRIPSI PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN … STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS...
Transcript of SKRIPSI PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN … STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS...
SKRIPSI
PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP
SKOR KONTROL ASMA DI POLIKLINIK PARU
RSUD WANGAYA
OLEH:
KADEK YUNITA PRADNYAWATI
NIM. 1002105012
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP
SKOR KONTROL ASMA DI POLIKLINIK PARU
RSUD WANGAYA
Untuk Memenuhi Persyaratan
Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
KADEK YUNITA PRADNYAWATI
NIM. 1002105012
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan
Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi
berjudul “Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Skor Kontrol Asma
di Poliklinik Paru RSUD Wangaya” tepat pada waktunya.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses
pendidikan.
3. Ns. Ni Komang Ari Sawitri, S.Kep., M.Sc., sebagai pembimbing utama yang
telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat
pada waktunya.
4. Ns. Rai Dewi Damayanthi Pande, S.Kep. , sebagai pembimbing pendamping
yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat pada waktunya.
5. I Ketut Suardana, SKp. M.Kes., sebagai pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dari awal perkuliahan sampai saat ini.
6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya yang telah memberikan
kesempatan penulis untuk melakukan penelitian pada Rumah Sakit yang
dipimpin.
7. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, atas dukungan dan semangat yang
diberikan dalam penyusunan skripsi ini.
8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik
yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-
pihak yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .......................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
ABSTRAK .......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Asma ............................................................................................................. 10
2.1.1 Pengertian Asma .................................................................................. 10
2.1.2 Penyebab Asma .................................................................................... 11
2.1.3 Tanda dan Gejala Asma ....................................................................... 13
2.1.4 Klasifikasi Asma .................................................................................. 14
2.1.5 Patofisiologi Asma ............................................................................... 16
2.1.6 Penatalaksanaan Asma ......................................................................... 18
2.1.7 Tingkat Kontrol Asma ......................................................................... 24
2.2 Teknik Pernapasan Buteyko.......................................................................... 27
2.2.1 Pengertian Teknik Pernapasan Buteyko .............................................. 27
2.2.2 Tujuan Teknik Pernapasan Buteyko .................................................... 28
2.2.3 Teori yang Mendasari Teknik Pernapasan Buteyko ............................ 28
2.2.4 Prinsip Teknik Pernapasan Buteyko .................................................... 31
2.2.5 Langkah-langkah Teknik Pernapasan Buteyko………………………. 34
2.2.6 Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Skor Kontrol Asma . 40
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 43
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................ 44
3.2.1 Variabel Independen (Variabel Bebas) ................................................ 44
3.2.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat) ................................................. 44
3.2.3 Definisi Operasional ............................................................................ 44
3.3 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 45
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .............................................................................................. 46
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................. 47
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 48
4.3.1 Tempat Penelitian ................................................................................ 48
4.3.2 Waktu Penelitian .................................................................................. 48
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................................... 48
4.4.1 Populasi ................................................................................................ 48
4.4.2 Sampel .................................................................................................. 48
4.4.3 Besar Sampel ....................................................................................... 49
4.4.4 Teknik Sampling .................................................................................. 50
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................................ 50
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ............................................................. 50
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 50
4.5.3 Instrumen Pengumpul Data .................................................................. 52
4.5.4 Etika Penelitian .................................................................................... 53
4.6 Pengolahan dan Analisis Data....................................................................... 54
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ...................................................................... 54
4.6.2 Teknik Analisis Data ............................................................................ 54
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 56
5.1.1 Karakteristik Gambaran Lokasi Penelitian .......................................... 56
5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................ 57
5.1.3 Hasil Penilaian Responden Berdasarkan Variabel Penelitian .............. 58
5.1.4 Hasil Analisis Data .............................................................................. 62
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 66
