SKRIPSI HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN …repository.stikes-bhm.ac.id/371/1/SKRIPSI...
137
i SKRIPSI HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN PERILAKU KELUARGA DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DEMANGAN KOTA MADIUN Diajukan untuk memenuhi Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) Oleh : TAUFIK RAHMAN 201303051 PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2017
Transcript of SKRIPSI HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN …repository.stikes-bhm.ac.id/371/1/SKRIPSI...
i
SKRIPSI
HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN PERILAKU
KELUARGA DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS DEMANGAN KOTA MADIUN
Diajukan untuk memenuhi
Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)
Oleh :
TAUFIK RAHMAN
201303051
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2017
ii
iii
iv
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Taufik Rahman
Jenis Kelamin : Laki – laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang 19 Agustus 1994
Agama : Islam
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan : SD ENDRAKILA (2001-2007)
SMPN 3 MADIUN (2008-2010)
SMAN 4 MADIUN (2011-2013)
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun (Tahun
2013 - 2017
vi
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun Tahun 2017
ABSTRAK
Taufik Rahman
HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN PERILAKU
KELUARGA DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS DEMANGAN KOTA MADIUN
80 Halaman + 26 Tabel + 8 Gambar + 10 Lampiran
Pneumonia adalah suatu peradangan pada paru-paru di sebabkan oleh
bakteri, virus atau jamur. Pneumonia menyebabkan kematian lebih dari 2 juta
balita setiap tahunnya. Laporan tahunan Dinkes Kota Madiun menunjukan bahwa
kejadian pneumonia pada balita terbesar terjadi di wilayah kerja Puskesmas
Demangan sebesar 237 balita. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis antara
kondisi lingkungan rumah dan perilaku keluarga dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Madiun.
Penelitian ini merupakan penelitian survey analisis melalui pendekatan
kuantitatif. Pemilihan sampel dilakukan dengan metode random sampling dengan
jumlah sampel 345 responden. Analisis data menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukan ada hubungan antara pengetahuan dengan
kejadian pneumonia (RP = 1,644 ; 95% CI = 1,059 – 2,551), sikap dengan
kejadian pneumonia (RP = 5,192 ; 95% CI = 3,271 – 8,243), tindakan dengan
kejadian pneumonia (RP = 1, 737 ; 95% CI = 1,368 – 2,206), ventilasi dengan
kejadian pneunmonia (RP = 7,250 ; 95% CI = 3,357 – 15,657), kepadatan hunian
dengan kejadian pneumonia (RP = 13,707 ; 95% CI = 7,512 – 25,010),
pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia (RP = 1,399 ; 95% CI =1,070 –
1,830), pencahayaan dengan kejadian pneumonia (RP = 1,369 ; 95% CI = 1,078 –
1,739)
Variabel yang memiliki hubungan terbesar adalah kepadatan hunian,
sedangkan variabel yang memiliki hubungan terkecil adalah pencahayaan.
Kesimpulan penelitian ini adalah lingkungan mempunyai hubungan yang paling
besar terhadap kesehatan kemudian disusul oleh perilaku.
Kata Kunci : Lingkungan Rumah, Perilaku, Pneumonia
vii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN ENVIRONMENTAL CONDITION OF THE
HOUSE AND FAMILY BEHAVIOUR WITH THE INCIDENCE OF
PNEUMONIA IN TODDLERS AT WORKING AREA OF PUSKESMAS
DEMANGAN MADIUN
Page 80 + Tables 26 + 8 picture + 10 attachment
Pneumonia is the inflammation on the lungs because of bacteria, virus, or
fungi. Pneumonia caused more than 2 million toddlers every year. Annual report
of public health office Madiun showed that the largest incident of pneumonia in
toddlers occured at working area of Puskesmas Demangan Madiun. By 237
toddlers. The purpose of this research was to analyze the environmental condition
of the house and family behaviour with the incidence of pneumonia in toddlers at
working area of Puskesmas Demangan Madiun.
The method of this research was survey research that had the characteristic
of quantitative approached. Collecting sample using random sampling. The
number of the samples were 345 respondents. Data analysis using chi square test.
The result of this research showed that there were relationship between
knowledge and pneumonia (RP = 1,644 ; 95% CI = 1,059 – 2,551), that there
were relationship between attitude and pneumonia (RP = 5,192 ; 95% CI = 3,271
– 8,243), that there were relationship between action and pneumonia (RP = 1, 737
; 95% CI = 1,368 – 2,206), that there were relationship between ventilation and
pneumonia (RP = 7,250 ; 95% CI = 3,357 – 15,657), that there were relationship
between dweling density and pneumonia (RP = 13,707 ; 95% CI = 7,512 –
25,010), that there were relationship between waste disposal and pneumonia (RP
= 1,399 ; 95% CI =1,070 – 1,830), that there were relationship between exposure
and pneumonia (RP = 1,369 ; 95% CI = 1,078 – 1,739).
.Variable that had the largest relationship was dwelling density, while the
variable that had the smallest relationship was the exposure. So, the conclusion of
this research was the environmental had the largest relationship to health, then the
next was the behaviour.
Key Word : house environmen, behaviour, pneumonia
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................... i
Halaman Persetujuan ........................................................................... ii
Lembar Pengesahan .............................................................................. iii
Halaman Pernyataan ............................................................................ iv
Daftar Riwayat Hidup .......................................................................... v
Abstrak ................................................................................................... vi
Daftar Isi ................................................................................................ viii
Daftar Tabel ........................................................................................... xiv
Daftar Gambar ...................................................................................... xvi
Daftar Singkatan ................................................................................... xvii
Kata Pengantar ..................................................................................... xviii
Bab 1 Pendahuluan ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3
1.3 Tujuan ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................. 3
1.4 Manfaat .................................................................................... 5
1.4.1 Manfaat bagi Puskesmas Demangan ............................... 5
1.4.2 Manfaat bagi STIKES BHM Madiun .............................. 5
ix
1.4.3 Manfaat bagi Peneliti ....................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian .................................................................. 5
Bab 2 Tinjauan Pustaka ....................................................................... 9
2.1 Konsep Rumah Sehat ............................................................... 9
2.1.1 Pengertian Rumah Sehat .................................................. 9
2.1.2 Persyaratan Rumah Sehat ................................................ 10
2.1.3 Standart Rumah Sehat ...................................................... 13
2.2 Perilaku Keluarga .................................................................... 14
2.2.1 Pengertian Perilaku .......................................................... 15
2.2.2 Bentuk Perilaku ................................................................ 15
2.2.3 Faktor yang mempengaruhi perilaku ............................... 15
2.2.4 Perilaku terhadap sakit dan Penyakit ............................... 16
2.2.5 Perilaku terhadap lingkungan kesehatan .......................... 16
2.2.6 Ranah domain perilaku .................................................... 17
2.3 Balita ........................................................................................ 19
2.3.1 Pengertian Balita .............................................................. 19
2.4 Pneumonia ............................................................................... 20
2.4.1 Pengertian Pneumonia ..................................................... 20
2.4.2 Penyebab .......................................................................... 20
2.4.3 Perjalanan penyakit .......................................................... 20
2.4.4 Faktor determinan pneumonia pada balita ....................... 20
x
2.4.5 Tanda dan gejala .............................................................. 25
2.4.6 Cara mencegah penyakit pneumonia ............................... 25
Bab 3 Kerangka Konseptual ................................................................ 28
3.1 Kerangka konsep ..................................................................... 28
3.2 Hipotesis penelitian ................................................................. 29
Bab 4 Metodologi Penelitian ................................................................ 30
4.1 Desain Penelitian ..................................................................... 30
4.2 Populasi dan Sampel ................................................................ 30
4.2.1 Populasi Penelitian ........................................................... 30
4.2.2 Sampel.............................................................................. 31
4.3 Teknik Pengambilan Sampling ................................................ 32
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ....................................................... 33
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.......................... 34
4.5.1 Variabel Penelitian ........................................................... 34
4.5.2 Definisi Operasional ........................................................ 34
4.6 Instrumen Penelitian ................................................................ 37
4.7 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 39
4.7.1 Waktu Penelitian .............................................................. 39
4.7.2 Tempat Penelitian ............................................................ 39
4.8 Prosedur Pengumpulan Data.................................................... 39
4.9 Analisis Data ............................................................................ 41
xi
4.10 Etika Penelitian ...................................................................... 43
4.10.1 Lembar Persetujuan ....................................................... 43
4.10.2 Tanpa Nama ................................................................... 43
4.10.3 Kerahasiaan .................................................................... 44
BAB 5 Hasil Penelitian dan Pembahasan
5.1 Gambaran umum ..................................................................... 45
5.2 Karakteristik Responen ............................................................ 52
5.2.1 Kejadian Pneumonia ........................................................ 52
5.2.2 Karakteristik Umur Responden ........................................ 52
5.2.3 Karakteristik Pekerjaan Responden ................................. 53
5.2.4 Karakteristik Tingkat Pendidikan Responden ................. 53
5.3 Hasil Analisis Univariat ........................................................... 54
5.3.1 Perilaku Keluarga............................................................. 54
5.3.1.1 Pengetahuan ........................................................... 54
5.3.1.2 Sikap ...................................................................... 55
5.3.1.3 Tindakan ................................................................ 56
5.3.2 Lingkungan Rumah .......................................................... 56
5.3.2.1 Ventilasi ................................................................. 56
5.3.2.2 Kepadatan Hunian .................................................. 57
5.3.2.3 Pembuangan Sampah ............................................. 57
5.3.2.4 Pencahayaan ........................................................... 58
xii
5.4 Hasil Analisis Bivariat ............................................................. 59
5.5 Pembahasan ............................................................................. 65
5.5.1 Kejadian Pneumonia Pada Balita ..................................... 65
5.5.2 Pengetahuan Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita ....................................................................... 66
5.5.3 Sikap Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia Pada
Balita................................................................................ 68
5.5.4 Tindakan Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita ....................................................................... 69
5.5.5 Hubungan Antara Ventilasi Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita ....................................................................... 70
5.5.6 Hubungan Antara Pencahayaan Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita ....................................................................... 73
5.5.7 Hubungan Antara Kepadatan Hunian Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita .................................................... 74
5.5.8 Hubungan Antara Pembuangan Sampah Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita .................................................... 75
5.6 Keterbatasan Penelitian ........................................................... 77
xiii
BAB 6 Kesimpulan dan Saran ............................................................. 78
6.1 Kesimpulan .............................................................................. 78
6.2 Saran ........................................................................................ 80
Daftar Pustaka .......................................................................................
Lampiran ...............................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .................................................................. 6
Tabel 1.2 Matrik Perbedaaan Penelitian ................................................. 8
Tabel 4.2 Definisi Operasional ............................................................... 35
Tabel 4.3 Waktu Penelitian ..................................................................... 39
Tabel 5.1 Jumlah Ketenagaan di UPTD Puskesmas Demangan ............. 49
Tabel 5.2 Jumlah Sarana dan prasarana ................................................. 50
Tabel 5.3 Jumlah Sarana Kesehatan........................................................ 51
Tabel 5.4 Jumlah Sarana Pendidikan ...................................................... 51
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Pneumonia .......................... 52
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur .............. 52
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ........ 53
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responde Berdasarkan Pendidikan ....... 54
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Pengetahuan keluarga ............................ 55
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Sikap Keluarga .................................... 55
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Tindakan Keluarga .............................. 56
Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi ventilasi................................................ 56
Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian ............................... 57
Tabel 5.14 Distribusi Frekuensi Pembuangan Sampah ........................... 58
xv
Tabel 5.15 Distribusi Frekuensi Pencahayaan ........................................ 58
Tabel 5.16 Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Pneumonia ................. 59
Tabel 5.17 Tabulasi Silang Sikap dengan Pneumonia ............................ 60
Tabel 5.18 Tabulasi Silang Tindakan dengan Pneumonia ...................... 60
Tabel 5.19 Tabulasi Silang Ventilasi dengan Pneumonia ....................... 61
Tabel 5.20 Tabulasi Silang Kepadatan Hunian dengan Pneumonia ....... 62
Tabel 5.21 Tabulasi Silang Pembuangan Sampah dengan Pneumonia .. 63
Tabel 5.22 Tabulasi Silang Pencahayaan dengan Pneumonia ................ 64
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .................................................................... 27
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 28
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian .................................................. 33
Gambar 5.1 Kelurahan Demangan .......................................................... 45
Gambar 5.2 Kelurahan Josenan .............................................................. 46
Gambar 5.3 Kelurahan Kuncen ............................................................... 46
Gambar 5.4 Kelurahan Taman ................................................................ 46
Gambar 5.5 Kelurahan Pandean .............................................................. 47
xvii
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
MDG’s : Millenium Development Goals
Dinkes : Dinas Kesehatan
Depkes : Departemen Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Mentri Kesehatan
xviii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan baik dan
lancar.
Dengan segala kerendahan hati izinkan penulis untuk menyampaikan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada semua pihak yang telah
berjasa memberikan motivasi dalam rangka menyelesaikan Skripsi ini. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Zaenal Abidin, SKM., M.Kes selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun.
2. Ibu Avicena Sakufa, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi S1
Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan dosen
Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dalam menyelesaikan
skripsi ini.
3. Bapak Agus Widodo, S.KM.,MMKes selaku Pembimbing II yang telah
membimbing kami selama pembuatan skripsi berlangsung.
4. Bapak/ Ibu Dosen di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
5. Seluruh Staf STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
6. Mahasiswa S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun.
7. Semua pihak yang telah membantu kelancaran pembuatan skripsi ini.
Skripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, oleh
karena itu apabila ada kritik saran yang membangun dari pembaca demi
kesempurnaan dari skripsi ini.
Akhirnya penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi saya khususnya
bagi pembaca pada umumnya dan perkembangan dunia pendidikan di masa yang
akan datang.
Madiun, Agustus 2017
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pneumonia merupakan penyakit yang terbentuk dari infeksi akut dari
daerah saluran pernafasan bagian bawah yang secara spesifik mempengaruhi
paru-paru (WHO, 2006) dan Depkes RI (2007) mendefenisikan pneumonia
sebagai salah satu penyakit infeksi saluran pernafasan akut yang mengenai
bagian paru (jaringan alveoli). Pneumonia merupakan penyebab utama
kematian balita di dunia. Pneumonia menyebabkan kematian lebih dari 2 juta
balita setiap tahunnya. Pneumonia disebabkan oleh peradangan paru yang
membuat napas menjadi sakit dan asupan oksigen sedikit (WHO, 2014).
Tingginya angka kematian balita akibat pneumonia mengakibatkan target
MDG’s (Millennium Development Goals) ke-4 yang bertujuan menurunkan
angka kematian anak sebesar 2/3 dari tahun 1990 sampai 2014 tidak tercapai
(WHO, 2015). Menurut WHO (World Health Organization) angka kematian
balita pada tahun 2013 masih tinggi mencapai 6,3 juta jiwa. Kematian balita
tertinggi terjadi di negara berkembang sebanyak 92% atau 29.000 balita/hari
(Rahman dkk, 2014). Kematian balita sebagian besar disebabkan oleh penyakit
menular seperti pneumonia (15 %), diare (9%), dan malaria (7%) (WHO,
2013).
WHO memperkirakan pada tahun 2013, ada 935.000 balita meninggal
karena pneumonia (WHO, 2014). Kematian balita karena pneumonia sebagian
besar diakibatkan oleh pneumonia berat berkisar antara 7%-13%. Berdasarkan
penelitian Wulandari, dkk (2014), menyatakan bahwa orang yang terkena
pneumonia berat berisiko 20,28% mengalami kematian. Selain itu pneumonia
lebih banyak terjadi di negara berkembang (82%) dibandingkan negara maju
(0,05%). Menurut WHO (2014), kematian pneumonia di Indonesia pada tahun
2013 berada pada urutan ke-8 setelah India (174.000) kasus, Nigeria (121.000)
kasus, Pakistan (71.000) kasus, DRC (48.000) kasus, Ethiopia (35.000) kasus,
2
China (33.000) kasus, Angola (26.000) kasus, dan Indonesia (22.000) kasus.
Pneumonia merupakan penyebab kematian balita ke-2 di Indonesia setelah
diare. Jumlah penderita pneumonia di Indonesia pada tahun 2013 berkisar
antara 23%-27% dan kematian akibat pneumonia sebesar 1,19% (Kemenkes
RI, 2014).
Penyakit pneumonia disebabkan oleh bakteri (streptococus pneumoniae),
virus, mikoplasma dan protozoa. Agen penyebab penyakit itu selanjutnya akan
menentukan tanda dan gejala pneumonia. Tak hanya itu, tanda dan gejala
penyakit juga dipengaruhi oleh umur anak, daya tahan tubuh anak, luasnya area
yang terkena, serta derajat kerusakan atau tingkat peradangannya. Namun,
gejala umum dari pneumonia adalah demam tinggi, batuk (bisa berupa batuk
kering dan batuk berdahak), nafas cepat, nafas bersuara, kadang merasakan
nyeri dada, sesak napas atau kesulitan bernapas, serta pucat dan kadang
kebiruan apabila sudah terjadi kekurangan oksigen.
Berdasarkan Penelitian H.Sutangi (2014) menyimpulkan bahwa
pengetahuan ibu tentang pneumonia balita sebagian besar masuk dalam
kategori pengetahuan kurang. Selain itu, distribusi sikap ibu tentang pernyataan
pneumonia balita sebagian besar masuk dalam kategori tidak mendukung
(unfavorable) terhadap pernyataan pneumonia balita.Terdapat hubungan cukup
kuat antara pengetahuan ibu dengan kejadian pneumonia balita, serta terdapat
hubungan cukup kuat antara sikap ibu dengan kejadian pneumonia balita.
Berdasarkan Penelitian Ni Nyoman Dayu Mahalastri (2014)
menyimpulkan bahwa terdapat tiga variabel yang diteliti menunjukkan adanya
hubungan dengan kejadian pneumonia pada balita. Variabel yang mempunyai
hubungan yang signifikan yaitu paparan asap rokok dalam rumah, luas
ventilasi dan kepadatan hunian. Selain itu disimpulkan juga bahwa faktor yang
mempunyai hubungan bermakna dan berisiko paling besar terhadap kejadian
pneumonia balita adalah kepadatan hunian rumah.
Kota Madiun merupakan salah satu Kota di Provinsi Jawa Timur dengan
jumlah penderita pneumonia cukup tinggi pada balita. Pada tahun 2014 jumlah
populasi balita di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas Demangan
3
sebesar 2.612 dan pada tahun 2015 sebesar 2.541.Berdasarkan laporan tahunan
Dinkes Kota Madiun tahun 2014 menunjukan cakupan kejadian Pneumonia
balita di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas Demangan yaitu sebesar
38,13%, sedangkan pada tahun 2015 mengalami kenaikan kasus pneumonia
pada balita sebesar 61,87% sehingga terjadi kenaikan sebesar 23,74% (Dinkes
Kota Madiun,2015).
