Skriftligt omprov - facit Klinisk Medicin 4, Vt18, 22 augusti 2018

Fråga 1 Lagompsykiatrisktvångsvård(LPT)föreskriverattdetmåsteföreliggaenallvarligpsykiskstörningsomettavtrekriterierförattLPTskavaratillämplig?Vilkendiagnosräknasisigsomallvarligidettahänseende?a. Frontotemporaldemensb. Intellektuellfunktionsnedsättningc. Akutpsykosd. Schizotypaltpersonlighetssyndrom

Fråga 2 Följandekarakteristikabeskriverpersonermedettspecifiktpersonlighetssyndrom:harorimligaförväntningarpåpositivsärbehandling;äroftaavundsjukpåandraellertrorsigvaraföremålförandrasavund;ärarrogantochhögdragenisittbeteendeellerisinaattityder;ärobenägenattuppmärksammaelleridentifierasigmedandraskänslorochbehov.Vilketpersonlighetssyndrompassardettabästinpå?a. Antisocialb. Narcissistiskc. Histrioniskd. Fobisk

Fråga 3 Människorsomdrabbasavdepressionssjukdomskaiförstahanderbjudasbehandlingiprimärvården.Behandlingenviddepressionavmåttligsvårighetsgradkanbl.a.beståifarmakologiskbehandlingikombinationmedpsykoterapi,t.ex.iformavKBT.Vilkenfarmakologiskbehandlingbörenligtgällanderiktlinjeriförstahandrekommenderasochprovas?a. Sertralin®(sertralin)b. Lergigan®(prometazin)c. Brintellix®(vortioxetin)d. Oxascand®(oxazepam)

Fråga 4 Axelhartrisomi21.Hanärtvåmånadergammal.VidBVCundersökninghörduetthjärtblåsljud.Enligtföräldrarnaväntarmanpåenhjärtoperation.Vilkethjärtfelärtroligast?a. Fallotstetradb. TGA(Transposition)c. CoA(Koarktation)d. AVSD(atrioventrikulärseptumdefekt)

Fråga 5 Annaären7-årigflickasomhargåttiförstaklassisnartettår.Honharalltidvaritettensamtochkänsligtbarn,fördetmestalugnochtillbakadragen.Menredansedantidigålderfickhonsvårautbrottmedlåsningarifleratimmaromhennescirklarrubbades.HongavaldrigdirektögonkontaktochgrannarnasbarnhadesedanlängegivituppattfåmedAnnapåsinalekar.NärdegavsinadockornamnochlåtsadesattdevarfamiljersåradadeAnnabarauppsinaochsågtillattdehadesammafärgpåsinakläder.UndersittförstaskolårhadeAnnavisatstorakunskaperiräkning,honkunderedanmultiplikationstabellenutantill,mennärhonfickiuppgiftattsjälvfunderauthurhonskullelösaettmatteproblemsåblevhonheltblockeradochsattbaraochtittadepåuppgiftenenhellektion.Närlärarenendagöverraskandemeddeladeattklassendagenefterskullefåenutflykttillstadensbadhus,därdetfinnsenhäftigäventyrsavdelning,såblevAnnastelochorolig.Honkundeintetänkapånågotannatrestenavdagenochhelakvällenfunderadehonpåhurhonskullekunnaslippaföljamed.Tillslutberättadehonförsinaföräldrarhurräddhonvarförvågornaisimhallen.Alldelessärskilträddvarhonförrutschkanornasomhonhadefåttontihelakroppenavattåkadenendagånghonmotvilligtprovat.FöräldrarnaringdetilllärarensomförstodattalladesmåtecknensomkommitframunderskolåretpåattAnnaärannorlundaänandrabarnbehövdeutredasvidare.Vilkendiagnosärmesttroligochvembörutredahennevidare?a. Autism;Barn-ochungdomshabiliteringenb. Depression;skolläkarenc. ADHD;Barn-ochungdomspsykiatriskamottagningend. Ångestsyndrom;skolpsykologen

Fråga 6 Tredagarefterennormalvaginalförlossningsökerenkvinnapgafeberochillabefinnandepågynekologiskaakuten.Temp38,9,efterparacetamolochCRP112.Dumisstänkerinfektionipuerperiet.AkronymenBESLUTkanhjälpadigvidare.VadstårBESLUTföridettasammanhang?a. Bristning-Endometrit-Sårinfektion,Lungor-Urinvägar-Trombosb. Bröst-Endometrios,Sepsis-Lungor-Urinvägar-Trombosc. Bröst-Endometri-Sårinfektion-Lungor-Urinvägar-Trombosd. Bristning-Endometrios-Sepsis-Lungemboli-Urinvägar-Trombos

Fråga 7 Menstruationscykelreglerasavhormoner.Varförstartarmenstruationsblödning?a. Produktionenavöstrogenochprogesteronökarb. Produktionenavöstrogenminskarochprogesteronökarc. Produktionenavöstrogenökarochprogesteronminskard. Produktionavöstrogenochprogesteronminskar

Fråga 8 Enstorandelpatientermeddepression,vilkabehandlasfarmakologisktgårinteiremissionefterdeförsta4veckornaavbehandling.Detbehöverdärförgörasytterligarebehandlingsförsökiformavdosjustering,tilläggellerbyteavpreparat.Vilketpreparatharsnabbastinsättandeanxiolytiskeffekt?a. Bupropion(Voxra®)b. Fluoxetin(Fluoxetin®)c. Mirtazapin(Mirtazapin®)d. Paroxetin(Paroxetin®)

Fråga 9 Melankoliskdepressionkarakteriserasavettantalspecifikasymtomutöverdesomingåridiagnosenegentligdepression.Vilketavnedanståendeutgörettsådantspecifiktsymtom?a. Tankedetraktionb. Nedstämdhetenärgenomgåendevärstpåmorgonenc. Frånvaroavskuldkänslord. Hyperfagi

Fråga 10 Epidemiologiskastudierharpåvisatgenusskillnaderavseenderiskförsuicidförsök,fullbordadesuicidsamtanvändningavvåldsammarespektiveicke-våldsammametoderisuicidaltbeteende.Vilkenärdenvanligastemetodenförfullbordatsuicidhoskvinnor?a. Hängningb. Intoxikationc. Dränkningd. Skjutvapen

Fråga 11 Bensodiazepinberoendeärettavdeberoendetillståndsommedförbetydandekomplikationerochkaninnebärasomatiskfara.Vilkenkomplikationerärviframförallträddaföribehandlingenavenpersonmedsvårtberoendeavbensodiazepiner?a. Parkinsonismb. Wernickesencefalopatic. Deliriumtremensd. Tachyarrytmier

Fråga 12 Detärviktigtattbestämmakorionicitetvidtvillinggraviditet.Vilketavföljandepåståendeomtvillinggraviditetärkorrekt?a. Monozygotatvillingaräralltidmonokoriotiskatvillingarb. Dikoriotiskadiamniotiskatvillingaräralltidavolikakönc. Monokoriotiskadiamniotiskatvillingaräralltidavsammakönd. Dikoriotiskamonoamniotiskatvillingarharhögstariskenförgraviditetskomplikationer

Fråga 13 InförbarnläkarundersökningpåBBskalldetnyföddabarnethagenomgåttensåkallatPOXscreening.Vadärdetmanvillupptäckameddennascreening?a. Ovanligamedföddasjukdomarb. Hjärtfelc. Infektiond. Hyperbilirubinemi

