Denumire Modificări Simptome Diagnostic

Paraliziafaringiană

-paralizia asimetrică a cartilajelor şi a corzilor vocale;-axonopatie distală;

-dispnee inspiratorie;-cornaj inspirator zgomote în

regiunea faringiană;

-cornaj inspirator;-dispnee;

-endoscopie;

Modificareadorsală apalatului

moale

-palatul moale ajunge dorsal, deasupra intrării în faringe

-zgomot horcăitor în inspiraţie în timpul efortului posibil în

ambele faze ale respiraţiei;-respiraţie bucală

-cornaj inspirator sau expirator-endoscopie;

Faringită şihiperplazialimfoidă alaringelui

-creşterea foliculilor limfatici din regiunea laringiană, probabil ca urmare a unor reacţii infecţioase ( analogie din medicina umană)

-doar în cazurile grave, stenoză laringiană, dispnee, tulburări

în deglutiţie-endoscopie

Chistulsubepiglotic

şi tumorifaringiene

-stenoză în cavitatea faringiană sau laringiană

-zgomot de stenoză în cele două faze ale respiraţiei, dispnee -endoscopie

Condritaaretenoidului

-inflamaţia unuia sau a ambelor cartilaje aritenoide;

-deformarea cartilajului;

-dispnee inspiratorie sau cornaj;-zgomot faringian; -endoscopie

Diagnosticul diferenţial în bolile faringelui şi laringelui la cal(după VOROS şi col., 1995)

Nume generic Denumire commercial Doză

1 2 3

Aminofilină - 5mg/lb*, la 6-12 ore, per os dupa nevoie

Teofilină ElixophyllinTheolixir

5mg/lb*, la 6-16 ore, per os, dupa nevoie

Oxtrifilină Choledyl SA 5mg/lb*, la 6-16 ore, per os, dupa nevoie

Teofilină cu glicerilguaiacolat

Quibron 1 capsula la 8-12 ore (ciini de talie mare)¼ -1 lingura la 8-12 ore (ciini de talie mica)

Aminofilină cu ¼ sau½ fenobarbital

- ½ -1 tableta la 6-12 ore, per os

Efedrină sulfat - 1 mg/lb*, la 8 ore, per os

Terbutalină BrethineBricanyl

1,25-5mg, la 8-12 ore, per os

Dextrometorfan Benylin DMPertussin

0,5-1 mg/lb*, la 6-8 ore, per os

Prednison cutrimeprazină

Temaril-P 1 tableta/20 ibs, la 12 ore, per os

Codeină - 0,5-1 mg/lb*, la 6-8 ore, per os

Hidrocodon bitartratcu homatropină

metilbromid

Hycodan ½ -1 tableta, la 6-24 ore, per os

Hidrocodon bitartratcu feniltoloxamină

Tussinex ½ -1 tableta, la 6-24 ore, per os

Butarfanol tartrat Torbutrol 0,25 mg/lb*, la 6-12 ore, per os

Medicamente utilizate în bolile laringo-traheale ale cîinilor şi pisicilor (după ETTINGER şi FELDMAN, 1995)

Denumirearalurilor

Intensitate Durata Cînd seaud

Comparaţie(onomatopoeic)

Pericol deconfuzie cu:

Semnificaţiafizică

Diagnostic

1 2 3 4 5 6 7 8

Crepitante Foarte fine Foartescurte

Inspirator ,,pîrîituri’’foarte fine

Frecarea părului de stetoscop (ureche)

Conţinut lichid în alveole

Pneumonie, bronhopneumonie(faza congestivă, de rezoluţie), congestie şi edem pulmonar

Subcrepitante

Foarte fine(cele cu bulemici), fine(bulemijlocii),relativ clare(bule mari)

Foarte scurte

Inspiratorsi

expirator

,,pîrîituri’’foarte fine sau

zgomote de picătură

Frecarea părului de stetoscop (ureche)

Conţinut lichid în bronhii

Bronşită, bronhopneumonie, congestie şi edem pulmonar, hemoragie pulmonară

Cavernoase Foarteintense

Scurte Obisnuitinspirator

Ca ,,gîlgăitură’’Zgomot de picătură sau lichid nasofaringiene, rar pleurale

Conţinut lichid în cavităţi

voluminoase

Gangrenă pulmonară, bronhopneumonie purulentă, chişti hidatici, vidaţi sau bronşectazie

