Sistemul Respirator

download Sistemul Respirator

of 17

  • date post

    01-May-2017
  • Category

    Documents

  • view

    243
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of Sistemul Respirator

Sistemul respirator

Sistemul respiratorFiziologia si patologii asociate aparatului respirator

Proiect realizat de Codrin Strmbei i Drago Bertea

Noiuni introductiveRespiraia este funcia prin care se asigur continuu i adecvat raportul de oxigen din aerul atmosferic pn la nivelul celulelor care l utilizeaz i circulaia n sens invers a dioxidului de carbon produs de metabolismul celular.Sistemul respirator este format din totalitatea organelor ce servesc la efectuarea respiratiei pulmonare prin care se elimin CO2 din sange si se utilizeaz O2 din aerul ambiant.

Fiziologia aparatului respirator

Aparatul respirator este alctuit din: ci respiratorii reprezentate de nasul extern si cavitatea nazal, fat de care de o parte si de alta se afl sinusurile paranazale, laringe, trahee, bronhii principale. Acestea se ramifica in bronhii de dimensiuni din ce in ce mai mici formand arborele bronsic situat intrapulmonar. organe respiratorii : plamanii

Cile respiratorii -cavitatea nazala: fosele nazale (nrile), fac legtura ntre mediul extern i cavitatea nazal (mediul intern). Interiorul cavitii nazale este cptuit cu o mucoas ale crei secreii menin locul mereu umed. Mucoasa, fiind puternic vascularizat, nclzete aerul inspirat. Mucusul, ct i firele de pr din fosele nazale opresc naintarea prafului i a altor impuriti care se pot afla n aerul inspirat. -faringele: este organul n care se ncrucieaz calea respiratorie cu calea digestiv. -laringele: este alctuit din mai multe cartilaje, dintre care cel situat anterior prezint o proeminen, numit mrul lui Adam. La intrarea n laringe se afl un cpcel numit epiglot, care, la nevoie, astup cavitatea laringelui numit glot. -traheea: este un tub lung de aproximativ 12cm, meninut deschis datorit inelelor cartilaginoase care intr n structura sa. Spre esofag, esutul cartilaginos este nlocuit cu esut moale, ce uureaz trecerea alimentelor prin aceast. Peretele intern al traheii este cptuit cu o mucoas umed, ale crei celule sunt ciliate. Cilii se mic de jos n sus, antrennd astfel impuritile spre exterior. -bronhiile: n numr de dou, sunt ramificaii ale traheii care ptrund n plmni. Inelele cartilaginoase ale acestora sunt complete, iar mucoasa lor conine, de asemenea, celule ciliate. Bronhiile se ramific n bronhii secundare: dou n plmnul stng, trei n plmnul drept.Plmnii: sunt dou organe buretoase elastice, de culoare roz, aezate n cutia toracic,deasupra diafragmei. Plmnul drept este alctuit din trei lobi, iar plmnul stng are doar doi lobi, ntre cei doi plmni aflndu-se inima. n fiecare lob ptrunde cte o bronhie secundar, care se ramific n tuburi din ce n ce mai mici, numite bronhiole. Acestea, cnd ajung s aib 1mm n diametru, nu mai au inele cartilaginoase. Cele mai fine bronhiole se termin cu saci pulmonari, alctuii din mici umflturi cu pereii foarte subiri, numite alveole pulmonare.

Rolul componentelor

Alveola pulmonar este unitatea structural i funcional a plmnului. ntre sacii pulmonari se afl un esut conjunctiv elastic. Plmnii nu au muchi. Suprafaa lor este acoperit de dou foie, numite pleure. Una este lipit de plmn, cealalt de peretele intern al cavitii toracice. ntre ele se afl o cavitate foarte subire, n care se gsete o pelicul de lichid. Plmnii sunt foarte bine vascularizai de arterele i venele pulmonare. Arterele pulmonare ptrund n plmni printr-un loc numit hil, se ramific i nsoesc bronhiile pn la sacii pulmonari, unde se ramific n arteriole care se continu cu capilarele. Acestea se deschid n venule care nconjoar sacii, nsoesc apoi bronhiolele, bronhiile, se unesc n venele pulmonare (cte dou de fiecare plmn) i ies din plmn tot prin hil. Ele se deschid n final, n atriul stng. Un plmn este, deci, alctuit dintr-un mare numr de saci pulmonari. Suprafaa acestora este foarte mare datorit alveolelor, a cror suprafa total atinge 200 m ptrai. Astfel, sngele i aerul se gsesc n contact pe o mare suprafa. Ele sunt separate doar de pereii foarte subiri ai alveolelor i ai capilarelor.

Alveola

Aceast etap a respiraiei cuprinde dou faze: ptrunderea aerului n plmni (inspiraia); eliminarea aerului din plmni (expiraia)-dureaz mai mult dect inspiraia. Un om adult aflat n repaus execut 16 micri respiratorii pe minut (ritmul respirator). Acest ritm este mai mare la femeie; el crete n timpul activitii musculare, al exerciiilor fizice etc. Respiraiile normale sunt acte reflexe involuntare. Plmnii, neavnd muchi, urmeaz pasiv micrile cutiei toracice. n timpul inspiraiei, volumul cutiei toracice crete datorit contraciei muchilor respiratori: diafragma se contract i coboar, muchii intercostali trag coastele i le ridic. Micarea coastelor mpinge sternul nainte, iar plmnii se umplu cu aer. n momentul expiraiei, muchii se relaxeaz, iar plmnii i micoreaz volumul o dat cu cel al cutiei toracice, eliminnd aerul. Inspiraia este, deci, faza activ a respiraiei, iar expiraia este faza pasiv. Intrrile i ieirile de aer din sistemul respirator prezint ventilaia pulmonar, care depinde de frecvena i profunzimea micrilor respiratorii. Acestea pot crete prin antrenament, gimnastic etc. Aerul este un amestec de gaze n urmtoarea proporie: 21% oxigen, 78% azot, 0,03% dioxid de carbon i alte alte gaze n cantiti foarte mici. Caracteristicele aerului inspirat sunt diferite de cele ale aerului expirat.Respiratia pulmonara

