SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

download SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

of 23

  • date post

    07-Aug-2018
  • Category

    Documents

  • view

    225
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

  • 8/20/2019 SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

    1/23

    Anatomi, Fisiologi, dan Histologi pada Lambung dan

    Pankreas

    qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw

    ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert

    yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop

    asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas

    dfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf  ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh

    klzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl

    zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv

    bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn

    mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw

    ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert

    yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop

    Anggun Diah Satri ahrianti A! "ehuayo

    #ka $iawati #nka "ri Astuti

    %ia &uliani 'intan A!

     &uki (ilwani

  • 8/20/2019 SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

    2/23

    1. ANATOMI , HISTOLOI !AN FISIOLOI PA!A LAM"#N !AN PAN$%&AS

    A. Lambung

    Anatomi Lambung

    Lambung terletak oblik dari kiri ke kanan menyilang di abdomen atas tepat di daerah

    epigastrik, di bawah diafragma dan di depan pankreas. Dalam keadaan kosong, lambung

    menyerupai tabung bentuk J, dan bila penuh, berbentuk seperti buah pir raksasa. Kapasitas

    normal lambung adalah 1 samapi 2 L (rin!e, 2""#$.

    %e!ara anatomis lambung terdiri atas empat bagian, yaitu& !ardia, fundus, body atau

    !orpus, dan pylorus. Adapun se!ara histologis, lambung terdiri atas beberapa lapisan, yaitu&

    mukosa, submukosa, muskularis mukosa, dan serosa. Lambung berhubungan dengan

    usofagus melalui orifisium atau kardia dan dengan duodenum melalui orifisium pilorik 

    ('anong, 2""1$.

    ukosa lambung mengandung banyak kelen)ar dalam. Di daerah pilorus dan kardia,

    kelen)ar menyekresikan mukus. Di korpus lambung, termasuk fundus, kelen)ar mengandung

    sel parietal (oksintik$, yang menyekresikan asam hidroklorida dan faktor intrinsik, dan !hief 

    !ell (sel *imogen, sel peptik$, yang mensekresikan pepsinogen. %ekresi+sekresi ini ber!ampur 

    dengan mukus yang disekresikan oleh sel+sel di leher kelen)ar. eberapa kelen)ar bermuara

    keruang bersamaan (gastri! pit$ yang kemudian terbuka kepermukaan mukosa. ukus )uga

    disekresikan bersama -/0+ oleh sel+sel mukus di permukaan epitel antara kelen)ar+kelen)ar 

    ('anong, 2""1$.

    isiologi Lambung

    Lambung memiliki dua fungsi utama, yaitu fungsi pen!ernaan dan fungsi motorik.

    %ebagai fungsi pen!ernaan dan sekresi, yaitu pen!ernaan protein oleh pepsin dan -l,

    sintesis dan pelepasan gastrin yang dipengaruhi oleh protein yang dimakan, sekresi mukus

    yang membentuk selubung dan melindungi lambung serta sebagai pelumas sehingga

    makanan lebih mudah diangkut, sekresi bikarbonat bersama dengan sekresi gel mukus yang

     berperan sebagai barier dari asam lumen dan pepsin.

    ungsi motorik lambung terdiri atas penyimpanan makanan sampai makanan dapat

    diproses dalam duodenum, pen!ampuran makanan dengan asam lambung, hingga

    membentuk suatu kimus, dan pengosongan makanan dari lambung ke dalam usus dengan

    ke!epatan yang sesuai untuk pen!ernaan dan absorbsi dalam usus halus (rin!e, 2""#$.

    )

  • 8/20/2019 SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

    3/23

    Lambung akan mensekresikan asam klorida (-l$ atau asam lambung dan en*im

    untuk men!erna makanan. Lambung memiliki motilitas khusus untuk gerakan pen!ampuran

    makanan yang di!erna dan !airan lambung, untuk membentuk !airan padat yang dinamakan

    kimus kemudian dikosongkan ke duodenum. %el+sel lambung setiap hari mensekresikan

    sekitar 2#"" ml !airan lambung yang mengandung berbagai *at, diantaranya adalah -l dan

     pepsinogen. -l membunuh sebagian besar bakteri yang masuk, membantu pen!ernaan

     protein, menghasilkan p- yang diperlukan pepsin untuk men!erna protein, serta merangsang

    empedu dan !airan pankreas. Asam lambung !ukup pekat untuk menyebabkan kerusakan

     )aringan, tetapi pada orang normal mukosa lambung tidak mengalami iritasi atau ter!erna

    karena sebagian !airan lambung mengandung mukus, yang merupakan faktor perlindungan

    lambung ('anong, 2""1$.

    %ekresi asam lambung dipengaruhi oleh ker)a saraf dan hormon. %istem saraf yang

     beker)a yatu saraf pusat dan saraf otonom, yakni saraf simpatis dan parasimpatis. Adapun

    hormon yang beker)a antara lain adalah hormon gastrin, asetilkolin, dan histamin. erdapat

    tiga fase yang menyebabkan sekresi asam lambung. ertama, fase sefalik, sekresi asam

    lambung ter)adi meskipun makanan belum masuk lambung, akibat memikirkan atau

    merasakan makanan. Kedua, fase gastrik, ketika makanan masuk lambung akan merangsang

    mekanisme sekresi asam lambung yang berlangsung selama beberapa )am, selama makanan

    masih berada di dalam lambung. Ketiga, fase intestinal, proses sekresi asam lambung ter)adi

    ketika makanan mengenai mukosa usus. roduksi asam lambung akan tetap berlangsung

    meskipun dalam kondisi tidur. Kebiasaan makan yang teratur sangat penting bagi sekresi

    asam lambung karena kondisi tersebut memudahkan lambung mengenali waktu makan

    sehingga produksi lambung terkontrol.