Tabel sinoptic cu caracterele şi semnificaţia diagnostic a principalelor raluri percepute pe torace(după BÂRZĂ şi col., 1981)

1 2 3 4 5 6 7 8

Amforice Foarte intense

Scurte Obişnuitinspirator

Ca picăturile ce cad în damigeană

Zgomot de picătură sau lichid nasofaringiene, rar pleurale

Conţinut lichid în cavităşi

voluminoase

Gangrenă pulmonară, rar bronhopneumonie purulentă, chişti hidaţi, vidaţi sau bronşectazie

Ronflante Foarte intense

Lungi Inspirator şi

expirator

Ca sunetul de contrabas

Raluri uscate naso-faringiene (cornaj)

Stenoze (exsudate) pe bronhiile mari

şi mijlocii

Laringita striduloasă, stenoze bronşice, astm bronşic, macrobronşită sau bronşită difuză

Sibilante Intense Lungi Inspirator şi

expirator

Ca ,,ţiuiturile’’ sau ,,şuierăturile ‘’

Idem pe bronhiile

mici şi mijlocii

Microbronşită, astm bronşic

Crepitanteuscate Fine

Scurte(pocnitoa

re)

Inspirator şi

expirator

Ca ,,pîrîiturile’’ de la umflarea unei băşici uscate

Borborigme Dilataţie alveolară

Emfizem pulmonar

Tabel sinoptic cu caracterele şi semnificaţia diagnostic a principalelor raluri percepute pe torace(după BÂRZĂ şi col., 1981)

Sulf Inspirator Expirator Mixt Intensitate Înălţime Timbrul Condiţie fizică

Semnificaţie diagnostică

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Suflu tubar

Relativ discret

Totdeauna mai

evident tot timpul

expiraţiei

Rareori,mai evident în expiratie

Intens În general,înalt

MuzicalIndiratie

(densificaţie)

Pulmonară,Relativ redusă

Pneomonie sau bronhopneomoni

eIn faza de

hepatizaţie,rareori tumori

pulmonare atelectazie

pulmonară ect.

Suflu pleuritic

- Totdeauna şi scurt (doar o parte a

expiratie)

- Salb Înalt Foarte dulce

Consistenţa unei

densificaţii pulmonare cu un lichid

pleural

Pleurită-exudatuvă,

Pleuro-bronhopneomoni

e

Suflul amorfic

- La fel - Salb Diferit Amorfic (de

damigeană sau

metalic)

Cavitate relativ

mare,cu conţinut

gazos,pereţi netezi şi sub

oarecare tensiune

Pneumotorax,rareori caverne pulmonare

(bronhoneomine purulentă sau gangrenoasă)

Bronşectazie ect.

Elemente de diagnostic în legatură cu sulfurile perceptibile pe torace (după BÂRZĂ şi col.,1981)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Suflu cavernos

Uneori Uneori Uneori Intens GravCa zgomotul de suflat în

pumni

Aceiaşi, cu pereţii

amfractuoşi sau lipsiţi de

tensiune

Caverne pulmonare,

mai rar pneumotora

x deschis, branşectazie

ect.

Murmur vezicular

Totdeauna mai intens

Niciodată exclusiv

expirator

Da (mai intens în expitaţie)

Diferit Grav ZgomotosAerodinamic

a şi stare fizică a

ţesuturilor pleuro-

bronhopulmonare

rormală

Aparat respirator

toracic normal

Suflu nedefinit

-Mai evident Da Intens Grav Zgomotos,

rareori muzical

Induraţie (densificaţie) pulmonară

redusă ; ygomote

transmise de pe căile aerofore

anterioare

Faza iniţială a

pneomoniei sau

bronhopneomoniei,

Tumorete pulmonare disprsate,

boli(stenoze) ale cailor aerofore

anterioare

Hidrotorax Presiune hidrostatică crescută-insuficienţă cardiacă globală-obstacol în circulaţia venoasă :tumori mediastinalePresiune oncotică scăzută-isuficienţa hepatică(ciroză)-sindrom de pierdere proteică (boli exudative)-sindrom nefrotic(glomerulopatii)