Astfel n plmni, aerul pierde oxigen, se mbogete n dioxid de carbon i vapori de ap. Schimbrile de gaze se produc la nivelul alveolelor pulmonare, unde sngele i aerul se gsesc n contact pe o mare suprafa. Dioxidul de carbon din snge traverseaz pereii capilarelor i pereii alveolelor, de unde va fi eliminat prin expiraie. Oxigenul din aerul ajuns n alveole n urma inspiraiei traverseaz pereii acestora, pereii capilarelor i ajunge n snge, care l transport la organe. Schimbul de gaze la nivelul pulmonar are loc ntotdeauna n acest fel, datorit diferenelor de presiune a acestor gaze n plmni i snge.

Respiraia pulmonar

Etapa pulmonara consta inoxigenarea sangelui capilar (hematoza pulmonara)si este posibila datorita suprafetei de contact foarte mare , stratului sanguin foarte subtiresi grosimii reduse a membranei alveolo-capilare.Ea se desfasoara sub guvernarea legilorfizice, datorita gradientelor presiunilor partiale ale oxigenului si dioxidului de carbon dinaerulalveolarsiceldincapilarelepulmonare,separateprinmembranaalveolo-capilara.Trecerea are loc dela presiunemarela presiune mica.Etape sanguina este reprezentata de transportul de gaze respiratorii sub douaforme : dizolvata(forma functionala cea maiimportanta) si forma legata(oxihemoglobinapentru oxigen si combinatii labile sub forma de bicarbinatipentru dioxidul de carbon).Etapa tisulara are loc prin difuziune si consta in utilizarea gazelor la nivelultesuturilor. Utilizareaoxigenului areloc lanivelulmitocondriilor celulare,unde prinprocesele de oxidoreducere, se elibereaza dioxid de carbon, hidrogen sienergie chimica.

Schimburile de gaze

Noiuni de patologie ale sistemului respirator

GripaGripa este o boala infectioasa acuta a cailor respiratorii, foarte contagioasa, cauzata de virusul gripal A sau B, care apare in izbucniri epidemice de severitate variata, aproape in fiecare iarna. Perioada in care apare cu o frecventa crescuta infectia gripala este noiembrie-martie. Infectia gripala poate afecta orice persoana, insa riscul de a dezvolta forme clinice mai severe si de aparitie a complicatiilor este mai mare la copii, batrani si persoane cu imunodeficiente sau boli cronice. Acestora le este recomandatavaccinarea antigripala. Deoarece virusul gripal se gaseste sub o mare varietate de subtipuri si tulpini, care se modifica de la an la an, chiar si persoanele vaccinate pot face gripa, dar severitatea bolii va fi mai usoara.

Mod de transmitereTransmiterea este respiratorie, de la o persoana la alta, prin picaturile de saliva eliminate printuse, stranut, vorbire. Contagiozitatea este de 1-2 zile inainte si 4-5 zile dupa debutul bolii. Bolnavii cu forme atipice de boala sunt de asemenea contagiosi. Rezervorul de virus pot fi si unele animale, pentru tipul A de virus. Varful incidentei este situat in perioada noiembrie-martieSimptomePerioada de incubatie este de 2 zile.Severitatea boliidepinde de expunerea anterioara la tipurile de virus inrudite. Adesea gripa este confundata cu virozele banale (guturaiul), foarte frecvente la copil, mai ales in sezonul rece. Debutul este brusc, uneori brutal, cu frisoane, febra 39-40 grade C, dureri musculare, dureri de cap intense, oboseala, dureri la nivelul globilor oculari (caracteristice pentru gripa), catar nazal (cu senzatie de nas infundat) tuse uscata, inapetenta (lipsa poftei de mancare), greata, varsaturi, chiar diaree.Complicatiilerespiratorii influenteaza evolutia si prognosticul, mai ales cand apar la copii cu boli cronice sau la sugarii distrofici, rahitici.Pneumoniilegripale pot fi primare sau secundare, prin suprainfectie bacteriana. Alte complicatii sunt: cardiovasculare (miocardita), nervoase (encefalita,meningita), sindromul Reye. Copiii sub 24 de luni necesita spitalizare datorita riscului crescut de a dezvolta complicatii. In perioada de convalescenta este crescuta receptivitatea pentru infectii bacteriene.Gripa

Tratament

- repaus la pat, in camera aerisita (nu supraincalzita)- consum crescut de lichide: ceai, compot, suc de fructe, supa, care pot fi caldute (dar nu fierbinti)- vitamina C (sub forma de tablete sau siropuri)- combaterea febrei cu antitermice, care in functie de varsta pot fi siropuri, supozitoare, comprimate- combaterea tusei cu antitusive etc.Administrarea de antibiotice se face doar in caz de suprainfectie bacteriana.Masurile preventive in perioada de epidemie sunt foarte importante: evitarea aglomeratiilor, a vizitelor, aplicarea unor norme elementare de igiena (folosirea batistei cand tusim sau stranutam). Un mijloc