SKIZOFRENIA HEBEFRENIKKEPANITERAAN KLINIK

FK UKRIDA30.04.12 – 02.06.12

DEFINISI

Skizofrenia adalah satu istilah untuk beberapa gangguan yang ditandai dengan kekacauan kepribadian, distorsi terhadap realitas, ketidakmampuan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari (Atkinson dkk, 1992), perasaan dikendalikan oleh kekuatan dari luar dirinya, waham/delusi, gangguan persepsi (PPDGJ, 1983)

Skizofrenia hebefrenik adalah suatu bentuk skizofrenia dengan perubahan prilaku yang tidak bertanggung jawab dan tak dapat diramalkan,ada kecenderungan untuk selalu menyendiri, dan prilaku menunjukkan hampa prilaku dan hampa perasaan, senang menyendiri,dan ungkapan kata yang di ulang – ulang, proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak menentu serta adanya penurunan perawatan diri pada individu. ( Rusdi Maslim,Dr.PPDGJ- III 2001: 48)

KRITERIA PPDGJ-III F.20.1

• Memenuhi kriteria umum diagnosis skozofrenia.• Diagnosis pertama kali hanya ditegakkan pada usia remaja

atau dewasa muda.• Kepribadian premorbid menunjukkan ciri khas: pemalu dan

sering menyendiri• Perilaku tidak bertanggung jawab, kecenderungan

menyendiri, dan perilaku hampa tujuan dan perasaan• Afek dangkal, tidak wajar/cekikikan/puas diri/ senyum

sendiri/sikap tinggi hati/tertawa menyeringai/keluhan hipokondrikal, ungkapan diulang-ulang

• Proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak menentu serta inkoheren.

EPIDEMIOLOGI

• 1% seluruh dunia• Insidens lebih tinggi pada orang yang lahir di

perkotaan di negara maju• Prevalensi pria = wanita• Pria: 15-25 tahun

Wanita: 25-35 tahun

PENATALAKSANAAN

Antipsikotik bekerja mengontrol halusinasi, delusi dan perubahan pola fikir yang terjadi pada Skizofrenia. Terdapat 2 kategori obat antipsikotik yang dikenal saat ini, yaitu : * antipsikotik konvensional* newer atypical antipsycotics

• Antipsikotik konvensional1. Haloperidol 5. Trifluoperazine2. Thioridazine 6. Chlorpromazine3. Pimozide 7. Perphenazine4. Fluphenazine

• Antipsikotik atipikal1. Risperidon2. Quetiapine3. Olanzapine4. Apiprazole

Cara Penggunaan Antipsikotik:• Pemilihan jenis obat anti psikosis

mempertimbangkan gejala psikosis yang dominan dan efek samping obat.

• Dalam pengaturan dosis perlu mempertimbangkan:1. Onset efek primer (efek klinis): 2-4 minggu2. Onset efek sekunder (efek samping): 2-6 jam3. Waktu paruh: 12-24 jam4. Dosis pagi dan malam dapat berbeda untuk mengurangi efek samping

Pengaturan Dosis DOSIS AWAL

DOSIS EFEKTIF

DOSIS OPTIMAL

DOSIS MAINTENANCE

STOP !!TAPERING OFF