5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................... 66
5.2.2 Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan Post Test Teknik
Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan .................................. 67
5.2.3 Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan Post Test pada
Kelompok Kontrol ................................................................................ 69
5.2.4 Perbedaan Perubahan Skor Kontrol Asma antara Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol ........................................................ 71
5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 75
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 76
6.2 Saran ............................................................................................................. 78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Klasifikasi Derajat Asma Berdasarkan Gambaran Klinis Secara
Umum…………………………………………...……………………. 15
Tabel 2 Tingkatan Asma Terkontrol ................................................................. 24
Tabel 3 Definisi Operasional Penelitian ........................................................... 45
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin ................................................................................................ 58
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....... 58
Tabel 6 Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test Teknik Pernapasan Buteyko pada
Kelompok Perlakuan ............................................................................ 59
Tabel 7 Nilai Skor Kontrol Asma Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada
Kelompok Perlakuan ............................................................................ 59
Tabel 8 Nilai Pre Test Skor Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol ............... 59
Tabel 9 Nilai Post Test Skor Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol .............. 60
Tabel 10 Uji Normalitas Data dengan Uji Shapiro-Wilk .................................... 63
Tabel 11 Hasil Uji Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan
Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan
dengan Menggunakan Uji Paired Samples t test. ................................ 64
Tabel 12 Hasil Uji Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan
Post Test pada Kelompok Kontrol dengan Menggunakan Uji Paired
Samples t test ....................................................................................... 64
Tabel 13 Hasil Uji Hipotesis Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap
Skor Kontrol Asma dengan menggunakan uji Independent Samples
t test ...................................................................................................... 65
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Melakukan Control Pause ................................................................ 35
Gambar 2 Melakukan Napas Dangkal ............................................................... 36
Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 43
Gambar 4 Desain Penelitian Nonequivalent Control Group ............................. 46
Gambar 5 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................ 47
Gambar 6 Diagram Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok
Perlakuan ........................................................................................... 61
Gambar 7 Diagram Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok
Kontrol .............................................................................................. 62
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 : Kuesioner Asthma Control Test (ACT)
Lampiran 4 : Prosedur Latihan Teknik Pernapasan Buteyko
Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 6 : Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 7 : Master Tabel Hasil Skor Kontrol Asma Pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 8 : Master Tabel Hasil Skor Kontrol Asma Pada Kelompok Kontrol
Lampiran 9 : Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Lampiran 10 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Lampiran 11 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test Teknik Pernapasan
Buteyko pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 12 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Post Test Teknik Pernapasan
Buteyko pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 13 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test pada Kelompok
Kontrol
Lampiran 14 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Post Test pada Kelompok
Kontrol
Lampiran 15 : Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 16 : Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol
Lampiran 17 : Hasil Uji Normalitas Data
Lampiran 18 : Hasil Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan
Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 19 : Hasil Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan
Post Test pada Kelompok Kontrol
Lampiran 20 : Hasil Analisis Perbedaan Perubahan Skor Kontrol Asma antara
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Lampiran 21 : Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 22 : Surat Ijin Pengumpulan Data
Lampiran 23 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa
dan Politik Provinsi Bali
Lampiran 24 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa
dan Politik Kota Denpasar
Lampiran 25 : Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Lampiran 26 : Surat Bukti Telah Melaksanakan Penelitian dari Rumah Sakit
Umum Daerah Wangaya
Lampiran 27 : Dokumentasi
Lampiran 28 : Lembar Konsultasi
DAFTAR SINGKATAN
ACT : Asthma Control Test
APC : Antigen Presenting Cell
APE : Arus Puncak Ekspirasi
BBT : Buteyko Breathing Technique
CGRP : Calcitonin Gene-Related Peptide
CP : Control Pause
Depkes RI : Departemen Kesehatan R.I
EIA : Exercise Induced Asthma
FEV1 : Forced Expiratory Volume in one second
GINA : Global Initiative for Asthma
LSFO : London School of Facial Orthotropics
NHLBI : National Heart, Lung and Blood Institute
PDPI : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PEF : Peak Expiratory Flow
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga
TPB : Teknik Pernapasan Buteyko
VEP1 : Volume Ekspirasi Paksa detik pertama
WHO : World Health Organization