    -istologi Lambung

    ermukaan lambung ditandai oleh adanya peninggian atau lipatan yang dinamakan

    rugae. 3n4aginasi epitel pembatas lipatan+lipatan tersebut menembus lamina propria,

    membentuk alur mikroskopik yang dinamakan gastric pits atau foveolae gastricae. %e)umlah

    kelen)ar+kelen)ar ke!il, yang terletak di dalam lamina propria, bermuara ke dalam dasar 

     gastric pits ini. 5pitel pembatas ketiga bagian ini terdiri dari sel+sel toraks yang mensekresi

    mukus.

    *

  • 8/20/2019 SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

    4/23

    Lamina ropria kardia mengandung kelen)ar+kelen)ar kardia turbular simpleks

     ber!abang, bergelung dan sering mempunyai lumen yang besar yang berfungsi

    mensekresikan mukus. Kelen)ar+kelen)ar ini strukturnya sama seperti kelen)ar kardia bagian

    terminal oesofagus dan mengandung (dan mungkin sekresi$ en*im lisosom.

    Lamina mukosa fundus tersusun atas 6 )enis sel yaitu&

    1. %el+sel mukus istmus terdapat dalam bagian atas kelen)ar pada daerah peralihan antara

    leher dan gastri! pit. %el+sel ini mengsekresi mukus netral yang membatasi dan melindungi

     permukaan lambung dari asam.

    2. %el parietal (oksintik$ terutama terdapat pada bagian setengah atas kelen)ar dan tersisip

    antara sel+sel mukus leher. %el parietal merupakan sel bulat atau piramidal dengan inti

    sferis di tengah dan sitoplasma yang )elas eosinofilik. %el+sel parietal menghasilkan asam

    klorida (-l$ yang terdapat dalam getah lambung.

    0. %el mukus leher terdapat dalam kelompokkan atau sel+sel tunggal antara sel+sel parietal

    dalam leher kelen)ar gastrik. %ekret sel mukus leher adalah mukus asam yang kaya akan

    glikosaminoglikans.

    7. hief !ells (sel *imogenik$ mensintesis dan mengeluarkan protein yang mengandung

    en*im inaktif pepsinogen. ila granula pepsinogen dikeluarkan ke dalam lingkungan

    lambung yang asam, en*im diubah men)adi en*im proteolitik yang sangat aktif yang

    disebut pepsin.

    #. %el+sel argentafin )uga dinamakan sel+sel enterokromafin karena afinitasnya terhadap

    garam kromium serta perak. %el+sel ini )umlahnya lebih sedikit dan terletak pada dasar 

    kelen)ar, terselip antara sel+sel *imogenik. ungsi mereka sebenarnya masih merupakan

    spekulasi (belum )elas$.

    6. %el+sel endokrin lain yang dapat digolongkan sebagai sel+sel A8D (amine precursor 

    uptake and decarboxyllation$ menghasilkan hormon 'astrin.

    ada pilorus terdapat kelen)ar bergelung pendek yang mensekresikan en*im lisosim.

    Diantara sel+sel mukus ke len)ar pilorus terdapat sel+sel gastrin yang berfungsi mengeluarkan

    hormone gastrin. 'astrin berfungsi merangsang pengeluaran asam lambung oleh kelen)ar+

    kelen)ar lambung.

    uskularis mukosae lambung terdiri atas 2 atau 0 lapisan otot yang tegak lurus

    menembus ke dalam laminan propria. Apabila otot berkontraksi akan mengakibatkan lipatan

     pada permukaan dalam organ yang selan)utnya akan menekan kelen)ar lambung dan

    mengeluarkan sekretnya.

    +

  • 8/20/2019 SIS.pencERNAAN-Anatomi, Fisiologi, Dan Histologi Pada Lambung Dan Pankreas

    5/23

    . ankreas

    Anatomi ankreas

    ankreas merupakan suatu organ berupa kelen)ar dengan pan)ang dantebal sekitar 

    12,# !m dan tebal 9 2,# !m (pada manusia$. ankreas terbentang dariatas sampai ke

    lengkungan besar dari perut dan biasanya dihubungkan oleh duasaluran ke duodenum (usus

    12 )ari$, terletak pada dinding posterior abdomen di belakang peritoneum sehingga termasuk 

    organ retroperitonial ke!uali bagian ke!il !audanya yang terletak dalam ligamentum

    lienorenalis. %trukturnya lunak dan berlobulus.

    ankreas dapat dibagi ke dalam &

    a. aput an!reatis

    erbentuk seperti !akram dan terletak di dalam bagian !ekung duodenum. %ebagian !aput

    meluas di kiri di belakang arteri dan 4ena mesenteri!a superior serta dinamakanro!essus

    8n!inatus.

     b. ollum an!reatis