Sistema de formas faciales SynPOR HD. Para el aumento o la ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT...

Sistema de formas facialesSynPOR HD. Para el aumento o la reconstrucción del esqueletocraneomaxilofacial.

Técnica quirúrgica

Esta publicación no ha sido concebidapara su distribución en los EE.UU.

Instrumentos e implantes aprobadospor la AO Foundation

Índice

Introducción

Técnica quirúrgica

Cuidados del paciente

Información sobre el producto

Sistema de formas faciales SynPOR HD 2

Uso previsto, indicaciones y contraindicaciones 4

Consideraciones preoperatorias 5

Técnica quirúrgica: Mentón 6

Técnica quirúrgica: Hueso malar 11

Atención postoperatoria 16

Implantes 17

Instrumentos 21

Sistema de formas faciales SynPOR HD 24

Bibliografía 25

Sistema de formas faciales SynPOR HD Técnica quirúrgica DePuySynthes 1

Control radiológico con el intensificador de imágenes

AdvertenciaEsta descripción del producto no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujanoexperimentado.

Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos SynthesSi desea más información sobre directivas generales, control de la función odesmontaje de instrumentos de múltiples piezas, póngase en contacto con surepresentante local de Synthes o véase:www.synthes.com/reprocessing

Sistema de formas facialesSynPOR HD. Para el aumento o la reconstrucción del esqueletocraneomaxilofacial.

Las formas faciales SynPOR HD están pensadas para el au-mento o la reconstrucción de los relieves del esqueletocraneo facial. Cada implante está diseñado para reducir al mínimo la necesidad de moldeado intraoperatorio.

Introducción

Características– Pestañas de alineación que ayudan a colocar los implantesde forma simétrica y en la posición deseada

– Material semiflexible que permite adaptar el implante alhueso subyacente durante la fijación

– Diseños premoldeados en múltiples tamaños para satis -facer las necesidades clínicas

– Material biocompatible no reabsorbible

– Estructura porosa que favorece la penetración fibro -vascular

– Superficie lisa

– Recortable con bisturí o con fresa de gran velocidad

Implante malar, ladoizquierdo, vista superior

2 DePuySynthes Sistema de formas faciales SynPOR HD Técnica quirúrgica

Los implantes malares SynPOR HD están diseñados para elaumento y la reconstrucción craneofacial de las deficienciasdel hueso malar, así como para realzar la región mesofacialmalar y la porción proximal del arco cigomático. Característi-cas de diseño de los implantes malares:– Pestañas de alineación en posición medial y lateral paraayudar a colocar correctamente el implante

– Diseño premoldeado que reproduce y se adapta al huesosin comprimir el nervio infraorbitario

– Dos modelos (concha y realzador) en una amplia variedadde tamaños para satisfacer las necesidades de cada pa-ciente

Los implantes mentonianos SynPOR HD sirven para au-mentar o reconstruir los relieves óseos en caso de retrogna-tismo (mentón retraído) o microgenia (mentón hipoplásico), y están diseñados para realzar el perfil de la barbilla y el re-borde mandibular. Características de diseño de los implantesmentonianos: – Pestañas de alineación en el borde inferior para ayudar a colocar correctamente el implante

– Diseño premoldeado que reproduce y se adapta al huesosin pinzar el nervio mentoniano.

– Montaje de tres piezas, que facilita su inserción – Pieza de conexión mandibular: conector flexible de titaniopara efectuar ajustes personalizados y orientar correcta-mente el implante

– Dos modelos (redondo y cuadrado) en una amplia varie-dad de tamaños para satisfacer las necesidades de cadapaciente


Use previsto, indicaciones ycontraindicaciones

Uso previstoLas formas faciales SynPOR HD de Synthes están pensadaspara el aumento o la reconstrucción del esqueleto craneoma-xilofacial.

Para fijar las formas faciales SynPOR HD deben utilizarse lostornillos MatrixMIDFACE incluidos en el sistema de formasfaciales SynPOR HD.

