SISTEM SISTEM KARDIOVASKULARKARDIOVASKULAR

3 BASIC COMPONEN OF 3 BASIC COMPONEN OF CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

1.1. Heart (cardia)Heart (cardia) : as a pump of blood: as a pump of blood

2.2. Blood vesselBlood vessel : as passageway: as passageway

3.3. BloodBlood : as transport: as transport

POSITIONPOSITION At the mediastinum (in the middle of thoracic At the mediastinum (in the middle of thoracic

cavity)cavity) 2nd – 5 tf Left Intercostalis2nd – 5 tf Left Intercostalis ObliqueOblique

WEIGHTWEIGHT : 250 - 350 gram: 250 - 350 gram

Letak jantung manusia dirongga dada

Terdiri dari 4 ruang :Terdiri dari 4 ruang : 2 Atrium (serambi)2 Atrium (serambi) : Atrium kanan : Atrium kanan

Atrium kiriAtrium kiri 2 Ventrikel (bilik)2 Ventrikel (bilik) : Ventrikel kanan: Ventrikel kanan

Ventrikel kiriVentrikel kiri

Mempunyai 4 katup ;Mempunyai 4 katup ;

AtrioventrikularAtrioventrikular : K. Tricuspidalis: K. Tricuspidalis

K. MitralK. Mitral

SemilunarSemilunar : K. Aorta: K. Aorta

K. PulmonalK. Pulmonal

ATRIUMATRIUM

- - Dindingnya lebih tipis daripada ventrikelDindingnya lebih tipis daripada ventrikel

- Menerima darah secara pasif- Menerima darah secara pasif

- Dilalui v. Cava superior dan v. Pulmonalis- Dilalui v. Cava superior dan v. Pulmonalis

VENTRIKELVENTRIKEL- Dindingnya lebih tebal - Dindingnya lebih tebal

- Memompakan darah ke paru - paru dan - Memompakan darah ke paru - paru dan

seluruh tubuh melalui a. pulmonal dan seluruh tubuh melalui a. pulmonal dan aortaaorta

Faal_KV/ikun/2006Faal_KV/ikun/2006 77

Katup Katup JantungJantung

SIRKULASI PEREDARAN DARAHSIRKULASI PEREDARAN DARAH

Faal_KV/ikun/2006Faal_KV/ikun/2006 99

Sistem SirkulasiSistem Sirkulasi

SISTEM KARDIOPULMONALSISTEM KARDIOPULMONAL

Sistem peredaran darah jantunSistem peredaran darah jantungg dapat dapat dibagi atas :dibagi atas :

1. Sistem peredaran darah mayor = 1. Sistem peredaran darah mayor = sistemiksistemik

seluruh tubuh – jantung – seluruh tubuhseluruh tubuh – jantung – seluruh tubuh

2. Sistem peredaran darah minor = 2. Sistem peredaran darah minor = pulmonalpulmonal

Jantung – paru-paru – jantungJantung – paru-paru – jantung

Sirkulasi pulmonalSirkulasi pulmonal

Darah dari jantung Darah dari jantung sebelah kanan yang sebelah kanan yang berisi CO2 dibawa ke berisi CO2 dibawa ke paru-paru melalui a. paru-paru melalui a. pulmonalispulmonalis

Darah yang kaya Darah yang kaya oksigen dibawa oleh oksigen dibawa oleh darah dari paru ke darah dari paru ke jantung sebelah kiri jantung sebelah kiri melalui v. pulmonalismelalui v. pulmonalis

Sirkulasi sistemikSirkulasi sistemik

Darah dari jantung Darah dari jantung sebelah kiri sebelah kiri dipompakan ke dipompakan ke seluruh tubuh melalui seluruh tubuh melalui aorta. aorta.