Pneumonia adalah penyakit yang menyerang jaringan paru-paru (alveoli)
yang ditandai dengan batuk dan kesulitan bernafas, yang biasa disebut dengan
nafas cepat, dan menyerang anak usia balita 0 – 5 tahun, salah satu faktor
penyebab kejadian pneumonia adalah lingkungan rumah yang kurang sehat.
Prosentase rumah sehat di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas
Demangan Madiun pada tahun 2014 mencapai 80,06% dan pada tahun 2015
mengalami penurunan prosentase rumah sehat hanya mencapai 78,90%
(Dinkes Kota Madiun,2015), lebih rendah jika dibandingkan dengan target
nasional yang di tetapkan yaitu sebesar 80% ( Depkes RI, 2012)
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut
tentang Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dan Perilaku Keluarga Dengan
Kejadian Pneumonia Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah adakah Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dan Perilaku Keluarga
Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis hubungan antara Kondisi Lingkungan Rumah dan
Perilaku Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini antara lain adalah :
4
1. Untuk mendeskripsikan karakteristik kondisi lingkungan
rumah (ventilasi, pencahayaan, kepadatan hunian,
pembuangan sampah) di wilayah kerja Puskesmas
Demangan.
2. Untuk mendeskripsikan perilaku keluarga (pengetahuan,
sikap, tindakan) di wilayah kerja Puskesmas Demangan.
3. Untuk menganalisis hubungan antara :
a. Ventilasi dengan kejadian pneumonia pada balita di
wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
b. Kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
c. Pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun.
d. Pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
e. Pengetahuan keluarga dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun.
f. Sikap keluarga dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
g. Tindakan keluarga dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
5
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Instansi Kesehatan Puskesmas Demangan
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi bahan masukan dan
informasi tentang faktor risiko pneumonia sehingga dapat dilakukan
pencegahan dan penanganan kasus pneumonia pada balita.
1.4.2 Manfaat bagi Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan
kepada Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun khususnya pada Prodi S1
Kesehatan Masyarakat (Peminatan KESLING) untuk menambah
pengetahuan dan diharapkan hasil dari penelitian ini dapat dijadikan
sebagai informasi maupun bahan ajar pada semua pihak dalam institusi
pendidikan untuk menciptakan lulusan tenaga kesehatan yang
profesional dalam rangka memenuhi kebutuhan masyarakat.
1.4.3 Manfaat bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan
pengetahuan bagi peneliti dalam penyusunan tugas akhir kuliah sebagai
syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Peneliti
dapat mengaplikasikan disiplin ilmu yang telah di dapat dari proses
pendidikan maupun dari hasil penelitian ini nantinya untuk
diimplementasikan dalam dunia kerja.
1.5 Keaslian Penelitian
Pada penelitian ini membahas tentang Hubungan Kondisi Lingkungan
Rumah dan Perilaku Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun. Perbedaan penelitian ini
dengan penelitian-penelitian yang pernah dilakukan adalah sebagai berikut :
6
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No NamaPeneliti
(th)
Judul Metode Hasil
1 Ni Nyoman
Dayu
Mahalastri
(2014)
Hubungan
antara
pencemaran
udara dalam
ruang
dengan
kejadian
pneumonia
balita
Rancang bangun
penelitian adalah case
control.
Variabel terikat yaitu
kejadian pneumonia.
Sedangkan variabel
bebas dalam penelitian
ini adalah ada tidaknya
paparan asap rokok
dalam rumah, luas
ventilasi, serta
kepadatan hunian
rumah.
pengumpulan data
dilakukan dengan
menggunakan kuesioner
Analisis dilakukan
dengan menggunakan
Epi Info untuk
mengetahui distribusi
responden.
Dari tiga variabel
yang diteliti
menunjukkan
adanya hubungan
dengan kejadian
pneumonia pada
balita.Variabel yang
mempunyai
hubungan yang
signifikan yaitu
paparan asap rokok
dalam rumah, luas
ventilasi dan
kepadatan hunian.
Selain itu
disimpulkan juga
bahwa faktor yang
mempunyai
hubungan bermakna
dan
berisiko paling
besar terhadap
kejadian pneumonia
balita adalah
kepadatan hunian
rumah
2 H.Sutangi
(2014)
Hubungan
pengetahuan
dan sikap
ibu dengan
kejadian
pneumonia
balita di
desa
telukagung
wilayah
kerja uptd
puskesmas
plumbon
kecamatan
indramayu
kabupaten
indramayu
tahun 2014.
Jenis penelitian yang
digunakan adalah survei
analitik dengan
menggunakan metode
penelitian case control
untuk menyelidiki
semua balita yang
dinyatakan menderita
pneumonia.
Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian
ini adalah non random
sampling dengan
menggunakan metode
purposive sampling.
Data primer dalam
penelitian ini diperoleh
dengan memberikan
kuesioner kepada
Hasil penelitian ini
ditampilkan dalam
bentuk tabel yang
menggambarkan
distribusi
pengetahuan,
distribusi sikap,
distribusi kejadian
pneumonia balita,
dan hubungan
antara pengetahuan
dan sikap ibu
dengan kejadian
pneumonia
balita.Data yang
diperoleh dari
kuesioner terseut
selanjutnya
dianalisa
menggunakan
7
responden untuk
mengisinya.Sementara
untuk data sekunder
dalam penelitian ini
meliputi data-data umum
penderita pneumonia
yang terjadi pada
balita.Data sekunder ini
diperoleh dari bagian
program P2ISPA
Puskesmas
Plumbon.Analisis data
dilakukan analisis
univariat dengan
distribusi frekuensi dan
analisis bivariat dengan
uji chi square.
computer.
3 Andri
Widayat
(2014)
Faktor-
faktor yang
berhubungan
dengan
Pneumonia
pada balita
di wilayah
puskesmas
Mojogedang
ii kabupaten
karanganyar
Penelitian ini
menggunakan jenis
penelitian Observasional
dengan desain Case
control..Teknik
pengambilan sampel
yaitu simple random
sampling. Variabel
terikat pada penelitian
ini kejadian pneumonia.
Variabel bebas dalam
penelitian ini adalah
pemberian imunisasi
DPT, pemberian
imunisasi campak,
pemberian ASI
eksklusif, penggunaan
kayu bakar,
Hasil uji Fisher’s
Exact Test
menunjukan
bahwa nilai
p=0,999>0,05
maka Ho diterima.
Sehingga dapat
diartikan
tidak ada
hubungan antara
pemberian
imunisasi DPT
dengan kejadian
pneumonia pada
balita.
8
MATRIK PERBEDAAN PENELITIAN
Tabel 1.2 Matrik Perbedaan Penelitian
No Perbedaan Ni Nyoman Dayu
Mahalastri
H.Sutangi Andri
Widayat
Taufik
Rahman
1 Tempat Puskesmas Mojo,
Kecamatan
Gubeng
Kabupaten/Kota
Surabaya
Puskesmas
Plumbon, Desa
Telukagung,
Kecamatan
Indramayu,
Kabupaten
Indramayu
Puskesmas
Mojogedang
Kabupaten
Karanganyar
Puskesmas
Demangan
Kota Madiun
2 Sampel 60 68 66 345
3 Desain
Penelitian
case control. case control. Case control. Cross
sectional
4 Cara
Pengambilan
Sampel
simple random
sampling
purposive
sampling
simple
random
sampling
Simple
random
sampling
5 Variabel
Penelitian
Variabel bebas :
asap rokok dalam
rumah, luas
ventilasi, serta
kepadatan hunian
rumah.
Variabel Terikat :
Kejadian
Pneumonia
Variabel bebas :
Pengetahuan Ibu
Variabel Terikat
:
Kejadian
Pneumonia pada
Balita
Variabel
bebas :
pemberian
imunisasi
DPT,
pemberian
imunisasi
campak,
pemberian
ASI
eksklusif,
penggunaan
kayu bakar,
keberadaan
perokok,
status gizi,
berat badan
lahir rendah
dan
pemberian
vitamin A
Variabel
Terikat :
Kejadian
Pneumonia
Variabel
bebas :
Ventilasi,
Kepadatan
hunian,
Pembuangan
sampah,
Pencahayaan
dan
Pengetahuan,
Sikap,
Tindakan.
Variabel
Terikat :
Kejadian
Pneumonia
pada balita
9
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Rumah Sehat
2.1.1 Pengertian Rumah Sehat
Menurut Azrul Azwar (2011), rumah bagi manusia mempunyai arti
1. Sebagai tempat untuk bergaul dengan keluarga atau membina rasa
kekeluargaan bagi segenap anggota keluarga yang ada.
2. Sebagai tempat untuk melindungi diri dari bahaya yang datang
mengancam.
3. Sebagai lambang status sosial yang dimiliki, yang masih dirasakan
hingga saat ini.
4. Sebagai tempat untuk meletakan atau menyimpan barang-barang
berharga yang dimiliki, yang terutama masih ditemui pada
masyarakat pedesaan.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) : Sehat adalah suatu
keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial budaya, bukan
hanya keadaan yang bebas dari penyakit dan kelemahan (kecacatan).
Berdasarkan pada pengertian di atas Rumah Sehat diartikan sebagai
tempat berlindung/bernaung dan tempat untuk beristirahat, sehingga
menumbuhkan kehidupan yang sempurna baik fisik, rokhani maupun
sosial.
Menurut Ditjen Cipta karya (2011) komponen yang harus dimiliki
rumah sehat adalah :
1. Fondasi yang kuat untuk meneruskan beban bangunan ke tanah dasar
memberi kestabilan bangunan dan merupakan konstruksi
penghubung antara bangunan dan tanah.
2. Lantai kedap air dan tidak lembab, tinggi minimum 10 cm dari
pekarangan dan 25 cm dari badan jalan, bahan kedap air, untuk
rumah panggung dapat terbuat dari papan atau anyaman bambu.
10
3. Memiliki jendela dan pintu yang berfungsi sebagai ventilasi dan
masuknya sinar matahari dengan luas minimum 10 % luas lantai.
4. Dinding rumah kedap air yang berfungsi untuk mendukung atau
menyangga atap, menahan angin dan air hujan, melindungi dari
panas dan debu dari luar serta menjaga kerahasiaan (privacy)
penghuninya.
5. Langit-langit untuk menahan dan menyerap panas terik matahari.
6. Atap rumah yang berfungsi sebagai penahan panas sinar matahari.
Persyaratan kesehatan rumah adalah ketetapan atau ketentuan teknis
kesehatan yang wajib dipenuhi dalam rangka melindungi penghuni
rumah, masyarakat yang bermukim di perumahan dan atau
masyarakat sekitarnya dari bahaya atau gangguan kesehatan.
2.1.2 Persyaratan Rumah Sehat
Rumah yang sehat menurut Winslow dan APHA (2011) harus
memenuhi persyaratan antara lain :
1. Memenuhi kebutuhan fisiologis
2. Memenuhi kebutuhan psychologis
3. Mencegah penularan penyakit
4. Mencegah terjadinya kecelakaan
1. Memenuhi Kebutuhan Fisiologis
a) Pencahayaan
Cahaya mempunyai sifat dapat membunuh bakteri, telah diketahui
sejak lama. Kurangnya pencahayaan akan menimbulkan beberapa
akibat pada mata, kenyamanan dan sekaligus produktifitas seseorang.
Kecelakaan-kecelakaan di rumah sering disebabkan oleh
pencahayaan/penerangan yang kurang. Cahaya dianggap sebagai satu
alat perantara, dengan mana benda-benda dapat terlihat oleh mata.
Cahaya yang cukup untuk penerangan ruang di dalam rumah
merupakan kebutuhan kesehatan manusia. Penerangan ini dapat
diperoleh dengan pengaturan cahaya buatan dan cahaya alam.
11
1) Pencahayaan Alam
Pencahayaan alam diperoleh dengan masuknya sinar matahari
kedalam ruangan melalui jendela, celah-celah dan bagian-bagian
bangunan yang terbuka. Memberi kesempatan cahaya matahari
masuk yang cukup, minimal cahaya matahari yang masuk ± 60 lux
dan tidak menyilaukan, sehingga cahaya matahari mampu
membunuh kuman-kuman patogen, namun jika cahaya matahari
kurang sempurna akan mengakibatkan ketegangan pada mata
(Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
829/Menkes/SK/VII/1999). Cahaya matahari ini berguna selain
untuk penerangan juga dapat megurangi kelembaban ruang,
mengusir nyamuk, membunuh kuman-kuman penyebab penyakit
tertentu seperti TBC, influenza, penyakit mata dan Pneumonia.
2) Pencahayaan Buatan
Pencahayaan buatan yang baik tidak akan mennggangu atau
menurunkan produktifitas kerja malah dengan cahaya buatan yang
baik dan disaring dari kesilauan dapat mempertinggi produktifitas
kerja dibandingkan dengan bila bekerja pada cahaya yang alamiah.
b) Ventilasi (Penghawaan)
Hawa segar diperlukan dalam rumah untuk mengganti udara
ruangan yang sudah terpakai. Udara segar diperlukan untuk menjaga
temperatur dan kelembaban udara dalam ruangan. Ventilasi yang baik
dalam ruangan harus memenuhi syarat lainya diantaranya luas lubang
ventilasi tetap minimum 5% dari luas lantai ruangan. Sedangkan luas
lubang ventilasi insidentik (dapat dibuka dan ditutup) minimum 5%
luas lantai. Jumlah keduanya menjadi 10% kali luas lantai ruangan.
Ukuran luas ini diatur sedemikian rupa sehingga udara yang masuk
tidak terlalu deras dan tidak terlalu sedikit. Ventilasi yang baik
berukuran ± 10-20% dari luas lantai (Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor : 829/Menkes/SK/VII/1999).
12
2. Kepadatan hunian
Rumah sehat harus memiliki pembagian ruangan yang baik, tidak
over crowding, dan sebagainya. Over crowding menimbulkan efek-
efek negatif terhadap kesehatan fisik, mental, maupun moral.
Penyebaran penyakit-penyakit menular di rumah yang padat
penghuninya cepat terjadi. Rumah tempat tinggal dinyatakan over
crowding bila jumlah orang yang tidur di rumah tersebut menunjukan
hal-hal sebagai berikut :
Jumlah orang di dalam rumah dibandingkan dengan luas lantai telah
melebihi ketentuan yang telah ditetapkan. Luas ruang tidur minimal
8m2 dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari dua orang tidur dalam
satu ruang tidur ( Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999)
3. Pembuangan sampah adalah kegiatan menyingkirkan sampah dengan
metode tertentu dengan tujuan agar sampah tidak lagi mengganggu
kesehatan lingkungan atau kesehatan masyarakat (Sarudji. D, 2006).
Pembuangan sampah yang berada di tingkat pemukiman yang perlu
diperhatikan adalah (Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999) :
a. Penyimpanan setempat (onsite storage)
Penyimpanan sampah setempat harus menjamin tidak
bersarangnya tikus, lalat dan binatang pengganggu lainnya
serta tidak menimbulkan bau. Oleh karena itu persyaratan
kontainer sampah harus mendapatkan perhatian.
b. Pengumpulan sampah
Terjaminnya kebersihan lingkungan pemukiman dari
sampah juga tergantung pada pengumpulan sampah yang
diselenggarakan oleh pihak pemerintah atau oleh pengurus
kampung atau pihak pengelola apabila dikelola oleh suatu
real estate misalnya. Keberlanjutan dan keteraturan
pengambilan sampah ke tempat pengumpulan merupakan
jaminan bagi kebersihan lingkungan pemukiman.
13
Sampah terutama yang mudah membusuk (garbage)
merupakan sumber makanan lalat dan tikus. Lalat
merupakan salah satu vektor penyakit terutama
penyakit saluran pernapasan (Sarudji, 2006)
2.1.3 Standar Rumah Sehat
Pada dasarnya rumah yang baik dan pantas untuk dihuni harus
memenuhi persyaratan sebagai berikut : bebas dari kelembapan, mudah
diadakan perbaikan, mempunyai cukup akomodasi dan fasilitas untuk
menyimpan, meracik, dan memasak makanan. Rumah yang siap dihuni :
(Wahid dan Nurul, 2009)
1. Dalam segala hal harus kering.
2. Dalam keadaan rumah diperbaiki.
3. Tiap kamar mempunyai lampu dan lubang ventilasi.
4. Mempunyai persediaan air yang cukup untuk segala keperluan
rumah tangga.
5. Mempunyai kamar mandi.
6. Mempunyai tempat/kamar cuci, dengan pembuangan air limbah
yang baik.
7. Mempunyai sistem drainase yang baik
8. Mempunyai jamban yang memenuhi syarat kesehatan (didalam
atau diluar)
9. Cukup fasilitas untuk menyimpan, meracik, dan memasak
makanan.
10. Tempat menyimpan makanan harus mempunyai ventilasi yang
baik
11. Jalan masuk ke rumah yang baik
12. Mempunyai fasilitas alat pemanas/pendingin di kamar
13. Setiap kamar mempunyai titik lampu yang cukup
14
2.2 Perilaku Keluarga
2.2.1 Pengertian Perilaku
Perilaku pada dasarnya berorientasi pada tujuan. Dengan perkataan
lain, perilaku kita pada umumnya dimotivasi oleh suatu keinginan untuk
mencapai tujuan tertentu. Tujuan spesifik tersebut tidak selalu diketahui
secara sadar oleh individu yang bersangkutan.
Perilaku manusia merupakan hasil daripada segala macam
pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungannya yang
berwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata
lain, perilaku merupakan respon/reaksi seorang individu terhadap
stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon ini
dapat bersifat pasif (tanpa tindakan : berpikir, berpendapat, bersikap)
maupun aktif (melakukan tindakan). Sesuai dengan batasan ini, perilaku
kesehatan dapat dirumuskan sebagai bentuk pengalaman dan interaksi
individu dengan lingkungannya, khususnya yang menyangkut
pengetahuan dan sikap tentang kesehatan. Perilaku aktif dapat dilihat,
sedangkan perilaku pasif tidak tampak, seperti pengetahuan, persepsi
atau motivasi. Beberapa ahli membedakan bentuk-bentuk perilaku
kedalam tiga domain yaitu pengetahuan,sikap, dan tindakan atau sering
kita dengar dengan istilah knowledge, attitude, practice.
Dari sudut biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas
organisme yang bersangkutan, yang dapat diamati secara langsung
maupun tidak langsung. Perilaku manusia adalah suatu aktivitas manusia
itu sendiri.
Ensiklopedia Amerika, perilaku di artikan sebagai suatu aksi-reaksi
organisme terhadap lingkungannya. Perilaku baru terjadi apabila ada
sesuatu yang diperlukan untuk menimbulkan reaksi, yakni yang disebut
rangsangan. Berarti rangsangan tertentu akan menghasilkan reaksi atau
perilaku tertentu.