Fråga 14 Elin,5år,kommertilldinmottagningdåhonsedanhonvarlitenhaftproblemmedmotoriken,ffaibenenmenävenhaftlitesvårtmedenahanden.Honföddesiv30ochvårdadespåneonatalavdelningen,fickenblödningihjärnan,IVHgrad1.Iövrigtvarförloppetokomplicerat.Familjenflyttadesedanutomlandsochharinteträffatnågonläkare.Elingickvid26månadersåldermenhadesvårighetermedbalansenochharfortfarandealltidlättaattramlanärhonspringer.Fötternaärnågotinåtvridnaochföräldrarnaberättaratthonspringerpåtå.Honbörjadeprata2-ordmeningarvid2årsålderochkannuskrivasittnamn.Vilkendiagnosärmesttrolig?a. Cerebralpares,spastiskdiplegib. Habituelltågångc. Cerebralpares,spastiskhemiplegid. Duchennesmuskeldystrofi

Fråga 15 Enpanikattackärenavgränsadepisodavintensivrädslaellerobehagdärtypiskasymtomkanutvecklassnabbt.Förstagångenenmänniskadrabbasavdettaärdetvanligtattsituationenupplevssomakutlivshotande.Vilkenärdenvanligastekombinationenavsymtom?a. Illamående,oro,irritabilitet,dyskinesi,tremor,huvudvärkb. Palpationer,svettning,darrning,overklighetskänsla,illamående,kvävningskänslac. Svettning,hjärtklappning,värmeintolerans,diarré,huvudvärk,tremord. Svettning,irritabilitet,dubbelseende,illamående,parestesier,dystoni

Fråga 16 Videnhälsokontrollifolkhälsovårdenkandetvaraaktuelltattscreenaenpatientfördroganvändning.Vilketformulärkandumedfördelanvändaidettasammanhangförattscreenaenpatientfördrogproblemochbedömasvårighetsgradenavdessa?a. CAGEb. DUDITc. SCID-1d. AddictionSeverityIndex

Fråga 17 DetfinnsentidsgränsförhurgammaltettvårdintygfårvaraförattenläkaremedspecialistkompetensipsykiatriochdelegationfrånchefsöverläkarenskakunnafattaintagningsbeslutomvårdenligtLPT?Hurgammaltfårvårdintygethögstvara?a. 12timmarb. 24timmarc. 1veckad. 4dygn

Fråga 18 Oskarären9-årigpojkesomläggsinpåbarnmedicinavdelningförbedömningpågrundavviktnedgång.FöräldrarnaärsepareradeochOskarharhaftkontaktmedBUPpgasamspelsproblem;densenastetidensporadiskkontaktmedmellanvårdenpåBUP.Hanärrutinbunden,generelltängsligochbliroroligomsakerändrassnabbt.Modernharegenproblematikochfamiljenharintensivkontaktmedsocialtjänsten.ModernbeskriverattOskaralltidvaritlitenimaten,mendesenasteveckornaharviktkurvanplanatutalltmer

ochpojkenharverkathåglösochtrött.PojkenharendastätitinnanmätetikanelbullarochhardruckitFUNLightdesenasteveckorna.Undersamtaletpillarhansönderenbulle,fårisignågrasmulorochgårsedanutförattsköljaneddemmedvatten.Hanbeskriverrädslaförattsättaihalsen.Hanharbacillskräck,ärräddattblisjukavmatsomandralagatochärräddförhårstrånimatenochdrycken.Pojkenförnekarbestämtatthanskullehaenönskanattgånedivikt.Hanärmjukochlugnikontaktenutantydligdepressivitet.Längd:135cm,vikt:25kg,BMI:13,7,%EBW85,2%,puls:48,BT:100/69Vilkendiagnosförklarartroligastpojkenssvårigheter?a. OCDb. Anorexianervosac. Undvikanderestriktivätstörning(ARFID)d. Autismspektrumstörning

Fråga 19 Anorexianervosakanmedföraallvarligasomatiskakonsekvenserviduttaladsvältochundervikt.Svältkandessutomytterligarereduceraenindividsmentalakapacitet.Vilkaundersökningarärviktigastförbedömningavhurallvarliggradenavsvältär?a. Hjärtstatusmedpulsochblodtryck,evkompletteradmedEKGb. Helkroppsinspektionmedfokuspågradavmuskelatrofic. Lab:Hb,leukocytersamtASATochALATd. Lab:Hb,Natrium,Kalium,T4/TSH

Fråga 20 Amenorré,avsaknadavmenstruation,ärenvanligorsaktillutredningpåenkvinnoklinikochkanorsakasavettflertalolikafaktorer.Vilkethormonärlämpligaattanalyseraförstvidsekundäramenorréhosenförövrigtfriskyngrekvinna?a. S-Östradiolb. S-FSHc. S-GnRHd. U-hCG

Fråga 21 Urininkontinenshoskvinnoräretttillståndsompåtagligtpåverkarlivskvalitet.Detfinnsfleraolikatyperavurininkontinensmedolikademografiochbakgrundsfaktorer.Vilkentypavinkontinensärstarkastassocieradmedvaginalaförlossningar?a. Ansträngningsinkontinensb. Trängningsinkontinensc. Blandinkontinens(ansträngnings-ochträngningsinkontinens)d. Överrinningsinkontinens

Fråga 22 Ali,5månader,harverkathaontimagensedanmammaövergickfrånamningtillmodersmjölksersättning.Föräldrarnaharocksånoteratatthaniblandhaftliteblodstrimmoriavföringen.Hanärtidigarefrisk,menharhafttorrhudochliteeksemsommanfåttrådfrånBVCattsmörjamedmildkortisonkräm.Vilkendiagnosärtroligast?a. Ulceröscolitb. Komjölksproteinintoleransc. Laktosintoleransd. Nekrotiserandeenterocolit

Fråga 23 Sätesändlägekanverifierasvidultraljudsundersökning.Vadärdenvanligasteanledningtillsätesändlägeundergraviditeten?a. Hydrocephalusb. Prematuritetc. Placentapreviad. Polyhydramnios

Fråga 24 En15årgammalflickainkommerpåbarnakutenmedambulanspågrundavenmisstänktallergiskreaktion.Honharkändastmasombehandlasmedinhalationssteroid.Nuharhonätitpåenthairestaurangochblevplötsligdåligmedklådaimunnen,heshetochsvårtattandas.Vidinkomstenharhonnässelutslagpåenaarmen,hostar,verkartungandadochharensaturationpå96%ochettblodtryckpå120/65mmHg.Vidlungausultationhörsronki.Vadärrättakutbehandlingattgeidettaläge?a. Systemiskkortisonochantihistamin,observerasnogaförytterligaresymtomutvecklingb. Adrenalinintramuskulärtiarmen,systemiskantihistaminochsystemiskkortisonc. Adrenalinsubkutant,systemiskantihistaminochsystemiskkortisond. Adrenalinintramuskulärtilåret,systemiskantihistaminochsystemiskkortison

Fråga 25 Postpartumblödningkanvaraallvarligtobstetriskttillstånd.Vadärennormalblödningpostpartum?a. Upptill1000mlb. Upptill750mlc. upptill500mld. Upptill1500ml

Fråga 26 Polycystisktovariesyndrom,ellerStein-Lewenthalssyndrom,ärettmetaboltsyndrommedheterogenbildvarfördiagnosenbaseraspåettantalkriteriersomskallvarauppfyllt.Vilkakriterierkrävsförattdiagnosenskallkunnaställas?a. Anovulationochöverviktb. Hirsutismochinsulinresistensc. Anovulationochpolycystiskaovarierd. Överviktochacne

Fråga 27 Kunskapigenitalorganensblodförsörjningärviktigtförattförståfysiologiundergraviditetochförensäkerkirurgi.Varifrånutgårovarialartärernaochvarmynnarovarialvenerna?a. Ovarialartärernautfårfrånaortaochovarialvenernamynnariv.cava(hö)ochvänsternjurven

b. Ovarialartärerutgårfrånnjurartärernaochovarialvenermynnarinjurvenernac. Ovarialartärerutgårfråna.iliacainternaochovarialvenermynnariv.ilicainternad. Ovarialartärerutgårfråna.iliacaexternaochovarialvenernamynnariv.ilicainterna