IndicacionesLas formas faciales SynPOR HD de Synthes están indicadaspara el aumento o la reconstrucción del esqueleto craneoma-xilofacial.

Indicaciones específicas: – Realce del hueso malar y del mentón – Corrección de deficiencias del hueso malar y del mentón

ContraindicacionesLas formas faciales SynPOR HD no deben utilizarse en los casos siguientes: – Presencia de infecciones activas o latentes – Cobertura insuficiente de tejido sano vascularizado – Aplicaciones con soporte de carga completa o para pres-tar apoyo estructural al hueso

– Enfermedades sistémicas y limitaciones del riego sanguí-neo que puedan ser motivo de cicatrización lenta y au-mentar el riesgo de infecciones o rechazo de los implantes

– Afectación tisular por tratamientos oncológicos – Enfermedades degenerativas que dificulten o impidan lacorrecta colocación de los implantes

– Procedimientos que impliquen un entorno no estéril,como los senos paranasales


Consideraciones preoperatorias

Evaluación y planificaciónPara el éxito de la implantación son esenciales una técnicaadecuada y una cuidadosa planificación preoperatoria.Esta última implica entender bien los deseos del paciente yanalizar tanto las estructuras óseas como las partes blandasque las recubren. La evaluación radiológica puede ser útilpara definir las dimensiones óseas del paciente.

MaterialLas formas faciales SynPOR HD están hechas de un poli -etileno de alta densidad (PEAD) inerte y no reabsorbible, conlarga tradición de uso en implantes quirúrgicos1.

La red de poros abiertos e interconectados del implante, enun 50% de tamaño superior a 100 µm, permite la pene -tración tisular y su relativa incorporación al hueso receptor,en lugar de la encapsulación observada con los implantesde superficie lisa2.

ManipulaciónLas formas faciales SynPOR HD se suministran estériles y sonde un solo uso.

Advertencia: Los implantes no deben reesterilizarse por nin-gún método. La reesterilización de los implantes puede afectar a sus propiedades mecánicas y no garantiza su esteri-lidad.

No extraiga las formas faciales SynPOR HD de su embalajeprotector hasta el momento de la implantación.

Los implantes deben manipularse con guantes limpios sinpolvo para evitar su contaminación.

Advertencia: No coloque los implantes sobre paños quirúr-gicos, ropa quirúrgica ni ningún otro material que puedacontaminar los implantes con pelusas u otras partículas. Losimplantes pueden mantenerse en solución salina estérilpara evitar su contaminación.

Preparación Las formas faciales SynPOR HD están diseñadas para su apli-cación directa sobre el hueso receptor. Una adecuada exposi-ción subperióstica es importante para poder visualizar lospuntos anatómicos de referencia y colocar correctamente elimplante.

Advertencia: Se recomienda seguir una técnica adecuadade asepsia para evitar la contaminación de las formas facialesSynPOR HD en caso de practicar incisiones intrabucales3.


1Abordaje

Los implantes mentonianos pueden colocarse mediante abordaje intrabucal o submentoniano. La zona elegida parael aumento debe quedar expuesta mediante disección sub-perióstica.

La bolsa subperióstica creada debe prolongarse hasta 1 cmmás allá de la zona de aumento. Una bolsa grande facilita lainserción del implante poroso, al que tienden a adherirse laspartes blandas, y ofrece una buena perspectiva para la colo-cación precisa del implante. La exposición del reborde infe-rior de la mandíbula en su parte anterior permite situar laspestañas de alineación, que ayudan a colocar el implante deforma simétrica.


Notas:– La región sombreada indica la zona de disección subpe-rióstica.

– La identificación del nervio mentoniano reduce el riesgode pinzarlo con el implante.

