SISTEMA RESPIRATÓRIO Função: Fornecer oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono...
Transcript of SISTEMA RESPIRATÓRIO Função: Fornecer oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono...
SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Função: Fornecer oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono resultante do metabolismo celular.
• CONCEITO:
Ventilação PulmonarVentilação Pulmonar
• Ventilação pulmonar é a renovação contínua do ar presente no interior dos alvéolos
(que representam a estrutura funcional dos pulmões, o local onde ocorre a troca gasosa).
VENTILAÇÃO PULMONAR• Para que esta ventilação ocorra, é necessário
que ocorram movimentos que proporcionem insuflação e desinsuflação de todos (ou quase todos) os alvéolos. Isso é possível através de movimentos de nossa caixa torácica, onde nossos pulmões estão localizados.
• Os pulmões podem ser cheios por meio da elevação das costelas e contração do músculo diafragma. De modo contrário, podem ser esvaziados pelo rebaixamento das costelas e relaxamento do diafragma.
EM REPOUSO
• O processo inspiratório consiste basicamente no movimento para cima do diafragma que, ao contrair, traciona para baixo a superfície inferior dos pulmões. O processo expiratório é resultado do relaxamento do diafragma, e da retração elástica dos pulmões, caixa torácica e estruturas abdominais, que provoca compressão dos pulmões, forçando o ar para fora. Desta forma, em repouso, a inspiração é um processo ativo, enquanto que a expiração é um processo passivo.
No exercício• além de músculos auxiliares da inspiração,
temos a ação importante de músculos utilizados na expiração forçada, que tem o objetivo de expelir o ar mais rapidamente, para que mais ar possa ser inspirado.
• Como regra geral, podemos dizer que os músculos inspiratórios são aqueles que provocam elevação do gradil costal, assim como os músculos expiratórios são aqueles que provocam expiração forçada.
• Músculos utilizados na inspiração: diafragma, esternocleidomastói-deos, intercostais externos, escalenos, serráteis anteriores.
• Músculos utilizados na expiração: intercostais internos, retos abdominais e demais músculos localizados na parede anterior do abdômen.
PRESSÕES PULMONARES • Pressão pleural:
• Pressão alveolar:
• Pressão transpulmonar:
• Conceito:
Complacência ou Compliância Pulmonar
• É o grau de expansão dos pulmões para cada aumento na pressão transpulmonar. Em termos médios, cada vez que a pressão transpulmonar aumenta em 1 cm H2O, o volume pulmonar aumentará em 200 ml. Esta complacência é gerada pelas forças elásticas dos pulmões, que por sua vez têm duas origens:
• Forças elásticas do tecido pulmonar (fibras elásticas e colágenas);
• Força causada pela tensão superficial do líquido presente na parte interna das paredes dos alvéolos e outros espaços aéreos dos pulmões.
Tensão Superficial e o Surfactante
1) Tensão Superficial
Na relação ar-líquido, as moléculas do líquido são atraídas com maior força para o interior do líquido do que para o ar.
2) Surfactante
É uma lipoproteína produzida pelas células epiteliais alveolares, que tem a propriedade de reduzir grandemente a tensão superficial, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo o trabalho inspiratório.
Terminologias Respiratórias
• A eupnéia é a respiração normal, sem desconforto;• A taquipnéia é o aumento da freqüência respiratória;• A bradipnéia é a diminuição da freqüência respiratória;• A hiperpnéia é o aumento volume corrente;• A hipopnéia é a diminuição do volume corrente;• A hiperventilação é o aumento da ventilação global
(aumento da ventilação alveolar além das necessidades metabólicas);
• A hipoventilação é a diminuição da ventilação global;• A apnéia é a parada dos movimentos respiratórios ao
final de uma expiração basal;• A apneuse é a interrupção dos movimentos respiratórios
ao final de uma inspiração;• A dispnéia é a respiração difícil, trabalhosa.
Volumes e Capacidades Pulmonares
• Volume Corrente (VC) – é o volume de ar inspirado ou expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório ( 500 ml);
• Volume de Reserva Inspiratório (VRI) – é o volume máximo que pode ser inspirado voluntariamente ao final de uma inspiração espontânea ( 3.000 ml);
• Volume de Reserva Expiratório (VRE) – é o volume máximo que pode ser expirado voluntariamente ao final de uma expiração espontânea ( 1.100 ml);
• Volume Residual (VR) – é o volume de gás que permanece no interior dos pulmões após expiração máxima ( 1200 ml).
Capacidades Pulmonares• Capacidade Vital (CV) – é a quantidade
de gás mobilizada na inspiração/expiração máxima, sendo a soma de VC, VRI e VRE ( 4.600 ml);
• Capacidade Inspiratória (CI) – é o volume máximo que pode ser inspirado voluntariamente a partir do final de uma inspiração espontânea, sendo a soma de VC e VRI ( 3.500 ml);
• Capacidade Residual Funcional (CRF) – é a quantidade de gás nos pulmões ao final de uma expiração espontânea, sendo a soma de VRE e VR (aproximadamente 2.300 ml).
• Capacidade Pulmonar Total (CPT) – é a quantidade de gás nos pulmões ao final de uma inspiração máxima, sendo, portanto, a soma dos quatro volumes primários ( 5.800 ml).
Espaço Morto e Relações entre os Volumes
• Espaço Morto– Anatômico – volume de gás que permanece
nas vias aéreas de condução, pois neste ponto não há troca gasosa; corresponde em média a 150 ml do total de gás inspirado.
– Fisiológico – é a soma do espaço morto anatômico com outros volumes gasosos pulmonares que não participam da troca gasosa.
Relações entre os Volumes• Volume Minuto Respiratório (VMR) – corresponde ao
volume corrente por minuto, que é da ordem de aproximadamente 6.000 ml, ou seja:
VMR = Volume Corrente x Freqüência Respiratória; • Volume Alveolar (VA) – corresponde ao volume
efetivamente presente nos alvéolos, que é da ordem de aproximadamente 350 ml, ou seja:
VA = Volume Corrente – Volume do Espaço Morto; • Ventilação Alveolar (VeA) – corresponde ao volume
efetivamente presente nos alvéolos multiplicado pela freqüência respiratória, que é da ordem de aproximadamente 4.200 ml/min., ou seja:
VeA = Volume Alveolar x Freqüência Respiratória;
Complacência ou Compliância Pulmonar• É o grau de expansão dos pulmões para cada
aumento na pressão transpulmonar. Em termos médios, cada vez que a pressão transpulmonar aumenta em 1 cm H2O, o volume pulmonar aumentará em 200 ml. Esta complacência é gerada pelas forças elásticas dos pulmões, que por sua vez têm duas origens:
• Forças elásticas do tecido pulmonar (fibras elásticas e colágenas);
• Força causada pela tensão superficial do líquido presente na parte interna das paredes dos alvéolos e outros espaços aéreos dos pulmões.