Situación y Perspectivas de la Seguridad Social en México
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Situación y Perspectivas de la Seguridad Social en México
BERENICE P. RAMÍREZ LÓPEZBERENICE P. RAMÍREZ LÓPEZInvestigadora Titular
Instituto de Investigaciones Económicas, UNAM [email protected]
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Desarrollo del temaDesarrollo del tema
Revisión conceptual, Estado de la seguridad social,
Cobertura Reformas
Situación actual, Tendencias, perspectivas, retos y caminos.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Revisión conceptualRevisión conceptual
¿¿Qué es la Seguridad Social?
La Seguridad Social es la protección que la sociedad otorga contra las contingencias económicas y sociales derivadas de la pérdida de ingresos a consecuencia de enfermedades, maternidad, riesgos de trabajo, invalidez, vejez y muerte, incluyendo la asistencia médica.(O.I.T.)
El término puede incluir al seguro social, a la asistencia social, a los regímenes de prestaciones mutuales, a los fondos de previsión y a otros regímenes especiales que asumen una función particular, referida a grupos determinados
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Seguridad SocialSeguridad Social
Pretende Cobertura
Universal
Financiamiento principalmente público
Universalidad, Solidaridad, Obligatoriedad Equidad Suficiencia
Seguros socialesSeguros sociales
Asistencia Social
Cuidados públicos a la salud,
Asignaciones familiares,,Secretaría de Salud, los servicios médicos estatales y municipales y los programas sociales focales como lo fueron Solidaridad, Progresa y ahora Oportunidades
Berenice Ramirez L.Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Seguros sociales
COBERTURA LIMITADA
CONTRIBUTIVOS
servicios de atención médica hospitalaria,
pensiones y jubilaciones,
prestaciones monetarias por riesgos ocupacionales,
prestaciones para vivienda y guardería
IMSS, ISSSTE, ISSFAM, PEMEX, LyF-CFEBanca de Desarrollo (Banobras, Nacional Financiera). 30 organismos estatales y un conjunto de contratos colectivos de trabajo;
Berenice Ramirez L.Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Protección Social Protección Social
Intervenciones Públicas y privadas para asistir a los individuos, hogares y comunidades a mejorar su manejo del riesgo y proporcionar apoyo a quienes se encuentran en la extrema pobreza. (BM) (OCDE)
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
¿Cuántos mexicanos tienen seguridad ¿Cuántos mexicanos tienen seguridad social?social?
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Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
COBERTURACOBERTURA
La cobertura de los institutos de seguro social, no ha superado al 57% de la población, debido a la relación entre trabajo asalariado y contratos de trabajo con protección laboral y seguro social.
Un 23% restante ha sido atendido por la seguridad social de financiamiento principalmente público y acotado primordialmente a servicios de salud.
El 20% restante ha estado completamente desprotegido aunque en los últimos veinte años ha sido objeto de políticas asistenciales con pocos y desiguales resultados.
Cobertura de Instituciones de Seguro Cobertura de Instituciones de Seguro Social. Social.
IMSS ASEGURADOR (Reformado). IMSS PATRON (Reformado). ISSSTE (Reformado). Paraestatales. ISSFAM Instituciones estatales de pensiones. (11 Reformas) Instituciones municipales de pensiones. Esquemas universitarios de pensiones. (27 Reformas Otros (planes de empresas, contratos colectivos específicos)
57 % de la Población
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Población derechohabiente de los Población derechohabiente de los Institutos de Seguro SocialInstitutos de Seguro Social
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
1944 1948 1952 1956 1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1993 1998 2002 2006años
Población con servicios en Institutos de Seguro Social
% de la población total.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Las reformas a los seguros socialesLas reformas a los seguros sociales
Hasta 1992 la seguridad social era responsabilidad exclusiva del Estado. Con el inicio de la cuenta individual y de su administración por el sector financiero, en este caso por la banca comercial, se introduce el derecho mercantil en la seguridad social. (SAR92)
En 1995 se aprobó la reforma del IMSS, fue una reforma estructural que modificó la forma de financiamiento
abrió la puerta para que el sector privado administrará los fondos de pensiones,
dio lugar a que la seguridad social fuera acotada al otorgamiento de seguros,
modificó los requisitos para acceder a pensiones y, reorganizó los servicios de salud.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Con la reforma en pensiones, se introduce la perspectiva de mercado y de exclusiva responsabilidad individual.
