Skenario 3 Blok 6Latina, a 35-year-old woman complains of excruciating pain of the rightcheek and chin. These pain episodes often triggered by brushing teeth and last for a few seconds and are very intense. She had been diagnosed with multiple sclerosis 2 years previously. She is not taking any medications currently, although she previously received intravenous corticosteroid therapy. On examination its found that there is no sign of ophthalmoplegia and no abnormality of her sight, hearing, smell and taste system. The face appears to be symmetrical and she can protrude her tongue without difficulty. Her physician says that she suffers from tic douloureux.

Klarifikasi Istilah1. Multiple sclerosis : Demielinasi yang berbentuk bercak-bercak di seluruh subtantia alba sistem saraf pusat, kadang-kadang meluas sehingga subtantia grisea.2. Therapy : Usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang sakit3. Intravenous corticosteroid therapy : Usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang sakit dengan menginjeksikan senyawa regulator seluruh sistem homeostasis tubuh organism agar dapat bertahan menghadapi perubahan lingkungan dan infeksi.4. Ophthalmoplegia : Paralisis otot mata5. Tic douloureux (Trigeminal Neuraglia) : Suatu kondisi dari saraf cranial ke 5 yang dicirikan dengan paroksisme dari nyeri yang serupa dengan syok listrik pada area yang dipersarafi oleh cabang atau lebih dari saraf trigeminal.

Identifikasi Masalah1. Latina, wanita 35 tahun mengeluh nyeri yang menyakitkan di pipi kanan dan dagu. Nyeri ini seringkali timbul ketika menyikat gigi dan berlangsung sangat hebat selama beberapa detik. (****)2. Dia didiagnosa multiple sclerosis 2 tahun sebelumnya. (***)3. Dia tidak mengambil pengobatan, walaupun sebelumnya telah menjalani terapi corticosteroid intravena. (**)4. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda ophthalmoplegia dan tidak ada keabnormalan dari penglihatan, pendengaran, penciuman, dan sistem perasa. Wajahnya terlihat simetris dan dapat menjulurkan lidahnya tanpa kesulitan. (*)5. Dokternya mengatakan dia menderita Tic Douloureux. (*****)

Analisis Masalah1. Latina, wanita 35 tahun mengeluh nyeri yang menyakitkan di pipi kanan dan dagu. Nyeri ini seringkali timbul ketika menyikat gigi dan berlangsung sangat hebat selama beberapa detik. a. Bagaimana anatomi dari cranium? (Tulang dan persarafan) 1, 3b. Bagaimana perjalanan saraf yang menginervasi pipi dan dagu? 1, 3c. Bagaimana patofisiologi nyeri pada kasus ini? 4, 1d. Bagaimana hubungan dari menyikat gigi dengan keluhan Latina? 1, 4e. Apa hubungan usia dan jenis kelamin dengan keluhan Latina? 1, 4f. Mengapa nyeri hanya dirasakan pada pipi sebelah kanan dan dagu? 42. Dia didiagnosa multiple sclerosis 2 tahun sebelumnya.a. Bagaimana patofisiologi multiple sclerosis? 5b. Apa dampak jangka panjang dari multiple sclerosis? 5c. Apa etiologi dari multiple sclerosis? 5d. Apa jenis-jenis dari multiple sclerosis? 5e. Bagaimana hubungan multiple sclerosis dengan keluhan Latina? 5, 4f. Apa gejala dari multiple sclerosis? 53. Dia tidak mengambil pengobatan, walaupun sebelumnya telah menjalani terapi corticosteroid intravena.a. Bagaimana cara terapi corticosteroid intravena? 6b. Apa fungsi dan manfaat dari terapi corticosteroid intravena? 6c. Apa peran corticosteroid dalam tubuh? 6d. Apa hubungan antara corticosteroid dengan sistem saraf? 6, 14. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda ophthalmoplegia dan tidak ada keabnormalan dari penglihatan, pendengaran, penciuman, dan sistem perasa. Wajahnya terlihat simetris dan dapat menjulurkan lidahnya tanpa kesulitan.a. Bagaimana hubungan multiple sclerosis dengan hasil pemeriksaan Latina? 5b. Apa tanda-tanda dari ophthalmoplegia? 25. Dokternya mengatakan dia menderita Tic Douloureux.a. Apa yang dimaksud dengan trigeminal neuraglia? 2b. Bagaimana patofisiologi dari Tic Douloureux? 2c. Bagaimana etiologi dari Tic Douloureux? 2d. Bagaimana hubungan hasil pemeriksaan dengan Tic Douloureux? 2e. Apa pengobatan yang tepat untuk penderita Tic Douloureux? 2, 6f. Otot-otot apa saja yang terganggu akibat Tic Douloureux? 2Keterkaitan MasalahLearning Issue1. Anatomi dan 12 nervus cranial (Maria, lala, Inan)2. Tic Douloureux (nayu, hanna, yayak)3. Nervus trigeminal neuralgia (selly, Almira , fahmi)4. Nyeri pada pipi dan dagu (Jeje, Yayak, fahmi)5. Multiple Sclerosis (celcius, jeje, selly, riana)a. Etiologib. Patofisiologic. Dampak6. Pengobatan trigeminal neuralgia (almira, Celcius, riana)

KesimpulanNn. Latina 35 Th mengalami nyeri luar biasa di pipi kanan dan dagu karena menderita Tic douloureux, akibat cedera saraf trigeminal.