Fråga 28 Dittförstavikariatärpåneonatalavdelningen.Idinaarbetsuppgifteringårframföralltattundersökanyföddabarn.Duundersökerenbebisdärmammanharkostbehandladtyp2-diabetes.Barnetväger5250gramkiloochförlossningen,somvarvaginal,gickfint.BarnetfickApgar10-10-10.Denneonatalaundersökningen,närbarnetär10timmargammalt,utfallernormaltförutomattbarnetskakarnågotiarmarna.Vilketprovbörduiförstahandordinera?a. Plasma-ketonerb. Plasma-glukosc. Serum-calciumd. KapillärtpH

Fråga 29 Äldresortersantidepressivaläkemedel,såkalladetricykliskaantidepressiva(TCA),ärtyvärrbehäftademedriskförantikolinergabiverkningar.Hurkandessabiverkningaryttrasig?a. Miktionssvårigheterb. Miosc. Katatonid. Agranulocytos

Fråga 30 Duärförlossningsjour.Tillförlossningenkommerenkvinnaigraviditetsvecka41+2.Honharsedan8timmaroregelbundnavärkar,iblandsmärtsamma.Vidundersökningärcervix2cmlångöppenförfingret(0,5cm).Vilkenförlossningsfasellerförlossningsskedebefinnersigkvinnani?a. Utdrivningsskedetb. Öppningsskedetc. Puerperietd. Latensfasen

Fråga 31 PåmångahållivärldenharprevalensenavADHDochautismspektrumstörningökatpåsenareår.Ökningenharorsakatdebattangåendevarfördettaharskett.Orsakenärmedstorsannolikhetmultifaktoriell.Vilkenfaktorärsannoliktstarktbidragandetillökningen?a. Ökadkunskapomdiagnosenhosvårdgivareb. Ökadförekomstavvaccineringförmässlinghosbarnc. Ökadförekomstavmiljögifteridricksvattnetd. Ökadvaliditetavdiagnostiskakriterier

Fråga 32 EngravidkvinnakommertillMödrahäsovårdenförkontrolligraviditetsvecka28+2.Manuppmäterettblodtryckpå150/90och+(0,3g/dygn)iproteinuri.Vidomkontroll1veckasenareuppmätsblodtryckpå145/95och++(0,5g/dygn)iproteinuri.Vadharkvinnanförtillstånd?a. Eklampsib. Kroniskhypertonic. Preeklampsid. Graviditetsrelateradhypertoni

Fråga 33 PåbarnmottagningenkommerAxel,10år,påremissfrånprimärvårdenmedfrågeställningenavplanadlängdtillväxt.Vidtillväxtbedömningavettbarnharföräldrarnaslängdbetydelse.Vadräknasistandarddeviationer(SD)sominomnormalområdetattväxapålängdeniförhållandetillföräldrarnasmedellängder?a. ±3,5SDb. ±1,5SDc. ±3SDd. ±2SD

Fråga 34 Föräldrarnakommerspringandeinpåakutmottagningenmedentvåmånadergammalflicka.Honharvaritvarmidagochnublivitväldigttrött.Sköterskansomtaremotlarmardirektochtainflickanpåakutrummet.Närdukommerinharmanlagthennepåakutbordet.Honärslapp,mycketblek,ochverkarinteandas.Pulsca50/minut.Flickanharfriluftväg.Vadärdetförstasomskagöras?a. Påbörjaventilationermed100%syrgasb. PåbörjabröstkompressionersomförstastegetiHLRc. Sättanål,gervätskebolusochantibiotikaefterodlingard. Geadrenalinintramuskulärt

Fråga 35 Tageskullesnartfylla8år.Föräldrarnavissteintevaddeskullegehonomifödelsedagspresent.Tagevilleabsoluthaettdatorspeldärmanskötnerallamansåg,menföräldrarnavartveksamma.Devilleinteatthanskullespenderamertidframfördatorn;deträcktemedalladetimmarhanredansattdär,mendevillejusamtidigtgörahonomglad.Datorspelenvardetendasomkundefåhonomattkoncentrerasig.Läxornavarintesåavanceradeiandraklass,menverkadevaraheltomöjligaförTage.Inteensmedhörselkåporsomstängdeuteljudkundehansittastillameräntiominuterutanattkollaomdethändenågothäftigareinärheten.Hansaptitvaregentligenbra,menävennärhansfavoriträttköttbullarserveradessåhadehaninteroattätaordentligt.Sammasakmedsömnen.Tankarnasnurradesåhanintekundesomnaförränalldelesförsent,mensedansovhanvanligtvisbrarestenavnatten.Hanhaderoligtmedsinakompisar.DeuppskattadehansoutsinligauppfinningsrikedommenderasföräldrarvaroroligaattTageskullelockademtilloöverlagdafarligheter.Tagevarimpulsivochständigtpåsprång,omhanintespeladedatorspel.Föräldrarnafunderadevidare,bådepåvilkenpresentdeskullege

honom,menocksåpåomdeskulletackajatilldenbehandlingdebliviterbjudnavidsenastebesöketpåBUP-mottagningendärTagenyligenfåttendiagnos.VilkenbehandlingärdetmesttroligtattföräldrarnabliviterbjudnapåBUP-mottagningen?a. MedicineringmedlugnandemedicinvidbehovtillTageochpsykoedukationtillskolanb. MedicineringmedmetylfenidattillTageochpsykoedukationtillföräldrarnac. MedicineringmedSSRIochenskildsamtalskontaktförTaged. MedicineringmedneuroleptikatillTageochpsykoedukationtillföräldrarna

Fråga 36 Engravidkvinnaärremitteradförentillväxtkontrolligraviditetsvecka32,pgatidigaregenomgången"gastricby-pass"operation.Fostertillväxtenliggerpå-14%.Vilkendiagnosföreligger?a. Påverkat"ArteriaUterinaScore"b. Hotandefosterasfyxic. Intrauterintillväxthämningd. Normalfostertillväxt

Fråga 37 Olle,14månader,sökerbarnakutenmedförkylningochväsandeandningunder3dagar.Hanärtidigarefriskochharvarkeneksemellernågonkändallergisksensibilisering.Duundersökerbarnetsomharensaturation98%,andningsfrekvens60/minut,glesasubcostalaindragningaochronki.EftereninhalationmedBeta-2-agonistharindragningarochronkiförsvunnitochandningsfrekvensminskattill46/minut.Pojkenlekeriväntrummet.Vilkenbehandlingihemmetbörges?a. Beta-2-agonistvidbehovochrådomattsökaigenomintebesvärenklingaravinomnågraveckor

b. Inhalationssteroidvidbehovochrådomattsökaigenomintebesvärenklingaravinomnågraveckor

c. Beta-2-agonistvidbehovsamtinhalationssteroidsomunderhållunderminst3månaderd. Beta-2-agonistvidbehovsamtperiodiskinhalationssteroidunder10dagarisambandmedförkylningar

Fråga 38 EnligtLPTkanvårdgestillenpatientmotdennesvilja.Trekriteriermåstevarauppfylldaförattettvårdintygenligt4§LPTskakunnautfärdasavläkarepåt.ex.psykakutmott,medicinakutmottellervårdcentral.Vilkaärdessatrekriterier?a. Allvarligpsykiskstörning,oundgängligtbehovavpsykiatriskslutenvård,samtriskattpatskadarsigsjälvellerannanperson

b. Allvarligpsykiskstörning,oundgängligtbehovavpsykiatriskslutenvård,samtriskattpatallvarligtförsämrasutanvård

c. Allvarligpsykiatrisksjukdom,oundgängligtbehovavpsykiatriskslutenvård,samtattpatmotsättersigerbjudenvård

d. Allvarligpsykiskstörning,oundgängligtbehovavpsykiatriskslutenvård,samtattpatmotsättersigerbjudenvård