Perilaku adalah tindakan atau perilaku suatu organisme yang dapat
diamati dan bahkan dapat dipelajari. Umum, perilaku manusia pada
15
hakekatnya adalah proses interaksi individu dengan lingkungannya
sebagai manifestasi hayati bahwa dia adalah makhluk hidup (Titik
Lestari, 2015)
Di Indonesia istilah perilaku kesehatan sudah lama di kenal dalam
15 tahun akhir-akhir ini konsep-konsep di bidang perilaku yang berkaitan
dengan kesehatan ini sedang berkembang dengan pesatnya, khususnya di
bidang antropologi medis dan kesehatan masyarakat. Istilah ini dapat
memberikan pengertian bahwa kita hanya berbicara mengenai perilaku
yang secara sengaja di lakukan dalam kaitannya dengan kesehatan.
Kenyataanya banyak sekali perilaku yang dapat mempengaruhi
kesehatan, bahkan seadainya seseorang tidak mengetahuinya, atau
melakukannya dengan alasan yang sama sekali berbeda.
2.2.2. Bentuk Perilaku
Prilaku dapat diberi batasan sebagai suatu tanggapan individu
terhadap rangsangan yang berasal dari dalam maupun luar dari individu
tersebut. Secara garis besar bentuk perilaku ada dua macam, yaitu (Titik
Lestari, 2015)
1. Prilaku Pasif (respons internal)
Perilaku yang sifatnya masih tertutup, terjadi dalam diri
individu dan tidak dapat diamati secara langsung. Prilaku ini
sebatas sikap belum ada tindakan yang nyata.
2. Prilaku Aktif (respons eksternal)
Prilaku yang sifatnya terbuka, prilaku aktif adalah prilaku yang
dapat diamati langsung berupa tindakan yang nyata.
2.2.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Prilaku
Prilaku manusia dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor
prilaku (behaviour causes) dan faktor diluar prilaku (non behaviour
causes). Selanjutnya prilaku itu sendiri di tentukan atau terbentuk dari 3
faktor yaitu : (Titik Lestari, 2015)
1. Faktor predisposisi (predisposing factor), yang mencakup
pengetahuan, sikap, dan tindakan.
16
2. Faktor pemungkin (enabling factor), yang mencakup lingkungan
fisik, tersedia atau tidaktersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-
sarana.
3. Faktor penguat (reinforcement factor) , faktor-faktor ini
meliputi, peraturan-peraturan, pengawasan, dan sebagainya.
Perilaku adalah totalitas yang terjadi pada orang yang
bersangkutan. Dengan perkataan lain, perilaku adalah merupakan
keseluruhan (totalitas) pemahaman dan aktivitas seseorang yang
merupakan hasil bersama antara faktor internal dan eksternal tersebut.
Perilaku seseorang adalah sangat kompleks dan mempunyai bentangan
yang sangat luas.
2.2.4. Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit
Prilaku tentang bagaimana seseorang menanggapi rasa sakit dan
penyakit dan yang bersifat respons internal (berasal dari dalam dirinya)
maupun eksternal (dari liar dirinya), baik respons pasif (pengetahuan,
persepsi, dan sikap), maupun aktif (praktik) yang dilakukan sehubung
dengan sakit dan penyakit. Prilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit
sesuai dengan tingkatan-tingkatan pemberian pelayanan kesehatan yang
menyeluruh atau sesuai dengan tingkatan pencegahan penyakit, yaitu :
1. Prilaku peningkatan dan pemeliharaan kesehatan (health
promotion behavior)
2. Prilaku pencegahan penyakit (health prevention behavior)
3. Prilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior)
4. Prilaku pemulihan kesehatan (health rehabilitation behavior)
2.2.5 Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan (Environmental
behaviour)
Perilaku ini adalah respons individu terhadap lingkungan sebagai
determinant (faktor penentu) kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini
sesuai lingkungan kesehatan lingkungan, yaitu :
17
1. Perilaku terhadap air bersih, meliputi manfaat dan penggunaan
air bersih untuk kepentingan kesehatan.
2. Prilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor atau
kotoran. Disini menyangkut pula hygiene, pemeliharaan,
teknik dan penggunaannya.
3. Perilaku sehubungan dengan pembuangan limbah, baik limbah
cair maupun padat. Dalam hal ini termasuk sistem
pembuangan sampah dan air limbah yang sehat dan dampak
pembuangan limbah yang tidak baik
4. Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat. Rumah sehat
menyangkut ventilasi, pencahayaan, lantai, dan sebagainya.
5. Perilaku terhadap pembersihan sarang-sarang vektor
2.2.6 Ranah (DOMAIN) Perilaku
Perilaku adalah totalitas yang terjadi pada orang yang
bersangkutan. Dengan perkataan lain, perilaku adalah merupakan
keseluruhan (totalitas) pemahaman dan aktivitas seseorang yang
merupakan hasil bersama antara faktor internal dan eksternal tersebut.
Perilaku seseorang adalah sangat kompleks dan mempunyai bentangan
yang sangat luas. Benyamin Bloom seorang ahli psikologi pendidikan
membedakan adanya 3 area, wilayah, ranah atau domain perilaku ini,
yakni kognitif, afektif, dan psikomotor. Kemudian oleh ahli pendidikan
di Indonesia, ketiga domain ini diterjemahkan ke dalam cipta (kognitif),
rasa (afektif), dan karsa (psikomotor) (Soekidjo Notoatmodjo, 2014).
Dalam perkembangan selanjutnya, berdasarkan pembagian domain
oleh Bloom ini, dan untuk kepentingan pendidikan, dikembangkan
menjadi 3 tingkat ranah perilaku sebagai berikut :
1. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu
seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya.
Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh
18
intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian
besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra
pendengaran dan indra penglihatan.
2. Sikap (Attitude)
Sikap adalah juga respon tertutup seseorang terhadap stimulus
atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan
emosi yang bersangkutan. Campbell mendefinisikan sangat
sederhana, yakni : “An undividual’s attitiude is syndrome of
response consistency with regard to objeck”. Jadi jelas di sini
dikatakan bahwa sikap itu suatu sindrom atau kumpulan gejala
dalam merespons stimulus atau objek (Soekidjo Notoatmodjo,
2014). Sehingga sikap itu melibatkan pikiran, perasaan,
perhatian, dan gejala kejiwaan yang lain. Newcomb, salah
seorang ahli psikologi sosial meyatakan bahwa sikap adalah
merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan
bukan merupakan pelaksaan motif tertentu. Dalam kata lain
fungsi silkap belum merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau
aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi perilaku
(tindakan), atau reaksi tertutup
3. Tindakan atau praktik
Seperti telah disebutkan di atas bahwa sikap adalah
kecenderungan untuk bertindak (praktik). Sikap belum tentu
terwujud dalam tindakan, sebab untuk terwujudnya tindakan
perlu faktor lain antara lain adanya fasilitas atau sarana dan
prasarana.
19
2.3 Balita
2.3.1 Pengertian Balita
Balita yaitu anak berumur di bawah lima tahun (usia 0 tahun
sampai dengan 4 tahun 11 bulan). Pada masa balita, pertumbuhan fisik
relatif lebih lambat dibandingkan dengan masa bayi, tetapi
perkembangan motoriknya berjalan lebih cepat. Perhatian anak terhadap
lingkungan menjadi lebih besar dibandingkan dengan masa sebelumnya
dimana lebih banyak berinteraksi dengan keluarga. Anak lebih banyak
menyelidiki benda di sekitarnya dan meniru apa yang diperbuat oleh
orang lain. Ia mungkin akan mengaduk-aduk tempat sampah, laci atau
lemari. Benda-benda yang membahayakan hendaknya disimpan di
tempat yang lebih aman.
Pada masa ini, anak perlu dibimbing dengan akrab, penuh kasih
sayang tetapi juga tegas sehingga anak tidak mengalami kebingungan.
Jika orang tua mengenal kebutuhan anak, maka anak akan berkembang
perasaan otonominya sehingga anak dapat mengendalikan otot-otot dan
rangsangan lingkungan.
Balita merupakan istilah yang berasal dari kependekan kata bawah
lima tahun. Istilah ini cukup populer dalam program kesehatan. Balita
merupakan kelompok usia tersendiri yang menjadi sasaran program KIA
(Kesehatan Ibu dan Anak) di lingkup Dinas Kesehatan. Balita merupakan
masa pertumbuhan tubuh dan otak yang sangat pesat dalam pencapaian
keoptimalan fungsinya. Periode tumbuh kembang anak adalah masa
balita, karena pada masa ini pertumbuhan dasar yang akan
mempengaruhi dan menentukan perkembangan kemampuan berbahasa,
kreatifitas, kesadaran sosial, emosional dan intelegensia berjalan sangat
cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya
20
2.4 Pneumonia
2.4.1 Pengertian Pneumonia
Menurut Sudarti (2011) pneumonia adalah suatu peradangan pada
paru-paru dimana peradangan tidak saja pada jaringan paru tetapi juga
pada bronkioli sedangkan menurut Yekti (2014) pneumonia adalah suatu
infeksi dari satu atau dua paru-paru yang biasa di sebabkan oleh bakteri,
virus, atau jamur.
2.4.2 Penyebab
Menurut Yekti (2016) Pneumonia disebabkan oleh beberapa
etiologi seperti:
1. Bakteri : Staphylococcus, Streptococcus
2. Virus : virus influenza, adenovirus
3. Jamur : Candida albicans
4. Aspirasi : lambung
2.4.3 Perjalanan Penyakit
Pada anak-anak (usia lebih dari satu tahun) yang gizinya
baik,biasanya pneumonia timbul karena komplikasi infeksi saluran napas
akut. Timbulnya kasus ini ditandai dengan suhu tubuh meningkat, batuk
yang hebat, sesak napas, gelisah, sianosis, penurunan kesadaran
sedangkan pada bayi (kurang dari satu minggu) pneumonia timbul
karena aspirasi cairan ketuban atau secret jalan lahir ibunya sewaktu
dilahirkan. Adanya pneumonia biasanya dicurigai bila balita menjadi
lemah, tidak mau minum dan sesak napas (Sudarti, 2011).
2.4.4 Faktor Determinan Pneumonia pada Balita
Determinan pneumonia pada balita adalah Faktor Host (umur,
status gizi, jenis kelamin, pemberian vitamin A, status imunisasi,
pemberian ASI), factor Agent (Streptococcus pneumoniae, Hemophilus
influenzae dan Staphylococcus aureus), factor lingkungan social
(pekerjaan orang tua, dan pendidikan ibu), Faktor lingkungan fisik(polusi
udara dalam ruangan, dan kepadatan hunian) (Rahmat, 2012).
21
1. Faktor Host
a. Umur
Faktor umur merupakan salah satu faktor risiko kematian
pada balita yang sedang menderita pneumonia. Semakin tua
usia balita yang sedang menderita pneumonia maka akan
semakin kecil risiko meninggal akibat pneumonia
dibandingkan balita yang berusia muda. Umur merupakan
faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian pneumonia.
Risiko untuk terkena pneumonia lebih besar pada anak umur
dibawah 2 tahun dibandingkan yang lebih tua, hal ini
dikarenakan status kerentanan anak di bawah 2 tahun belum
sempurna dan lumen saluran napas yang masih sempit.
b. Jenis Kelamin
Meskipun secara fisik pria cenderung lebih kuat
dibandingkan wanita, wanita sejak bayi hingga dewasa
memiliki daya tahan lebih kuat dibandingkan laki-laki, baik itu
daya tahan akan rasa sakit dan daya tahan terhadap penyakit.
Anak laki-laki lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit
dan cacat dibandingkan wanita. Selain itu, secara neurologis
anak perempuan lebih matang dibandingkan anak laki-laki
sejak lahir hingga masa remaja, dan pertumbuhan fisiknya pun
lebih cepat. Wanita cenderung hidup lebih lama daripada pria.
Menurut Pedoman Program Pemberantasan Penyakit ISPA
untuk Penanggulangan Pneumonia pada Balita anak laki-laki
memiliki risiko lebih besar untuk terkena pneumonia
dibandingkan dengan anak perempuan.
c. Imunisasi
Imunisasi sesungguhnya adalah pemindahan atau transfer
antibodi (imunoglobulin) secara pasif. Sementara vaksinisasi
adalah pemberian vaksin atau antigen (kuman atau bagian
kuman yang dilemahkan) yang dapat merangsang
22
pembentukan imunitas (antibodi) di dalam tubuh. Vaksinisasi
diartikan juga sebagai imunisasi aktif. Dalam
perkembangannya, untuk kepentingan praktis sehari-hari
dipakai istilah imunisasi untuk kedua hal tersebut diatas.
Imunisasi adalah memberikan kekebalan pada bayi dan anak-
anak dengan memasukkan vaksi ke dalam tubuh agar tubuh
membuat zat anti untuk mencegah penyakit tertentu.
Sedangkan vaksin adalah zat yang di masukkan kedalam tubuh
untuk merangsang pembentukan zat anti
Ada dua jenis kekebalan yaitu kekebalan pasif dan
kekebalan aktif. Kekebalan pasif adalah kekebalan yang
diperoleh dari luar tubuh, bukan dibuat oleh individu itu
sendiri. Misalnya kekebalan pada janin yang diperoleh dari
ibu, atau kekebalan yang diperoleh setelah pemberian suntikan
imunolobulin. Dan kekebalan aktif adalah kekebalan yang
dibuat oleh tubuh sendiri akibat terpajan pada antigen seperti
pada imunisasi atau secara ilmiah
d. Status Gizi
1. Definisi Status Gizi
Menurut Supariasa bahwa Status gizi adalah ekspresi
dari keseimbangan dalam bentuk variabel-variabel
tertentu. Status gizi juga merupakan akibat dari
keseimbangan antara konsumsi dan penyerapan zat gizi
dan penggunaan zat-zat gizi tersebut atau keadaan
fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam seluruh
tubuh
e. Polusi udara dalam ruangan/rumah
Rumah atau tempat tinggal yang buruk (kurang baik)
dapat mendukung terjadinya penularan penyakit dan gangguan
kesehatan, diantaranya adalah infeksi saluran nafas. Rumah
kecil yang penuh asap, baik yang berasal dari kompor gas,
23
pemakaian kayu sebagai bahan bakar maupun dari asap
kendaraan bermotor, dan tidak memiliki sirkulasi udara yang
memadai akan mendukung penyebaran virus atau bakteri yang
mengakibatkan penyakit infeksi saluran pernafasan berat.
Insiden pneumonia pada anak kelompok umur kurang dari lima
tahun mempunyai hubungan bermakna dengan kedua orang
tuanya yang mempunyai kebiasaan merokok.
Anak dari perokok aktif yang merokok dalam rumah akan
menderita sakit infeksi pernafasan lebih sering dibandingkan
dengan anak dari keluarga bukan perokok Racun rokok sangat
merugikan terutama dari segi kesehatan, bukan saja terhadap
perokok itu sendiri tetapi juga berakibat pada orang lain atau
perokok pasif. Racun rokok berpengaruh pada seorang wanita
apabila seorang suami merokok, karena asap rokok yang
dihisap suami setiap saat akan ikut dihisap oleh keluarga.
Penyakit yang ditimbulkan dari racun asap rokok banyak sekali
tanpa disadari. Anak-anak yang orang tuanya merokok
menghadapi kemungkinan lebih besar untuk menderita sakit
dada, infeksi telinga, hidung dan tenggorokkan.
2. Faktor Agent
Pneumonia umumnya disebabkan oleh bakteri seperti
Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae dan
Staphylococcus aureus. Penyebab pneumonia lainnya adalah
virus golongan Metamyxovirus, Adenovirus, Coronavirus,
Picornavirus, Othomyxovirus, dan Herpesvirus
3. Faktor Lingkungan Sosial
a. Pekerjaan orang tua
Penghasilan keluarga adalah pendapatan keluarga dari
hasil pekerjaan utama maupun tambahan. Tingkat penghasilan
yang rendah menyebabkan orang tua sulit menyediakan
fasilitas perumahan yang baik, perawatan kesehatan dan gizi
24
anak yang memadai. Rendahnya kualitas gizi anak
menyebabkan daya tahan tubuh berkurang dan mudah terkena
penyakit infeksi termasuk penyakit pneumonia
b. Pendidikan ibu
Tingkat pendidikan ibu yang rendah juga merupakan
faktor risiko yang dapat meningkatkan angka kematian ISPA
terutama Pneumonia. Tingkat pendidikan ibu akan
berpengaruh terhadap tindakan perawatan oleh ibu kepada
anak-yang menderita ISPA. Jika pengetahuan ibu untuk
mengatasi pneumonia tidak tepat ketika bayi atau balita
menderita pneumonia, akan mempunyai risiko meninggal
karena pneumonia sebesar 4,9 kali jika dibandingkan dengan
ibu yang mempunyai pengetahuan yang tepat.
4. Faktor Lingkungan Fisik
a. Polusi udara dalam ruangan/rumah
Rumah atau tempat tinggal yang buruk (kurang baik) dapat
mendukung terjadinya penularan penyakit dan gangguan
kesehatan, diantaranya adalah infeksi saluran nafas. Rumah
kecil yang penuh asap, baik yang berasal dari kompor gas,
pemakaian kayu sebagai bahan bakar maupun dari asap
kendaraan bermotor, dan tidak memiliki sirkulasi udara yang
memadai akan mendukung penyebaran virus atau bakteri yang
mengakibatkan penyakit infeksi saluran pernafasan yang berat.
Insiden pneumonia pada anak kelompok umur kurang dari lima
tahun mempunyai hubungan bermakna dengan kedua orang
tuanya yang mempunyai kebiasaan merokok. Anak dari
perokok aktif yang merokok dalam rumah akan menderita sakit
infeksi pernafasan lebih sering dibandingkan dengan anak dari
keluarga bukan perokok
25
b. Kepadatan hunian
Di daerah perkotaan, kepadatan merupakan salah satu
masalah yang dialami penduduk kota. Hal ini disebabkan oleh
pesatnya pertumbuhan penduduk kota dan mahalnya harga
tanah di perkotaan. Salah satu kaitan kepadatan hunian dan
kesehatan adalah karena rumah yang sempit dan banyak
penghuninya, maka penghuni mudah terserang penyakit dan
orang yang sakit dapat menularkan penyakit pada anggota
keluarga lainnya. Perumahan yang sempit dan padat akan
menyebabkan anak sering terinfeksi oleh kuman yang berasal
dari tempat kotor dan akhirnya terkena berbagai penyakit
menular.
2.4.5 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala pneumonia adalah sebagai berikut (Sudarti, 2011)
1. Biasanya gejala penyakit datang mendadak namun kadang-
kadang didahului oleh infeksi saluran napas bagian atas
2. Pertukaran udara di paru-paru tidak lancar dimana pernapasan
agak cepat dan dangkal
3. Dalam waktu singkat suhu naik dengan cepat sehingga kadang-
kadang terjadi kejang
4. Anak merasa nyeri/sakit didaerah dada sewaktu batuk sehing
dan bernapas. Rasa nyeri ini akibat gesekan pleura meradang
5. Batuk disertai sputum yang kental
2.4.6 Cara Mencegah Penyakit Pneumonia
Ada beberap cara dan tindakan yang dapat dilakukan oleh para
orang tua terutama para ibu untuk mencegah terjadinya penyakit
pneumonia pada balita, antara lain (Yekti, 2016) :
1. Menjaga berat badan bayi tetap normal saat dilahirkan, untuk
itu seorang ibu hamil agar selalu rutin meriksakan kesehatan
kehamilannya serta mengkonsumsi makanan yang cukup
mengandung nutrisi.