Abril de 2007, Reforma al ISSSTE.
Mismos argumentos, mismas medidas: Sustitución de las pensiones de beneficio definido por la capitalización individual de administración privada.
Modificación de los requisitos para acceder a derechos y reorganización de los servicios de salud.
¿Qué registramos en los últimos ¿Qué registramos en los últimos años? años?
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
El argumento principal ha sido el envejecimiento demográfico. Es un proceso que se debe introducir en todo los análisis ya que para 2050, el 22% de la población tendrá más de 65 años.
No obstante, lo determinante en los años recientes es lo que sucede en el sector laboral;
La relación entre trabajadores activos y pensionados en el IMSS en 1980 era de 13.1 y en el ISSSTE de 19. Para 2010, la relación disminuyó a 5.3 en el IMSS y a 2.3 en el ISSSTE.
El ISSSTE registra tasas de crecimiento del 0.5% y 0.6% de nuevos cotizantes , frente a crecimientos anuales del 7.2% y 8.8% de pensionados en los tres últimos años.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Mediante la encuesta nacional de seguridad social, [ENESS, 1996,2000, 2004 y 2009] encontramos que de 2000 a 2009, aumentó la cobertura en seguridad social, del 41.6% al 59 % de la población total.
Si quitamos el impacto de la afiliación al Sistema de Protección Sistema de Protección Social en Salud, Social en Salud, tendríamos que la población cubierta con seguros sociales es del 41% de la población total y qué la cobertura que brindan el IMSS y del ISSSTE (en términos relativos) viene cayendo desde el año 2000.
Los derechohabientes al IMSS aumentaron de 2004 a 2009 en 391 729 personas, cuando la población lo hizo en 3 millones 157 mil 482.
En el ISSSTE la derechoabiencia bajo en 1 millón 420 mil 820 personas.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Concepto 1996 2000 2004 2009
Población Total: 92,160,972 97,583,280 104,320,237 107,477,719 Sin Seguridad 54,971,937 57,021,698 58,447,351 43,542,349 Con Seguridad (por tipo de institución 1/) 37,189,035 40,561,582 45,872,886 63,935,370 Institución pública 36,057,251 39,451,556 44,778,851 62,944,830 IMSS 28,154,347 31,507,790 34,153,481 34,545,220 ISSSTE 5,893,501 5,753,168 7,478,467 6,057,647 SPSS-SSA 2/ 18,910,718 Otras 3/ 2,009,403 2,190,598 3,146,903 3,431,245 Servicio médico Privado 4/ 1,120,637 1,110,026 1,094,035 990,540 No especificado 11,147 0 0 63,333
Condición de derechohabiencia o de afiliación: 100.0 100.0 100.0 100.0 Sin Seguridad 59.6 58.4 56.0 40.5 Con Seguridad (por tipo de institución 1/) 40.4 41.6 44.0 59.5 Institución pública 39.1 40.4 42.9 58.6 IMSS 30.5 32.3 32.7 32.1 ISSSTE 6.4 5.9 7.2 5.6 SPSS-SSA 2/
17.6 Otras 3/ 2.2 2.2 3.0 3.2 Servicio médico Privado 4/ 1.2 1.1 1.0 0.9 No especificado 0.1
Condición de derechohabiencia o de afiliación:
Sin Seguridad 100.0 100.0 100.0 100.0 Con Seguridad (por tipo de institución 1/) 100.0 100.0 100.0 100.0 Institución pública 97.0 97.3 97.6 98.5 IMSS 75.7 77.7 74.5 54.0 ISSSTE 15.8 14.2 16.3 9.5 SPSS-SSA 2/ 29.6 Otras 3/ 5.4 5.4 6.9 5.4 Servicio médico Privado 4/ 3.0 2.7 2.4 1.5 No especificado 0.0 0.0 0.0 0.1
Condición de derechohabiencia o de afiliación: 100.0 100.0 100.0 100.0 1.3.1 Sin Seguridad 100.0 100.0 100.0 100.0 1.3.2 Con Seguridad (por tipo de institución 1/) 100.0 100.0 100.0 100.0 Institución pública 100.0 100.0 100.0 100.0 IMSS 78.1 79.9 76.3 54.9 ISSSTE 16.3 14.6 16.7 9.6 SPSS-SSA 2/ 30.0 Otras 3/ 5.6 5.6 7.0 5.5 Servicio médico Privado 4/ 100.0 100.0 100.0 100.0 No especificado 100.0 100.01/ Para la ENESS 2009: comprende a las personas afiliadas al menos en una institución, clasificadas de acuerdo con la declarada en primer término.2/ Para la ENESS 2009: Comprende a los afiliados al Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular y Seguro Médico para una Nueva Generación).
Fuente: Elaboración Cruz Álvarez Padilla con información de la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 1996, 2000, 2004 y 2009, INEGI.
Participación porcentual respecto al total de instituciones públicas
3/ Para la ENESS 2009. Comprende a los afiliados de PEMEX, SEDENA, SEMAR, Institutos de seguridad social estatales (ISSSTEZAC, ISSEMYM, etc.) y 4/ Para la ENESS 2004 y 2009: Comprende a la población que adquirió el derecho a prestaciones y servicios médicos en instituciones privadas contratadas
INDICADORES SELECCIONADOS DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO DIPersonas
Participación porcentual en la población total
Participación porcentual en su total
Cobertura Cobertura
Del total de la población ocupada, sólo el 33% cuenta con servicios de salud y seguridad social.
De los mayores de 65 años, sólo el 19% disfruta de una pensión.
Se observa crecimiento de programas focales de alto costo y relativo bajo impacto. Seguro Popular, Oportunidades y Vivir Mejor.
Pese a ello, el gasto en salud de los países de la OCDE es de 3000 dólares pc, México gasta 850 pc., y tiene el gasto administrativo más alto (11%)
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Población Ocupada
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Monto de pensionesMonto de pensiones
El IMSS asegurador otorgó en 2006 una pensión mensual promedio El IMSS asegurador otorgó en 2006 una pensión mensual promedio de 2,137.5 pesos;de 2,137.5 pesos;
En el sector energético ésta llegó a 22,866.5 pesos; En el sector energético ésta llegó a 22,866.5 pesos;
En promedio, al 81.4% del total de los jubilados se les pagó 1,966.4 En promedio, al 81.4% del total de los jubilados se les pagó 1,966.4 pesos mensuales;pesos mensuales;
Mientras que sólo el 0.3% de los jubilados recibió 71,388.2 pesosMientras que sólo el 0.3% de los jubilados recibió 71,388.2 pesos..