Fråga 39 Ideallraflestafallnärmänniskorsuiciderathardetsamtidigtförelegatnågonformavpsykiskohälsa.Vidvarjepatientmötemåsteläkaredärförvärderaaktuellsuicidriskisyfteattvidbehovkunnaföreslåellersättainåtgärdersomminskarriskenförframtidasuicid.Bedömningenskagörasmedhjälpavens.k.struktureradsuicidriskbedömning.Vilkenfaktoräravstörstprediktivtvärdeiensådanbedömning?a. Suicidalintentionb. Sjukdomsdurationc. Hereditetförsuicidförsökd. Ålderochcivilstånd

Fråga 40 Enkvinnaharfyrabarn,tvåflickorochtvåtvillingpojkar.Genomgåttettmedicinsktavbrytandesomfickavslutasmedskrapning.Harävenhaftenextrauteringraviditetsomleddetilllaparoskopisksalpingektomisinister.Hurbenämnskvinnansparitet?a. 4-1-1parab. 3-2-0parac. 1-1-3parad. 3-1-1para

Fråga 41 Lisa,16år,harsedanetthalvårtillbakavaritnedstämdochdärförhaftkontaktmedskolkuratorn.IdagvillLisaintegåtillskolanochsomorsakangerhontillmammanatthonharontihalsen.MammatyckeratthonkangåtillskolanändåeftersomhoninteharfeberochrekommenderarattLisatarenAlvedon.NärmammakommerhemfrånjobbetpåeftermiddagenliggerLisaisängenochärledsen.PåsängbordetliggerentomaskAlvedonsommammatror(intesäker)innehöll10tabletterimorse.Lisaberättarförmammaatthontagitallatabletternaförfyratimmarsedan.MammavetattAlvedonkanvarafarligtiförhögadoserochtardärförLisatillakutmottagningendärdutjänstgör.Duövervägerattbehandlamedantidot(Acetylscystein).Vilkenparameteravgörnärdupåbörjarbehandlingmeddetta?a. Patologisktkreatininb. S-Paracetamol-nivånc. Patologiskaleverenzymerd. Patologisktpankreasamylas

Fråga 42 Påinfertilitetsmottagningenträffarduettparsomintelyckatsuppnågraviditettrotsattdeförsöktaktivtitvåår.AllaproverärklarainförremisstillRMC,mendublirliteosäkernärduserattTSHär2,4.VadskaTSHliggapåinförengraviditet?a. Spelaringenrollinnanmanblivitgravid.b. <3,7,sammasomicke-gravidc. >3,7,skavarahögreänförenicke-gravidd. <2,5

Fråga 43 Underdinpraktikinombarn-ochungdomsmedicinbesökerduskolhälsovården(skolsköterska)endag.Duskalldåvaramedpåenträffmed8:eklassaredärmanskallsamtalaompubertet.Dufårdåfrågannärflickorvanligtviskommerinipubertet.Vilketsvarärmesträttnärflickorkommeripubertet?a. Pubertetsstartvid8-13årsålderb. Pubertetsstartvid8-18årsålderc. Pubertetsstartvid7-10årsålderd. Pubertetsstartvid10-17årsålder

Fråga 44 Oskar,2år,harvidbesökhosmorfariettobevakatögonblickfåtttagimorfarsmorfintabletter.Dessaharmorfareftersomhannyligengenomgåttenstörreoperation.ManmisstänkerattOskarfåttisigfleratabletter.Manåkerdärförtillakutmottagningendärdutjänstgör.Oskarärvidankomstenpåtagligtslöochsvårväckt.Hanharsmåpupillerochandaslångsamtochoregelbundet.Vilketläkemedelordinerardusomantidottillmorfin?a. Naloxonb. Desferal(Deferoxamin)c. Lanexat(Flumazenil)d. Natriumtiosulfat

Fråga 45 Allapatientermedschizofrenisvararintemedförbättringtrotsbehandlingmedettantipsykotisktläkemedelunderminstenmånadsbehandlingiadekvatdos.Ombehandlingsförsökmedettannatantipsykotisktpreparat,somtillhörenannanundergruppändetförstapreparatet,intehellerhareffekt,betraktastillståndetsomfarmakologisktterapiresistent.Vilketpreparatärindiceratförstidennasituation?a. Aripiprazol(Abilify®)b. Risperidon(Risperdal®)c. Haloperidol(Haldol®)d. Klozapin(Clozapine®)

Fråga 46 Vidbedömningavtillväxtärdetviktigtatthakännedomomnormalpubertetsutveckling.Vilketärvanligendetförstatecknetpåbegynnandepubertethosflickor?a. Bröstutvecklingb. Acnec. Könsbehåringd. Menstruation

Fråga 47 Ester,3år,sökerpåbarnakutenendagimajmedensvullnad,somtilltagitdensenasteveckan,kringbådaögonen.Esterärfrisksedantidigare.Pappaochstorasysterharpollenallergi.Senasteveckanharhonvaritlitesnuvig,ochdesenastedagarnakäntslitevarm,meningentemphartagits.Status:temp37,2,opåverkad.Diskretsvullnadkringbåda

ögonen,meningensäkerrodnad.Munochsvalg:ua.Ytligalymfkörtlar:ua.Buk:mjukochoöm.Hjärta;ua.Lungor:ua.Extremiteter:hudochrörelseua.Duserstrumprandenvidankelnbilat.Tydligaperiferapulsar.Leder:ua.Vilketprovgermestinformationinulägetförattställakorrektdiagnos?a. Allergi-testförbjörkpollenb. StrepAc. Urinstickad. CRP

Fråga 48 Sickle-cell-anemiärensjukdomsomkandebuteramedfleraolikasymptom.Vilketavföljandesymptomärmestsannoliktsomförstateckenpåsjukdomenhosen1,5årgammalflicka?a. Daktylitb. Retinopatic. Avaskulärnekrosd. Akutabröstsymptom

Fråga 49 En4månadergammalflickaharfåttökandeutslagpåkindernasomverkarklia.Enläkareställerdiagnosenatopiskteksem.Vadorsakaratopiskteksem?a. Förtidigintroduktionavkomjölksproteinikostenb. Allergisksensibiliseringmotfödoämnenc. EndefekthudbarriärochenT-cellsdrivenhudinflammationd. Allergisksensibiliseringmotluftburnaallergen

Fråga 50 Förhöjtblodtryckkanuppmätasundergraviditet.Närdiagnostiserasgraviditetshypertoni?a. Vidförhöjtblodtrycknärsomhelstundergraviditetenb. Vidförhöjtblodtryckeftergraviditetsvecka20c. Vidförhöjtblodtryckeftergraviditetsvecka22d. Vidförhöjtblodtryckeftergraviditetsvecka12

Fråga 51 En28årigkvinnasomärgravidmedförstabarnetigraviditesvecka27+3harhaftsvedavidmiktionochodlingvisarrikligväxtavE.colikänsligförMecillinamochNitrofuradantin,menävenväxtavGruppBStreptockoer(GBS)känsligaförfenoximetylpencillin.Dettaärdenandraurinvägsinfektionenunderdennagraviditet.Hurskapatientenbehandlas?a. FuradantinibehandlingsdosochefterbehandlingprofylaxKåvepenin1gtnb. SelexidibehandlingsdosochefterbehandlingprofylaxFuradantin50mgtnc. Furadantinibehandlingsdosochkontrollodlingefter14dagard. Selexidibehandlingsdosochkontrollodlingefter14dagar

Fråga 52 LivmoderhalscanceransesorsakatavinfektionavHumantpapillomvirus(HPV)därvissasubtyperärmeracancerogenaänandra.Vilkaansesvaradevanligastehög-cancerogenaHPV-typernaiSkandinavien?a. HPV52och58b. HPV6och11c. HPV16och18d. HPV31och45