Darah dari seluruh Darah dari seluruh tubuh kembali ke tubuh kembali ke jantung melalui v. jantung melalui v. cava superior ke cava superior ke jantung sebelah jantung sebelah kanankanan

Bunyi jantung I (S1)Bunyi jantung I (S1)Penutupan katup mitral dan trikuspidalisPenutupan katup mitral dan trikuspidalis

Bunyi jantung II (S2)Bunyi jantung II (S2)Penutupan aorta dan pulmonalPenutupan aorta dan pulmonal

Bunyi jantung III (S3)Bunyi jantung III (S3)Desah / murmurDesah / murmur

Systole = kontraksi ventrikelSystole = kontraksi ventrikelDiastole= Relaxasi ventrikel / ventrikel fillingDiastole= Relaxasi ventrikel / ventrikel filling

HEART RATEHEART RATE

Dalam 1 menit, jantung berdenyutDalam 1 menit, jantung berdenyut

60 – 100 x/ i = Normo cardia60 – 100 x/ i = Normo cardia

< 60x/i< 60x/i = Bradicardia= Bradicardia

>100x/i>100x/i = = TTachycardiaachycardia

Cardiac Output (Q)/Keluaran jantungCardiac Output (Q)/Keluaran jantung

Total jumlah darah yg dikeluarkan oleh Total jumlah darah yg dikeluarkan oleh

ventricle kiri dalam 1 menit (Q)ventricle kiri dalam 1 menit (Q)

Q = SV x HRQ = SV x HR

Rata-rata cardiac output saat istirahat : 5-6 Rata-rata cardiac output saat istirahat : 5-6

litre.litre.

Selama Olahraga meningkat menjadi 30 litres Selama Olahraga meningkat menjadi 30 litres

pada olahragawan berat.pada olahragawan berat.

Sifat dasar otot jantungSifat dasar otot jantung

►► Inherent rhythmycityInherent rhythmycity ( chronotropic )( chronotropic )kesanggupan jantung dengan kesanggupan jantung dengan cara otomatis dan secara periodik merangsang cara otomatis dan secara periodik merangsang dirinya sendiri.dirinya sendiri.

►►ConductivityConductivity ( dromotropic )( dromotropic ) kesanggupan kesanggupan jantung untuk menghantar rangsang, baik dari jantung untuk menghantar rangsang, baik dari jaringan kusus penghantar rangsang maupun dari jaringan kusus penghantar rangsang maupun dari ototnya.ototnya.

►►ExitabilityExitability ( bathmotropic )( bathmotropic ) kemampuan jantung kemampuan jantung untuk dirangsang.untuk dirangsang.

►►ContractilityContractility ( ionotropic )( ionotropic ) kemampuan jantung kemampuan jantung untuk berkontraksi.untuk berkontraksi.

Faal_KV/ikun/2006Faal_KV/ikun/2006 1717

Sistem Penghantar Khusus:Sistem Penghantar Khusus:* SA node (* SA node (pace makerpace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena ), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mntcava superior; 70-80x/mnt* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt60x/mnt* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

20-40x/mnt

Blood Pressure (Tekanan Darah)Blood Pressure (Tekanan Darah)

Tekanan yg ditimbulkanTekanan yg ditimbulkan aliran darah thd aliran darah thd

dinding pembuluh darahdinding pembuluh darah

Dinyatakan sebagai - Dinyatakan sebagai - systolic dan diastolicsystolic dan diastolic

SystolicSystolic= Tekanan tertinggi & dihubungkan = Tekanan tertinggi & dihubungkan

dgn kontraksi ventrikeldgn kontraksi ventrikel

DiastolicDiastolic= tekanan terendah & dihubungkan = tekanan terendah & dihubungkan

dgn relaksasi ventikel.dgn relaksasi ventikel.