Pleurezie Aseptică -peritonită infecţioasă felină ; viroze pleuropulmonare-tumori intra toracic (pulmnare primare sau secundare,mediastinale,pleurale)-hernie diafragmaticăSeptica -pleurezii şi pleuropneomonii infecţioase-perforarea esofagului intratoracic prin corpi străini-traumatisme externe-extinderea unui focar de infecţie prin contiguitate(pneomonie) sau pe cale sanguină (septicemie)

Hemotorax -tulburari de cuagulare : stări hemoragipare,intoxicaţii cu anticuagulante-traumatism toracic-torsiune a unui lob pulmonar

Chilotorax-ruptura canalului toracic prin traumatism -obstrucţia canalului toracic prin infiltrare tumorală sau compresiune mecanica datorată unei tumori intratoracice(mediastinale sau pulmonare) -stază în canalul toracic în cardioparie (pisică)-anomalie congenitale a canalului toracic

Etiologia epanşamentelor pleurale(după Chetboul,1993-modificat de SOLOCAN si caol.,2005)

Afecţiune ale căilorrespiratorii superioare

Afecţiuni ale căilor respiratorii posterioare

Afecţiuni ale spaţiului pleural şi ale diafragmului

Diminuarea capacităţii sîngelui de a

transporta oxigenulCauze diverse

-Coriză, tumori ale cavităţii nazale;-Edem laringian , paralizie,colaps,spasm;-Obstrucţie traheobronşică(corpi străini,tumori);-Ocluzie traheobronşică(colaps traheal anterior,cardiomegalie);-Ruptura traumaticaă a traheei;-Anomalii congenitale ale traheei;

-Bronşite acute sau astmatiforme;-Edem pulmonar(cardiogen sau nu);-Infecţii pulmonare,pneumonii infecţioase sau prin corpi străini;-Bronhopneumonii parayitare prin helminotoze larvare(Toxocara,Toxocaris), prin micoze (aspergiloză, Criptococcus) sau prin protozoare (toxoplazmoză);-Tumori pulmonare;-Trombo-embolii pulmonare(cardiopatie,dirofilarioză);-Hemoragie pulmonară-Fibroză pulmoară;-Emfizem (astm);

-Pneumotorax-Colecţii pleurale;-Hidrotorax (cardiopatie,tumori,limfosarcom);-Hemotorax (traumatic,coagulopatie);-Chilotorax (traumatic, neoplazic,parazitar);-Piotorax (pleurezie infecţioasă);-Exsudat neinfecţios(tumori);-Hernii diafragmatice; Tumori mediastinale si ale diafragmului;

-Anemie ;-Methemoglobinemie;-Coagulopatii ;

-Encefalite:-virale(turbare,Aujeszkz)-bateriene sau toxice (tetanos,toxice ale ssistemului nervos central, toxice convulsivante)-traumatisme-termice-Distensii abdominale cu compresiuni pe diafragm(tumori,colecţii,obezitate hepatomegalie);-Stres (durere,anxietate);-Acidoză (metabolică:uremie,diabet).

Etiologia dispneei la pisică (după Le BOBINNEC Şi VERHELST, 1998)

Afecţiunea Temperatura

Tuse Jetaj Endoscopie Lava Traheal Lavaj bronhioalve

olar

Toracocenteză

Boli ale căilor

respiratorii

NU Mică, seaca, chintoasă

Seros sau mucos, puţin

abundent

Mucus abundent în

trahee şi bronhii

Neutrofile Neutrofile -

Hemoragie pulmonară

Nu Inconstantă, în timpul

hemoragiei

Hemoragic Hemoragie Hematii şi/sau

hemosiderofage

- -

Pleuropneumoniie,

pleurezie

Da Rară, dureroasă

Purulent, adesea putrind

Secreţii purulente

Neutrofile - Germenii inflamaţiei

Pneumonie, abcese

pulmonare

Da Da Purulent Secreţii purulente

Neutrofile - Germenii inflamaţiei

Tumori Nu Incnstantă Nu În principal normal

- - Inflamaţie, celule

tumorale

Diagnosticul diferenţial în bolile respiratorii:principalele afecţiuni care determină dispnee şi/sau modificări respiratorii la cal(dupa Krawiecki şi col. 1997,cit. de MOŢ, 2006)