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Nivel de Ingresos: 56.6% de los ocupados Nivel de Ingresos: 56.6% de los ocupados ganan hasta 3 S.M, 73.5% hasta 5 S.M.ganan hasta 3 S.M, 73.5% hasta 5 S.M.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Elementos CríticosElementos Críticos
insuficiencia financiera en los institutos;insuficiencia financiera en los institutos; creciente demanda de recursos fiscales;creciente demanda de recursos fiscales; mayores tiempos de espera para atención médica y hospitalaria; mayores tiempos de espera para atención médica y hospitalaria; en pensiones:en pensiones:
bajabajass densidades de cotización; densidades de cotización; altas comisiones;altas comisiones; alto costo fiscal;alto costo fiscal;
profundización de la inequidad (salarial, de género);profundización de la inequidad (salarial, de género); caída en la cobertura; caída en la cobertura; pronunciadas tendencia a no obtener pensión, por no cumplir pronunciadas tendencia a no obtener pensión, por no cumplir
requisitos y por insuficiencia de recursos ahorradosrequisitos y por insuficiencia de recursos ahorrados
Gasto en pensiones/gasto programableGasto en pensiones/gasto programable
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Gasto de las instituciones de seguridad social en pensiones respectoa su gasto programable en México, 1985-2010
27.0 27.5
41.239.5
40.943.9
45.8 45.8 46.5
23.1
46.7 45.7
56.558.5 57.6 56.7 57.6
52.5
4.0 4.35.7
4.35.7
7.21.5 0.6
5.98.4
11.910.4 11.6
7.85.2
10.0
23.3
33.6
27.3
34.232.7
35.1
36.2
3.10.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
1985 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Años
Porc
enta
jes
IMSS
ISSSTE
CFE
PEMEX
LFC
Fuente: Elaboro Cruz Álvarez con datos del IV Informe de Gobierno de FCH.
Elementos CríticosElementos Críticos.. Baja densidad de cotización.Baja densidad de cotización.
Cuentas administradas Cuentas administradas 40,055,905
Cotizantes al IMSS 13, 062,017Cotizantes al IMSS 13, 062,017
Cuentas asignadas 12,126,347
Cotizantes al ISSSTE 19,086Cotizantes al ISSSTE 19,086
Independientes Independientes 83,09283,092
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
13
16.0
12.5
8.4
6.5
6.5
8.1
5.5
7.5
21.1
7.9
36.9
44.8
57.8
0
5
10
15
20
25
0-10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100
Densidad de cotización
Po
rcen
taje
0
20
40
60
80
100
120
Po
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taje
acu
mu
lad
o
Intervalo (H y M) Acumulado (H y M)
Densidad de cotización de trabajadores (hombres y mujeres) afiliados al IMSS
Fuente: Elaboración propia (A.Valencia) a partir de información directa de “Análisis del Efecto sobre las Pensiones de los Trabajadores derivado de las Reformas 1997-2005”, Consar (2006)
Densidad media de cotización acumulada de 50%, desde el inicio del sistema de cuenta individual y hasta
diciembre de 2005.
..
La tercera parte de los trabajadores que han cotizado conforme a la Ley 1973 no tendrían derecho a una pensión de RCV por acumular menos de las 500 semanas requeridas
En cuanto a la Ley 1997 (1,250 semanas), sería un 58% quienes estarían en una situación similar y 45% los que no alcanzarían el beneficio de la atención a la salud (750)
AñoSaldo inicial
del año
Aporta-ciones del
periodo
Rendi-mientos netos de
comisiones
Total de recursos adminis-trados
Saldo inicial del año
Aporta-ciones del
periodo
Rendi-mientos netos de
comisiones
Total de recursos adminis-trados
Saldo inicial del año
Aporta-ciones del
periodo
Rendi-mientos netos de
comisiones
Total de recursos adminis-trados
1997 3.1 1.4 4.5 0.0 68.9 31.1 100.0
1998 3.1 45.8 5.3 54.2 3.1 42.7 3.9 49.7 5.7 84.5 9.8 100.0
1999 51.1 37.1 16.3 104.5 48.0 -8.7 11.0 50.3 48.9 35.5 15.6 100.0