Blood Pressure (BP): Blood Pressure (BP): MeasurementsMeasurements

Blood pressureBlood pressure""– Systolic over diastolicSystolic over diastolic– About 120/80 mmHgAbout 120/80 mmHg

SphygmomanometerSphygmomanometer– "Estimate of pressure""Estimate of pressure"– Korotkoff soundsKorotkoff sounds

BP = CO X TPRBP = CO X TPR

BP BP = BLOOD PRESSURE= BLOOD PRESSURE

CO (Q) CO (Q) = CARDIAC OUTPUT= CARDIAC OUTPUT

SV = STROKE VOLUMESV = STROKE VOLUME

HR = HEART RATEHR = HEART RATE

TPRTPR = TOTAL PERIPHERAL = TOTAL PERIPHERAL

RESISTANCERESISTANCE

Mean Arterial Pressure/MAP (tekanan Mean Arterial Pressure/MAP (tekanan darah arteri rata-rata)darah arteri rata-rata)

Mean arterial pressure = Tekanan rata-rata Mean arterial pressure = Tekanan rata-rata

ditimbulkan oleh darah pada seluruh arteries:ditimbulkan oleh darah pada seluruh arteries:

MAP = 1/3 tekanan pulse + tekanan diastolicMAP = 1/3 tekanan pulse + tekanan diastolic

KontriksiKontriksi menyeluruh menyeluruh pembuluh darahpembuluh darah

(vasoconstriction),(vasoconstriction), meningkatkan tekanan darah meningkatkan tekanan darah

sebaliknya sebaliknya dilatasi (vasodilatation)dilatasi (vasodilatation) menurunkan menurunkan

tekanan darah.tekanan darah.

Hypertension adalah peningkatan tekanan darah Hypertension adalah peningkatan tekanan darah

kronik diatas nilai normal.kronik diatas nilai normal.

3 macam pembuluh darah: 3 macam pembuluh darah:

arteries, capillariesarteries, capillaries, dan , dan

veinsveins..

ArteriolesArterioles : penahan utama : penahan utama

aliran darah pd sistem aliran darah pd sistem

pembuluh darah. pembuluh darah.

DiameterDiameter Arteriole Arteriole berkurang, berkurang,

tahantahan aliranaliran darah darah meningkatmeningkat..

Aliran darah pd capillaries Aliran darah pd capillaries

ditentukan oleh diameter ditentukan oleh diameter

arteriole.arteriole.

KonstriksiKonstriksi:: aliran darah aliran darah

berkurang, berkurang,

DilatasiDilatasi: peningkatan aliran : peningkatan aliran

darah pd kapiler.darah pd kapiler.

Total Peripheral Resistance (Tahanan tepi total)Total Peripheral Resistance (Tahanan tepi total)

ArteryArtery

VeinVein

VenulesVenules

CapillariesCapillaries

ArteriolesArterioles

VenulesVenules dibentuk oleh beberapa kapiler (lebar 8 dibentuk oleh beberapa kapiler (lebar 8

to 100 to 100 m).m).

Cairan dan sel darah putih dapat bergerak dgn Cairan dan sel darah putih dapat bergerak dgn

bebas pada aliran darah diseluruh dinding bebas pada aliran darah diseluruh dinding

venules.venules.

Venules bersatu membentuk Venules bersatu membentuk veinsveins (vena-vena) (vena-vena)

lumen veins besar dan dindingnya lebih tipis dari lumen veins besar dan dindingnya lebih tipis dari

arterioles.arterioles.

CapillariesCapillaries – pembuluh darah – pembuluh darah

paling kecil (panjang 1mm & paling kecil (panjang 1mm &

lebar 8-10 lebar 8-10 m)m)

Dinding tipis – berperan dalam Dinding tipis – berperan dalam

pertukaran zat-zat (gas, zat pertukaran zat-zat (gas, zat

makanan, hormon, dll) antara makanan, hormon, dll) antara

darah dan cairan interstitial. darah dan cairan interstitial.

Blood Blood cellcell

CapillaryCapillary

Tissuecell

Interstitial Interstitial fluidfluid