Fråga 53 Baselm,44år,harschizofrenisjukdomsomdebuteradefördrygttioårsedan.Hanharefterutsättningavordineratläkemedelpåegetbevåggradvisförsämratsmedtilltagandeauditivahallucinationer,persekutoriskavanföreställningarsamtagitationochaggressivitetmotpersoneriomgivningen.Vilketpreparatharindikationfördettatillstånd?a. Olanzapin(Zyprexa®)b. Paroxetin(Paroxetin®)c. Atomoxetin(Strattera®)d. Valproat(Ergenyl®)

Fråga 54 FörattdiagnosenADHDskakunnaställasskaettflertalsymtomsomkaningåisyndrometföreliggaföre12årsålderenligtDSM-5-kriterier.Detskaocksåfinnasklarabeläggförattsymtomenstörellerförsämrarkvalitetenifunktionsförmågansocialt,istudierelleriarbete.VilketavföljandeärettsymtompåADHD?a. Rigiditetb. Anhedonic. Bristandeögonkontaktd. Svårigheterattkontrolleraimpulser

Fråga 55 Enförlossningavslutadesmedsugklockaochmanhöll"norskagreppet"förattskyddaperineum.Närduinspekterarbristningenefterattmoderkakanärlöstserduattexternasfinkternäroskadad,menattdetärendjupvaginalbristningkl.7ochkl.5.Perinealkroppenärdelad,meninternasfinkternärhel.Hudeniperineumärheltspruckennertillanus,menengagerarinteanalslemhinnan.Vilkengradhardennaperinealbristning?a. Perinelabristninggrad1b. Perinealbristninggrad2c. Perinealbristninggrad3Ad. Perinelabristninggrad3C

Fråga 56 Jenny,2år,kommertilldinmottagningpågrundavtrötthet.Mortyckeratthonäterbraochgåruppivikt.Hondrickermycketmjölk,äterhemmagjordhavregrynsgrötochmannagrynsgröt.Hongillarkyckling.Vilkettillståndärdentroligasteorsakentilltröttheten?a. Järnbristb. D-vitaminbristc. Sömnbristd. Komjölksproteinintolerans

Fråga 57 Duärförlossningsjour.Tillförlossningenkommerenkvinnaigraviditetsvecka41+2.Honharsedan1timmeregelbundnavärkar,4/10minuter.Vidundersökningärcervix1cmlångochöppen4cm.Vilkenförlossningsfasellerförlossningsskedebefinnersigkvinnani?a. Öppningsskedetb. Utdrivningsskedetc. Puerperietd. Latensfasen

Fråga 58 DiagnosenADHDräknastilldeutvecklingsrelateradefunktionsavvikelsernaochskakunnaspårasanamnestiskttillbarndomen.Ivissafalluppvisarnaturalförloppetenreduktionavsymtomensåattkriteriernafördiagnosintelängreäruppfylldaivuxenålder.Hurstorandelavbarnochungdomarmedfastställddiagnosuppfyllerkriteriernaävenivuxenålder?a. Nästansamtligab. Entredjedelc. Tvåtredjedelard. Hälften

Fråga 59 Antipsykotiskafarmakagerakutinsättandeospecifiksedationinomnågontimmemedandenspecifiktantipsykotiskaeffektenkommergradvisundernågraveckorskontinuerligbehandling.Vilkenfarmakodynamiskverkningsmekanismföreliggerhossamtligapreparatidennagrupp?a. Blockeringavenzymettyrosinhydroxylasidopaminsyntesenb. Inhibitionavdopamintransportörer(DAT)c. Dopamin-2-receptorer-antagonismd. Uppregleringavpresynaptiskadopamin-autoreceptorer

Fråga 60 DubefinnerdigpåBBochskanugörabarnläkarundersökningpåJakobsomnuär23timmargammal.Vidpalpationavfontanellochsuturerkännerduenmjukfluktuerandesvullnaduppepåhögersidaavhuvudetsomärtydligtbegränsadavsuturermellanskallbenen.Vadärdettaförtillstånd?a. Subgalealthematomb. Kefalhematomc. Tortikollisd. Fostersvulst

Fråga 61 Duträffaren16-årigflickapåBUP-akuten.Medföljandemammaberättarattpatientensomlitenhadesvårtattskiljasfrånhennemenattdennaproblematikklingadeav.Patientenbeskriveratthonsedantvåårhaftenihållandeängslanmedtankarkretsandekringfamiljochskola.Nattsömnenäroroligochendelkroppsligasymptomhardyktupp,framföralltfrånmagenvilketommorgnarnamedförtutdragnatoalettbesök.Efterundersökningpåbarnklinikharhonfriatssomatiskt.Patientennämneratthondetsenastehalvåretoftakäntsiglättirriterad,yrochostadigpåbenen.Vilkendiagnosärmesttrolig?a. Paniksyndromb. Generaliseratångestsyndrom(GAD)c. Depressiond. Socialångest

Fråga 62 ÖverdosdödsfalliSverigeobducerasmedfåundantagavRättsmedicinalverket.Vilkenkombinationavsubstanserutgördenvanligastekombinationensomharorsakatöverdosdödsfall?a. Heroinochkokainb. Enopioidochenbensodiazepinc. Tramadolochflunitrazepamd. Heroinochalkohol

Fråga 63 Dularmastilletthjärtstopphosen2-åringvidendrunkningsolyckaochärförsteläkarepåplats.Akututrustningfinns.HurskadupåbörjaHLR?a. Duger5initialainblåsningarmed100%syrgasochsamordnardäreftermedhjärtkompressionerenligtföljande:15hjärtkompressioner:2inblåsningarmed100%syrgas

b. Duger5initialainblåsningarmed100%syrgasochsamordnardäreftermedhjärtkompressionerenligtföljande:30hjärtkompressioner:2inblåsningarmed100%syrgas

c. Dupåbörjarhjärtkompressionerochventilationenligtföljande:30hjärtkompressioner:2inblåsningarmed100%syrgas

d. Duger5initialainblåsningarluftochsamordnardäreftermedhjärtkompressionerenligtföljande:15hjärtkompressioner:2inblåsningar

Fråga 64 Tage,4år,kommertilldinmottagningremitteradfrånBVC.Hanharenavplanandeviktkurvaochharklagatpåontimagen.Iblandärhanlösochiblandhårdimagen.IngetblodellerslemiavföringenVilketprovskaduprioriterahögstiutredningen?a. TSHb. IgF1c. F-Calprotectind. tTG-antikroppar

Fråga 65 Vidschizofreniförekommersymtom,vilkaharindelatsis.k.positivarespektivenegativasymtom.Depositivasymtomensvarargenerelltbättrepåbehandlingmedantipsykotiskaläkemedeljämförtmeddenegativasymtomen.Vilketsymtomräknassompositivt?a. Hallucinationerb. Affektivavflackningc. Regressiond. Rumination

Fråga 66 Enpatientkommertillpsykakutmottviahandräckningavpolis.Polisenmedförettvårdintygskrivetavjourhavandedistriktsläkare.Vårdintygetärformelltkorrektifylltochgiltighetstidenförintygetharintepasserats.Kvarhållningsbeslutkansåledesfattas,vilketinnebärattpatmåstestannakvarpåpsykkliniväntanpåbedömningomintagning.Vilkenlägstaformellakompetenskrävsförattkvarhållningsbeslutskakunnafattas?a. Legitimeradläkareb. Chefsöverläkarec. AT-läkared. Vikarierande,icke-legitimeradläkare

Fråga 67 27årgammalkvinnagravidv31inkommerpågrundavvaginalblödning.Blodtryckuppmätts140/100.Uterusvidpalpationärhård.Vilkendiagnosärmestsannolik?a. Placentaavlossningb. Placentapreviac. Hotandeförtidsbördd. Korioamnionit

