Sistemul respirator

IndexNotiuni introductiveAnatomia sistemului respiratorMecanismul respiratieiIgiena si patologieBibliografie

Notiuni introductiveSistemul respirator este format din totalitatea organelor ce servesc la efectuarea respiratiei pulmonare prin care se elimin CO2 din sange si se utilizeaz O2 din aerul ambiant.Aparatul respirator este alctuit din:1. ci respiratorii reprezentate de nasul extern si cavitatea nazal, fat de care de o parte si de alta se afl sinusurile paranazale, laringe, trahee, bronhii principale. Acestea se ramifica in bronhii de dimensiuni din ce in ce mai mici formand arborele bronsic situat intrapulmonar.2. organe respiratorii : plamanii

Cavitatea nazalaCavitatea nazala se afl in centrul maxilarului superior pan la portiunea nazal a faringelui. Segmentul inferior al cavittii se numeste vestibul nazal, deschiderea spre exterior realizandu-se prin orificiile nrilor. Peretele lateral al cavittii nazale corespunde aripii nasului, iar peretele medial este reprezentat de septul nazal, care separ fosele nazale. Aceasta comunic cu sinusurile paranazale.

Fosele nazale se afl in mijlocul masivului facial; separate prin septul nazalmedian, comunic cu exteriorul prin orificiile nrilor, iar lateral cu sinusurileparanazale.Fosa nazal are dou regiuni: -vestibulul nazal- fosa nazal propriu- zisVestibulul nazal este un conduct vertical lung de 15 mm limitat anterior denar.Fosa nazal are un perete medial format de septul nazal care este osos,cartilaginus si membranos. Peretele lateral al fosei nazale este format din maimulte oase dispuse antero posterior ; pe el se prind cornetele nazale.Peretele superior se mai numeste aracad a foselor nazale, avand menirea dea separa cavitatea cranian de fosele nazale.Peretele inferior desparte cavitatea nazal de cavitatea bucal si este formatdin componente al osului maxilar.

Cornetele nazale sunt componente ale peretelui lateral al fosei nazale,avand aspectul unor lame osoase. Structura mucoasei nazale = tunica pituitar are dou regiunicorespunztoare cornetului superior-regiunea mucoasei olfactorii si regiuneainferioar corespunztoare celorlalte dou cornete-regiunea mucoasei respiratorii.Se impart in cornet nazal superior,mijlociu si inferior.

SinusurileIII. Sinusurile paranazale sunt cavitati pneumatice atasate foselor nazale, cu care comunica.1)Sinusul etmoidal este format din celulele etmoidale in numr de 8-10 situatein grosimea osului etmoid, si se deschide in portiunea superioar a foselor nazale.2)Sinusul frontal este un sinus de form piramidal, care se dezvolt incopilrie si este in raport cu orbita si cu osul etmoid.3)Sinusul sfenoidal situat in jumtatea lateral a osului sfenoid, este in raportcu saua turceasc, in care se adposteste glanda hipofiz.4)Sinusul maxilar este o cavitate osoas situat in stanca osului maxilar, deform si dimensiuni variabile, plin cu aer in conditii normale. Sinusurile paranazale sunt cavitati pneumatice atasate foselor nazale, Cu care pot comunica.1)Sinusul etmoidal este format din celulele etmoidale in numr de 8-10 situatein grosimea osului etmoid, si se deschide in portiunea Superioara a foselor nazale.2)Sinusul frontal este un sinus de form piramidal, care se dezvolt incopilrie si este in raport cu orbita si cu osul etmoid.3)Sinusul sfenoidal situat in jumtatea lateral a osului sfenoid, este in raportcu saua turceasc, in care se adposteste glanda hipofiz.4)Sinusul maxilar este o cavitate osoas situat in stanca osului maxilar, deform si dimensiuni variabile, plin cu aer in conditii normale.