Sindromul dominant Caracteristici si manifestări asociate

Semnificaţia diagnostică Diagnostic diferenţial

TuseaTuse chintoasaă, emetizantă uneori raluri (la distanţă)

Laringită sau macrobronşită catarală Sinuzite Colecţii guturale

Dispnee obstructivăCu bradipnee relativă, tuse, adesea cornaj (raluri la distanţă),Respiratie amplă abdominală, tiraj, raluri si alte semne fizice de căi aerifere

Dispnee nazală (cu strănut, sforăit, prurit nazal, respiraţie suflantă, eventual jetaj): hemoragie nazală, riniteDispnee guturală (cornaj gutural „laringita striduloasă”):edem glotic, laringită crupală,tumori laringiene, spasm laringian, paralizie larangiană şi alte distorsiuni guturaleDispnee bronşică(cu raluri bronşice): microbronşită, bronşită catarală difuză, bronşită pseudomembranoasp şi putridă, bronşectazie, astm broşnicSindrom respirator cronic( „tignafes”- dominat de respiraţie subrezotantă sau discordantă):Emfizem pulmonar cronic, boala obstructivă respiratorie, bronhopneumonii cronice,Pneumomicoze, tumori pulmonare,Discinezii şi hernii diafragmatice.

Dispnei periodiceAnemii cronice

Dispnee restrictivă

Cu tahipnee, tuse, semne fizice toracice

Pneumopatii acute si boli pleurale: congestie şi edem pulmonar, emfizem pulmonar acut, hemoragii pulmonare, pneumonie lobară, bronhopneumonii (catarală, purulentă, pleurite si alte epanşamente pleurale, pneumotorax, sindroame mediastinale, complexul bolilor respiratorii ale neonatalilor si tineretului

ExcitaţieStre

Stări febrileCardiopatii

Anemii acuteMiodistrofie

Sinoptic de diagnostic în bolile respiratorii (după BÎRZĂ şi CÎLMĂU,1999)

Antibioticul(antibiotice obişnuite)

Calea de adm. Doză Interval de adm.(h)

1.Benzilpenicilină(sol. apoasă tamponată sub formă de procaină)2.Ampicilină trihidrat(sol. apoa-să)

i.m.i.m,s.c.

15.000-24.00010mg/kg

2412

3.Oxitetraciclină L.A.4.Oxitetraciclină N

i.m.i.v.,i.m.

20mg/kg10mg/kg

4824

5.Eritromicina 20%(solvent or-ganic)6.Tylozină bază 20%(propilengli-col)7.Spiramicină

i.m.i.m.i.m.

10mg/kgx

6mg/kgxx

20mg/kgx

6mg/kgxx

20mg/kg

128

24

8.Dihidrostrptomicină9.Gentamicină10.Spectinomicină

i.m.i.m.i.m.

10mg/kg2-4mg/kg20mg/kg

8-128

12

11.Cloranfenicol(succinat) i.v.,i.m. 50mg/kgx

20mg/kgxx8-12

12.Sulfadimetoxină13.Sulfametoxazol+- trimetoprin

i.v.i.m.

55mg/kgx

27,5mg/kgxx

24mg/kg

2412

x=doză obişnuităxx=doză de întreţinere

Antibioterapie în bolile respiratorii la bovine (după Lekeux, 1991; Goubin şi col. 1991, cit, de GHERGARIU, 1995)

Antibiotice noi Clasa Spectru C.M.I. Protocol de utilizare

Tilmicosine(Micotil N.D.)

Macrolide Gram+Gram-

Micoplasme

(ug/ml)(50% sau 90%: neprecizat)

P.haemolytică 3,12P.multocida 6,25

Mycoplasma bovis 0.10

5mg/kg,i.m., la interval de 24 ore,

timp de 3-5 zile Interacţiuni: a nu

se asocia cu cloramfenicol

Enrofloxacine (Baytril N.D.)

