Sistema de conducción
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Sistema de ConducciónGabriella Manzanares
Farmaco II 2016
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PROPIEDADES DEL TEJIDO CARDÍACOTipos de tejido y fibras cardíacas:
TejidoMuscular cardíacoNodal y de PurkinjeHaz de His-Purkinje Fibras Cálcicas-lentas-automáticasSódicas-rápidas-no automáticas
A. Batmotropismo - excitabilidadCapacidad de activarse ante unestímulo.
B. Cronotropismo - automatismoCapacidad de generar su propioestímulo.
C. Dromotropismo - conductividadCapacidad de conducción deimpulsos eléctricos.
D. Inotropismo - contractilidadCapacidad de contraerse.
E. Lusotropismo - relajaciónCapacidad de no responder anteestímulos.
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➤ Los miocitos son células excitables que enrespuesta a un estímulo generan unpotencial de acción asociado a unarespuesta contráctil.
➤ Un PA es un cambio reversible en elpotencial de membrana producido por laactivación secuencial de diversascorrientes iónicas generadas por ladifusión de iones a través de lamembrana a favor de su gradienteelectroquímico.
➤ Así, durante la despolarización el interior celular pasa deestar cargado negativamente a estarlo positivamente(alcanzando +20 ó +30 mV) para luego repolarizarsehasta recuperar de nuevo los -85 mV.
ELECTROFISIOLOGÍA Potencial de membrana
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Sódicas-rápidas-no automáticas
Fase 0: entra Na+ (canales volt.dependiente) .. despolarización,conductilidadFase 1: cierre de canales de Na+,entra Cl-, sale K+… repol.tempranaFase 2: sale K+, entra Ca++(canales L) …meseta..contractilidadFase 3: Cierre canal de Ca++L,sale K+. repelo. tardia..excitabilidadFase 4: Pot en reposo. estable.relajación ➤ umbral -70mV
➤ pot reposo -90mV➤ pot acción +20mV
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Fase 0: entra Na+ por canales lentos, entra Ca++ canales rápidos.. sedepsolariza, conductilidad.Fase 3: sale K+. empieza la repolarizacion.. excitabilidadFase 4: Inestable, corresponde al reposo. (automatismo) , corriente entrada deCa++ y Na+ por canales L, seguido por una salida de K+
➤ umbral -40mV➤ pot reposo -60mV➤ pot acción 60 a -40mV
Cálcicas-lentas-automáticas
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Fase 0: aumento busco de entrada de Na+ .. conductilidad, despolarizaciónFase 1: repelo inicial. cierre de canales de Na+, entra Ca++,.. repol. tempranaFase 2: sale K+ lento, entra Ca++ (canales L) , …meseta.. contractilidadFase 3: Cierre canal de Ca++L, sale K+. repolarizacion tardía.. excitabilidadFase 4: inestable, entrada de cationes, disminuye la salida de K+
Fibras del Haz de His/Purkinje
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Anatomía
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Así es como se traducen los potenciales de acción en sus respectivas ubicaciones sobre el sistema de conducción cardíaco.
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Cuando hay alteraciones en el sistema de conducción se van a presentar alteración en el ritmo, o en la frecuencia
cardíaca.
Ester se evidencia en el electrocardiograma.
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“Muchas gracias”