26
2. Memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan hingga 2 tahun
dalam rangka menurunkan resiko serangan pneumonia.
3. Menjaga agar anak tidak melakukan kontak dengan penderita
ISPA karena pneumonia dapat menyebar melalui udara.
4. Selalu memperhatikan istirahat dan makan bergizi sang anak
secara teratur.
5. Menjauhkan anak dari paparan asap rokok.
6. Memastikan agar anak selalu mendapat asupan nutrisi yang
cukup.
7. Pastikan anak mendapat Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
yang mengandung zat gizi Gangguan gizi atau gizi buruk dapat
meningkatkan risiko terjadinya pneumonia pada balita.
8. Rutin mengikuti Imunisasi
9. Menjaga kebersihan sang anak, dengan rajin mencuci tangan
sebelum makan
27
2.4.7 Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Factor Host Faktor Agen
Faktor lingkungan fisik
Perokok dalam ruangan
Kepadatan hunian
Faktor lingkungan sosial
Minimnya pendapatan
orang tua
Pendidikan Ibu tentang
pneumonia masih kurang
Asupan nutrisi yang
kurang
Status imunisasi tidak
lengkap
Status gizi kurang baik
Umur < 2 tahun
Penurunan sistem
kekebalan tubuh
Bakteri Streptococcus
Resiko tinggi
penularan penyakit
Kerentanan sistem
pernafasan terhadap
penyakit
Kejadian
Pneumonia pada
balita
28
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konsep
Tahap yang paling penting dalam suatu penelitian yaitu kerangka
konsep. Konsep adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat
dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan
antar variabel (baik variabel yang diteliti maupun variabel yang tidak
diteliti). Kerangka konsep akan membantu penelitian menghubungkan hasil
penemuan dengan teori (Nursalam, 2013). Dalam penelitian ini kerangka
konsep digambarkan di bawah ini :
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Bebas Variabel Terikat
Keterangan :
Garis yang menunjukan faktor
Faktor yang diteliti
Lingkungan Rumah
1. Ventilasi
2. Kepadatan hunian
3. Pembuangan sampah
4. Pencahayaan
Perilaku Keluarga
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Tindakan
Kejadian Pneumonia pada
Balita
29
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara penelitian, patokan
dugaan, atau dalil sementara, yang kebenaranya akan dibuktikan dalam
penelitian tersebut (Soekidjo Notoatmodjo, 2010). Hipotesis dari
penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
2. Ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
3. Ada hubungan antara pembuangan sampah dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
4. Ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
5. Ada hubungan antara pengetahuan keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
6. Ada hubungan antara sikap keluarga dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
7. Ada hubungan antara tindakan keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun.
30
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian adalah merupakan perencanaan, pola dan strategi
penelitian sehingga dapat menjawab pertanyaan penelitian atau masalah.
Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang disusun sedemikian
rupa sehingga memberikan arah bagi peneliti untuk dapat memperoleh
jawaban pertanyaan atau masalah penelitian (Notoatmodjo, 2012)
Jenis penelitian ini termasuk penelitian kuantitatif yaitu penelitian
dengan memperoleh data yang berbentuk angka atau data kualitatif yang
diangkakan (Sugiyono, 2014). Penelitian ini menggunakan rancangan
penelitian observasional analitik. Penelitian analitik bertujuan untuk
menganalisis kausa atau determinan dari suatu fenomena. Penelitian ini
menggunakan pendekatan cross sectional. Rancangan cross sectional adalah
rancangan penelitian yang mencakup semua jenis penelitian yang pengukuran
variabel-variabel dilakukan hanya satu kali, pada satu saat (Budiman
Chandra, 2005)
4.2. Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah kumpulan dari individu atau objek atau fenomena
yang secara potensial dapat diukur sebagai bagian dari penelitian (Mazhindu
and Scott, 2005). Populasi adalah target dimana peneliti menghasilkan hasil
penelitian (Shi, 2008). Populasi dalam penelitian ini adalah jumlah seluruh
balita di Kecamatan Taman Puskesmas Demangan tahun 2015. Jumlah
populasi penelitian yang diambil adalah 2.541 balita.
31
4.2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian kecil populasi yang digunakan dalam uji
untuk memperoleh informasi statistik mengenai keseluruhan populasi
(Budiman Candra, 2013). Sampel dari penelitian ini adalah balita di
Kecamatan Taman Puskesmas Demangan. Besaran sampel penelitian di
dapat dari rumus slovin (Nursalam, 2013) sebagai berikut:
n= 𝑁
1+𝑁(𝑑)²
n= 2.541
1+2.541(0,05)²
n= 2.541
1+2.541 (0,0025)
n= 2.541
1+6,3525
n= 2.541
7,3525
n= 345 balita
Jadi sampel dalam penelitian ini berjumlah 345 balita yaitu balita di
Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas Demangan Madiun.
Dimensi:
n : Jumlah Sampel
N : Jumlah Populasi
d : Tingkat Signifikansi (0,05)
32
4.3 Teknik Pengambilan Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh
dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai
dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2008). Teknik pengambilan
sampel pada penlitian ini adalah probability sampling dikenal juga dengan
random sampling, dengan metode ini semua anggota populasi mempunyai
peluang yang sama untuk terpilih sebagai sampel (Kothari, 2009). Random
sampling berarti setiap elemen di dalam populasi memiliki peluang yang sama
untuk dipilih. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari
suatu populasi target dan terjangkau yang akan diteliti. Kriteria eksklusi
merupakan kriteria dari subjek peneliatian yang tidak boleh ada, dan jika
subjek mempunyai kriteria eksklusi maka subjek harus dikeluarkan dari
penelitian (V Wiratna, 2014)
1. Kriteria inklusi
a. Seluruh balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun.
b. Jika orangtua tidak ada digantikan keluarga terdekat
(pengasuh)
2. Kriteria eksklusi
a. Subjek menolak untuk dijadikan responden.
b. Terdapat keadaan yang mengganggu kemampuan pelaksanaan,
seperti subjek yang tidak mempunyai tempat tinggal tetap
sehingga sulit ditindak lanjuti.
Metode yang digunakan dalam pengambilan sampel yaitu dengan
menggunakan metode simple random sampling. Menurut WHO (2001),
simple random sampling adalah metode yang paling umum dan paling
sederhana. Subjek memiliki peluang yang sama untuk terpilih sebagai subjek
dalam penelitian. Subjek dipilih menggunakan tabel bilangan random atau
33
dengan cara seperti undian (dengan kertas kecil diisi nama atau nomor
kemudian dilipat kemudian diambil secara acak).
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja atau operasional adalah kegiatan penelitian yang akan
dilakukan untuk mengumpulkan data yang akan diteliti untuk mencapai tujuan
penelitian (Setiadi, 2007). Adapun kerangka kerja dari penelitian ini adalah
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian
Sampling
Simple random sampling
Populasi
Balita di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas Demangan dengan
jumlah 2.541 balita.
Sampel
Sampel pada penelitian ini balita di Kecamatan Taman Puskesmas
Demangan Madiun sejumlah 345 balita
Desain Penelitian
Desain penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan
cross sectional study
Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan yaitu data kuesioner, lembar observasi
Pengolahan Data
Uji chi square dengan SPSS for windows vers 16
Penyajianhasil dan pelaporan berupa tabel distribusi frekuensi
34
4.5 Variabel Penelitian dan Defimisi Operasional
4.5.1 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Nursalam,2013).
Variabel dalam penelitian ini mencakup dua variabel yaitu variabel
dependen dan variabel independen.
1. Variabel Independen
Independent variable yang disebut sebagai variabel independen atau
varriable bebas. Variabel yang mempengaruhi atau nilainya
menentukan variabel lain (Nursalam, 2013). Variabel independen
dalam penelitian ini adalah kondisi lingkungan rumah (ventilasi,
kepadatan hunian, pembuangan sampah, pencahayaan) dan perilaku
keluarga (pengetahuan, sikap, tindakan).
2. Variabel Dependen
Selain variabel independen, ada juga variabel lainya yaitu variabel
dependen. Variabel yang dikenal sebagai akibat (effect) adalah
variabel dependen, atau variabel yang berubah akibat dari perubahan
variabel yang lain (Thomas et al, 2010). Variabel dependen dalam
penelitian ini adalah kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja
puskesmas demangan.
4.5.2 Definisi Operasional
Definisi Operasional digunakan untuk membatasi ruang lingkup
atau pengertian antar variabel yang diteliti, dan juga bermanfaat untuk
mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel
yang bersangkutan serta pengembangan instrumen (Notoatmodjo,
2012).
35
Tabel 4.2 Definisi Operasional Hubungan kondisi lingkungan rumah dan
perilaku keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita di
wilayah kerja Puskesmas Demangan kota Madiun.
Variabel Definisi
Operasional Parameter Alat Ukur Skala Kategori
Kejadian
peneumonia
pada balita
Keadaan anak
usia 1-5 tahun
yang
mengalami
nyeri atau sakit
didaerah dada
sewaktu batuk
sehing dan
bernafas di
Kecamatan
Taman
Wilayah Kerja
Puskesmas
Demangan
Balita ≤ 5 tahun Kuesioner
Nominal Ya = 1
Tidak = 0
Ventilasi Lubang udara
dalam rumah
di Kecamatan
Taman
wilayah kerja
Puskesmas
Demangan
Kepmenkes No.829
1999.
Luas penghawaan
atau ventilasi
a1amiah yang
permanen minimal
10% dari luas lantai
ruangan.
Lembar
Observasi
Nominal 1 =
Memenuhi
syarat : ≥
10% luas
lantai
0 = Tidak
Memenuhi
syarat : <
10% luas
lantai
Pencahayaan Cahaya yang
cukup untuk
penerangan
ruang di dalam
rumah
merupakan
kebutuhan
kesehatan
manusia.
Kepmenkes No.829
1999.
Pencahayaan minimal
intensitasnya 60 lux
dan tidak
menyilaukan.
Lembar
Observasi
Lux Meter
Nominal 1 =
Memenuhi
syarat : ≥ 60
lux
0 = Tidak
Memenuhi
syarat : < 60
lux
Kepadatan
hunian
Banyaknya
penghuni
kamar
dibanding luas
lantai kamar.
Kepmenkes No.829
1999.
Luas ruang tidur
minimal 8m² dan
Lembar
Observasi
Nominal 1 =
Memenuhi
syarat : ≥ 8m²
untuk 2 orang
0= Tidak
36
tidak dianjurkan
digunakan lebih dari
dua orang tidur dalam
satu ruang tidur
memenuhi
syarat : < 8m²
untuk 2 orang
Pembuangan
Sampah
Pembuangan
sampah adalah
kegiatan
menyingkirkan
sampah
dengan metode
tertentu
dengan tujuan
agar sampah
tidak lagi
mengganggu
kesehatan
lingkungan
atau kesehatan
masyarakat.
Ketersediaan dan
Pemanfaatan tempat
sampah
Lembar
Observasi
Nominal 1 = Tersedia
dan
terpelihara
dengan baik
0 = Tidak
tersedia dan
tidak
terpelihara
dengan baik
Pengetahuan Kemampuan
keluarga balita
dalam
menjawab
pertanyaan
dari kuesioner
peneliti
Kecamatan
Taman
wilayah kerja
Puskesmas
Demangan
intensitas perhatian
dan persepsi terhadap
objek
Kuesioner Nominal Pengetahuan
baik jika skor
> mean
Pengetahuan
buruk jika
skor ≤ mean
Sikap Tanggapan
atau pendapat
keluarga balita
tentang
pneumonia
pada balita
Kecamatan
Taman
wilayah kerja
Puskesmas
Demangan
pikiran, perasaan,
perhatian,
Kuesioner Nominal Sikap baik
jika skor >
mean
Sikap buruk
jika skor ≤
mean
Tindakan Tindakan atau
cara yang
dilakukan
fasilitas atau sarana
dan prasarana.
Kuesioner Nominal Tindakan
baik jika skor
> mean
37
keluaga balita
untuk
menanggulangi
penyakit
pneumonia
pada balita
Kecamatan
Taman
wilayah kerja
Puskesmas
Demangan
Tindakan
buruk jika
skor ≤ mean
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh
peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan
hasilnya lebih baik (cermat, lengkap, dan sistematis) sehingga lebih mudah
diolah (Saryono dan Mekar, 2013). Instrumen pada penelitian ini adalah
lembar observasi berupa kuesioner, lux meter, meteran.
Kuesioner merupakan alat teknik pengumpulan data yang dilakukan
dengan cara memberikan seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis
kepada responden untuk dijawabnya. Kuesioner merupakan teknik
pengumpulan data yang efisien bila peneliti tahu pasti variabel yang akan
diukur dan tahu apa yang bisa diharapkan dari responden (Iskandar, 2008).
Data penelitian adalah hal yang sangat penting dan berarti untuk
dianalisis sehingga menghasilkan temuan-temuan. Data tersebut didapatkan
melalui berbagai metode dan alat pengumpulan data. Peneliti perlu memahami
dengan baik tentang alat ukur yang digunakannya serta bagaimana
menggunakannya. Salah satu yang umum digununakan dalam sebuah alat
ukur adalah skala pengukuran. Peneliti sebaiknya mampu membuat instrumen
penelitian yang betul-betul mampu mengukur apa yang seharusnya dapat
diukur, serta menghasilkan hasil pengukuran yang konsisten (I Ketut, 2014).
Penentuan titik pengukuran :
Penerangan umum: titik potong garis horizontal panjang dan
lebar ruangan pada setiap jarak tertentu setinggi satu meter dari lantai.
38
Jarak tertentu tersebut dibedakan berdasarkan luas ruangan sebagai
berikut (SNI 16-7062-2004) :
1) Luas ruangan kurang dari 10 meter persegi: titik potong garis
horizontal panjang dan lebar ruangan adalah pada jarak setiap
1 (satu) meter.
2) Luas ruangan antara 10 meter persegi sampai 100 meter
persegi: titik potong garis horizontal panjang dan lebar
ruangan adalah pada jarak setiap 3 (tiga) meter.
3) Luas ruangan lebih dari 100 meter persegi: titik potong
horizontal panjang dan lebar ruangan adalah pada jarak 6
meter.
Tata cara :
1. Hidupkan luxmeter dengan membuka penutup sensor.
2. Bawa alat ke tempat titik pengukuran yang telah
ditentukan, baik pengukuran untuk intensitas penerangan
setempat
3. Baca hasil pengukuran pada layar monitor setelah
menunggu beberapa saat sehingga didapat nilai angka yang
stabil.
4. Catat hasil pengukuran pada lembar hasil pencatatan untuk
intensitas penerangan setempat
5. Matikan luxmeter setelah selesai dilakukan pengukuran
intensitas penerangan.
39
4.7 Waktu dan Tempat Penelitian
4.7.1 Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Taman wilayah kerja
Puskesmas Demangan Madiun.
Tabel 4.3 Waktu Penelitian
4.7.2 Tempat
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas
Demangan Madiun yang berlokasi di Jl. Soekarno - Hatta No.47, Nambangan
Kidul, Madiun, Kota Madiun, Jawa. Timur. Penelitian ini akan dilaksanakan
di wilayah kerja puskesmas Demangan Madiun.
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur atau pengumpulan data merupakan cara yang dilakukan pada
saat pengumpulan data dalam penelitian. Teknik pengumpulan data
merupakan cara-cara yang dilakukan untuk memperoleh data dasar dan
berbagai macam bentuk data-data khusus yang ingin diteliti dan beberapa
keterangan yang diperlukan dalam penelitian. Teknik pengumpulan data yang
dilakukan yaitu penelitian dilapangan. Penelitian lapangan merupakan
penelitain yang dimaksudkan untuk memperoleh data primer yaitu data yang
diperoleh melalui :
Kegiatan Bulan
Maret April Mei Juni Juli
Identifikasi masalah,
tujuan penelitian
Pengumpulan data,
pengolahan data
Analisis dan kesimpulan
Penulisan laporan akhir
40
1. Pengumpulan data primer
Kuesioner berarti sebuah form yang berisikan pertanyan-pertanyaan
yang telah di tentukan yang dapat digunakan untuk mengumpulkan
informasi (data) dari dan tentang orang-orang sebagai bagian dari
sebuah survei. Kuesioner dapat menjelaskan sebuah populasi,
melakukan investigasi cause dan effect serta untuk memantau
perubahan dari waktu ke waktu. Selain itu kuesioner juga sering
digunakan untuk menjelaskan perilaku populasi, sikap, pemahaman
terhadap isu-isu yang ada. Seseorang yang diwawancarai dalam
sebuah survei dikenal dengan responden, partisipan atau subyek.
Sebagai sebuah metode pengumpulan data kuesioner dapat dilakukan
melalui face to face interview (Mazhindu dan Scott, 2005).
2. Pengumpulan data sekunder.
Data sekunder penelitian merupakan hasil pencatatan dan pelaporan di
Puskesmas Demangan Madiun.
a) Penderita pneumonia pada balita di Kecamatan Taman wilayah
kerja Puskesmas Demangan Madiun.
b) Data rumah sehat di Kecamatan Taman wilayah kerja Puskesmas
Demangan Madiun
Setelah data terkumpul dari hasil pengumpulan data perlu diproses dan
dianalisa secara sistematis supaya bisa terdeteksi. Data tersebut di tabulasi
dan dikelompokan sesuai dengan variabel yang diteliti.
Langkah-langkah analisa :
1. Cleaning
Cleaning adalah apabila semua data dari setiap sumber data atau
responden selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat
kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode,
ketidak lengkapan dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan
atau koreksi (Notoatmodjo, 2010).
41
2. Editing
Hasil wawancara, angket, atau pengamatan dari lapangan harus
dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Editing adalah
kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau
kuesioner (Notoatmodjo, 2012)
3. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)
terhadap item-item yang tidak diberi skor (Arikunto, 2010)
4. Scoring
Scoring adalah memberi skor terhadap item-item yang perlu diberi
skor.
