SISTEMA ENDOCRINO MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA DIABETES TIPO II POR MAYRA CUMMINGS FARMACOLOGIA II.
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SISTEMA ENDOCRINOMEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA DIABETES TIPO II
PORMAYRA CUMMINGSFARMACOLOGIA II
AGENTES
HIPOGLI
CEMIC
O
S
• SULFONYLUREAS• BIGUANIDAS• INHIBIDORES DE α
GLUCOSIDASA• MEGLITINIDAS• THIAZOLIDINAS• INHIBIDOR DE 4
DIPEPTIDYL PEPTIDASA
• INCRETIN MIMETIC• ANALOGO DE
AMYLIN
SULFONYLUREAS
• UTILIZADAS EN DIABETES TIPO II
• ESTIMULAN LA LIBERACION DE LA INSULINA LIBERADA POR LAS CELULAS PANCREATICAS.
• EFECTOS ADVERSOS– Pueden causar hipoglicemia– Dolor abdominal– Nauseas– Vomitos– PUEDEN CAUSAR
TOXICIDAD EN LA MEDULA OSEA.
SULFONYLUREAS
• SULFONYLUREA DE PRIMERA GENERACION– TOLAZAMIDE
• SULFONYLUREAS DE SEGUNDA GENERACION:
– GLYBURIDE– GLIPIZIDE– GLIMEPIRIDE
BIGUANIDAS • SE UTILIZA EN PTES. QUE TIENEN ALGUNA FUNCION CELULAR DE LOS ISLOTES PANCREATICOS.–METFORMIN• ACTUA CONTROLANDO LA
AZUCAR EN AYUNA.• AYUDA EN LA TOLERANCIA
A LA GLUCOSA Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA.
BIGUANIDAS • PRESENTACION DE METFORMIN– INMEDIATE-RELEASE– EXTENDED RELEASE– ALIMENTOS
DISMINUYEN LA ABSORCION DE LAS TABLETAS INMEDIATE-RELEASE, PERO AUMENTA LA ABSORCION DE SOLUCION Y EXTENDED RELEASE.
DOSIS EXTENDED
RELEASE DE
METFORMIN NO SE
PUEDE SUBSTITUIR
BIGUANIDAS • EFECTO ADVERSO– DOLOR ABDOMINAL– GASES– SABOR METALICO EN
LA BOCA– DOLOR DE
ESTOMAGO– NAUSEAS– PERDIDA DE PESO
INHIBIDORES DE
α GLUCOSIDASA
• PROLONGAN LA DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS
• REDUCEN LOS NIVELES ALTOS DE GLUCOSA EN EL PLASMA.
• SE DEBE TOMAR CON COMIDA ALTA EN CARBOHIDRATOS.
• ESTE COMPITE EN LOS RECEPTORES DE OLIGOSACARIDOS Y DISACARIDOS DE LA COMIDA.
INHIBIDORES DE
α
GLUCOSIDASA
• EFECTOS ADVERSOS– PROBLEMAS
GASTROINTESTINALES– DIARREA– GAS ES INTESTINALES
INHIBIDORES DE
α
GLUCOSIDASA
• ACARBOSE• MIGLITOL
MEGLITINIDAS • UTIL EN DIABETES TIPO II PERO EN PTES QUE TIENEN FUNCIONANDO SU PANCREAS.
• ESTIMULA SECRECION DE INSULINA.
• SU GENERICO TERMINA EN GLINIDE.
• REACCION ADVERSA– HIPOGLICEMIA– CUIDADO EN PTES. CON
DISFUNCION DEL HIGADO.
MEGLITINIDAS • NATEGLINIDE
• REPAGLINIDE
THIAZOLIDINEDIONAS • SE CONOCEN COMO SENSITIZADORES DE INSULINA.
• UTILIZADAS EN DIABETES TIPO 2– CASOS DE
RESISTENCIA A INSULINA
– REDUCEN LA GLUCOSA EN AYUNO
– GLICOSILADA (HbA1C)
THIAZOLID
INEDIO
NAS• EFECTOS ADVERSOS– DOLOR DE CABEZA– AUMENTO DE PESO– DIARREA– NAUSEAS– VOMITOS– VISION BORROSA
THIAZOLIDINEDIONA
S
• PIOGLITAZONE
• ROSIGLITAZONE
• THIAZOLIDINEDIONAS + BIGUANIDES
• PIOGLITAZONE + METFORMIN
• ROSIGLITASONE + METFORMIN
THIAZOLIDINEDIONE
S + SULFONYLUREAS
• PIOGLITAZONE + GLIMEPIRIDE
• ROSIGLITASONE + GLIMEPIRIDE
INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA
• UTILIZADO EN DIABETES TIPO II
• AUMENTA LA LIBERACION DE INSULINA Y DISMUNIYE LOS NIVELES DE GLUCAGON
• DISMINUYE LA GLUCOSA EN AYUNA, LA GLUCOSA POSTPANDRIAL Y LA GLICOSILADA.
INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA
• EFECTOS ADVERSOS – DOLOR ESTOMACAL– DISMINUCION DEL
APETITO– SABOR METALICO– GOTEREO NASAL– PUEDE CAUSAR
HIPOGLICEMIA SI SE ADMINISTRA CON SULFONYLUREAS.
INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA
• SITAGLIPTIN
• SITAGLIPTIN + METFORMIN
INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA
• SE ADMINISTRA PARENTERAL CON LA INSULINA .
• SE UTILIZA EN DIABETES TIPO II
• SE ADMINISTRA SC 60 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO Y DE LAS COMIDAS DE LA TARDE.
INCRETIN MIMETIC
• SE ADMINISTRA DE FORMA PARENTERAL CON LA INSULINA.
• SOLO SE ADMIN ISTRA EN CASOS DE DIABETES TIPO II.
• SE ADMINISTRA SC 60 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO Y DE LAS COMIDAS DE LA TARDE.
INCRETIN MIMETIC
• EFECTOS ADVERSOS– HIPOGLICEMIA– ACIDEZ– RASH– DIARREAS– PERDIDA DE PESO
– EXENATIDE
ANALOGO AMYLIN
• SINTETICO DE LA HORMONA AMILINA.– AMILINA ESTA
AUSENTE EN PTES. TIPO I Y DISMINUIDA EN PTES. TIPO II.
– SE UTILIZA EN EL ALMUERZO PARA CONTROLAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE.
NO MEZCLAR
CON NINGUNA
INYECCION NI
CON INSULINA