Fråga 68 DubefinnerdigpåBBochskagörabarnläkarundersökningpåEmmasomnuär20timmargammal.Vidauskultationavhjärtathörduettkraftigthögfrekventbrummandesystolisktblåsljud.Vilkethjärtfelärtroligast?a. Förmakseptumdefektb. Persisterandeductusarteriosusc. Fysiologisktblåsljudd. Ventrikelseptumdefekt

Fråga 69 Patientenförlöstesför1veckasedan.InkommernutillakutenpåKvinnoklinikenpågrundavsvulletochsmärtsamtbröstpåhögersidasamtfeber.Dumisstänkermastit.Vilkenärdenvanligastebakterienvidmastit?a. GruppAstreptokocker(GAS)b. GruppBstreptokocker(GBS)c. Staphylococcusaureusd. Propionibacterium

Fråga 70 Dorotea,37år,sökerpåpsykakutmott.Honärångestfylldochnedstämd.Sägersigintelängreklaraavsittarbetesomreceptionistpåkommunkontoret.Kvinnanbeskriverhurhonsedanmångaårmåstelägganermångatimmarpåatttvättahändernaförattvarasäkerpåattdeärrena.Eller,somhonförklarar,"omjaginteföljermittschemanärdetgällertvättningsåfårjagfruktansvärdångest".Henneshänderärrödaochsåriga,ochhonberättaratthoniblandtvättarsigitre-fyratimmarunderendag.Honärledsen,hartappatalltsjälvförtroendeochkänneriblandatthonhellreskulleviljavaradöd.Vilkendiagnosärmestsannolik?a. Tvångsmässigtpersonlighetssyndromb. Tvångssyndromc. Katatonschizofrenimeddesorganiseratbeteended. Dysmorfofobi

Fråga 71 Endelavkvinnordrabbasavförlossningsskador.Vilketpåståendeomförlossningsskadorärkorrekt?a. Grad3-perinealbristningomfattaralltidskadaavinternasfinkterb. Perineotomiminskarrisktillförlossningsskadorc. OmpatienteninteharnågrabesväreftertidigareGrad4-bristningärdettillåtitattfödavaginaltvidnästagraviditet

d. Perineotomiivanligafallmotsvarargrad2-perinealbristning

Fråga 72 Emil,5år,harinsjuknatiepilepsidärutredningentalarförbenignbarnepilepsi.Föräldrarnaundraröverprognosenochvadmankanförväntasigavseendebehandling.Vilketavföljandealternativgällerförbehandlingavepilepsihosbarn?a. Behandlingavepilepsiäralltidlivslångeftersomsjukdomenärkroniskochinteförsvinner

b. Efterettårsbehandlingkrävsoftasttilläggsbehandlingavytterligareettantiepileptisktpreparatpågrundavtoleransutveckling

c. Engrundregelvidbehandlingavepilepsihosbarnärattutsättningsförsökefter2årsanfallsfrihet

d. VidbehandlingavepilepsihosbarnärLevetiracetamdetbästaalternativetvidallatyperavanfall

Fråga 73 Ida,1år,insjuknadeför2dagarsedanmeddiarréochkräkningar.Senastedygnetharhonhaft15diarréersamtkräkts6gånger.Honvägdeförenveckasedan10kgochvägeridag9,5kg.Honärvidundersökningentrött,törstigochvillgärnadricka.Kapilläråterfyllnadpå3sekunder.Mammavetintenärflickankissadesenasteftersomdetvaritsåmycketdiarréer.Dutolkardetsomenviralgastroenterit,möjligenorsakadavenrotavirusinfektion.VilketblodprovärviktigastförattavgörahursnabbtduskauppvätskaIda?a. S-kaliumb. S-natriumc. S-kreatinind. S-glukos

Fråga 74 Avkändaprognostiskafaktorerärnågrafaktorergenerelltviktigareänandraatttamedvidbedömningavvilkenfunktionsgradisocialochyrkesrelateradkontextenindividmedautismkommeratthaiframtiden.Vilkaärdessaviktigafaktorer?a. SamtidigförekomstavTourettessyndromb. Förekomstavintellektuellochspråkligfunktionsnedsättningc. Storlekavbefintligtsocialtnätverkd. Förekomstavsomatiskkomorbiditet,ffaepilepsi

Fråga 75 Intellektuellfunktionmätsmedvalideradeintelligenstester,texWechslerAdultIntelligenceScale(WAIS)förvuxna.Individersomdiagnosticerasmedintellektuellfunktionsnedsättningliggertypisktenbitundermedelvärdet.Hurmycketlägrebrukarvärdetvara?a. Tvåstandarddeviationer+/-5poängb. Enstandarddeviation+/-5poängc. 10poäng+/-5poängd. 15poäng+/-5poäng

Fråga 76 Sekundäramenorrédefinierassomettmenstruationsuppehållpåmerän6månaderhoskvinnasomtidigaremenstruerat.Viketärdenvanligasteorsakentillsekundäramenorré?a. Prematurovarialsviktb. Graviditetc. PCOS(polycystisktovariesyndrom)d. Hypothalamiskhämningpågrundavunderviktellerstress

Fråga 77 Bensodiazepinerharsnabbtinsättandeeffekturfarmakodynamisksynpunkt.Blandriskernaförekommertoleransutvecklingochberoende.Vilkenfarmakodynamiskeffektfinnshosdennagruppavfarmaka?a. Antikonvulsivb. Centralstimulerandec. Antiemetiskd. Dissociativ

Fråga 78 Duärföräldraledigmeddittförstabarnsomnuär6månader.Nibesökeröppnaförskolansgruppmedbabyrytmik.Eftersommanvetattduärläkarstuderandeochnyligengåttkursenibarnmedicin,fårdufrågorkringbarnsnormalautveckling.Vilkenavföljandeförmågorutvecklarettbarnförst?a. Högeralternativtvänsterhäntb. Pincettgreppc. Tvärhandsgreppd. Fallskyddsreflexen

Fråga 79 VidsvårtalkoholberoendeförebyggermanmedthiaminförattförhindraWernickesencefalopati.VilkatresymptomkanutgöraWernickesencefalopati?a. Konfusion,högpulsochhögtblodtryckb. Abducenspares,konfusionochepilepsianfallc. Ataxi,konfusionochögonmuskelstörningd. Konfusion,hypomagnesemiochögonmuskelpares

Fråga 80 Ofrivilligbarnlöshet,infertilitetklassasavWHOsomettsjukdomstillståndochdefinierasiSverigesomattbefruktninginteuppnåttsefter12månadersoskyddatregelbundetsamliv.Hurstorandelheterosexuellaparförhållandenlyckasinteuppnåbefruktningenligtovanståendedefinition?a. Cirka10%b. Cirka5%c. Cirka25%d. Cirka15%

Fråga 81 En18månadergammalflickakommertillutredningpåbarnmottagningenförhosta.Hennesmammaharastma.Flickanharkändmjölkallergiochatopiskteksem.Honharhostatistortsettdagligensenastetremånadermedförvärringvidansträngning.Mansöktevårdcentralenförtvåmånadersedan.Dåhadehonensaturationpå95%ochronkiochsvaradebrapåbehandlingmedbeta-2-agonist.Honärinteinsattpåannanbehandling.Vidundersökningenidagpåbarnmottagningenärflickanförkyld,menpigg.Saturation98%.Fårlitehostaochronkinärhonblirupprördöverundersökningen.Vilkenbehandlingbördusättaininuläget?a. Flickanärförlitenförastmautredningochkanbehandlasmedbeta-2-agonistvidbehovtillshonblirlitestörre

b. Beta-2-agonistvidbehovsamtunderhållsbehandlingmedinhalationssteroidilåg-medeldosmorgonochkvällplusmontelukast(leuktrienhämmare)engångdagligen

c. Beta-2-agonistvidbehovsamtinhalationssteroidi10dagar.Sammabehandlingnästagånghonblirförkyld

d. Beta-2-agonistvidbehovsamtinhalationssteroidilåg-medeldosmorgonochkvällsomunderhållsbehandling