5. Tabulating
Tabulating adalah pekerjaan membuat tabel. Jawaban-jawaban yang
telah diberi kode kemudian dimasukkan ke dalam tabel (Notoatmodjo,
2010)
6. Analisis Statistik SPSS
Penelitian hubungan kondisi lingkungan rumah dan perilaku keluarga
dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas
demangan kota madiun dianalisis menggunakan statistik SPSS dengan
uji Chi Square
4.9 Analisis Data
Analisis data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden
atau sumber data lain terkumpul. Kegiatan dalam analisis data adalah
mengelompokkan data berdasarkan variabel dan jenis responden
mentabulasikan data berdasarkan variabel dari seluruh responden, menyajikan
data tiap variabel yang diteliti dan melakukan perhitungan untuk menjawab
rumusan masalah (Sugiyono, 2013). Analisis data kuantitatif dilakukan
dengan metode tertentu yaitu:
42
1) Analisis Univariat
Analisis univariate bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini
hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari setiap
variabel (Notoatmodjo, 2012) Pada penelitian ini analisis univariat
dilakukan dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi terhadap
keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Demangan berdasarkan jenis kelamin, usia dan pendidikan
terakhir, pekerjaan responden, status ekonomi.
2) Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis untuk mengetahui interaksi dua
variabel, baik berupa asosiatif maupun korelatif (Saryono dan
Mekar,2013). Dalam penelitian ini analisis bivariat dilakukan untuk
mengetahui hubungan kondisi lingkungan rumah dan perilaku keluarga
dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun. Pengolahan analisis bivariat dilakukan dengan
menggunakan bantuan komputerisasi. Uji statistik yang digunakan dalam
penelitian ini adalah uji chi square. Uji chi square digunakan untuk
mengetahui hubungan variabel yang mempunyai data kategorik.Data atau
variabel kategorik pada umumnya berisi variabel yang bersekala nominal
atau ordinal (Notoadmojo,2012). Pendapat yang lain menurut (Sopiyudin,
2009) mengatakan bahwa semua hipotesis untuk kategorik yang berskala
nominal dan ordinal tidak berpasangan menggunakan analisa data uji chi
square, apabila menemukan uji chi square. Analisis bivariate dilakukan
terhadap dua variabel untuk mengetahui hubungan daari kedua kategori
variabel (Saryono, 2011).
Dasar pengambilan keputusan dengan tingkat signifikan adalah :
1) Apabila p > 0,05 maka H0 di terima, sehingga antara
kedua variabel tidak ada hubungan yang bermakna jadi H1
di tolak
43
2) Apabila p ≤ 0,05 maka H0 ditolak, sehingga antara kedua
variabel ada hubungan yang bermakna jadi H1 diterima.
Syarat pembacaan hasil output chi square dalam SPSS, sebagai
berikut :
1) RP < 1, artinya ada hubungan namun variabel tersebut
tidak menjadi faktor resiko
2) RP = 1, artinya prospektif, sehingga tidak menjadi faktor
resiko
3) RP > 1, artinya ada hubungan dan variabel tersebut
menjadi faktor resiko.
4.10 Etika Penelitian
4.10.1 Lembar Persetujuan
Responden membaca dan menyetujui maksud dan tujuan dari
penelitian yang dijelaskan oleh peneliti dan yang sudah tertulis di
dalam lembaran formulir. Kemudian mengisi formulir dan
memberikan tanda tangan sebagai persetujuan untuk menjadi
responden penelitian. Namun dalam penelitian ini jika ada responden
yang tidak bersedia memberikan tanda tangan akan tetap bersedia
menjadi responden, sehingga peneliti menghormati penuh kemauan
responden.
4.10.2 Tanpa Nama
Untuk menjaga kerahasiaan identitas subjek, peneliti tidak
mencantumkan nama lengkap subyek pada lembar pengumpulan data.
Peneliti memberikan informasi kepada reponden untuk
mencantumkan ini sial nama saja. Namun jika ada responden yang
bersedia mencantumkan nama lengkap, maka peneliti akan menjaga
privasi dari responden.
4.10.3 Kerahasiaan
Segala informasi yang didapat oleh peneliti baik dari responden
langsung maupun dari hasil pengamatan dijamin kerahasiaannya oleh
penelitian.
44
BAB 5
HASIL PENELITIAN
DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum
UPTD Puskesmas Demangan Kota Madiun berlokasi di Wilayah
Kelurahan Demangan Kecamatan Taman yaitu Jl. Soekarno-Hatta No. 47
Kota Madiun. Lokasinya bertempat di Kelurahan Demangan, Kecamatan
Taman, Kota Madiun. Letak geografis Kota Madiun adalah di bagian barat
wilayah Provinsi Jawa Timur, merupakan dataran rendah, terletak antara 7-8
derajat Lintang Selatan dan 111-112 derajat Bujur Timur dengan ketinggian
lebih kurang 63 meter dari permukaan air laut. Rentang temperatur udara
antara 20 ͦC hingga 35 ͦC. Rata-rata curah hujan tinggi terjadi pada bulan-
bulan awal tahun dan akhir tahun, sedangkan rata-rata curah hujan rendah
terjadi pada pertengahan tahun.
Secara administrasi wilayah kerja UPTD Puskesmas Demangan dibagi
menjadi 5 (lima) kelurahan, yaitu Kelurahan Demangan, Kelurahan Josenan,
Kelurahan Kuncen, Kelurahan Taman dan Kelurahan Pandean.
Gambar 5.1 Kelurahan Demangan
Data sekunder : Puskesmas Demangan Madiun
45
Gambar 5.2 Kelurahan Josenan
Data sekunder : Puskesmas Demangan Madiun
Gambar 5.3 Kelurahan Kuncen
Data sekunder : Puskesmas Demangan Madiun
46
Gambar 5.4 Kelurahan Taman
Data sekunder : Puskesmas Demangan Madiun
Gambar 5.5 Kelurahan Pandean
Data sekunder : Puskesmas Demangan Madiun
Luas wilayah UPTD Puskesmas Demangan 5,76 Km2 dengan batas –
batas :
• Sebelah Utara : Kelurahan Kejuron
• Sebelah Timur : Kelurahan Demangan
• Sebelah Selatan : Desa Kertobanyon
• Sebelah Barat : Kelurahan Nambangan kidul
47
Dengan keseluruhan wilayahnya merupakan dataran rendah dan dapat
dijangkau kendaraan roda 2 dan kendaraan roda 4. Dalam melaksanakan
tugasnya Puskesmas Demangan dibantu 3 (tiga) puskesmas pembantu, yaitu
Pustu Demangan, Pustu Josenan, Pustu Kuncen dan Pustu Taman.
Berdasarkan hasil proyeksi penduduk Badan Statistik Kota Madiun, jumlah
penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Demangan tahun 2017
sebanyak 35.550 jiwa terdiri dari 17.168 laki-laki dan 18.382 perempuan.
Untuk mendukung program pemerintah dalam melaksanakan pembangunan
disegala bidang khusunya bidang kesehatan dan agar pelaksanaan kegiatan
lebih terarah, cepat dan tepat mencapai sasaran secara efektif dan efisien,
maka perlu dirumuskan cita-cita atau tujuan yang ingin dicapai dalam kurun
waktu tertentu (umumnya dalam kurun waktu 5 tahun kedepan sesuai
dengan pendapatan pemerintahan daerah serta upaya yang akan
dilaksanakan untuk mencapai cita-cita atau tujuan tersebut dalam bentuk
Visi dan Misi.
Adapun Visi dan Misi UPTD Puskesmas Demangan adalah sebagai
berikut :
1. Visi Puskesmas adalah unggul dan terpercaya
2. Misi Puskesmas adalah :
a. Memberikan pelayanan kesehatan berkualitas, cepat, tepat,
nyaman dan ramah
b. Tanggap dan sigap terhadap keluhan masyarakat di bidang
Kesehatan dan Keluarga Berencana
c. Meningkatkan peran serta masyarakat untuk kemandirian hidup
sehat dan Sejahtera
d. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia
3. Tujuan
Tujuan yang ingin dicapai oleh UPTD Puskesmas Demangan
adalah sebagai berikut :
a. Dalam mewujudkan misi kesatu yaitu “Memberikan pelayanan
kesehatan berkualitas, cepat, tepat, nyaman dan ramah”, maka
48
tujuan yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan pelayanan
kesehatan berkualitas, cepat, tepat, nyaman dan ramah”.
b. Dalam mewujudkan misi kedua yaitu “Tanggap dan sigap
terhadap keluhan masyarakat di bidang Kesehatan”, maka tujuan
yang ingin dicapai adalah “Optimalisasi terhadap keluhan
masyarakat di bidang Kesehatan”
c. Dalam mewujudkan misi ketiga yaitu “Meningkatkan peran
serta masyarakat untuk kemandirian hidup sehat”, maka tujuan
yang ingin dicapai adalah “Mendorong terwujudnya peran serta
masyarakat untuk kemandirian hidup sehat”.
d. Dalam mewujudkan misi keempat yaitu “Meningkatkan kualitas
Sumber Daya Manusia”, maka tujuan yang ingin dicapai adalah
“Terwujudnya kualitas Sumber Daya Manusia dalam
pembangunan berwawasan kesehatan”.
Adapun jumlah tenaga yang bertugas di UPTD Puskesmas Demangan
tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel 5.1 Jumlah Ketenagaan di UPTD Puskesmas Demangan
No Jenis
Ketenagaan
Yang ada
sekarang
Status
Kepegawaian
Keterangan
1 Kepala
Puskesmas
1 PNS
2 Kepala Tata
Usaha
1 PNS
3 Dokter umum 3 PNS
4 Dokter gigi 1 PNS
5 Sarjana
Kesehatan
Masyarakat
2 1 PNS
1 Kontrak BLUD
Surveilans,
perencanaan dan
adminkes
6 S1/DIV/DIII
Keperawatan
7 5 PNS
2 Kontrak BLUD
7 S1/DIV/DIII
Kebidanan
6 5 PNS
1 Kontrak BLUD
8 Perawat gigi 3 2 PNS
1 Kontrak BLUD
9 Asisten Apoteker 5 3 PNS
2 Kontrak BLUD
10 Analis Kesehatan 2 PNS 1 rangkap
Bendahara
49
Pengeluaran
11
Promosi
Kesehatan
(Penyuluh
Kesehatan)
4 1 PNS
3 Kontrak APBD
II
1 Rangkap
Bendahara UKM
(PNS)
12 Kesehatan
Lingkungan
(Sanitarian)
1 PNS Rangkap pengurus
barang
13 Gizi (Nutrisionis) 2 PNS
14
Urusan umum
(Bendahara
penerimaan,
loket)
4 PNS
15 Sopir (Ambulans
dan Pusling)
2 Kontrak Pemkot Rangkap loket
16 Penjaga Malam
dan Petugas
Kebersihan
5 1 PNS
4 Kontrak
BLUD
Sarana kesehatan yang ada diwilayah kerja UPTD Puskesmas
Demangan
Tabel 5.2 Jumlah Sarana dan Prasarana di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Demangan
NO JENIS SARANA
KESEHATAN JUMLAH
1 Puskesmas pembantu 3
2 Puskesmas keliling 1
3 Dokter praktek swasta 10
4 Bidan praktek swasta 7
5 Perawat praktek swasta 5
6 Apotek 15
TOTAL 41
50
Pembiayaan program dan kegiatan kesehatan di UPTD Puskesmas
Demangan diperoleh dari berbagai sumber, diantaranya pendapatan dari jasa
pelayanan, dana APBD Kota Madiun dan dana APBN dalam Biaya
Operasional Kesehatan. Sarana kesehatan bersumberdaya masyarakat di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Demangan tahun 2016 adalah sebagai
berikut :
Tabel 5.3 Jumlah Sarana kesehatan bersumberdaya masyarakat di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Demangan
NO JENIS UKBM JUMLAH
1 Posyandu Balita 66
2 Posyandu lansia 31
3 Poskeskel 5
4 Desa siaga 5
TOTAL 107
Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Demangan Tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel 5.4 Jumlah Sarana Pendidikan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Demangan
NO NAMA SEKOLAH JUMLAH
1 TK/PAUD 28
2 SD/MI 18
3 SLTP/MTs 5
4 SLTA/MA 6
TOTAL 57
51
5.2 Karakteristik Responden
5.2.1 Kejadian Pneumonia
Kejadian Pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan kejadian pneumonia di
wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun
No Kejadian Pneumonia f %
1 Tidak 165 47,8
2 Ya 180 52,2
Total 345 100
Sumber Data Primer
Berdasarkan tabel 5.5 dapat diketahui bahwa responden di wilayah
kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun denagn kejadian pneumonia
sebanyak 180 balita (52,2%), sedangkan yang tidak terjadi pneumonia
sebanyak 165 (47,8%).
5.2.2 Karakteristik Umur Responden
Karakteristik umur responden di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun Tahun 2017
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di wilayah kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun Tahun 2017
No Umur (tahun) f %
1 21-25 59 17,1
2 26-30 135 39,1
3 31-35 92 26,7
4 36-40 27 7,8
5 41-45 6 1,7
6 46-50 8 2,3
7 51-55 7 2,0
52
8 56-60 8 2,3
9 61-65 3 0,9
Total 345 100
Sumber : Data Primer tahun 2017
Berdasarkan tabel 5.5 dapat diketahui bahwa responden di wilayah
kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun yang memiliki usia antara 26-
35 tahun sebanyak 147 (42,6 %) sedangkan usia yang paling rendah yaitu
usia 56-65 tahun sejumlah 8 orang (2,3 %).
5.2.3 Karakteristik Pekerjaan Responden
Karakteristik pekerjaan responden di wilayah Kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun Tahun 2017
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di
wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun Tahun 2017
No Jenis Pekerjaan f %
1 Ibu Rumah Tangga 301 87,2
2 PNS 2 0,6
3 Petani 3 0,9
4 Pedagang 27 7,8
5 Swasta 12 3,5
Total 345 100
Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari tabel 5.7 di atas dapat di ketahui bahwa sebagian besar responden
di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun berstatus pekerjaan
sebagai Ibu rumah tangga dengan jumlah 301 orang (87,2%) dan
responden yang paling sedikit adalah PNS 2 orang (0,6%).
53
5.2.4 Karakteristik Tingkat Pendidikan Responden
Karakteristik tingkat pendidikan responden di wilayahy kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun Tahun 2017.
Tabel 5.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di
wilayah kerja Puskesmas Demnagan Kota Madiun Tahun 2017.
No Tamat Pemdidikan f %
1 Tamat SMP 3 0,9
2 Tamat SMU 323 93,6
3 Akademi/Perguruan Tinggi 19 5,5
Total 345 100
Sumber : Data Primer Tahun 2017.
Dari tabel 5.8 di atas , dapat diketahui bahwa responden di wilayah
kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun yang tamat SMP sebanyak 3
orang (0,9), yang tamat SMU sebanyak 323 orang (93,6%), dan yang
tamat Perguruan tinggi/Akademi sebnyak 19 (5,5%).
5.3 Hasil Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan pada setiap variabel penelitian. Analisis
ini akan menghasilkan distribusi frekuensi dari tiap variabel yang diteliti
5.3.1 Perilaku Keluarga
5.3.1.1 Pengetahuan
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi pengetahuan keluarga tentang pneumonia pada
balita.
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi pengetahuan keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Pengetahuan f %
1 Buruk 303 87,8
2 Baik 42 12,2
Total 345 100
Sumber : Data Primer Tahun 2017
54
Dari tabel 5.9 diatas, dapat kita ketahui bahwa pengetahuan
responden tentang pneumonia masih buruk. Hal tersebut dapat
dibuktikan oleh hasil yang menyatakan jika 303 orang (87,8%) dari
total 345 orang memiliki pengetahuan yang buruk.
5.3.1.2 Sikap
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi sikap keluarga tentang pneumonia pada balita.
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi sikap keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Sikap f %
1 Buruk 229 66,4
2 Baik 116 33,6
Total 345 100
Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari tabel 5.10 diatas, dapat kita ketahui bahwa sikap responden
tentang pneumonia masih buruk. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh
hasil yang menyatakan jika 229 orang (66,4%) dari total 345 orang
memiliki sikap yang buruk.
5.3.1.3 Tindakan
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi tindakan keluarga tentang pneumonia pada balita.
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi tindakan keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Tindakan f %
1 Buruk 200 58
2 Baik 145 42
Total 345 100
Sumber Data Primer 2017
55
Dari tabel 5.11 diatas, dapat kita ketahui bahwa tindakan responden
tentang pneumonia masih buruk. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh
hasil yang menyatakan jika 200 orang (58%) dari total 345 orang
memiliki tindakan yang buruk.
5.3.2 Lingkungan Rumah
5.3.2.1 Ventilasi
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi ventilasi sebagai berikut
Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi ventilasi dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun
No Ventilasi f %
1 Tidak memenuhi syarat
<10% luas lantai
276 80
2 Memenuhi syarat ≥ 10% luas
lantai
69 20
Total 345 100
Sumber Data Primer 2017
Dari tabel 5.12 diatas, dapat kita ketahui bahwa ventilasi masih
tidak memenuhi syarat. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh hasil
observasi sebesar 276 ventilasi (80%) dari total 345 ventilasi tidak
memenuhi syarat <10% luas lantai
56
5.3.2.2 Kepadatan Hunian
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi kepadatan hunian sebagai berikut
Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi kepadatan hunian dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Kepadatan Hunian f %
1 Tidak memenuhi syarat
<8m2 untuk 2 orang
191 55,4
2 Memenuhi syarat ≥ 8m2
untuk 2 orang
154 44,6
Total 345 100
Sumber Data Primer 2017
Dari tabel 5.13 diatas, dapat kita ketahui bahwa kepadatan hunian
masih tidak memenuhi syarat. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh hasil
observasi sebesar 191 (55,4%) dari total 345 kepadatan hunian tidak
memenuhi syarat <8m2 untuk 2 orang.
5.3.2.3 Pembuangan sampah
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi pembuangan sampah sebagai berikut
Tabel 5.14 Distribusi Frekuensi pembuangan sampah dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Pembuangan Sampah f %
1 Tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik
251 72,8
2 Tersedia dan terpelihara
dengan baik
94 27,2
Total 345 100
Sumber Data Primer 2017
57
Dari tabel 5.14 diatas, dapat kita ketahui bahwa pembuangan
sampah masih tidak baik. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh hasil
observasi sebesar 251 (72,8%) dari total 345 pembuangan sampah tidak
tersedia dan tidak terpelihara dengan baik.
5.3.2.4 Pencahayaan
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh
distribusi frekuensi pencahayaan sebagai berikut
Tabel 5.15 Distribusi Frekuensi pencahayaan dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota
Madiun
No Pencahayaan f %
1 Tidak memenuhi syarat <60
lux
226 65,6
2 Memenuhi syarat ≥60 lux 119 34,5
Total 345 100
Sumber Data Primer 2017
Dari tabel 5.15 diatas, dapat kita ketahui bahwa pencahayaan masih
tidak memenuhi syarat. Hal tersebut dapat dibuktikan oleh hasil
observasi sebesar 226 (65.6%) dari total 345 pencahayaan tidak
memenuhi syarat <60 lux
58
5.4 Hasil Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui Hubungan Kondisi
Lingkungan Rumah dan Perilaku Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
Tabel 5.16 Tabulasi Silang antara pengetahuan dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Pengetahuan Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Buruk 137 39,7 166 48,1 303 87,8 0,015 1,644
(1,059 -2,551) 2 Baik 28 8,1 14 4,1 42 12,2
Total 345 100,0
Berdasarkan tabel 5.16 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki pengetahuan yang buruk
yaitu sebesar 166 (48,1%), sedangkan pengetahuan yang baik yang
mengalami pneumonia sebesar 14 (4,1%). Berdasarkan hasil uji chi square
dengan tingkat signifikan 5% didapatkan p value sebesar 0,015, karena
p=0,015 < 0,05 maka H0 ditolak. Sehingga bermakna bahwa ada hubungan
antara pengetahuan dengan kejadian pneumonia di wilayah kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun dengan RP 1,644 (95% CI : 1,059 – 2,551). Karena
RP=1,644, maka pengetahuan merupakan faktor resiko kejadian pneumonia
dan pengetahuan buruk beresiko 1,644 kali terkena pneumonia pada balita
dibandingkan dengan pengetahuan baik.