2000 88.2 41.8 29.7 159.7 37.1 4.7 13.4 55.2 55.2 26.2 18.6 100.0
2001 130.0 60.7 53.0 243.7 41.8 18.9 23.3 84.0 53.3 24.9 21.7 100.0
2002 190.7 54.9 71.5 317.1 60.7 -5.8 18.5 73.4 60.1 17.3 22.5 100.0
2003 245.6 53.0 96.4 395.0 54.9 -1.9 24.9 77.9 62.2 13.4 24.4 100.0
2004 298.6 58.8 113.8 471.2 53.0 5.8 17.4 76.2 63.4 12.5 24.2 100.0
2005 357.4 63.1 158.2 578.7 58.8 4.3 44.4 107.5 61.8 10.9 27.3 100.0
2006 420.5 67.3 226.4 714.2 63.1 4.2 68.2 135.5 58.9 9.4 31.7 100.0
2007 487.8 76.1 259.7 823.6 67.3 8.8 33.3 109.4 59.2 9.2 31.5 100.0
2008 563.9 122.2 251.4 937.5 76.1 46.1 -8.3 113.9 60.1 13.0 26.8 100.0
2009 686.1 91.6 373.3 1,151.0 122.2 -30.6 121.9 213.5 59.6 8.0 32.4 100.0
2010 777.7 91.1 516.0 1,384.8 91.6 -0.5 142.7 233.8 56.2 6.6 37.3 100.0
Notas: el registro inicia en julio de 1997 y para 2010 el dato corresponde a diciembre. El saldo inicial del año esta compuesto por el saldo inicial del año anterior más las aportaciones del periodo en cuestión.
Aportaciones y rendimientos en el Sistema de Ahorro para el Retiro de México, 1997-2010Miles de millones de pesos Variación absoluta anual (miles de millones Participación porcentual en total
Aportaciones y Rendimientos. Aportaciones y Rendimientos.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
RendimientoRendimiento
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Fuente: Elaboración (A.Valencia) con datos de la Consar (diferentes años).
Tasa de rendimiento de gestión de las Siefore, de rendimiento neto para el ahorrador y margen Siefore-Tasa de rendimiento neto observado (TRNO). Datos históricos promedio del Sistema, de
septiembre de 1997 a diciembre de cada año (tasas reales)
9.9
1
9.0
2
8.6
5
7.6
7
7.7
4
7.7
4
7.3
2
6.2
5
5.7
4
5.8
8
5.1
6
4.2
0
4.3
5
3.6
3
2.7
7
2.9
1
1.7
9 2.5
8 3.5
4
2.9
7
6.2
8
0
2
4
6
8
10
12
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Po
rcen
taje
Siefore Diferencial Siefore-TRNO TRNO
En el periodo 1997-2007 los trabajadores han recibido un 40% de la rentabilidad que
han obtenido sus recursos.
SituaciónSituación
La seguridad social contributiva se encuentra en una La seguridad social contributiva se encuentra en una verdadera crisis, verdadera crisis,
Las reformas llevadas a cabo, no solucionan los Las reformas llevadas a cabo, no solucionan los problemas de seguridad económica en la vejez,problemas de seguridad económica en la vejez,
Hay una relación directa con las características del Hay una relación directa con las características del sector laboral (informalidad, desprotección, precariedad, sector laboral (informalidad, desprotección, precariedad, etc.)etc.)
Aspecto que agudiza la situación financiera de las Aspecto que agudiza la situación financiera de las instituciones. instituciones. Así como tendencias a disminuir la Así como tendencias a disminuir la insuficiente cobertura insuficiente cobertura
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
9,500
10,500
11,500
12,500
13,500
14,500
1993
/03
1993
/09
1994
/03
1994
/09
1995
/03
1995
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1996
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1996
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1997
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1998
/09
1999
/03
1999
/09
2000
/03
2000
/09
2001
/03
2001
/09
2002
/03
2002
/09
2003
/03
2003
/09
2004
/03
2004
/09
2005
/03
2005
/09
2006
/03
2006
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2007
/03
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2008
/03
2008
/09
2009
/03
2009
/09
Mile
s
Año / Mes
Evolución del número total de trabajadores afiliados al IMSS
Tasa media de crecimiento annual: 2.79%
16 años de historia con un crecimiento promedio anual de 278 mil empleos.