LaringeleIV. Laringele este situat in regiunea antero-median a gatului, in dreptulultimelor patru vertebre cervicale, sub osul hioid, inaintea portiunii laringiene afaringelui, posterior de tiroid si se continu cu traheea. Organ cu dublu rol:respiratie si fonatie.

Conformatia exterioara: - laringele are forma unei piramide triunghiulartrunchiat cu baza mare sus si baza mic jos.Baza mare comunic cu faringele si poart numele de aditusul laringelui,princare in inspiratie intr aer din faringe in laringe, iar in expiratie iese aerul dinlaringe spre faringe. Aditusul laringelui este delimitat: - anterior de epiglota- posterior de cartilajul aritenoid- cartilajele corniculateFeele laringelui sunt: -antero - laterale reprezentate de cartilajul tiroidian,membrana tirohidian si cartilajul cricoid- posterioar - proemin in faringe, cu caredelimiteaz recesul piriform al faringelui.Baza mic reprezint varful laringelui care se continu cu traheea si este format de cartilajul cricoid.

Conformatia interioara: - fiind organ cavitar, laringele are un schelet cartilaginos, articulatii, ligamente, muschi motori, vase si nervi.

Cavitatea laringelui are aspectul a dou palnii unite prin varf si prezint o portiune superioara vestibul laringian-delimitat de aditusul larinfian si plicele ventriculare. Plicele ventriculare sunt cute orizontale ale mucoasei , denumite si falsecoarde vocale, delimiteaz intre ele ventriculul laringian.Plicele vocale se afl inferior de plicele ventriculare, ele reprezentand aparatulvocal propriu-zis. Plicele vocale se mai numesc si coardele vocale- dreapt si stangintre care se delimiteaz fanta glotic, si se prind pe cartilajul si cartilajelearitenoide. Plicelor vocale li se ataseaz ligamentul vocal si muschiul vocal.

Segmentul laringian cuprins intre plicele vocale (jos) , vestibulare (sus) si varfreprezint sediul apartului de fonaie si respiraie (glota)..Ventriculii laringelui, cuprinsi anterior si posterior intre plicele vocale siplicele ventriculare, comunic cu glota.In inspirul profund - plicele vocale se deprteaz,- fanta glotic estedeschis.In fonaie plicele vocale se ating medial, iar fanta glotic este inchisa.

Structura laringelui

Muschii laringeluimuschii laringelui:*muschi extrinseci cu inserie pe laringe- constrictorul inferior al faringelui- longitudinal superior al limbii- palatofaringiane- stilofaringiane- tirohiodianul- muschii subhioidieni*muschii intrinseci sunt in numr de cincisprezece;grupati in grupe funcionale:- - - - constrictori ai fant ei glotice (adductori ai plicelor vocale):- muschiul cricoaritenoidian- muschiul aritenoidian transvers- muschiul aritenoidian oblic- muschiul tiroaritenoidian- muschiul tiroepiglotic- muschiul ariepiglotic- dilatatori ai fantei glotice (abductori ai plicelor vocale): muschiulcricoaritenoidian posterior- tensori ai plicelor vocale - muschiul vocal care pune sub tensiune ligamentulvocal: muschiul cricotiroidian.

Aparatul ligamentar,articulatile si mucoasa laringelui

Aparatul ligamentarPartile anterioare ale osului hioid, ale cartilajelor tiroid si cricoid sunt unite prin membrane care suspenda scheletul laringelui de osul hioid. Acesta, prin ligamentulstilohioidian si muschii limbii se fixeaza de baza craniului.Aparatul ligamentar care leaga laringele de organele vecine este format de:membrana hiotiroidiana, hioepiglotica, ligamentele glosoepiglotice, faringoepiglotice,tiroepiglotic si ligamentul sau membrana cricotraheala. Articulatiile laringeluiUnele cartilaje se srticuleaza liber, ceea ce le permite sa se miste liber in cursulfonatiei. Exista 2 perechi de ariculatii sinoviale (diartroze): articulatiacricoaritenoidiana si cricotiroidiana.Mucoasa laringeluiAcopera scheletul cartilaginos, ligamentele si muschii laringelui,formand plici.

