SISTEM

SISTEM

PERKEMIHAN

PERKEMIHAN

By:

By: Tuti

TutiNuraini

Nuraini, , SKp

SKp., ., M.Biomed

M.Biomed

Kelompok

Kelompokkeilmuan

keilmuanDKKD

DKKD

TUJUAN PEMBELAJARAN

TUJUAN PEMBELAJARAN

Mhs m

emahami struktur makroskopik

sistem perkemihan (Ginjal, ureter,

vesika urinaria dan uretra) dan

struktur mikroskopik lapisan

struktur mikroskopik lapisan

saluran kemih serta kaitannya

dengan fungsi sistem tersebut.

SISTEM PERKEMIHAN

SISTEM PERKEMIHAN

•Bagian pembentuk

urin, yaitu kedua

ginjal

•Bagian penyalur:

saluran ginjal,

saluran ginjal,

kandung kemih dan

saluran kandung

kemih.

•Anak ginjal tidak

tergolong alat

ekskresi.

GINJAL

GINJAL

•Sepasang, berbentuk

seperti kacang, terletak

pada dinding belakang

rongga abdomen sinistra

dan dekstra kolumna

vertebralis (T-12 s/d L3).

•Ginjal kiri lebih tinggi dari

•Ginjal kiri lebih tinggi dari

ginjal kanan.

•Urin yang terbentuk pada

penyaringan terkumpul

dalam pelvis renalis, yaitu

sebuah rongga yang

terletak di tengah ginjal.

GINJAL

GINJAL

•3 lap

isan

yan

g meng

eliling

i:

kaps

ula re

nal, kap

sula adipos

a,

fasia re

nal

•Kor

teks

(luar

) : 2 piram

ida

berd

eka

tan disebut

kolum

na

Bert

ini

Bert

ini

•Medula (d

alam

) : 6-10 piram

id•

Kaliks dan

pelvis ginja

l•

Uku

ran: + 12x6x4 cm, bera

t 16

0-175 gra

m.

Anatomi Sistem Perkemihan

Anatomi Sistem Perkemihan

Str

uktu

r Mikro

kopis Ginja

l Str

uktu

r Mikro

kopis Ginja

l •Nefr

on : ±

1 ju

ta / ginja

l•Terd

iri dar

i •-ko

rpus

malpigh

i* ka

piler glom

eru

lus, art

eriola af

ere

n &

* ka

piler glom

eru

lus, art

eriola af

ere

n &

efe

ren

-ka

psula bow

man

* ka

psula ce

kung

* uj

ung tu

bulus

ginja

l

Anatomi nephron

Anatomi nephron

Pembentukan urin oleh

Pembentukan urin oleh

nefron

nefron

Pembentukan urine

Pembentukan urine

Glomerular Filtration

Glomerular Filtration

TUBULUS

TUBULUS

•Proksim

al, P : 15 m

m Ø : 55 m

m

•Ansa Henle :

•Tebal & tipis, P : 2-14 m

m

•Distal, P: 5mm , berm

uara ke duktus

•Distal, P: 5mm , berm

uara ke duktus

koligens �

d. papillaris bellini �

kaliks m

inor �

k. mayor �

pelvis

renalis

KOMPOSISI URINE

KOMPOSISI URINE

Pere

dar

an D

arah

Ginja

lPe

redar

an D

arah

Ginja

l•

A. r

ena

lis �

a.

segm

ent

alis �

a.inte

rlob

aris

�a.

arcu

ata �

a.

inte

rlab

ular

is �

arte

riol

afere

n �

kapiler

glom

eru

lus �

a. efe

ren

glom

eru

lus �

a. efe

ren

�ka

piler pe

ritu

bular

dan

ata

u va

sa rekt

a �

vena

int

erlob

ular

is �

vena

ark

uata

�ve

na

inte

rlob

aris �

vena

se

gment

alis �

vena

re

nalis.

URETER

URETER

•Ureter menyilang pintu atas panggul

(pelvic inlet) di depan bifucartio iliaca

communis, kemudian m

enuju ke kaudal

dan dorsaldi ventrala. iliaca interna,

sampai daerah spina ischiadika, ureter

membelok ke ventraldan m

edialuntuk

membelok ke ventraldan m

edialuntuk

berm

uara ke vesika urinaria pada sudut

lateralnya.

•Tempat muara ureterke dinding vesica

urinariaberupa garis m

iring (oblik)

sepanjang kira-kira 1,9 cm, bekerja

sebagai katup.

Ureter

Ureter

•Mengalirkan urin �

vesika urinaria

•Panjang: 25-30 cm

•3 lapisan:

* Luar : jaringan ikat

* Luar : jaringan ikat

* Tengah : longitudinal & sirkuler

* Dalam : selaput lendir

KANDUNG KEMIH (

KANDUNG KEMIH (VESIKA

VESIKA

URINARIA

URINARIA))

•Terletak di belakang os pubis.

•VU yang kosong berbentuk lim

as yang

mempunyai puncak (apex), perm

ukaan dorsal

(sebagai dasar), dinding superior dan dua dinding

lateroinferior.

•Jika VU terisi penuh, perm

ukaan atasnya akan

•Jika VU terisi penuh, perm

ukaan atasnya akan

menonjol ke rongga perut, dan berbentuk ovoid

(seperti telur), membran m

ukosa tidak lagi

berbentuk lipatan-lipatan.

•Pada sudut superior terdapat ureter, pada sudut

inferior terdapat orificium urethra internum.

URETER DAN VESIKA

URETER DAN VESIKA

URINARIA

URINARIA

URETHRA

URETHRA

•Pria : panjangnya 20 cm, terbentang

dari collum vesica urinariasampai

orificium urethra externum

pada glans

penis.

penis.

•Wanita: panjangnya +

3,8 cm,

terbentang dari collum vesica urinaria

sampai vestibulum, +2,5 cm di bawah

clitoris.

•Letak : retroperioneal torakal 12-

lumbal 3

PROSES BERKEMIH

PROSES BERKEMIH

•Suatu proses refleks yang diatur oleh pusat-pusat

refleks di otak.

•Rangsang (im

puls) yang terjadi akibat

teregangnya dinding VU dihantarkan oleh

neuron-neuron sensoris viseral aferen m

elalui n.

splanchnicus m

emasuki medulla spinalis segmen

splanchnicus m

emasuki medulla spinalis segmen

sacral 2,3,dan 4.

•Rangsang saraf menyebabkan otot-otot polos VU

berkontraksi, m

. sphincter vesicae m

elemas.

Neuron-neuron eferen para sim

patis m

engambil

jalan m

elalui n. pudendus (S2,3, dan 4) menuju

ke sphincter urethra.

•Pengontrolan berkemih anak-anak m

ulai umur

3-4 tahun.

PROSES BERKEMIH

PROSES BERKEMIH

Referensi

Referensi::

•Tortora, G.J. & Reynolds, S.G.

(1996). Principles of anatomy and

physiology. New York: Harper Collins

Publisher Inc

Publisher Inc

•Widjaja

S. (2002). Anatomialat-alat

ronggapanggul. Jakarta: Balai

penerbitFKUI