Fuente: Propia (Avalencia) a partir de Trabajadores permanentes y eventuales urbanos totales, Cubo de Información Directiva, IMSS, 2009.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Características que agudizan su crisisCaracterísticas que agudizan su crisis
Estancamiento en la generación de empleos, particularmente de empleos protegidos.PEA: 46,092 personas (miles)
Población desocupada (PD): 2,459 personas (miles) 5.3%
Tasa de desocupación = PD + Pdisp / PEA = 2,459 + 5, 613/ 46,092 = 12.23%
38% trabajos protegidos, (17 mio 400) 61.2% Trabajos sin protección e informales. (26 mio 161)
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.INEGI, Rodrigo Negrete, ppt 250810
6 871 711, trabajadores asalariados no protegidos
Implicaciones de las Reformas a las pensionesImplicaciones de las Reformas a las pensiones
Las pensiones de contribución definida y administración privada, trasladan todos los riesgos a los trabajadores;
como único régimen de pensión, contribuyen al mantenimiento de la de pensión, contribuyen al mantenimiento de la desigualdad, el crecimiento de la pobreza en la vejez y a la inseguridad desigualdad, el crecimiento de la pobreza en la vejez y a la inseguridad socialsocial..
lla correspondencia directa entre nivel salarial, aportación y rentabilidad se a correspondencia directa entre nivel salarial, aportación y rentabilidad se
ve ve sumamente perjudicadasumamente perjudicada por el cobro de comisiones y el riesgo financiero.
si si el trabajo es precario e inestable, , las posibilidades de cumplir los las posibilidades de cumplir los requisitos requisitos ppara obtener una pensión así como contar con ahorro previsional ara obtener una pensión así como contar con ahorro previsional que permita obtener una pensión y servicios de salud en la vejez son poco que permita obtener una pensión y servicios de salud en la vejez son poco probables como consecuencia de bajasprobables como consecuencia de bajas densidades de cotización. densidades de cotización.
es muy contrastante la crisis del IMSS y del ISSSTE frente a los 1.3 billones de pesos en el Sistema de Ahorro para el Retiro, más del 30% lo constituyen los rendimientos acumulados durante 13 años que lleva el SAR. La plusvalía neta acumulada es cercana a los 250 mil millones de pesos.
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
Otras implicacionesOtras implicaciones
La política social focal de transferencias condicionadas en efectivo, pudieran contribuir a reducir la pobreza extrema, pero no la desigualdad;
Las políticas de activación del trabajo y de la protección social no han resuelto los problemas del empleo;
Es necesario encontrar nuevas formas de conciliar la producción económica y reproducción social;
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
•Incrementar las aportaciones y/•Modificar el diseño de las prestaciones.
Eliminar los regímenes contributivos y diseñar los derechos ciudadanos
o
e
Incluir a los excluidos de la seguridad social, Combinación contributiva y gasto público
Peligro: AsistencialismoCon beneficios muy bajos
CAMINOS
O
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.
¿Cómo se construyen los sistemas universales, ¿Cómo se construyen los sistemas universales, integrales y equitativos en una realidad como la de la integrales y equitativos en una realidad como la de la
sociedad mexicana?sociedad mexicana?
Se requiere de un modelo de bienestar que supere la perspectiva liberal y la corporativa.
Con un piso de protección social, pero con reforzamiento de la seguridad social.
Fortaleciendo a la seguridad social mediante empleo protegido se podría incentivar el crecimiento económico.
Debe prevaler un enfoque de derechos; laboral, social, y de ciudadanía.
Debe ser una política de Estado. El financiamiento: ¿contributivo o fiscal?
Berenice P. Ramírez L.Berenice P. Ramírez L.