Técnica quirúrgica: Mentón


Medidor mentoniano,cuadrado

Medidor mentoniano,redondo

2 Determinación del tamaño y la forma

Instrumento

03.540.004 Tabla de cortar

Las formas faciales SynPOR HD se fabrican en diversos tama-ños y modelos para reducir al mínimo la necesidad de modi-ficarlas. En cualquier caso, no obstante, los implantes pue-den recortarse y adaptarse fácilmente con un bisturí (sobre latabla suministrada) o con una fresa de gran velocidad (soste-niendo el implante en la mano) para satisfacer las necesida-des de un paciente concreto.

Lave minuciosamente el implante con solución salina estérilpara eliminar todas las partículas generadas tras el procesode corte o fresado.

OptativoExisten medidores que ayudan a determinar el implante másadecuado para alcanzar el relieve facial deseado en cada paciente.

Precaución: Se desaconseja utilizar el instrumento de posi-cionamiento con los medidores.

Advertencias:– No corte ni frese el implante in situ. – Al dar forma y perfilar el implante, deben evitarse los bor-des cortantes para reducir al mínimo el traumatismo enlos tejidos circundantes.

– Los implantes no deben adaptarse nunca con aparatosque generen un calor intenso, como electrobisturíes o bis-turíes láser.

– No implante los medidores, pues no están pensados parael aumento permanente.

– No reutilice los medidores si están cortados, modificados odañados, pues no pueden esterilizarse correctamente niproporcionan una representación precisa del implante co-rrespondiente.

– No frese el implante directamente sobre la tabla de cortar,pues la tabla podría resultar dañada y el implante conta-minarse con las partículas resultantes.


– No coloque los implantes sobre paños quirúrgicos, ropaquirúrgica ni ningún otro material que pueda contaminarlos implantes con pelusas u otras partículas. Los implantespueden mantenerse en solución salina estéril para evitarsu contaminación.

Precauciones:– En caso de fresar el implante, hay que recuperar la estruc-tura de poros abiertos rasurando la superficie exterior conun bisturí.

– Si se modifica la línea media del implante mentoniano,puede afectar al ajuste del implante con la pieza de cone-xión mandibular.

Technique opératoire : Menton

Optativo: MoldeadoLas formas faciales SynPOR HD pueden moldearse sumer-giéndolas en solución salina estéril caliente (a más de 70 °C)durante unos minutos hasta que el implante se ablande.A mayor temperatura, más fácil resulta moldear el implante.

Extraiga el implante de la solución salina caliente y moldéelosegún la forma deseada. Si encuentra demasiada resistencia,vuelva a introducir el implante en la solución salina caliente.

Deje enfriar el implante por completo para que mantenga laforma conseguida. Es posible acelerar el proceso de enfria-miento con solución salina estéril fría.

En caso necesario, puede volver a calentar el implante hastaalcanzar la forma final deseada.


1

2

3

Separación medial

Pestaña de alineación

3Implantación

Instrumento

03.540.003 Instrumento de posicionamiento para implantes

Los implantes mentonianos constan de una mitad derecha yuna mitad izquierda, unidas por una pieza de conexiónmandi bular. Este diseño en tres piezas facilita la inserción delimplante y permite ajustar su posición.

Las pestañas de alineación situadas en el borde inferior delimplante garantizan su alineación con el reborde inferior dela mandíbula y reducen el riesgo de pinzamiento del nerviomentoniano. Eliminando estas pestañas (lo cual puede ha-cerse fácilmente con un bisturí o una fresa), es posible colo-car más arriba el implante.

Puede ser útil marcar la línea media del mentón con unabroca o un rotulador (marcador) para ayudar a colocar el im-plante. Separe el implante mentoniano por su unión centralpara insertarlo en dos partes.

Puede servirse del instrumento posicionador para facilitar lacolocación del implante.

Alinee los laterales del implante con el reborde inferior de lamandíbula, sirviéndose para ello de la pestaña de alineacióna modo de guía (v. figura 1).