TraheeaV. Traheea este un organ tubular aflat in continuarea laringelui, se bifurc in cele dou bronhii principale. Are form de tub cilindric cu peretele posterior turtit, lungime de situata posterior de glanda tiroid.Prezinta dou portiuni: cervical si toracic.

Portiunea cervicala se afla anterior de esofag,iar lateral de ea se gasesc lobii tiroidei!Poriunea toracic se gseste in torace - posterior de arcul aortic- anterior de esofag- lateral vine in raport cu pleura!

Structura traheei corespunde unui schelet fibrocartilaginos la care se adaugadventice sI mucoas.a) Scheletul este alctuit din 15 - 20 de arcuri cartilaginoase elastice, incomplete inpartea posterioar. Cartilajele sunt unite intre ele prin inele fibroelastice. Inporiunea posterioar unde cartilajele sunt incomplete, scheletul cartilaginos esteformat de un perete membranos.b)Adventicea este situat superficial si este alctuit din esut conjunctivo- adipos.c) Mucoasa cptuseste cavitatea traheei, sI este format din epiteliu cu cili (au rolul de a elimina secretia) .

Bronhiile principaleVI. Bronhiile principale sunt dou, dreapt si stang; rezult din bifurcareatraheei la nivelul vertebrei toracale T4. De aici se indreapt lateral in jos, formanduseintre cele dou bronhii principale un unghi de 75 - 85 grade. In hilul pulmonar sise ramific intrapulmonar. Bronhia dreapt este mai scurt si mai voluminoas.Structura : Bronhia stang este alctuit din 9 - 12 inele cartilaginoase, iar bronhia dreapta din 6-7 inele cartilaginoase.

PlamaniiVII. Plamanii sunt organele principale ale respiratiei, situati in cavitateatoracic, continuti in cele dou seroase pleurale. Greutatea plmanului este de aproximativ 1200 g, iar capacitatea pulmonar total este de 4500- 5000 cm 3. Au o consistenta moale, spongioas si foarte elastic.Conformatia exterioar . Prezinta:- o baz - fata diafragmatic care se muleaz pe diafragm- un varf - apex ce depseste cu 2-3 cm orificiul superior al toracelui- o fata costal convexa - urmeaz curba descris de coast- o fata medial - intre cei doi plmani, in raport cu mediastinul; contine hilul pulmonar pe unde trec elementele pediculului pulmonar- o margine anterioar - separ faa costal de cea medial- o margine inferioar - circumscrie baza plmanuluiPe fetele plmanilor exist fisuri sau scizuri care impart plmanul in lobi.

Plmnul stng prezint fisura oblic care porneste de pe fata medial,merge sus si posterior apoi trece pe fata costal , in jos si anterior intersecteaz marginea inferioar si ajunge pe fata medial.Imparte plmanul stang in doi lobi: - superior- inferiorPlmnul drept prezint fisura oblic si fisura orizontal ,care are originea pefata costal la jumtatea celei oblice, merge medial spre marginea anterioar apoi spre fata medial sI se termin in hil. Este impartit in trei lobi: -superior-mijlociu-inferior - cel mai mare

Structura plamanilorComponenta bronhial formeaz ramificatii intrapulmonare. Bronhiileintrapulmonare grupeaz in jurul lor: parenchimul, stroma, vase, nervi carealctuiesc teritoriul bronhopulmonar.La intrarea in plman bronhia principal se ramific in trei bronhii lobare (in dreapta) si dou bronhii lobare (in stanga), care se distribuie lobilor pulmonari.Bronhiile lobare se continu cu bronhii segmentare care deservesc teritoriile bronhopulmonare numite segmente brohhopulmonare care au aeratie proprie, pedicul arterial propriu, strom. Pentru plmanul drept sunt zece bronhii segmentare pentru zece segmente bronhopulmonare, iar pentru plmanul stang sunt opt bronhii segmentare.Bronhiile segmentare se divid in bronhiole lobulare sau terminale caredeservesc unitatile morfologice ale plmanilor reprezentate de lobulii pulmonari.Bronhiile lobulare se continu cu bronhiolele respiratorii care se ramific in ducte alveolare terminate prin dilatatii denumite sculeti alveolari compartimentati in alveole pulmonare.