Tabel 5.17 Tabulasi Silang antara sikap dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Sikap Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Buruk 65 18,8 164 47,5 229 66,4 0,000 5,192
(3,271-8,243) 2 Baik 100 29,0 16 4,6 116 33,6
Total 345 100
59
Berdasarkan tabel 5.17 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki sikap yang buruk yaitu
sebesar 164 (47,5%), sedangkan sikap yang baik yang mengalami pneumonia
sebesar 16 (4,6%). Berdasarkan hasil uji chi square dengan tingkat signifikan
5% didapatkan p value sebesar 0,000, karena p=0,000 < 0,05 maka H0
ditolak. Sehingga bermakna bahwa ada hubungan antara sikap dengan
kejadian pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun
dengan RP 5,192 (95% CI : 3,271 – 8,243). Karena RP=5,192, maka sikap
merupakan faktor resiko kejadian pneumonia dan sikap buruk beresiko 5,192
kali terkena pneumonia pada balita dibandingkan dengan sikap baik.
Tabel 5.18 Tabulasi Silang antara tindakan dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Tindakan Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Buruk 73 21,2 127 36,8 200 58 0,000 1,737
(1,368-2,206) 2 Baik 92 26,7 53 15,4 145 42
Total 345 100
Berdasarkan tabel 5.18 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki tindakan yang buruk yaitu
sebesar 127 (36,8%), sedangkan tindakan yang baik yang mengalami
pneumonia sebesar 53 (15,4%). Berdasarkan hasil uji chi square dengan
tingkat signifikan 5% didapatkan p value sebesar 0,000, karena p=0,000 <
0,05 maka H0 ditolak. Sehingga bermakna bahwa ada hubungan antara
tindakan dengan kejadian pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun dengan RP 1,737 (95% CI : 1,368 - 2,206). Karena RP=1,737,
maka tindakan merupakan faktor resiko kejadian pneumonia dan tindakan
buruk beresiko 1,737 kali terkena pneumonia pada balita dibandingkan
dengan tindakan baik
60
Tabel 5.19 Tabulasi Silang antara ventilasi dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Ventialsi Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Tidak
memenuhi
syarat < 10%
luas lantai
102 29,6 174 50,4 276 80 0,000 7,250
(3,357-15,657)
2 Memenuhi
syarat ≥ 10%
luas lantai
63 18,3 6 1,7 69 20
Total 345 100
Berdasarkan tabel 5.19 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki ventilasi yang tidak
memenuhi syarat < 10% luas lantai sebesar 174 (50,4%), sedangkan ventilasi
yang memenuhi syarat ≥ 10% luas lantai yang mengalami pneumonia sebesar
6 (1,7%). Berdasarkan hasil uji chi square dengan tingkat signifikan 5%
didapatkan p value sebesar 0,000, karena p=0,000 < 0,05 maka H0 ditolak.
Sehingga bermakna bahwa ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian
pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun dengan RP
7,250 (95% CI : 3,357-15,657). Karena RP=7,250, maka ventilasi merupakan
faktor resiko kejadian pneumonia dan ventilasi tidak memenuhi syarat < 10%
luas lantai beresiko 7,250 kali terkena pneumonia pada balita dibandingkan
dengan ventilasi memenuhi syarat ≥ 10% luas lantai.
61
Tabel 5.20 Tabulasi Silang antara kepadatan hunian dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Kepadatan
Hunian
Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Tidak
memenuhi
syarat <8m2
untuk 2
orang
21 6,1 170 49,3 191 55,4 0,000 13,707
(7,512-25,010)
2 Memenuhi
syarat ≥ 8m2
untuk 2
orang
144 41,7 10 2,9 154 44,6
Total 345 100
Berdasarkan tabel 5.20 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki kepadatan hunian yang
tidak memenuhi syarat <8m2 untuk 2 orang sebesar 170 (49,3%), sedangkan
kepadatan hunian yang memenuhi syarat ≥ 8m2 untuk 2 orang yang
mengalami pneumonia sebesar 10 (2,9%). Berdasarkan hasil uji chi square
dengan tingkat signifikan 5% didapatkan p value sebesar 0,000, karena
p=0,000 < 0,05 maka H0 ditolak. Sehingga bermakna bahwa ada hubungan
antara kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia di wilayah kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun dengan RP 13,707 (95% CI : 7,512 -
25,010). Karena RP=13,707, maka kepadatan hunian merupakan faktor resiko
kejadian pneumonia dan kepadatan hunian tidak memenuhi syarat < 8m2
untuk 2 orang beresiko 13,707 kali terkena pneumonia pada balita
dibandingkan dengan kepadatan hunian memenuhi syarat ≥ 8m2 untuk 2
orang.
62
Tabel 5.21 Tabulasi Silang antara pembuangan sampah dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
No Pembuangan
Sampah
Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Tidak
tersedia dan
tidak
terpelihara
dengan baik
109 31,6 142 41,2 251 72,8 0,011 1,399
(1,070-1,830)
2 Tersedia dan
terpelihara
dengan baik
56 16,2 38 11,0 94 27,2
Total 345 100,0
Berdasarkan tabel 5.21 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki pembuangan sampah yang
tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik sebesar 142 (41,2%),
sedangkan pembuangan sampah tersedia dan terpelihara dengan baik yang
mengalami pneumonia sebesar 38 (11,0%). Berdasarkan hasil uji chi square
dengan tingkat signifikan 5% didapatkan p value sebesar 0,011, karena
p=0,011 < 0,05 maka H0 ditolak. Sehingga bermakna bahwa ada hubungan
antara pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia di wilayah kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun dengan RP 1,399 (95% CI : 1,070-
1,830). Karena RP=1,399, maka pembuangan sampah merupakan faktor
resiko kejadian pneumonia dan pembuangan sampah tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik beresiko 1,399 kali terkena pneumonia pada balita
dibandingkan dengan pembuangan sampah tersedia dan terpelihara dengan
baik.
63
Tabel 5.22 Tabulasi Silang antara pencahayaan dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun
No Pencahayaan Kejadian Pneumonia Total % P
value
RP
(95% CI) Tidak % Ya %
1 Tidak
memenuhi
syarat < 60
lux
96 27,8 130 37,7 226 65,5 0,009 1,369
(1,078-1,739)
2 Memenuhi
syarat ≥ 60
lux
69 20,0 50 14,5 119 34,5
Total 345 100
Berdasarkan tabel 5.22 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
yang mengalami pneumonia pada balita memiliki pencahayaan tidak
memenuhi syarat < 60 lux sebesar 130 (37,7%), sedangkan pencahayaan
memenuhi syarat ≥ 60 lux yang mengalami pneumonia sebesar 50 (14,5%).
Berdasarkan hasil uji chi square dengan tingkat signifikan 5% didapatkan p
value sebesar 0,009, karena p=0,009 < 0,05 maka H0 ditolak. Sehingga
bermakna bahwa ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian
pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun dengan RP
1,369 (95% CI : 1,078-1,739). Karena RP=1,369, maka pencahayaan
merupakan faktor resiko kejadian pneumonia dan pencahayaan tidak
memenuhi syarat < 60 lux beresiko 1,369 kali terkena pneumonia pada balita
dibandingkan dengan pencahayaan memenuhi syarat ≥ 60 lux.
64
5.5 Pembahasan
Berdasarkan hasil pengumpulan data dengan kuesioner dan observasi
hubungan kondisi lingkungan rumah dan perilaku keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun,
setelah diolah maka penulis akan membahas mengenai hubungan kondisi
lingkungan rumah dan perilaku keluarga dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun.
5.5.1 Kejadian Pneumonia pada balita
Berdasarkan hasil penelitian kejadian pneumonia di wilayah kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun terdapat 180 balita yang menderita
pneumonia dan 165 balita yang tidak memiliki riwayat pneumonia. Teori
H.L Bloom menyimpulkan hahwa lingkungan mempunyai andil yang
paling besar terhadap kesehatan, kemudian disusul oleh perilaku
mempunyai amdil nomor dua, pelayanan kesehatan.
Penelitian sebelumnya telah dilakukan oleh Ni Nyoman Dayu dengan
judul hubungan antara pencemaran udara dalam ruangan dengan kejadian
pneumonia balita berdasarkan hasil penelitian terdapat tiga variabel yang
diteliti menunjukan adanya hubungan dengan kejadian pneumonia pada
balita. Variabel yang mempunyai hubungan yang signifikan yaitu
paparan asap rokok dalam rumah, luas ventilasi dan kepadatan hunian.
Selain itu disimpulkan juga bahwa faktor yang mempunyai hubungan
bermakna dan beresiko paling besar terhadap kejadian pneumonia balita
adalah kepadatan hunian rumah.
Sementara itu penelitian yang dilakukan oleh H.Sutangi dengan judul
hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan kejadian pneumonia balita
di desa telukagung wilayah kerja UPTD Puskesmas Plumbon Kecamatan
Indramayu Kabupaten Indramayu, berdasarkan hasil penelitian mengenai
hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan kejadian pneumonia dengan
jumlah 68 responden (ibu balita), dapat disimpulkan bahwa distribusi
65
pengetahuan ibu tentang pneumonia balita sebagian besar masuk dalam
kategori pengetahuan kurang. Selain itu, distribusi sikap ibu tentang
pernyataan pneumonia balita sebagian besar masuk dalam kategori tidak
mendukung terhadap pernyataan pneumonia balita. Terdapat hubungan
cukup kuat antara pengetahuan ibu dengan kejadian pneumonia balita,
serta terdapat hubungan cukup kuat antara sikap ibu dengan kejadian
pneumonia pada balita.
5.5.2 Pengetahuan keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 303 responden (87,8%) memiliki pengetahuan buruk, 42
responden (12,2%) memiliki pengetahuan baik.
Dalam penelitian ini pengetahuan keluarga dengan kejadian
pneumonia pada balita diketahui bahwa pengetahuan buruk dengan
kejadian pneumonia sebanyak 166 responden (48,1%) berdasarkan hasil
kuesioner keluarga balita yang berpengetahuan buruk tentang pneumonia
balita dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti tingkat pendidikan.
Mayoritas keluarga balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan,
mengenyam pendidikan hanya sampai SMU. Sehingga mengalami
kesulitan untuk memahami terhadap informasi yang diperoleh. Analisis
hasil jawaban pertanyaan (kuesioner) mengenai pengetahuan tentang
penyakit pneumonia balita, didapatkan aspek pengetahuan yang buruk
mengenai pengertian penyakit pneumonia, penyebab dari pneumonia,
serta bagaimana cara pencegahan penyakit pneumonia.
Hasil penelitian ini tidak bertentangan dengan hasil penelitian Sherli
Shobur (2009), menunjukan hasil uji statistik didapat p value = 0,043,
dimana P <0,005. Hal ini menunjukan bahwa ada hubungan antara
pengetahuan ibu dengan kejadian pneumonia pada balita.
Pengetahuan buruk tetapi tidak memiliki riwayat pneumonia sebanyak
137 responden (39,7%), sedangkan pengetahuan baik tidak memiliki
riwayat pneumonia sebanyak 28 responden (8,1%), pengetahuan baik
66
tetapi terjadi pneumonia sebanyak 14 responden (4,1%) hal ini
disebabkan dari faktor sosial ekonomi yang sebenarnya pengetahuannya
baik tetapi karena kondisi sosial ekonomi yang buruk tidak dapat
terpenuhi. Dengan demikian perlu diadakannya sosialisasi atau
penyuluhan kesehatan tentang peningkatan pengetahuan khususnya
penyakit pneumonia pada balita serta pemberdayaan masyarakat agar
dapat memperbaiki sosial ekonominya.
Dengan demikian di dapatkan Hasil uji statistik P value = 0,015 ≤ 0,05
dengan RP 1,644 (95% CI : 1,059 – 2,551) yang berarti bahwa ada
hubungan antara pengetahuan dengan kejadian pneumonia pada balita di
wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun. Selain itu didapatkan
juga nilai ratio prevalence sebesar 1,644 yang berarti pengetahuan buruk
beresiko 1,644 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian pneumonia
pada balita dibandingkan dengan pengetahuan baik.
Hasil penelitian ini tidak bertentangan dengan penelitian H.Sutangi
(2014) pengetahuan ibu tentang pneumonia balita sebagian besar masuk
dalam kategori pengetahuan kurang. Dalam teori yang diungkapkan oleh
Notoatmodjo mengatakan pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini
terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap objek tertentu.
Selain itu proses pengalaman dan proses belajar dalam pendidikan formal
maupun informal dimana peningkatan pengetahuan tersebut mempunyai
hubungan yang positif dengan perubahan variabel perilaku.
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan, semakin tinggi pengetahuan
seseorang akan penyakit pneumonia maka angka kejadian pneumonia
yang terjadi akan semakin rendah, begitu pula sebaliknya apabila
seseorang memiliki pengetahuan yang rendah tentang pneumonia, maka
angka kejadian pneumonia yang terjadi akan semakin tinggi.
67
5.5.3 Sikap keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 229 orang responden (63,5%) memiliki sikap buruk, 116
responden (33,6%) memiliki sikap baik.
Dalam penelitian ini sikap keluarga dengan kejadian pneumonia pada
balita diketahui bahwa sikap buruk dengan kejadian pneumonia sebanyak
164 responden (47,5%), hal ini dapat dilihat dari analisis jawaban
pernyataan (kuesioner) terhadap pneumonia balita, yang didapatkan
jawaban sikap yang tidak mendukung dalam upaya pencegahan terhadap
pneumonia, seperti keluarga ada yang merokok didalam rumah, tidak rutin
membawa balitanya ke posyandu untuk melakukan imunisasi. Hasil
penelitian ini tidak bertentangan dengan penelitian H.Sutangi (2014), hasil
penelitian menunjukkan ada hubungan sikap ibu dengan kejadian
pneumonia balita. Ibu yang memiliki sikap mendukung terhadap
pneumonia balita, maka angka kejadian pneumonia balitanya rendah,
sedangkan responden yang memiliki sikap tidak mendukung terhadap
pneumonia balita, angka kejadian pneumonia balitanya akan tinggi
Sikap buruk tetapi tidak memiliki riwayat pneumonia sebanyak 65
(18,8%), sedangkan sikap baik dan tidak memiliki riwayat pneumonia
sebanyak 100 responden (29,0%) , sikap baik dengan kejadian pneumonia
sebanyak 16 responden (4,6%), dapat dipengaruhi dari lingkungan rumah.
Dengan demikian di dapatkan p = 0,000 ≤ 0,05 (Ho di tolak) dengan RP
5,192 (95% CI : 3,271 – 8,243) yang berarti bahwa ada hubungan antara
sikap dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas
Demangan Kota Madiun. Selain itu didapatkan juga nilai ratio prevalence
sebesar 5,192 yang berarti sikap buruk beresiko 5,192 kali lebih besar
dalam menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan dengan
sikap baik. Menurut teori Notoatmodjo (2010), mendefinisikan pengertian
sikap dengan sangat sederhana bahwa sikap itu suatu sindrom atau
kumpulan gejala dalam merespon stimulus atau objek. Sehingga sikap itu
melibatkan pikiran, perasaa, perhatian. Jadi dapat disimpulkan bahwa
68
sikap adalah suatu proses penilaian yang dilakukan seseorang terhadap
suatu objek atau situasi yang disertai adanya perasaan tertentu dan
memberikan dasar kepada orang tersebut untuk membuat respons atau
berperilaku dalam cara yang tertentu yang dipilihnya.
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan, sikap adalah penilaian
seseorang terhadap objek, setelah mengetahui proses lanjutannya adalah
akan menilai atau bersikap terhadap objek kesehatan. Apabila seseorang
memiliki sikap yang positif maka ia akan mempunyai sikap yang
menunjukan atau memperlihatkan, menerima, mengakui, menyetuji serta
melaksanakan. Sebaliknya bila ia memiliki sikap yang negatif terhadap
suatu objek, maka ia akan memiliki sikap yang menunjukan atau
memperlihatkan penolakan atau tidak menyetujui.
5.5.4 Tindakan keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 200 responden (58%) memiliki tindakan buruk, 145
responden (42%) memiliki tindakan baik.
Dalam penelitian ini tindakan keluarga dengan kejadian pneumonia
pada balita diketahui bahwa tindakan buruk dengan kejadian pneumonia
sebanyak 127 responden (36,8%), hal ini dapat dilihat dari analisis
jawaban pernyataan (kuesioner) terhadap pneumonia balita, yang
didapatkan jawaban terhadap tindakan buruk seperti keluarga tidak
memberikan buah dan sayuran setiap hari, ketika balita sakit keluarga
tidak segera memeriksakan ke dokter atau petugas kesehatan. Hasil
penelitian ini tidak bertentangan dengan penelitian Sherli Shobur (2009)
menunjukan bahwa ada hubungan antara tindakan ibu dengan kejadian
pneumonia pada balita dengan hasil uji statistik P value 0,027, dimana P <
0,027.
Tindakan buruk tetapi tidak memiliki riwayat pneumonia sebanyak 73
(21,2%), sedangkan tindakan baik dan tidak memiliki riwayat pneumonia
sebanyak 92 responden (26,7%), tindakan baik dengan kejadian
pneumonia sebanyak 53 responden (15,4%), hal ini dikarenakan dari
69
lingkungan yang buruk. Dengan demikian di dapatkan p = 0,000 ≤ 0,05
(Ho di tolak) dengan RP 1,737 (95% CI : 1,368 - 2,206) yang berarti
bahwa ada hubungan antara tindakan dengan kejadian pneumonia pada
balita di wilayah kerja puskesmas Demangan Kota Madiun. Selain itu
didapatkan juga nilai ratio prevalence sebesar 1,737 yang berarti tindakan
buruk beresiko 1,737 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan dengan tindakan baik.