Vuelva a unir las dos mitades del implante con la pieza de co-nexión y determine su posición medial (v. figura 2). La piezade conexión actúa como una bisagra que permite adaptar el implante mentoniano a las peculiaridades anatómicas decada paciente. Como puede verse en la imagen, la funciónde bisagra permite que el borde inferior del implante repro-duzca la inclinación específica del reborde inferior de cual-quier mandíbula al tiempo que permite variar la posición ver-tical de la prominencia del mentón. En la mayor parte de loscasos, quedará una separación medial entre ambas mitadesdel implante (v. figura 3).


– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede causar necrosistérmica del hueso y perforación de orificios demasiadograndes. Entre los efectos perjudiciales de un orificio de-masiado grande se cuentan una menor fuerza de arranca-miento, un mayor riesgo de daño de los tornillos en elhueso y una fijación insuficiente. Aplique siempre irriga-ción durante el proceso de perforación.

– El implante puede romperse o deteriorarse por falta defija ción, actividad excesiva o traumatismos.

– Antes de cerrar todas las incisiones, asegúrese de retirardel campo quirúrgico todas las partículas de polietilenoporoso.

4Estabilización

Instrumento


Las formas faciales SynPOR HD deben estabilizarse con torni-llos. Se recomienda la fijación con tornillos para conseguir elmejor ajuste anatómico y la reconstrucción planeada.

La fijación con tornillos inmoviliza el implante colocado y eli-mina cualquier posible separación entre la cara internadel implante y la superficie del esqueleto facial. Los tornilloscolocados en la porción central del implante mentoniano deben evitar la barra de conexión de titanio. Se recomiendacolocar dos tornillos en cada mitad del implante.

Puede servirse del instrumento posicionador para inmovilizarlos implantes durante su fijación.

Comprima el implante contra el esqueleto facial antes deperforar e insertar los tornillos.

Perfore el hueso con la broca adecuada e inserte el tornillode la longitud adecuada.

Apriete los tornillos lo suficiente para eliminar toda separa-ción entre implante y esqueleto facial, así como para reduciral mínimo el relieve de los tornillos. Toda separación entreel implante y el esqueleto facial se traduce en un incrementoimprevisto de la proyección equivalente al tamaño de lasepa ración, con la consiguiente limitación de la previsibilidaddel aumento conseguido.

Precauciones:– Compruebe que la colocación del implante y la longitudde las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces dentales ni otras estructuras críticas.

Técnica quirúrgica: Mentón


1 Abordaje

Según las preferencias del cirujano, los implantes malarespueden colocarse mediante abordaje intrabucal, palpebral ouna combinación de ambos. La zona elegida para el au-mento debe quedar expuesta mediante disección subperiós-tica.

La bolsa subperióstica debe prolongarse hasta 1 cm más alláde la zona de aumento. Una bolsa grande facilita la insercióndel implante poroso, al que tienden a adherirse las partesblandas, y ofrece una buena perspectiva para la colocaciónprecisa del implante. Para poder colocar las pestañas dealinea ción, deben liberarse de partes blandas la cara lateraldel reborde infraorbitario y el reborde superior del arco cigo-mático.


Notas:– La región sombreada indica la zona de disección sub -perióstica.

– La identificación del nervio infraorbitario reduce el riesgode pinzarlo con el implante.

Técnica quirúrgica: Hueso malar


Medidor de concha malar

Medidor de realzador malar

2 Determinación del tamaño y la forma

Instrumentos


03.550.1XX Medidores malares SynPOR HD

Las formas faciales SynPOR HD se fabrican en diversos tama-ños y modelos para reducir al mínimo la necesidad de modi-ficarlas. En cualquier caso, no obstante, los implantes pue-den recortarse y adaptarse fácilmente con un bisturí (sobre latabla suministrada) o con una fresa de gran velocidad (soste-niendo el implante en la mano) para satisfacer las necesida-des de un paciente concreto.

Lave minuciosamente el implante con solución salina estérilpara eliminar todas las partículas generadas tras el procesode corte o fresado.

OptativoExisten medidores que ayudan a determinar el implante másadecuado para alcanzar el relieve facial deseado en cada paciente.