Fluorochinolone Gram+Gram-

Micoplasme

90 (ug/ml)P.multocida 0.032

Mycoplasma bovis<0.5

5mg/kg, i.m., la interval de 24 ore,

timp de 3-5 zileInteracţiuni:a nu se

asocia cu cloramfenicol

Danofloxacine(Advocin N.D

Fluorochinolone Gram+Gram-

Micoplasme

90 (ug/ml)P.haemolytica 0.06

P.multocida 0,03

1,3 mg/kg, i.m.,la interval de 24 ore,

timp de 3-5 zile

Ceftiofur (Excenel N.D)

Cefalosporină a III-a generaţie

Gram+Gram-

Rezistă la majoritatea

betalactamazelor

90(ug/ml)P.haemolytica 0.06

P.multocida 0.06

1mg/kg,i.m., la interval de 24 ore,

timp de 3 zile

•Fluidifiantele şi expectorantele :•Acetilcisteina•Bromhexina•Termopsis•Bicarbonat de sodium•Iodura de potasiu

Exemplu :

•Cîine ,m.c. = 12 kg. Bronşită catarală.

Rp.: Tab. Herba Thermopsidis 0,01 etNartii hydrocarbonatis 0,25D.t.d- N XS. Intern cite una comprimată 3-4 ori pe zi

Cîine ,m.c. = 12 kg. Bronşită catarală.

Rp.: Sol. Acetylcysteine 10 % Pro injectionibus -2 mlD.t.d. N X in ampull.S. Intramuscular cite 2 ml de 3 ori pe zi

#Rp.: Sol. Kalii iodide 3% - 200 ml

Da in vitro fusco !S. Înteru cite o lingură de masă 3-5 ori pe zi

•Antitusivele.Sunt folosite atunci cînd tusea este chinuitoare şi nonproductivă. Cu acest scop pot fi

folosite :•Codeina•Butorphanolul•Hydrocodona ş.a.Aceste preparate sunt contraindicate atunci cînd secreţia de mucus în căile aerofore

este excesivă.

Exemple :•Câine , m.c. ≈ 9 kg. Bronşită acută însoţită de tuse chinuitoare nonproductivă

Rp.: Tab. Codeini sulfas – 15 mgD.t.d. N X S. Intern cite una comprimată q 12 h.Pentru supresia tusei.

Doza: 0,05-1 mg/kg p.o.q. 6-12 h.

Doza : 0,02 mg/kg i.m. b.i.d.- t.i.d.

Câine ,m.c. ≈ 15 kg .Bronşită acută însoţită de tuse chinuitoare nonproductivă

Rp .: Tab. Butorphanoli tartrati – 10 mgD.t .d. N XVI

S.Intern cite o comprimată q 6 h.Pentru supresia tusei fără a produce sedare.

•Mînz ,m.c. = 200 kg-Bronşită acută însoţită de tuse chinuitoare nonproductivăRp.: Sol. Butorphanoli tartratiPro injectionis 0,05 % - 10 ml D.t.d.N IV in vitro S. intramuscular cite 10 ml (un flacon) q. 12 h.

•Bronhodilatatoarele Sunt indicate atunci când se produce constricţia muşchilor bronhiale însotită de

creşterea rezistenţei pătrunderii aerului în căile aerofore . Astfel de situaţii apar în cazul bronhopneumoniilor cornice şi în toate patologiile organelor respiratorii cu componenta alergică.

Cu acest scop sunt folosite :•Metilxantinele (Teofilina, Aminofilina ) la toate speciile cu excepţia taurinelor ;•Isoprenalina;•Clenbuterolu;•Efedrina.

Exemple : •Câine, m.c. ≈ 14 kg. Bronşită catarală însoţită de tuse

chinuitoare cu component astmatic.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml D.t.d. N X in ampull.S. Subcutanat , câte 1 ml ,q.12 h.

•Cal de tracţiune, m.c. ≈ 500 kg . Bronşită acută exudativă însoţită de tuse chinuitoare şi bronhoconstricţie

Rp.: Syropi Clenbuteroli hydrochloridi 72,5 mcg/ml - 100 mlDa in vitro S. Intern câte 6 ml t.i.d., trei zile consecutive

Doza : 0,8 mcg/kg m.c.

•Câne, m.c. ≈ 15 kg. Bronșită cronică cu componență astmatică.Rp.: Sol . Isoproterenoli pro injectionibus 0,2 mg/kg – 1 ml

D.t.d. N XII in ampull. S. Subcutanat câte 1 ml ( una fiola ) q.b.h. Pentru

dilatarea bronhiilor Doza : 0,1-0,2 mg/ câine q.b.h.