Teori Notoatmodjo, suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu
tindakan, untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata
diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang memungkinkan, antara lain
adalah fasilitas. Disamping fasilitas juga diperlukan dukungan dari pihak
lain, misalnya dari suami atau istri
Berdasarkan hasil penelitiaan di lapangan, tingginya tindakan buruk di
wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun di karenakan dari
keluarga tidak membetulkan tindakan yang salah sehingga tindakan buruk
menjadi kebiasaan untuk diteruskan terus menerus dan berdampak pada
terjadinya pneumonia pada balita.
5.5.5 Hubungan antara ventilasi dengan kejadian pneumonia pada
Balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 276 responden (80,0%) memiliki ventilasi tidak
memenuhi syarat < 10% luas lantai, 69 responden (20,0%) memiliki
ventilasi memnuhi syarat > 10% luas lantai.
Dalam penelitian ini ventilasi dengan kejadian pneumonia pada balita
diketahui bahwa ventilasi tidak memenuhi syarat < 10% luas lantai dengan
kejadian pneumonia sebanyak 174 responden (50,4%) Berdasarkan hasil
penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa luas ventilasi mempunyai
hubungan yang signifikan terhadap kejadian pneumonia pada balita. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Sugihartono dan Nurjazuli (2012) Rumah sehat merupakan tempat tinggal
yang memenuhi syarat kesehatan, salah satunya adalah ventilasi rumah
70
yang baik. Sebab ventilasi berperan dalam menjaga keseimbangan kadar
oksigen dan sekaligus mengendalikan kadar CO2 dalam ruangan. Selain
itu ventilasi juga berperan menjaga kelembapan udara dalam ruangan
(Farida,2014). Menurut Dinas PU (2014), peran ventilasi ruangan antara
lain adalah menghilangkan gas yang tidak dikehendaki. Selain itu ventilasi
juga berperan menghilangkan gas yang ditimbulkan oleh proses
pembakaran, menghilangkan uap air dalam ruangan, menghilangkan panas
yang berlebihan, dan menciptakan suhu ruangan yang nyaman
Ventilasi tidak memenuhi syarat tetapi tidak memiliki riwayat
pneumonia sebanyak 102 (29,6%), sedangkan ventilasi memenuhi syarat
dan tidak memiliki riwayat pneumonia sebayak 63 (18,3%) , ventilasi
memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia sebanyak 6 (1,7%), di
karenakan dari perilaku keluarga sendiri yang buruk, langkah yang dapat
dilakukan untuk mengatasi luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat
antara lain, menambah lubang angin dan lubang-lubang pada dinding
sebagai ventilasi alamiah yang dapat mengalirkan udara ke dalam ruangan
secara alamiah. Selain itu juga pembuatan jendela pada kamar yang tidak
hanya terbuat dari kaca sebagai sarana masuknya cahaya dari luar, tetapi
juga dapat dibuka sebagai sarana pertukaran udara serta intensitas
pembukaan jendela yang sering dilakukan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara ventilasi
dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas
Demangan Kota Madiun. Pada uji Chi Square diperoleh nilai p value=
0,000 (p value ≤ 0,05). Nilai ratio prevalence sebesar 7,250 (95% CI :
3,357-15,657). Karena RP=7,250 yang berarti ventilasi tidak memenuhi
syarat beresiko 7,250 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan dengan ventilasi memenuhi syarat.
Luas ventilasi merupakan salah satu faktor lingkungan yang dapat menjadi
faktor risiko penyakit pneumonia mempunyai fungsi yang sangat penting
yaitu sebagai sarana untuk menjamin kualitas dan kecukupan sirkulasi
udara yang keluar dan masuk dalam ruangan. Berdasarkan Keputusan
71
Menteri Kesehatan RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang peraturan
rumah sehat menetapkan bahwa luas ventilasi alamiah yang permanen
minimal adalah 10% dari luas lantai.
Luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat rumah sehat yaitu kurang
dari 10% luas lantai dapat menyebabkan suplai udara segar yang masuk ke
dalam rumah tidak tercukupi dan pengeluaran udara kotor ke luar rumah
juga tidak maksimal. Dengan demikian, akan menyebabkan kualitas udara
dalam rumah menjadi buruk (Retno Widyaningtyas dkk, 2004).
Perilaku baik lain yang dapat dilakukan untuk membuat tempat
tinggal menjadi sehat adalah menyapu halaman agar bebas dari sampah
sehingga terhindar dari sumber penyakit, tidur dengan menggunakan
kelambu sehingga terhindar dari gigitan nyamuk serta penyakit yang
ditularkannya, membuka jendela terutama di pagi hari agar udara bersih
dan segar dapat masuk sehingga memperkecil kemungkinan untuk terkena
penyakit pernapasan, menjemur kasus untuk membunuh kuman yang
menempel di kasur dan mencegah atau mengusir kutu busuk yang
bersarang, memasang kawat kasa nyamuk pada lubang angin maupun
ventilasi untuk mencegah masuknya nyamuk ke dalam rumah, buang air
besar dan kecil di jamban sehingga dapat mengurangi bau dan
menghindari penularan penyakit seperti diare dan mencret, menyimpan
makanan dan minuman pada tempat yang tertutup untuk menghindarkan
makanan dan minuman tersebut dari debu maupun serangga seperti kecoa
dan lalat serta tikus untuk hinggap pada makanan yang disimpan, serta
tidak merokok di dalam rumah. Di antara beberapa perilaku baik yang
dapat dilakukan penghuni rumah tersebut, diketahui bahwa kebiasaan
membuka jendela pada pagi hari juga perlu dilakukan di samping
keharusan untuk memiliki luas ventilasi rumah yang memenuhi standar.
72
5.5.6 Hubungan antara pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada balita.
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 226 responden (65,5%) memiliki pencahayaan tidak
memenuhi syarat < 60 lux, 119 responden (34.5%) memiliki
pencahahayaan memenuhi syarat .> 60 lux.
Dalam penelitian ini dapat diketahui bahwa pencahayaan tidak
memenuhi syarat < 60 lux dengan kejadian pneumonia sebanyak 130
responden (37,7%), hal ini dikarenakan cahaya yang masuk kedalam
ruangan sedikit dikarenakan jarak antara rumah sangat dekat dan kecilnya
luas ventilasi sehingga mempengaruhi cahaya untuk masuk, berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang
pencahayaan dapat menerangi seluruh bagian ruangan minimal
intensitasnya 60 lux dan tidak menyilaukan.
Pencahayaan tidak memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia
sebanyak 130 (37,7%), pencahayaan tidak memenuhi syarat tetapi tidak
memiliki riwayat pneumonia sebanyak 96 (27,8%), sedangkan
pencahayaan memenuhi syarat dan tidak memiliki riwayat pneumonia
sebayak 69 (20,0%) , pencahayaan memenuhi syarat dengan kejadian
pneumonia sebanyak 50 (14,5%) %) hal ini dikarenakan dari perilaku
keluarga sendiri yang buruk, salah satu penyebab kurangnya pencahayaan
yang masuk dalam rumah adalah karena daerah pemukimannya termasuk
padat penduduk sehingga batas antara rumah yang satu dengan yang lain
sangat sempit sehingga memperkecil kemungkinan sinar matahari untuk
bisa masuk ke dalam rumah.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara pencahayaan
dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun. Pada uji Chi Square diperoleh nilai p value=
0,009 (p value < 0,05). dengan RP 1,369 (95% CI : 1,078-1,739). Karena
RP=1,369 yang berarti pencahayaan tidak memenuhi syarat beresiko lebih
73
besar dalam menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan
dengan pencahayaan memenuhi syarat.
5.5.7 Hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia pada
Balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu 191 responden (55,4%) memliki kepadatan hunian tidak
memenuhi syarat < 8m2 untuk 2 orang, 154 responden (55,4%) memiliki
kepadatan hunian memenuhi syarat > 8m2 untuk 2 orang.
Dalam penelitian ini kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia
pada balita diketahui bahwa kepadatan hunian tidak memenuhi syarat <
8m2 untuk 2 orang dengan kejadian pneumonia sebanyak 170 responden
(49,3%), berdasarkan hasil observasi dilapangan dikarenakan penghuni
ruang terlalu banyak melebihi 2 orang untuk < 8m2, Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian Ni Nyoman yang menyatakan ada hubungan
antara kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia pada balita.
Kebutuhan ruang per orang dapat dihitung berdasarkan aktivitas dasar
yang dilakukan manusia dalam kegiatan di rumah. Kepadatan hunian
juga dapat mempengaruhi kualitas udara dalam ruangan, kepadatan
hunian dikatakan menjadi penyebab pencemaran fisik dalam ruangan
karena kepadatan hunian mempengaruhi suhu ruangan. Selain itu
kepadatan hunian dapat menyebabkan tingginya kadar C02 dalam
ruangan, sedangkan CO2 merupakan salah satu sumber pencemar kimia
udara (Kemenkes RI, 2013).
Kepadatan hunian tidak memenuhi syarat dan tidak memiliki riwayat
pneumonia sebanyak 21 (6,1%), sedangkan kepadatan hunian memenuhi
syarat dan tidak memiliki riwayat pneumonia sebayak 144 (41,7%) ,
kepadatan hunian memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia
sebanyak 10 (2,9%) dikarenakan di dalam rumah masih berperilaku tidak
baik dalam menjaga kesehatan seperti merokok didalam rumah. Tingkat
kepadatan hunian yang tinggi dapat menyebabkan tingginya tingkat
pencemaran lingkungan. Hal ini merupakan salah satu faktor yang
74
mempengaruhi tingginya kejadian pneumonia di wilayah kerja
puskesmas Demangan Kota Madiun.
Hasil penelitian menunjukan pada uji Chi Square diperoleh nilai p
value = 0.000 (p value < 0,05) dengan RP 13,707 (95% CI : 7,512 -
25,010). Karena RP=13,707 yang berarti kepadatan hunian tidak
memenuhi syarat beresiko 13,707 kali lebih besar dalam menimbulkan
kejadian pneumonia pada balita dibandingkan dengan kepadatan hunian
memenuhi syarat. Kepadatan hunian dalam rumah menurut Keputusan
Menteri RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan rumah
sehat adalah maksimal 2 orang per 8m2 . Kriteria yang sesuai syarat
kesehatan tersebut dapat bermanfaat untuk mencegah penularan penyakit
dan dapat memperlancar aktivitas kehidupan seharihari.
5.5.8 Hubungan antara pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia pada
balita
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden yaitu sebanyak 251 responden (72,8) memiliki pembuangan
sampah tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik, 94 responden (
27,2) memiliki pembuangan sampah tersedia dan terpelihara dengan
baik.
Dalam penelitian ini pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia
pada balita diketahui bahwa pembuangan sampah tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik dengan kejadian pneumonia sebanyak 142
responden (41,2%), berdasarkan hasil observasi dilapangan masih
ditemukan beberapa rumah yang tidak memiliki tempat sempah dan tidak
terpelihara dengan baik.
Pembuangan sampah tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik
tetapi tidak memiliki riwayat sebanyak 109 (31,6%), sedangkan
pembuangan sampah tersedia dan terpelihara dengan baik dan tidak
memiliki riwayat pneumonia sebayak 56 (16,2%) , pembuangan sampah
tersedia dan terpelihara dengan baik dengan kejadian pneumonia
sebanyak 38 (11,0%) hal ini dikarenakan dari perilaku keluarga yang
75
buruk. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara
pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah
kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun. Pada uji Chi Square diperoleh
nilai p value = 0.011 (p value < 0,05). dengan RP 1,399 (95% CI : 1,070-
1,830). Karena RP=1,399 yang berarti pembungan sampah tidak tersedia
dan tidak terpelihara dengan baik beresiko 1,399 kali lebih besar dalam
menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan dengan
pembungan sampah tersedia dan terpelihara dengan baik.
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan, kondisi lingkungan yang
tidak sehat karena penumpukan sampah dan pembuangan sampah yang
buruk maka tersebut yang dapat mempengaruhi lingkungan dan dapat
menjadi sarang penyakit, berapa kali sebaiknya kita membuang sampah,
cara pengelolaan sampah yang benar . Pengetahuan ibu rumah tangga
dalam sisa makanan termasuk dalam jenis sampah apa, bagaimana
sebaiknya meletakan tempat sampah yang benar sebagian besar
responden belum cukup mengerti karena peletakan sampah yang benar
tidak hanya diletakkan di dapur saja, menyediakan tempat sampah di
setiap ruangan lebih baik untuk menjaga kebersihan rumah dan
lingkungan. Pemilik rumah hanya asal membuat bak sampah saja agar
sampah tidak berserakan namun tidak terpelihara dengan baik sebaiknya
pembuangan sampah dibedakan berdasarkan jenisnya yaitu sampah
kering dan basah.
76
5.6 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan tersebut diantaranya adalah :
1. Karena menggunakan kuesioner maka kemungkinan ada bias
yang terjadi. Bias tersebut dapat disebabkan beberapa hal
diantaranya :
a) Kemungkinan responden tidak jujur dalam melakukan
pengisian
b) Kemungkinan responden tidak serius dalam mengisi
kuesioner
c) Peneliti tidak mengetahui secara pasti apa apa yang mengisi
merupakan responden yang bersangkuta atau bukan.
77
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Hasil Observasi lingkungan rumah di wilayah kerja Puskesmas
Demangan Kota Madiun. Ventilasi tidak memenuhi syarat < 10% luas
lantai sebesar 276 responden (80%), Kepadatan hunian tidak memenuhi
syarat < 8m2 untuk 2 orang sebesar 191 responden (55,4%), Pembuangan
sampah tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik sebesar 251
responden (72,8%), Pencahayaan tidak memenuhi syarat < 60 lux sebesar
226 responden (65,5%)
2. Sebagian besar perilaku keluarga di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun dengan hasil pengetahuan buruk sebesar 303 responden
(87,8%), sikap buruk sebesar 229 responden (66,4%), Tindakan buruk
sebesar 200 responden (58%).
3. Hubungan antar variabel :
1) Hubungan ventilasi dengan kejadian pneumonia, p value 0,000 dan
nilai ratio prevalence sebesar 7,250 yang berarti ventilasi tidak
memenuhi syarat < 10% luas lantai beresiko 7,250 kali lebih besar
dalam menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan
dengan ventilasi memenuhi syarat ≥ 10 % luas lantai
2) Hubungan kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia , p value
0,000 dan nilai ratio prevalence sebesar 13,707 yang berarti
kepadatan hunian tidak memenuhi syarat <8m2 untuk 2 orang
beresiko 13,707 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan dengan kepadatan hunian
memenuhi syarat ≥ 8m2 untuk 2 orang.
3) Hubungan pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia, p value
0,011 dan nilai ratio prevalence sebesar 1,399 yang berarti
pembuangan sampah tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik
78
beresiko 1,399 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan dengan tersedia dan terpelihara
dengan baik.
4) Hubungan pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada balita , p
value 0,009 dan nilai ratio prevalence sebesar 1,369 yang berarti
pencahayaan tidak memenuhi syarat < 60 lux beresiko 1,369 lebih
besar dalam menimbulkan kejadian pneumonia pada balita
dibandingkan dengan memenuhi syarat ≥ 60 lux.
5) Hubungan pengetahuan dengan kejadian pneumonia pada balita, p
value 0,015 dan nilai ratio prevalence sebesar 1,644 yang berarti
pengetahuan buruk beresiko 1,644 kali lebih besar dalam
menimbulkan kejadian pneumonia pada balita di bandingkan
pengetahuan baik.
6) Hubungan sikap dengan kejadian pneumonia pada balita, p value
0,000 dan nilai ratio prevalence sebesar 5,192 yang berarti sikap
buruk beresiko 5,192 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan sikap baik.
7) Hubungan tindakan dengan kejadian pneumonia pada balita, p value
0.000 dan nilai ratio prevalence sebesar 1,737 yang beerarti tindakan
buruk beresiko 1,737 kali lebih besar dalam menimbulkan kejadian
pneumonia pada balita dibandingkan tindakan baik
79
6.2 Saran
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, maka disini penulis ingin
menyampaikan beberapa saran atau pokok pikiran yang perlu di
pertimbangkan adalah sebagai berikut :
1. Manfaat bagi Puskesmas Demangan Kota Madiun
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pembinaan
kepada masyarakat mengenai perilaku kesehatan khususnya tentang
pneumonia dengan memberikan informasi dan edukasi menggunakan
media yang tersedia seperti leaflet, poster dan juga film sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan perilaku sehat orang tua tentang pneumonia
agar dapat mengurangi atau mencegah terjadinya pneumonia.
2. Manfaat bagi Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan kajian dan bahan
pertimbangan untuk kegiatan penelitian selanjutnya.
3. Manfaat bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan kepada penelitian lain lebih lanjut dengan jenis desain
penelitian yang berbeda mengenai faktor lain yang dapat menyebabkan
pneumonia .
80
DAFTAR PUSTAKA
Azwar Azrul. 2011, Penyehatan Pemukiman.Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Al Thomas Et. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Penerbit
Andi.
Chandra Budiman. 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Buku
Kedokteran EGC.
Depkes, 2007. Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan.
Dinas Kesehatan Kota Madiun, 2015, Profil Kesehatan Kota Madiun.
Depkes RI. 2012. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2012. Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Badan
Litbangkes RI 2012.
Ditjen cipta karya. 2011 , Penyehatan pemukiman. Yogyakarta : Gosyen
Publishing.
Dattalo. 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Penerbit Andi.
Iskandar, 2008, Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta : Gava Media.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829/Menkes/SK/VII/1999. Persyaratan
Kesehatan Perumahan.
Kementerian kesehatan RI, 2014. Pusat Data dan Informasi. Jakarta selatan.
Lestari Titik. 2015, Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatam.
Yogyakarta : Nuha Medika
Mumpuni Yekti. 2016, 45 Penyakit Yang Sering Hinggap Pada Anak. Jakarta :
Andi Publisher
81
Mazhindu dan Scott, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Penerbit Andi
Nursalam. 2013, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Nurul dan Wahid. 2008, Ilmu kesehatan masyarakat : Teori dan Aplikasi. Jakarta
: Salemba Medika
Nursalam. 2013, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Nursalam. 2008, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Notoatmodjo. 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta
Notoatmodjo,Soekidjo. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta
Rahman S.S, Khatun A, Azhar B S, Rahman H, Hossain S. 2014. A Study on
the Relationship between Nutritional Status and Prevalence of
Pneumonia and Diarrhoea among Preschool Children in
Kushtia.Department of Applied Nutrition and Food Technology,
Islamic University, Kushtia,
Bangladesh Vol. 2014 (2014), ID 805309, 10 pages
Sudarti. 2011, Kelainan dan Penyakit pada Bayi dan Balita. Yogyakarta : Nuha
Medika
Sugiyono. 2014, Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung
: Alfabeta
Scott and Mazhindu. 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Penerbit Andi
82
Shi. 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Penerbit Andi
Setiadi. 2007, Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha
Ilmu.
Saryono, Mekar. 2013, Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif Dalam
Bidang Kesehata. Yogyakarta : Nuha Medika.