Precaución: Se desaconseja utilizar el instrumento de posi-cionamiento con los medidores.

Advertencias:– No corte ni frese el implante in situ – Al dar forma y perfilar el implante, deben evitarse los bor-des cortantes para reducir al mínimo el traumatismo enlos tejidos circundantes.

– Los implantes no deben adaptarse nunca con aparatosque generen un calor intenso, como electrobisturíes o bis-turíes láser.

– No implante los medidores, pues no están pensados parael aumento permanente.

– No reutilice los medidores si están cortados, modificados o dañados, pues no pueden esterilizarse correctamente ni proporcionan una representación precisa del implantecorrespondiente.

– No frese el implante directamente sobre la tabla de cortar,pues la tabla podría resultar dañada y el implante conta-minarse con las partículas resultantes.



– No coloque los implantes sobre paños quirúrgicos, ropaquirúrgica ni ningún otro material que pueda contaminarlos implantes con pelusas u otras partículas. Los implantespueden mantenerse en solución salina estéril para evitarsu contaminación.

Precaución: En caso de fresar el implante, hay que recuperarla estructura de poros abiertos rasurando la superficie exte-rior con un bisturí.

Optativo: MoldeadoLas formas faciales SynPOR HD pueden moldearse sumer-giéndolas en solución salina estéril caliente (a más de 70°C)durante unos minutos hasta que el implante se ablande.A mayor temperatura, más fácil resulta moldear el implante.

Extraiga el implante de la solución salina caliente y moldéelosegún la forma deseada. Si encuentra demasiada resistencia,vuelva a introducir el implante en la solución salina caliente.

Deje enfriar el implante por completo para que mantenga laforma conseguida. Es posible acelerar el proceso de enfria-miento con solución salina estéril fría.

En caso necesario, puede volver a calentar el implante hastaalcanzar la forma final deseada.


Pestañalateral

Pestañamedial

3Implantación

Instrumento


Los implantes malares está provistos de unas pestañas de ali-neación para colocarlos de forma óptima y simétrica. La pestaña medial se apoya sobre la cara lateral del reborde in-fraorbitario, y la pestaña lateral, sobre el reborde superiordel arco cigomático. Si se desea una orientación distinta, esposible eliminar fácilmente las pestañas de alineación con unbisturí o una fresa.

Puede servirse del instrumento posicionador para facilitar lacolocación del implante.

Alinee el implante con el reborde infraorbitario y con el arcocigomático, sirviéndose de las pestañas de alineación amodo de guía para garantizar la colocación simétrica de losimplantes izquierdo y derecho.



4Estabilización

Instrumentos


311.00X Mangos con anclaje hexagonal

03.503.20X Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, con anclaje hexagonal

Las formas faciales SynPOR HD deben estabilizarse con torni-llos. Se recomienda la fijación con tornillos para conseguir elmejor ajuste anatómico y la reconstrucción planeada.

La fijación con tornillos inmoviliza el implante colocado y eli-mina cualquier posible separación entre la cara interna delimplante y la superficie del esqueleto facial.

Puede servirse del instrumento posicionador para inmovilizarlos implantes durante su fijación.

La inmovilización y aplicación del implante malar al esqueletofacial suele precisar de la inserción de dos tornillos: uno en laprominencia malar y otro inmediatamente por delante delarco cigomático. Cuando se ha utilizado un abordaje intrabu-cal, la prolongación lateral de una incisión de blefaroplastia(«patas de gallo») proporciona acceso al segundo tornillo (otornillo lateral).

Comprima el implante contra el esqueleto facial antes deperforar e insertar los tornillos.

Perfore el hueso con la broca adecuada e inserte el tornillode la longitud adecuada.



Apriete los tornillos lo suficiente para eliminar toda separa-ción entre implante y esqueleto facial, así como para reduciral mínimo el relieve de los tornillos. Toda separación entreel implante y el esqueleto facial se traduce en un incrementoimprevisto de la proyección equivalente al tamaño de lasepara ción, con la consiguiente limitación de la previsibilidaddel aumento conseguido.