Bronhiola respiratorie impreun cu ramificatiile lor, cu ducte alveolare sI cualveolele pulmonare formeaz acinii pulmonari, care reprezint unitateamorfologic a plmanului. Totalitatea aciniilor pulmonari formeaz parenchimulpulmonar (componenta parenchimatoas).Bronhiile mari sunt formate din arcuri cartilaginoase; bronhiolele lobulare auperei fibroelastici si fibre musculare netede care dispar la bronhiolele respiratorii, iarin ductele alveolare gsim membrana fibroelastic si epiteliu respirator unistratificat.Alveolele prezint un epiteliu alveolar asezat pe o membran bazal. Peretelealveolar este delimitat de septuri conjunctive, care apartin stromei sI din capilarerezultand complexul alveolo - capilar. Dinspre cavitatea alveolar spre capilarulsanguin acest complex este alctuit din- epiteliu alveolar unistratificat- membrana bazal a epiteliului- surfactantul- membrana bazal a capilarului- endoteliu capilar (endoteliu)Stroma este format din esutul conjunctiv elastic care insoteste arborizatiilebronhiilor in interiorul plmanului.

Vascularizatia plamanilora) vascularizatia functional (mica circulatie/ circulatia pulmonara)Are originea in ventriculul drept de unde pleac artera pulmonar cu sangesrac in oxigen; aceasta se distribuie la nivel pulmonar urmrind ramificatiilearborelui bronhic, pan la nivel alveolar, unde are loc schimbul de gaze. De la acestnivel pornesc capilare venoase care se colecteaz in venele pulmonare ce se deschid in atriul stang.

b) vascularizatia nutritivEste asigurat de arterele bronhice, ramuri ale aortei toracice, cu traseu prinpereii bronhiilor, permitand aportul sangelui oxigenat la nivelul parenchimuluipulmonar; aici isi are originea sistemul venos bronhic care se deschide in sistemul venos cav superior.

PleuraVIII. PleuraEste o seroas format din dou membrane (foite) care invelesc plmanii.Pleura plmanului stang nu comunic cu pleura plmanului drept fiind separate prinmediastin.Fiecare pleur are dou lame sau foie : visceral si parietal care delimiteaz intreele cavitatea pleural.Foita visceral este fixat la suprafaa plmanului iar cea parietal cptusesteperetele toracic. Intre cele dou foie se gseste o pelicul de lichid pleural careasigur adeziunea celor dou foie si mobilitatea plmanilor. Cavitatea pleural estevirtual, devenind real numai cand in ea apare aerul sau unele revrsate patologice.Foita visceral - ptrunde prin fisurile pulmonare tapetand feele interlobareale plmanilor.Foita parietal este unic si imprit in :- pleura mediastinal - formeaz limita lateral a mediastinului- pleura costal - cptuseste peretele interior al toracelui , de la stern, coaste pan lacoloana vertebral- pleura diafragmatic - acoper faa superioar a diafragmei- cupola pleural (domul pleural)- acoper vrful plmnului.

BibliografieManual clasa aXI-a , editura Corint,2011Atlas de anatomie, editura RAO,2007WikipediaEnciclopediile Litera Biologie, 2010

Realizator proiect: Nitulescu Iulia Clasa a XI-a A, C.N.T.V Profesor coordonator: Radu Manuela Tema: Anatomia sistemului respirator Data predare: 07-06-2011