SNI, 16-7062-2004, Pengkukuran intensitas penerangan di tempat kerja.BSN
Winslow dan APHA. 2011, Penyehatan pemukiman. Yogyakarta : Gosyen
Publishing.
Wulandari, dkk. (2013). Hubungan pemberian MP ASI dini terhadap kejadian
ISPA pada bayi 0-6 bulan
WHO. 2006. Pneumonia: The Forgotten Killer of Children. Avenue Appia 20,
1211 Geneva. Switzerland
WHO Media Center. 2013. Pneumonia. Fact Sheet N 3310.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/.Diakses tanggal
6 Maret 2015 ukul 09.00 WIB.
WHO. 2014. Pneumonia. http://www.who.int/en/. Diakses tanggal 17 Maret 2015
pukul 21.00 WIB.
83
84
85
86
87
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan, bersama ini saya menyatakan
tidak keberatan untuk menjadi responden dalam penelitian yang berjudul
“Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dan Perilaku Keluarga dengan kejadian
Pneumonia pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun”.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.
Madiun,
Responden
88
KUESIONER
Judul Penelitian : Hubungan kondisi lingkungan rumah dan perilaku keluarga
dengan kejadian Pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun.
A. Identitas Responden
1. Nomor Responden :
2. Alamat Responden :
3. Jenis kelamin :
4. Umur :
5. Pekerjaan :
a. Ibu Rumah Tangga d.Pedagang
b. PNS e.Swata
c. Petani f.dll
6. Pendidikan Terakhir :
a. Tidak Sekolah
b. Tidak Tamat SD
c. Tamat SD
d. Tamat SMP
e. Tamat SMU
f. Tamat Perguruan Tinggi/ Akademi
89
Petunjuk Pengisian :
Isi kolom yang ada sesuai dengan apa yang anda lakukan sebenarnya.
Berilah tanda chek list (√) pada kolom yang akan anda pilih. Kami sangat
menghargai kejujuran dan keterbukaan anda.
1. Pneumonia balita
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Balita bapak/ibu mengalami nyeri atau
sakit didaerah dada sewaktu batuk sehing
dan bernafas
2. Pengetahuan
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Pneumonia merupakan penyakit infeksi
pada paru-paru.
2 Pneumonia disebabkan oleh bakteri dan
virus
3 Balita yang terkena pneumonia selalu
panas/demam
4 Suhu tubuh meningkat, batuk yang hebat,
sesak nafas, gelisah, penurunan
kesadaran adalah tanda dan gejala
penyakit pneumonia.
5 Jika terdapat tanda dan gejala seperti
diatas secepatnya harus dibawa ke rumah
sakit atau puskesmas
6 Pneumonia sangat berbahaya karena
dapat menyebabkan kematian
7 Pneumonia lebih berat dan lebih sering
terjadi pada bayi dan balita
8 Untuk mengatasi demam, selama
perawatan di rumah sangat dianjurkan
untuk kompres air hangat
9 Lingkungan tempat tinggal yang sehat
yaitu pengap dan tidak memiliki jendela
atau lubang-lubang angin.
10 Balita yang tidak mendapat ASI eksklusif
beresiko terhadap penyakit pneumonia
90
3. Sikap
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Agar balita terhindar dari penyakit
Pneumonia keluarga melakukan perilaku
hidup sehat, seperti untuk keluarga balita
yang merokok tidak merokok di dalam
rumah.
2 Keluarga balita rutin membawa balitanya
ke Posyandu untuk melakukan imunisasi
3 Keluarga balita selalu memperhatikan
perkembangan status gizi balita pada saat
Posyandu
4 Memberikan ASI eksklusif selama 6
bulan kemudian dilanjutkan sampai 2
tahun untuk memenuhi kebutuhan
gizinya.
5 Mengikuti penyuluhan tentang penyakit
Pneumonia pada balita untuk menambah
pengetahuan
6 Walaupun imunisasi balita saya sudah
lengkap saya tetap memperhatikan status
gizi balita dengan memberikan sayuran
dan buah-buahan setiap hari.
7 Menjauhkan balita dari polusi udara
didalam rumah, misalkan asap dapur dan
asap rokok
8 Keluarga balita membawa balitanya ke
Puskesmas untuk diimunisasi ketika
balita tidak diimunisasi di posyandu
9 Sebagai keluarga saya tidak terbebani
untuk menjaga balita dari resiko penyakit
Pneumonia pada balita
10 Agar status ASI memadai tidak diberikan
tambahan susu formula pada bayi usia 0-
6 bulan
91
4. Tindakan
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Ketika ada gejala Pneumonia suhu tubuh
meningkat, batuk yang hebat, sesak
nafas, gelisah, penurunan kesadaran,
keluarga segera memeriksakan ke
dokter/petugas kesehatan
2 Keluarga rutin membawa balita ke
Posyandu untuk mengkontrol berat badan
balita
3 Ibu memberikan ASI eksklusif 0-6 bulan
tanpa tambahan susu formula
4 Selain menimbang, keluarga rutin
membawa balita ke Posyandu untuk
imunisasi
5 Keluarga memberikan buah dan sayuran
setiap hari
6 Keluarga memberikan beraneka ragam
makanan setiap harinya
7 Keluarga menjauhkan balita dari asap
rokok, ketika ada anggota keluarga yang
merokok di dalam rumah
8 Saya menjauhkan balita dari aktifitas
memasak dirumah, untuk menghindari
asap dapur
9 Selain di Posyandu saya mengimunisasi
balita di Puskesmas
10 Ibu balita memberikan ASI eksklusif
selama 6 bulan dan dilanjutkan sampai
balita usia 2 tahun
92
LEMBAR OBSERVASI PEMBUANGAN SAMPAH
Tanggal :
Variabel Kriteria
1.Tersedia Tempat Pembuangan Sampah
2.Terpelihara dengan baik
1.Tersedia dan
terpelihara dengan baik
2 .Tidak Tersedia dan
tidak terpelihara dengan
baik
LEMBAR OBSERVASI KEPADATAN HUNIAN
Tanggal :
Variabel Kriteria
1.Ukuran kamar..............................m²
2.Jumlah penghuni kamar.............orang
1.≥ 8 M² untuk 2 orang
2.< 8 M² untuk 2 orang
93
LEMBAR OBSERVASI PENCAHAYAAN
Nama Ruang :
Tamggal :
Variabel Kriteria
1.Pencahayaan...........................lux
1.≥ 60 lux
2.< 60 lux
LEMBAR OBSERVASI VENTILASI
Nama Ruang :
Tanggal :
Variabel Kriteria
1.Ventilasi..............%
1.≥ 10% dari luas lantai
2.< 10% dari luas lantai
94
Karakteristik Responden
Umur_Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 21-25 59 17.1 17.1 17.1
26-30 135 39.1 39.1 56.2
31-35 92 26.7 26.7 82.9
36-40 27 7.8 7.8 90.7
41-45 6 1.7 1.7 92.5
46-50 8 2.3 2.3 94.8
51-55 7 2.0 2.0 96.8
56-60 8 2.3 2.3 99.1
61-65 3 .9 .9 100.0
Total 345 100.0 100.0
Statistics
Kejadian_pneumonia Umur_Responden Pendidikan Pekerjaan
N Valid 345 345 345 345
Missing 0 0 0 0
Kejadian_pneumonia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 165 47.8 47.8 47.8
Ya 180 52.2 52.2 100.0
Total 345 100.0 100.0
95
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TAMAT SMP 3 .9 .9 .9
TAMAT SMU 323 93.6 93.6 94.5
TAMAT PERGURUAN
TINGGI/AKADEMI 19 5.5 5.5 100.0
Total 345 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid IBU RUMAH TANGGA 301 87.2 87.2 87.2
PNS 2 .6 .6 87.8
PETANI 3 .9 .9 88.7
PEDAGANG 27 7.8 7.8 96.5
SWASTA 12 3.5 3.5 100.0
Total 345 100.0 100.0
96
Analisis Univariat
Pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Buruk 303 87.8 87.8 87.8
Baik 42 12.2 12.2 100.0
Total 345 100.0 100.0
Sikap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Buruk 229 66.4 66.4 66.4
Baik 116 33.6 33.6 100.0
Total 345 100.0 100.0
Statistics
Pengetahuan Sikap Tindakan Ventilasi Pencahayaan Kepadatan_hunian
Pembuangan_sam
pah
N Valid 345 345 345 345 345 345 345
Missing 0 0 0 0 0 0 0
97
Tindakan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Buruk 200 58.0 58.0 58.0
Baik 145 42.0 42.0 100.0
Total 345 100.0 100.0
Ventilasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak memenuhi syarat <
10% luas lantai 276 80.0 80.0 80.0
Memenuhi syarat > 10% luas
lantai 69 20.0 20.0 100.0
Total 345 100.0 100.0
Pencahayaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak memenuhi syarat < 60
lux 226 65.5 65.5 65.5
Memenuhi syarat > 60 lux 119 34.5 34.5 100.0
Total 345 100.0 100.0
98
Kepadatan_hunian
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak memenuhi syarat <
8m2 untuk 2 orang 191 55.4 55.4 55.4
Memenuhi syarat > 8m2
untuk 2 orang 154 44.6 44.6 100.0
Total 345 100.0 100.0
Pembuangan_sampah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik 251 72.8 72.8 72.8
Tersedia dan terpelihara
dengan baik 94 27.2 27.2 100.0
Total 345 100.0 100.0
99
Analisis Bivariat
Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pengetahuan *
Kejadian_Pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Pengetahuan * Kejadian_Pneumonia Crosstabulation
Kejadian_Pneumonia
Total Tidak Ya
Pengetahuan Buruk Count 137 166 303
% within Pengetahuan 45.2% 54.8% 100.0%
% of Total 39.7% 48.1% 87.8%
Baik Count 28 14 42
% within Pengetahuan 66.7% 33.3% 100.0%
% of Total 8.1% 4.1% 12.2%
Total Count 165 180 345
% within Pengetahuan 47.8% 52.2% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
100
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6.803a 1 .009
Continuity Correctionb 5.970 1 .015
Likelihood Ratio 6.885 1 .009
Fisher's Exact Test .013 .007
Linear-by-Linear Association 6.783 1 .009
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,09.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Pengetahuan
(Buruk / Baik) .413 .209 .815
For cohort
Kejadian_Pneumonia =
Tidak
.678 .530 .868
For cohort
Kejadian_Pneumonia = Ya 1.644 1.059 2.551
N of Valid Cases 345
101
Hubungan Sikap Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sikap * Kejadian_Pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Sikap * Kejadian_Pneumonia Crosstabulation
Kejadian_Pneumonia
Total Tidak Ya
Sikap Buruk Count 65 164 229
% within Sikap 28.4% 71.6% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 39.4% 91.1% 66.4%
% of Total 18.8% 47.5% 66.4%
Baik Count 100 16 116
% within Sikap 86.2% 13.8% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 60.6% 8.9% 33.6%
% of Total 29.0% 4.6% 33.6%
Total Count 165 180 345
% within Sikap 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
102
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1.032E2a 1 .000
Continuity Correctionb 100.865 1 .000
Likelihood Ratio 111.325 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 102.871 1 .000
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 55,48.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Sikap (Buruk /
Baik) .063 .035 .116
For cohort
Kejadian_Pneumonia =
Tidak
.329 .265 .410
For cohort
Kejadian_Pneumonia = Ya 5.192 3.271 8.243
N of Valid Cases 345
103
Hubungan Tindakan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Tindakan *
Kejadian_Pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Tindakan * Kejadian_Pneumonia Crosstabulation
Kejadian_Pneumonia
Total Tidak Ya
Tindakan Buruk Count 73 127 200
% within Tindakan 36.5% 63.5% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 44.2% 70.6% 58.0%
% of Total 21.2% 36.8% 58.0%
Baik Count 92 53 145
% within Tindakan 63.4% 36.6% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 55.8% 29.4% 42.0%
% of Total 26.7% 15.4% 42.0%
Total Count 165 180 345
% within Tindakan 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_Pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
104
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 24.464a 1 .000
Continuity Correctionb 23.396 1 .000
Likelihood Ratio 24.730 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 24.393 1 .000
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 69,35.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Tindakan
(Buruk / Baik) .331 .212 .516
For cohort
Kejadian_Pneumonia =
Tidak
.575 .461 .717
For cohort
Kejadian_Pneumonia = Ya 1.737 1.368 2.206
N of Valid Cases 345
105
Hubungan Ventilasi Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Ventilasi *
Kejadian_pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Ventilasi * Kejadian_pneumonia Crosstabulation
Kejadian_pneumonia
Total Tidak Ya
Ventilasi Tidak memenuhi syarat
<10% luas lantai
Count 102 174 276
% within Ventilasi 37.0% 63.0% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 61.8% 96.7% 80.0%
% of Total 29.6% 50.4% 80.0%
Memenuhi syarat >10% luas
lantai
Count 63 6 69
% within Ventilasi 91.3% 8.7% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 38.2% 3.3% 20.0%
% of Total 18.3% 1.7% 20.0%
Total Count 165 180 345
% within Ventilasi 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
106
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 65.341a 1 .000
Continuity Correctionb 63.181 1 .000
Likelihood Ratio 73.233 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 65.152 1 .000
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 33,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Ventilasi
(Tidak memenuhi syarat
<10% luas lantai / Memenuhi
syarat >10% luas lantai)
.056 .023 .134
For cohort
Kejadian_pneumonia = Tidak .405 .341 .480
For cohort
Kejadian_pneumonia = Ya 7.250 3.357 15.657
N of Valid Cases 345
107
Hubungan Kepadatan Hunian Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kepadatan_hunian *
Kejadian_pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Kepadatan_hunian * Kejadian_pneumonia Crosstabulation
Kejadian_pneumonia
Total Tidak Ya
Kepadatan_hunian Tidak memenuhi syarat <8m2
untuk 2 orang
Count 21 170 191
% within Kepadatan_hunian 11.0% 89.0% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 12.7% 94.4% 55.4%
% of Total 6.1% 49.3% 55.4%
Memenuhi syarat >8m2 untuk
2 orang
Count 144 10 154
% within Kepadatan_hunian 93.5% 6.5% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 87.3% 5.6% 44.6%
% of Total 41.7% 2.9% 44.6%
Total Count 165 180 345
% within Kepadatan_hunian 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
108
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2.326E2a 1 .000
Continuity Correctionb 229.326 1 .000
Likelihood Ratio 271.269 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 231.946 1 .000
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 73,65.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for
Kepadatan_hunian (Tidak
memenuhi syarat <8m2
untuk 2 orang / Memenuhi
syarat >8m2 untuk 2 orang)
.009 .004 .019
For cohort
Kejadian_pneumonia = Tidak .118 .078 .176
For cohort
Kejadian_pneumonia = Ya 13.707 7.512 25.010
N of Valid Cases 345
109
Hubungan Pembuangan Sampah Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pembuangan_sampah *
Kejadian_pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Pembuangan_sampah * Kejadian_pneumonia Crosstabulation
Kejadian_pneumonia
Total Tidak Ya
Pembuangan_sampah tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik
Count 109 142 251
% within
Pembuangan_sampah 43.4% 56.6% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 66.1% 78.9% 72.8%
% of Total 31.6% 41.2% 72.8%
tersedia dan terpelihara
dengan baik
Count 56 38 94
% within
Pembuangan_sampah 59.6% 40.4% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 33.9% 21.1% 27.2%
% of Total 16.2% 11.0% 27.2%
Total Count 165 180 345
% within
Pembuangan_sampah 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
110
Pembuangan_sampah * Kejadian_pneumonia Crosstabulation
Kejadian_pneumonia
Total Tidak Ya
Pembuangan_sampah tidak tersedia dan tidak
terpelihara dengan baik
Count 109 142 251
% within
Pembuangan_sampah 43.4% 56.6% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 66.1% 78.9% 72.8%
% of Total 31.6% 41.2% 72.8%
tersedia dan terpelihara
dengan baik
Count 56 38 94
% within
Pembuangan_sampah 59.6% 40.4% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 33.9% 21.1% 27.2%
% of Total 16.2% 11.0% 27.2%
Total Count 165 180 345
% within
Pembuangan_sampah 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
111
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 7.147a 1 .008
Continuity Correctionb 6.514 1 .011
Likelihood Ratio 7.167 1 .007
Fisher's Exact Test .008 .005
Linear-by-Linear Association 7.126 1 .008
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 44,96.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for
Pembuangan_sampah (tidak
tersedia dan tidak terpelihara
dengan baik / tersedia dan
terpelihara dengan baik)
.521 .322 .843
For cohort
Kejadian_pneumonia = Tidak .729 .586 .907
For cohort
Kejadian_pneumonia = Ya 1.399 1.070 1.830
N of Valid Cases 345
112
Hubungan Pencahayaan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pencahayaan *
Kejadian_pneumonia 345 100.0% 0 .0% 345 100.0%
Pencahayaan * Kejadian_pneumonia Crosstabulation
Kejadian_pneumonia
Total Tidak Ya
Pencahayaan Tidak memnuhi syarat < 60
lux
Count 96 130 226
% within Pencahayaan 42.5% 57.5% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 58.2% 72.2% 65.5%
% of Total 27.8% 37.7% 65.5%
Memenuhi syarat > 60 lux Count 69 50 119
% within Pencahayaan 58.0% 42.0% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 41.8% 27.8% 34.5%
% of Total 20.0% 14.5% 34.5%
Total Count 165 180 345
% within Pencahayaan 47.8% 52.2% 100.0%
% within
Kejadian_pneumonia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 47.8% 52.2% 100.0%
113
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 7.511a 1 .006
Continuity Correctionb 6.902 1 .009
Likelihood Ratio 7.529 1 .006
Fisher's Exact Test .007 .004
Linear-by-Linear Association 7.489 1 .006
N of Valid Casesb 345
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 56,91.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Pencahayaan
(Tidak memnuhi syarat < 60
lux / Memenuhi syarat > 60
lux)
.535 .341 .839
For cohort
Kejadian_pneumonia = Tidak .733 .591 .909
For cohort
Kejadian_pneumonia = Ya 1.369 1.078 1.739
N of Valid Cases 345
114
Dokumentasi Penyebaran Kuesioner dan Observasi
di wilayah kerja
Puskesmas Demangan Kota Madiun
Gambar 1. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
Gambar 2. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
115
Gambar 3. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
Gambar 4. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
116
Gambar 5. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
Gambar 6. Kondisi Pencahayaan di rumah responden, pengukuran cahaya
menggunakan lux meter
117
Gambar 7. Kondisi Pencahayaan di rumah responden, pengukuran cahaya
menggunakan lux meter
Gambar 8. Kondisi Pencahayaan di rumah responden, pengukuran cahaya
menggunakan lux meter
118
Gambar 9. Kondisi Pencahayaan di rumah responden, pengukuran cahaya
menggunakan lux meter
Gambar 10. Kondisi Pembuangan Sampah di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun
119
Gambar 11. Kondisi Pembuangan Sampah di wilayah kerja Puskesmas Demangan
Kota Madiun