Fråga 82 Duskaföljauppenpatientmedalkoholberoendepådinmottagningochdetärviktigtattdukanvarasäkerpåattettförhöjtvärdeverkligenberorpåalkoholochintepånågotannat.Vilketavföljandeproverhardenhögstaspecificitetenförupptäcktavenförhögalkoholkonsumtion?a. MCVb. GTc. ASATd. PEth

Fråga 83 Patientengravidv24lämnarurinstickahossinbarnmorskasomvisar3+leykocyter.PatientenharingasymptompånågonUVI.UrinodlingskickasochvisarväxtavE.coli.Vadbördugörasomnästaåtgärd?a. Ingenbehandling,tarnyurinodlingomenveckab. Ordinerarantibiotikaendastompatientenhardiabetesc. Ingenbehandling,berpatientenatthöraavsigomhonfårbesvärfrånurinvägarnad. Ordinerarantibiotika

Fråga 84 Narkotikarelateraddödlighetskiljersigmellanolikaländer,menEuropainklusiveSverigehardesenasteårenhaftenutvecklingavdödsfallsomharföljtdenamerikanska.VilkenkategoriavdrogerhardetsenastedrygadecennietorsakatflestantalnarkotikadödsfalliUSA?a. Heroiniintravenösformb. Kokaininasalformc. Röktcrack-kokaind. Legalaopioidersomkanförskrivaspårecept

Fråga 85 Dujobbarpåbarnakutenochambulanskommerinmeden17-åringsomharhämtatspåenfesteftermisstänktdrogintag.Honhardruckitalkoholmenmanmisstänkermöjligenocksånågondrog.Honärdjuptsederadochharlångsamtandningochsvararintepånaloxonellerflumazeniliambulansen.Vilkendrog-utöveralkohol-kanhonhaintagit?a. GHBb. Tramadolc. Cannabisoljad. MDMA

Fråga 86 DukallastillBBförattetttvåtimmargammaltbarnärkallsvettigtochsmårycker.Närduanländerharbarnetharenapnéattackochblircyanotiskt.Barnetharnormalalung-ochhjärtljud.Barnetväger4,5kgochärtungtförsinålder.Duordinerarettp-glukossomär0.5mmol/Lochfunderardåpåombarnetharhyperinsulinism.Vilketprovkanbäststödjadinhypotes?a. Syrabasb. Acetylkarnitinc. Blod-ketonerd. Ammoniumjon

Fråga 87 Patientensökerpåakutmottagningenpgaillaluktandeflytningar.Dugörgynekologiskundersökningochtarwetsmear.Hurgördu"wetsmear"?a. Tarendroppenatriumhydroxidochflytningb. Tarendroppenatriumkloridochflytningc. Tarendroppekaliumkloridochflytningd. Tarendroppekaliumhydroxidochflytning

Fråga 88 Jimmy,1år,kommertilldinmottagningpågrundavviktavvikelsesedan6månadersålder.Hanharsjunkittvåstandardavvikelseriviktunder6månaderochävensjunkitlättilängdmedenstandardavvikelse.Jimmyammasochfårburkmat.Vilkendiagnosärmestsannolik?a. Bristandeenergiintagb. Celiakic. Dettaärettnormalttillståndd. Tillväxthormonbrist

Fråga 89 Enlagfungerarsomettkomplementtillandralagarsomreglerarstödochsjukvårdsinsatsertillfunktionshindrade,menindividenmåstetillhöraåtminstoneenavtredefinierades.k."personkretsar",förattvaraberättigadtilldeytterligareinsatsersombeskrivsilagen.Vilkenlagärdetta?a. Socialtjänstlagen(SoL)b. Lagenomrättspsykiatriskvård(LRV)c. Omsorgslagen(OmL)d. Lagenomstödochservicetillvissafunktionshindrade(LSS)

Fråga 90 Enpojke,5½år,harinkommittillkirurgenmedbuksmärta.Kirurgjourenmisstänkerappendicitochplanerarföroperation.Pojkenskallvarafastandeiväntanpåoperation.Läkarenskallordineraintravenösvätskaiunderhållsdos.Hanfunderardåpåvadbarnetsnormalavätskebehovär.Gossenväger22kg.Vilketärdettabarnsnormalavätskebehov?a. 2050mlb. 1550mlc. 750mld. 1050ml

Fråga 91 Lina,3år,inkommertillbarnakuten.Honharenligtmedföljandepappahaftettca13minuterlångtanfalldåhonblevokontaktbar,rycktesymmetrisktiarmarochben.Nuärhontröttochhonkännsvarm.Temp:40,5.AT:Gott,menlitetrött.RLS1.MoS:rodnat.Öron:otithöger.Hjärtaochlungor:ua.Buk:ua.Neurologstatusnormalt.Vadärdenmestsannolikadiagnosen?a. Feberkrampb. Krampvidfeberorsakadavmeningit/encephalitc. Atypiskfeberkrampd. Infantilspasm

Fråga 92 Substitutionmedöstrogen/progesteroneftermenopausäromdiskuteratochindikationernamerarestriktivaidagänför15-20årsedan.Enorsakärenökadriskförattinsjuknaibröstcancer.Hurserriskökningenförbröstcancerut?a. Riskenattinsjuknaibröstcancerökarmedcirka2%-enheterefterminst5årskombineradsubstitutionsbehandling

b. Riskenförbröstcanceråtergårtillbakgrundspopulationensriskinom2årefterattmanslutatmedsubstitutionsbehandlingen

c. Riskenförbröstcancerfördubblaseftermerän10årssubstitutionsbehandlingmedenbartöstrogen

d. OmÖstrogenkombinerasmedProgesteronminskarriskenattinsjuknaibröstcancerjämförtmedomendastöstrogentillförs

Fråga 93 Dugörenextraundersökningavettbarnpå10månaderpåBVCeftersomföräldrarnaäroroligaförhansutveckling.Dunoteraratthanintesittersjälvständigt.Duundersökervidare.Vilkenavnedanståendeförmågabordepojkenhaviddennaålder?a. Pincettgreppb. Klotterritac. Sägasexordd. Ståstadigtsjälv

Fråga 94 Mifepristonanvändsinomabortverksamhet.VadharMifepristoneförverkningsmekanism?a. Antitestosteronb. Antiöstrogenc. Antiprogesterond. Prostaglandin

Fråga 95 PåBVCträffarduJohan,1år,somharDownssyndrom.FöräldrarnauppmärksammardigpåattJohansnavelbuktarutsedan1månadtillbaka.Vidundersökningenfinnerduettnavelbråckdärfasciedefektenbedömsvaraknapptencm.Vilketsvarärmestkorrekt?a. Dettabråckmedförstorriskintestinalinklämningb. Navelbråckhosbarnärsällanmedföttc. NavelbråckförekommermerfrekventhosbarnmedDownssyndromd. DettabråckbehöveropererasinnanJohanfyller2år

Fråga 96 Sjukdomenschizofreniutmärksavstorvariationavseendenaturalförlopp,svarpåfarmakologiskochicke-farmakologiskbehandling,gradavfunktionsnedsättningsamtprognospålångsikt.EnligtICD-10indelasschizofreniikliniskaundergrupper,vilkautmärksavolikasymtombildochfunktionspåverkan.VilkenundergruppenligtICD-10harbästlångtidsprognos?a. Paranoidb. Cykloidc. Reaktivd. Desorganiserad(hebefreni)

Fråga 97 Dethormonellasamspeletmellanhypothalamus,hypofysochovarierärvälbeskrivetochliggertillgrundförutredningavrubbningaridenhormonellabalansenvidblandannatinfertilitetochmenstruationsrubbningar.VilkentypavhormonärGnRH?a. GnRHärenoktapeptidb. GnRHärendekapeptidc. GnRhärettsteroidhormond. GnRHärettglykoprotein