•Antiinflamatorele și antipireticele (AINS)În tratarea a mai multor boli pulmonare (pasteureloza, parainfluența – 3, afecțiuni pulmonare provocate de endotoxine sau de diversi paraziți ) sunt îndicate produsele AINS (Aspirina, Flunixin meglumina , Ketoprofenu, Karprofenu ș.a.)

Exemple :

•Juninca, m.c. ≈250 kg. Bronhopneumonie acută însoțită de febră.Rp.: Aspirini 15,6 g in bolis

D.t.d. N L

Doza 50-100 mg/kg q.12 h.

S. Intern câte 2 bolusuri q.12 h. În prima zi și câte 1 bolus q.12 h. În următoarele 4 zile

•Câine, m.c. ≈ 8 kg . Bronhopneumonie însoţită de febră hiperpiretică.Rp.: Tab. Ac. Acetylsalicylici – 81 mg

D.t.d. N VI

Doza : 10 mg/kg b.i.d.

S. Intern câte o comprimată , b.i.d. dupâ masă

În linii genele pentru tratamentul antibacterian sunt folosite :La taurine:•Betalactamicele•Macrolidele•Tetraciclinele•Sulfonamidele

La caprine şi ovine:•Tetracicline •Peniciline •Sulfonamidele

La porcine:•Lincomicina•Spectinomicina•Penicilinele •Sulfonamidele

La câini şi pisici: Cefalosporinele•Cloramfenicol•Eritomicina•Lincomicina•Clindamicina•Sulfonamidele•Tetraciclinele

Exemple : •Viţel, m.c. ≈ 100 kg . Bronhopneumonie. Agentul patogen neindetificat. Rp.: Propanicini – 900,000 U.I.D.t.d. N VII , în flacoaneS. Conţinutul unui flacon se dezolvă în 5 ml dilnaut şi se administreză i.m.

Repetă administrarea peste fiecare 24 – 36 ore. Compoziţie : Benzylpenicilină G sodică 100.000 U.I. Procainpenicilină G –

300,000 U.I.

•Purcel , m.c. ≈ 15 kg. Pneumonie enzootică Micoplasma hyopneumoiae.Rp.: Susp. Tetraciclini hydrochloridi 10 % - 30 ml D.t.d. N II în flacoaneS. Intern cu seringa câte 3,3 ml b.i.f. 5 zile consecutiv

Doza : 22 mg/kg m.c.

•100 purcei , m.c. ≈ 20 kg animal. Pneumonie enzootică.

Rp.: Pulvis Tetraciclini hydrochloridi 5 % - 4,5 kgD.S. Zilnic dizolvă 900 g pulbere în 300 l apă potabilă şi

oferă animalelor la discreţie pentru consum 5 zile consecutiv.

Atentionare ! tetraciclinele nu se administrează intern cu lapte . Formează chelaţi cu Ca ++

•7 tauraşi , m.c. ≈ 300 kg . Bronhopneumonie. (Pasteureloză)

Rp.: Sol. Tylmicosini 30 % - 50 ml D.t.d. N VII , în flacoaneS. Subcutan , câte 10 ml/ animal, q. 72

J. Gluccorticoizii Previn eliberarea de antacoizi (mediatori ai inflamaţiei) din macrofagi şi eozinofile,

dar nu şi din mastocite. Ei diminiază sinteza de prostoglandine, leucotriene, şi a factorului de activare a plachetelor. Din acest punct de vedere ei sunt indicaţi în tratarea bronhitelor alergice şi a bolilor pulmonare cronice obstuctive.

Prednisolona este medicamentul de elecţie în tratarea animalelor de companie şi a cabalinelor. Doza antiinflamatorie orientativă este 0,5-1,0 mg/kg o dată în 2 zile.

Exemplu : •Jugan , m.c. ≈ 450 kg . bronhopneumonie cronică obstructivă

Rp.: Sol. Prednisoloni sodii succinati pro injectionibus 5,5–10ml

D.t.d. N XX da in vitroS. Administrează iniţial câte 5 ml i.m. o dată in 2 zile

Doze : Iniţial 600-800 mg. Mentinere 250 mg o dată în 2 zile.