Precauciones: – Compruebe que la colocación del implante y la longitudde las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces dentales ni otras estructuras críticas.

– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede causar necrosistérmica del hueso y perforación de orificios demasiadograndes. Entre los efectos perjudiciales de un orificio de-masiado grande se cuentan una menor fuerza de arranca-miento, un mayor riesgo de daño de los tornillos en elhueso y una fijación insuficiente. Aplique siempre irriga-ción durante el proceso de perforación.

– El implante puede romperse o deteriorarse por falta defija ción, actividad excesiva o traumatismos.

– Antes de cerrar todas las incisiones, asegúrese de retirardel campo quirúrgico todas las partículas de polietilenoporoso.


Informar adecuadamente al paciente es un factor determi-nante del éxito de la intervención quirúrgica. La atención y elseguimiento postoperatorios son sumamente importantes.El paciente debe ser consciente de que los implantes no sontan resistentes como el tejido natural, y de que un exceso deactividad física o de carga puede ser causa de aflojamiento,desplazamiento, deformación o fractura de los implantes.

Atención postoperatoria


A

C

B

A

C

B

A

B

C

A

B

C

C

A

B

C

A

B

A

C

B

C

B

A

Implantes SynPOR HDDeben solicitarse por separado; no van incluidos en el juego01.540.100

Implantes mentonianos SynPOR HD, redondos, estériles A B C

08.540.100S 60 mm 36 mm 4 mm

08.540.101S 60 mm 39 mm 6 mm

08.540.102S 60 mm 41 mm 9 mm

Implantes

Implantes mentonianos SynPOR HD, cuadrados, estériles A B C

08.540.110S 60 mm 36 mm 4 mm

08.540.111S 60 mm 39 mm 6 mm

08.540.112S 60 mm 41 mm 9 mm

Implantes malar SynPOR HD, estériles A B C

08.550.100S 48 mm 21 mm 3 mm Derecha

08.550.101S 48 mm 21 mm 3 mm Izquierda

08.550.102S 47 mm 21 mm 4 mm Derecha


08.550.104S 48 mm 21 mm 5 mm Derecha


Implantes de concha malar SynPOR HD, estériles A B C

08.550.110S 44 mm 22 mm 3 mm Derecha


08.550.112S 47 mm 23 mm 4 mm Derecha


08.550.114S 52 mm 23 mm 5 mm Derecha



Tornillos

Tornillos MatrixMIDFACE de � 1.5 mm, autoperforantes, aleación de titanio (TAN), envase de 1 unidad en clip

Longitud

04.503.226.01C 6 mm

04.503.228.01C 8 mm

Tornillos MatrixMIDFACE de � 1.5 mm, autorroscantes, aleación de titanio (TAN), envase de 1 unidad en clip

Longitud

04.503.206.01C 6 mm

04.503.208.01C 8 mm

04.503.210.01C 10 mm

04.503.212.01C 12 mm

04.503.214.01C 14 mm

04.503.216.01C 16 mm

04.503.218.01C 18 mm

Tornillos de emergencia MatrixMIDFACE de � 1.8 mm, autorroscantes, longitud 6 mm, aleación de titanio (TAN), envase de 1 unidad en clip

Longitud

04.503.236.01C 6 mm

04.503.238.01C 8 mm

04.503.240.01C 10 mm

04.503.242.01C 12 mm

04.503.244.01C 14 mm

04.503.246.01C 16 mm

04.503.248.01C 18 mm

04.540.001 Pieza de conexión mandibular


Panorámica de los tornillos

Envase de 1 unidad Envase de 4 unidades Clips de rotulado

Tornillos autorroscantes 04.503.2XX.01C 04.503.2XX.04C 04.503.2XXLC

Tornillos autoperforantes 04.503.22X.01C 04.503.22X.04C 04.503.22XLC

Tornillos de emergencia 04.503.2XX.01C – 04.503.2XXLC

Implantes


03.540.003 Instrumento de posicionamientopara implantes

Medidor de concha malar SynPOR HD 03.550.110 Derecha, 3 mm03.550.111 Izquierda, 3 mm03.550.112 Derecha, 4 mm03.550.113 Izquierda, 4 mm03.550.114 Derecha, 5 mm03.550.115 Izquierda, 5 mm