Fråga 98 Metoderattförsökaförhindraoönskadgraviditetharfunnitssedanurminnestider.Nufinnsenstorarsenalattväljamellan.EffektivitetenmätssomPearlIndex,PI.HurdefinierasPI?a. Antalgraviditeter/100kvinnoårb. Fekunditet/ovulatoriskcykel/100c. Antalgraviditeter/120kvinnomånaderd. Antalgraviditeter/ovulatoriskcykelhoskvinnamedtidigaregraviditet

Fråga 99 En42-årigmanligpatientinkommertillpsykakutmottmedtypiskateckenpåWernicke-encefalopatiiformavabducenspares,ataxiochakutkonfusion.Tillståndetskabehandlasmedomedelbarsubstitutionsbehandling.Vilketbristtillståndföreligger?a. VitaminB12-bristb. VitaminB1-bristc. Folat-bristd. VitaminB6-brist

Fråga 100 Steriliseringkangenomföraspåbådemänochkvinnorochskallsessomenpermanentpreventivmetod.Steriliseringreglerasgenomsteriliseringslagenfrån1976.Vemharrättattgenomgåsterilisering?a. Endastsvenskamedborgaresomfyllt25årb. Endastsvenskamedborgaresomfyllt18årc. PersonerbosattaiSverigesomfyllt30ård. PersonerbosattaiSverigesomfyllt25år

Fråga 101 Ettföräldraparsökermedsin5-årigepojke.Föräldrarnaäroroligaförattgossenfortfarandeintekandratillbakaförhuden,vilkethansstorebrorkundeisammaålder.Gossenharaldrighaftnågrabalaniter,menstrålenbeskrivssomnågotspretignärhankissar.Vidinspektionserduingenärrbildningpåförhuden.Duuppskattarattdetföreliggerenca3mmöppningiförhudenochdukangenomdennaseglansochattmeatusverkarliggapårättplats.Hurskaduhandläggadubarnet?a. Expektansutannågonbehandlingb. Hydrokortisonsalva1gång/dagi3veckorc. Remisstillbarnkirurgförställningstagandetillcircumcisiond. Dermovatsalva1gång/dagi3veckor

Fråga 102 Vidolikaformeravpsykoterapianvändsfenomen,begreppochteknikerisyfteatthjälpapatientenattreducerasymtomochförbättrafunktionsgrad.PsykoterapiformenKBTärbaseradpåentriadavbegrepp,vilkamanifesterasiensituation(enhändelse).Vilkabegreppbestårtriadenav?a. Tolkning,mentalisering,handlingb. Handling,validering,acceptansc. Tanke,överföring,insiktd. Känsla,tanke,handling

Fråga 103 Entidigarefriskkvinnagravidivecka35+2sökerpåvårdcentralenpgaillamåendeochhögbuksmärta.ManuppmäterBT160/100ochdåhonärgravidrekommenderashonsökaakutförbedömningpåKvinnokliniken/förlossningen.ManuppmäterBT170/110,+++iproteinuri.BlodprovernavisarsenareHb98,Trc90ochALAT3,0.DumisstänkeratthonutvecklatHELLP-syndromet.VadärdenvanligastematernellakomplikationentillHELLP-syndromet?a. Lungödem/aspirationb. DIC(dissemineradintravasalkoagulation)c. Ablatioplacentad. Leverochnjursvikt

Fråga 104 Rim,6år,kommertillbarnakuten.Hanharhaftfeberi6dagar,trotsatthanfickKåvepeninpåvårdcentralenför4dagarsedan,ochklagaralltmeröverontihänderochfötter.Mammaharnoteratatthandryggarnaärsvullnaochhanflagarihandflatorna.Hanhartorrasprucknaläppar,enrödtunga,storatonsiller.Påhalsenshögrasidaettlymfkörtelpaket.Ögonvitornaärliterodnade.Rimharocksåutvecklatettljustrodnatutslagsprittöverhelakroppen.Vilkettillståndskaduiförstahandmisstänka?a. Juvenilreumatoidartritb. Mononukleosc. Lymfadenitiscollid. Kawasakissjukdom

Fråga 105 Olle,5år,kommerisomlarmmedambulanspåbarnakutentillsammansmedsinpappadåhanramlatneriensjö.Närpappandrogupphonomvarhanblek,kallochhadeingenegenandning.Ollespappahargåttenhjärt-lungräddningskursochhanöppnadeluftvägenförattinblåsningarochpåbörjadeHLRpåplats.Hurmångalångsammainblåsningarskamanbörjamedinnanmanbedömercirkulationen?a. 10inblåsningarb. 1inblåsningc. 5inblåsningard. 15inblåsningar

Fråga 106 Adrianären16-årigynglingutanhereditärbelastningförpsykisksjukdom.Hanharalltidhaftkompisarochklaratskolanhyggligt.Adrianborienhelfamiljmedsamarbetandeföräldrar.Ingetmissbruk.Sedantreveckortilltagandeirritabilitetochkoncentrations-svårigheter.Undvikerattträffakompisar.SöktförtrötthetpåvårdcentralendärkollegaordineratTablPropavantillnatten.TrotssömnmedicinenvaknarAdriantidigtommorgnarnamedenheldelångestochharsedansvårtattsomnaom.Vilkendiagnosärmestsannolik?a. Paniksyndromb. Socialångestc. Depressiond. Generaliseratångestsyndrom(GAD)

Fråga 107 Långsiktignationellkartläggningavantaletfullbordadesuicidärenmetodsomförhoppningsvisskabidratillökadkunskapomriskfaktorerochförbättradestrategierförbättresuicidpreventivtarbete.VadärkorrektförSverige?a. Suicidfrekvensenhardesenaste30årenminskatförpersoneriålders-kategorierna25-44år,45-64år,menökatförpersoneriålderskategorin15-24årochförpersoner65årochäldre

b. Suicidfrekvensenhardesenaste30årenminskatförbådakönenochförsamtligaålderskategorier

c. Suicidfrekvenshardesenaste30årenminskatförpersoneriålders-kategorierna25-44år,45-64årochöver65årochäldre,mendennaminskningharinteskettförpersoneriålderskategorin15-24år

d. Suicidfrekvensenhardesenaste30årenminskatförmän,menökatförkvinnor

Fråga 108 Vaginaltultraljudärettviktigthjälpmedelförattvidettpositivtgraviditetstestlokaliseraochbedömaentidiggraviditet.Vidvilkengraviditetsveckakanmantidigastsehjärtaktivitethosettfoster?a. 6fullbordadegraviditetsveckorb. 7fullbordadegraviditetsveckorc. 4fullbordadegraviditetsveckord. 5fullbordadegraviditetsveckor

Fråga 109 Mångaförsökhargjortsattklassificeraochindelaolikasymtomvidschizofreniisyfteattidentifieramerspecifikasamtpatognomonamanifestationer.Måletharvaritattförbättradiagnostik,kunnaerbjudabättreindividuelltutformadbehandlingsamtförebyggasuccessivfunktionsnedsättningpålångsikt.Ettförsöktillklassificeringärindelningis.k.positivaochnegativasymtom.Vadräknassomettnegativtsymtom?a. Taktilhallucinationb. Tankedetraktionc. Exekutivdysfunktiond. Ekopraxi

Fråga 110 Enförlossningavslutadesmedsugklockaochmanhöll"norskagreppet"förattskyddaperineum.Närduinspekterarbristningenefterattmoderkakanärlöstserduattminst50%avexternasfinkternärskadadochattdetärendjupvaginalbristningkl.7.Internasfinkternärsvårattbedöma,menärnogdelvisskadad.Hudeniperineumärheltspruckennertillanusochtillochmednågrammavanalslemhinnanärskadad.Vilkengradhardennasfinkterskada?a. Perinelabristninggrad2b. Perinealbristninggrad3Ac. Perinealbristninggrad4d. Perinelabristninggrad3C