Medidor malar SynPOR HD 03.550.100 Derecha, 3 mm03.550.101 Izquierda, 3 mm03.550.102 Derecha, 4 mm03.550.103 Izquierda, 4 mm03.550.104 Derecha, 5 mm03.550.105 Izquierda, 5 mm

Medidormentoniano SynPORHD, cuadrado03.540.110 4 mm03.540.111 6 mm03.540.112 9 mm

Medidor mentoniano SynPOR HD, redondo03.540.100 4 mm03.540.101 6 mm03.540.102 9 mm

Instrumentos


Mango con anclaje hexagonal311.005 pequeño311.006 mediano311.007 grande

347.98 Pinzas para placas

03.507.005 Guía de broca 2.4


Instrumentos


Pieza de destornillador MatrixMIDFACE, autosujetante,con anclaje hexagonal

03.503.201 Corta, longitud 52 mm

03.503.202 Mediana, longitud 76 mm

03.503.203 Larga, longitud 96 mm

Broca de � 1.1 mm, con tope, de anclaje J-Latch

03.503.246 Longitud 44.5/6 mm

03.503.248 Longitud 44.5/8 mm

03.540.010 Longitud 65/12 mm

03.540.012 Longitud 65/25 mm

Broca de � 1.1 mm, con tope, de anclaje J-Latch, estéril

03.503.246S Longitud 44.5/6 mm

03.503.248S Longitud 44.5/8 mm

Broca de � 1.1 mm, con tope, de anclaje dental

03.503.286 Longitud 44.5/6 mm

03.503.288 Longitud 44.5/8 mm

03.540.011 Longitud 65/12 mm

03.540.013 Longitud 65/25 mm

Broca de � 1.1 mm, con tope, de anclaje dental, estéril

03.503.286S Longitud 44.5/6 mm

03.503.288S Longitud 44.5/8 mm

Pieza de destornillador MatrixMIDFACE, con vaina de sujeción, con anclaje hexagonal

03.503.205 Mediana, longitud 79 mm

03.503.206 Larga, longitud 95 mm


Sistema de formas faciales SynPOR HD

Juegos

01.540.100 Juego de tornillos e instrumentospara formas faciales SynPOR HD

01.540.110 Implantes mentonianos para formas faciales SynPOR HD

01.550.120 Implantes malares para formas faciales SynPOR HD

Módulo

68.540.001 Módulo para formas faciales SynPOR HD,para implantes e instrumentos, con tapa,sin contenido


1. Romano, James J., Nicholas T. Iliff. and Paul N. Manson.“Use of Medpor Porous Polyethylene Implants in 140Patients with Facial Fractures.” Journal of CraniofacialSurgery 4.3 (1993): 142–47. Print.

2. Yaremchuk, MJ. (2007). Atlas of facial implants. SaundersElsevier Inc.

3. Potter, J. and Ellis, E. (2004). Biomaterials for Recon-struction of the Internal Orbit. Journal of Oral andMaxillofacial Surgery, 62: 1280–1297.

Bibliografía


0123

Ö026.001.509öABSä

046.001.509

versión AB 12/2013

60100852 © Synthes, Inc. o sus filiales Sujeto a modificaciones Synthes es una marca registrada de Synthes, Inc. o sus filiales

Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU.

Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página www.synthes.com/lit

Fabricante:Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.synthes.com

Sistema de formas faciales SynPOR HD. Para el aumento o la ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT...

Documents

Transcript of Sistema de formas faciales SynPOR HD. Para el aumento o la ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT...